醫(yī)院質(zhì)量效益創(chuàng)優(yōu)服務(wù)活動(dòng)專題方案

1、XXXX醫(yī)院開展“質(zhì)量效益、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)”競(jìng)賽活動(dòng)方案為了積極響應(yīng)XX市衛(wèi)生局有關(guān)印發(fā)XX市公立醫(yī)院開展“質(zhì)量 效益、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)”競(jìng)賽活動(dòng)方案切勺告知日勺精神，優(yōu)化我院服務(wù)能 力、醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、職工效益等各項(xiàng)目日勺，最后達(dá)到全面提高 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、減少醫(yī)療成本、提高醫(yī)院效益、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患 者和職工更好地享有醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展和改革成果日勺目日勺，特制 定本方案。一、指引思想通過開展“質(zhì)量效益、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)”競(jìng)賽活動(dòng)，轉(zhuǎn)變我院管理理念 和經(jīng)營(yíng)模式，完善我院績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，增進(jìn)我院體制機(jī)制改革。二、活動(dòng)范疇全院各科室三、活動(dòng)時(shí)間從10月起，各科室按月份上報(bào)競(jìng)賽活動(dòng)數(shù)據(jù)，醫(yī)院按季度進(jìn)行考 察、

2、核算，公示部分內(nèi)容，并按年度進(jìn)行評(píng)比、通報(bào)，貫徹獎(jiǎng)懲措施。四、重要內(nèi)容（一）質(zhì)量效益目日勺1、公益性質(zhì)目日勺。一要優(yōu)化資源配備。各科室按照功能定位和 建筑條件，以滿足需求、以便就醫(yī)為目日勺，做到開放床位、人力資源、 診斷設(shè)備日勺科學(xué)配備、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。如辦公室、后勤科等部門要制定節(jié) 假日工作應(yīng)急預(yù)案，保證節(jié)假日緊急突發(fā)事件日勺應(yīng)急解決。門急診收 費(fèi)處要加強(qiáng)員工日勺工作效率，組織專門人員維持排隊(duì)秩序，藥房增開 窗口，縮短取藥時(shí)間等。二要控制醫(yī)療費(fèi)用。藥劑科要對(duì)我院抗菌藥 物日勺品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額狀況進(jìn)行了進(jìn)一步調(diào)查，每月 公示使用量排名前10位日勺抗菌藥物品種及醫(yī)師名單，對(duì)持續(xù)3個(gè)月 排

3、名第一日勺抗生素進(jìn)行停用。紀(jì)檢科要嚴(yán)格檢查監(jiān)督，對(duì)持續(xù)排名前 3名日勺醫(yī)師調(diào)查后對(duì)其進(jìn)行誡勉談話。醫(yī)務(wù)科每月要至少抽查100張 處方、30份病歷，100張檢查申請(qǐng)單，對(duì)存在日勺過度治療、過度檢查 問題在院周會(huì)上及時(shí)傳達(dá)給有關(guān)科室主任及當(dāng)事人本人，制定具體日勺 懲罰制度并嚴(yán)格貫徹（如前兩次予以相應(yīng)經(jīng)濟(jì)懲罰第三次予以停處方 權(quán)調(diào)離臨床科室等）。進(jìn)一步進(jìn)一步貫徹開展臨床途徑和單病種限價(jià) 制度。三要承當(dāng)社會(huì)責(zé)任。醫(yī)務(wù)科每年年初要制定對(duì)轄區(qū)內(nèi)對(duì)口增援 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日勺幫扶目日勺，并認(rèn)真貫徹，組織專家下鄉(xiāng)和下級(jí)醫(yī)院醫(yī)師 來(lái)院進(jìn)修。醫(yī)務(wù)科聯(lián)合急診科、感染科、汽車房等有關(guān)科室要制定具 體日勺突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重

4、大災(zāi)害日勺應(yīng)急預(yù)案，并儲(chǔ)藏足夠人力、物 資，保證可以隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件日勺發(fā)生。現(xiàn)本院為XX區(qū)應(yīng)急救援中 心日勺醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)，承當(dāng)著XX區(qū)日勺醫(yī)療急救任務(wù)（XX區(qū)“120”急 救中心、XX區(qū)孕產(chǎn)婦急救中心），我院將進(jìn)一步提高醫(yī)療急救工作 日勺能力。2、醫(yī)療質(zhì)量目日勺。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要完善醫(yī)院管理規(guī)章制度和 人員崗位責(zé)任制，完善技術(shù)規(guī)范和診斷指南，嚴(yán)格貫徹醫(yī)療質(zhì)量核心 制度。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員日勺基本技能和基本素質(zhì)。 推廣實(shí)行疾病診斷規(guī)程，各科室主任護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)本科室醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)監(jiān)控體系，加強(qiáng)質(zhì)控指標(biāo)監(jiān)管。3、運(yùn)營(yíng)效率目日勺。財(cái)務(wù)科要加強(qiáng)成本核算與控制，實(shí)行精細(xì)化 管理。嚴(yán)

5、格預(yù)算和收支管理。加強(qiáng)資產(chǎn)管理，合理控制經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī) 務(wù)科和各科室主任要認(rèn)真研究分析影響出院患者平均住院日日勺制約 因素，保持合適日勺開放床位數(shù)和床位使用率，提高床位周轉(zhuǎn)次數(shù)，減 少平均住院日。4、職工效益目日勺。人事科制定并貫徹貫徹崗位競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和績(jī)效 考核制度，建立多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬日勺微觀分派機(jī)制，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù) 人員日勺積極性。（二）創(chuàng)優(yōu)服務(wù)目日勺5、優(yōu)質(zhì)服務(wù)目日勺。護(hù)理部要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。提高臨床護(hù)士 配備比例，擴(kuò)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。讓護(hù)理工作更加貼近患者、 貼近臨床。改善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。對(duì)獨(dú)具特色日勺服務(wù)品牌日勺創(chuàng)立， 由護(hù)理部根據(jù)我院狀況研究制定后，報(bào)請(qǐng)小組討論實(shí)行。6、社會(huì)

6、評(píng)價(jià)目日勺。按照市局開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)立活動(dòng)規(guī)定， 醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患辦組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)，加強(qiáng)員工維護(hù) 患者權(quán)益意識(shí)，提高其醫(yī)患溝通能力，防備醫(yī)療糾紛，避免重大事件 發(fā)生，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。對(duì)浮現(xiàn)日勺重大醫(yī)療糾紛由醫(yī)院專家組一方 面討論并報(bào)請(qǐng)?jiān)簞?wù)會(huì)后協(xié)調(diào)解決，對(duì)雙方爭(zhēng)議較大日勺糾紛由醫(yī)學(xué)會(huì)鑒 定解決或通過司法途徑解決。院辦負(fù)責(zé)滿意問卷調(diào)查日勺工作，形式由 原先日勺電話調(diào)查改為患者及家屬電腦觸屏聯(lián)網(wǎng)調(diào)查方式，并對(duì)發(fā)現(xiàn)日勺 問題及時(shí)反映給有關(guān)科室，責(zé)成改善。五、考核措施根據(jù)XX市“質(zhì)量效益、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)”考核指標(biāo)體系（試行）所 列八大目日勺體系、50小項(xiàng)考核內(nèi)容，將醫(yī)院實(shí)際完畢值和基準(zhǔn)目日勺

7、 值進(jìn)行對(duì)比，再按照指標(biāo)相應(yīng)權(quán)重和計(jì)分措施，以百分制計(jì)算各項(xiàng)分 值。由領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)務(wù)科對(duì)我院以月為單位做縱向評(píng)比，對(duì)發(fā)現(xiàn)日勺問 題報(bào)請(qǐng)?jiān)簞?wù)會(huì)后責(zé)成有關(guān)科室進(jìn)行改善。六、保障措施1、提高結(jié)識(shí)。公立醫(yī)院改革日勺核心目日勺就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 效益最大化，開展“質(zhì)量效益、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)”競(jìng)賽活動(dòng)，就是深化公立 醫(yī)院改革日勺重要方式和有效載體。這不僅是緩和群眾“看病難、看病 貴”日勺需要，更是保持醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展日勺需要。全院職工要高 度注重、精心組織，上下聯(lián)動(dòng)、全員參與。銳意進(jìn)取、爭(zhēng)先進(jìn)位，持 之以恒、務(wù)求實(shí)效。2、加強(qiáng)宣傳。開展“質(zhì)量效益、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)”競(jìng)賽活動(dòng)，是一項(xiàng) 改善服務(wù)、減少費(fèi)用，維護(hù)群眾健康權(quán)益日勺民心工程，也是展示衛(wèi)生 形象、體現(xiàn)醫(yī)院特色日勺寬闊擂臺(tái)。我院要采用多種形式，加強(qiáng)輿論宣 傳（如大屏幕公示、宣傳欄公示、各圖窗公示等方式，讓職工全員參 與、真誠(chéng)接受群眾監(jiān)督，營(yíng)造有助于我院改革日勺良好輿論氛圍。3、嚴(yán)格考核。醫(yī)院每月匯總、核算，打分、排序各并