發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)職能 強(qiáng)化公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管

1、發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)職能 強(qiáng)化公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)職能強(qiáng)化公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管是指公立醫(yī)院通過對(duì)潛在意外或損失的識(shí)別、衡量和分析，并在此根底上進(jìn)展有效的控制，用最經(jīng)濟(jì)合理的方法處理風(fēng)險(xiǎn)，以實(shí)現(xiàn)最大平安保障的科學(xué)管理方法，一般分為風(fēng)險(xiǎn)分析、評(píng)估、決策等三個(gè)環(huán)節(jié)。公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的存在，說明醫(yī)院在管理、運(yùn)行等方面存在薄弱環(huán)節(jié)，必須進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)視和控制；而如何進(jìn)展公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管又是一個(gè)需要進(jìn)一步深化研討的課題。筆者認(rèn)為，公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要包括內(nèi)部審計(jì)在內(nèi)的各個(gè)管理部門和監(jiān)視部門的共同努力才能到達(dá)預(yù)期的效果。相對(duì)于國(guó)家審計(jì)、社會(huì)審計(jì)而言，內(nèi)部審計(jì)在公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管

2、中有著明顯的優(yōu)勢(shì)。本文擬就內(nèi)部審計(jì)在公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管中的作用談幾點(diǎn)粗淺的認(rèn)識(shí)。一、內(nèi)部審計(jì)參與公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的客觀必然性內(nèi)部審計(jì)參與公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管有其客觀必然性，是醫(yī)療環(huán)境因素、醫(yī)院運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)因素、醫(yī)院管理因素和其自身開展因素共同作用的結(jié)果。1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多元化使內(nèi)部審計(jì)參與公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管成為必然隨著醫(yī)療管理體制和公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革的進(jìn)一步深化，公立醫(yī)院的所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)在逐步別離，醫(yī)院內(nèi)部形成多種利益關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)多元化開展趨勢(shì)。醫(yī)療環(huán)境的改變，意味著公立醫(yī)院必須不斷完善其管理系統(tǒng)，否那么將不可能有效地控制其資源；公立醫(yī)院的不斷開展，導(dǎo)致許多過去曾經(jīng)令人滿意的控制規(guī)程，今天可能已失去

3、約束力，為此，醫(yī)院管理層必須進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管以完成其責(zé)任。盡管我們所學(xué)的本文由論文聯(lián)盟搜集整理控制規(guī)程可能會(huì)經(jīng)常處于過時(shí)的狀態(tài)之中，然而，一些根本原理和方法卻永遠(yuǎn)重要，并可以指導(dǎo)我們?cè)O(shè)計(jì)更為完善的公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管系統(tǒng)。俗話說：千里之堤，潰于蟻穴，完善的公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管體系，并不僅僅是事后修修補(bǔ)補(bǔ)，更應(yīng)在事前就建立防范體系，未雨綢繆，防患于未然。此時(shí)，作為公立醫(yī)院自身約束機(jī)制重要組成局部的內(nèi)部審計(jì)，參與醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管成為必然。2.醫(yī)院運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的日益增大使內(nèi)部審計(jì)參與公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管成為現(xiàn)實(shí)需要近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速開展，醫(yī)療運(yùn)行環(huán)境日趨復(fù)雜，公立醫(yī)院運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)大大增加，醫(yī)院盈利才能、償債才能和持續(xù)經(jīng)

4、營(yíng)才能均出現(xiàn)了很大的不確定性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)破產(chǎn)、兼并、重組現(xiàn)象屢見不鮮，因此，能否減少醫(yī)院面臨的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)是公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)開展目的的關(guān)鍵。而運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)在公立醫(yī)院內(nèi)部具有感染性、傳遞性和不對(duì)稱性等特征，即一個(gè)部門造成的風(fēng)險(xiǎn)或疏于風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管所帶來的后果往往不是由其直接承當(dāng)，而是會(huì)傳遞到其他部門，最終可能使整個(gè)醫(yī)院陷入困境，因此對(duì)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)、防范和控制需要從全局考慮。鑒于內(nèi)部審計(jì)部門不直接從事詳細(xì)的業(yè)務(wù)活動(dòng)，獨(dú)立于業(yè)務(wù)管理部門之外，這就使得它可以從全局的高度、從客觀的角度對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展識(shí)別，并及時(shí)建議醫(yī)院管理層采取措施控制運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。因此，內(nèi)部審計(jì)參與公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管有其客觀必然性。3.醫(yī)院管理的艱巨性和復(fù)雜性使

5、內(nèi)部審計(jì)參與公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管刻不容緩?fù)麄€(gè)社會(huì)大環(huán)境相對(duì)應(yīng)，當(dāng)前，多數(shù)公立醫(yī)院普遍存在以下問題：一是科室、部門過多，人浮于事，工作效率差，人員職責(zé)不清，崗位責(zé)任不明；二是藥品、設(shè)備、材料等回扣泛濫，要害部門通過訂購(gòu)吃回扣，更為嚴(yán)重者，有回扣的設(shè)備及材料質(zhì)量極差，嚴(yán)重地?fù)p害了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療效果；三是有些醫(yī)生不管患者病情是否需要，給患者開一些較昂貴的藥，其目的就是為了自己能從藥品推銷員那里得到回扣，從而造成病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重，嚴(yán)重?fù)p壞了公立醫(yī)院的形象；四是局部工作人員效勞意識(shí)淡薄，效勞質(zhì)量不高，使公立醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益受到了很大影響；五是少數(shù)科室私自收費(fèi)，損公肥私，公立醫(yī)院跑、冒、滴、漏現(xiàn)象時(shí)有

6、發(fā)生。所有這些存在的問題都嚴(yán)重制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)步和醫(yī)療效勞本錢的降低，使公立醫(yī)院管理變得更加艱巨而復(fù)雜，而醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的根本目的就是進(jìn)步經(jīng)濟(jì)效益和降低效勞本錢，因此，內(nèi)部審計(jì)參與公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管非常必要。4.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)對(duì)自身開展的渴求使其參與公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管有了內(nèi)在動(dòng)力內(nèi)部審計(jì)部門為了自身的不斷開展，并使其在公立醫(yī)院管理中擔(dān)當(dāng)更重要的角色和發(fā)揮更重要的作用，總是在不斷尋找新的、對(duì)醫(yī)院又非常重要的工作領(lǐng)域。而公立醫(yī)院管理層對(duì)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的空前重視，為內(nèi)部審計(jì)提供了一個(gè)絕好的開展機(jī)遇，這是因?yàn)橐环矫鎯?nèi)部審計(jì)部門屬于醫(yī)院的職能部門，對(duì)醫(yī)院所面臨的風(fēng)險(xiǎn)非常理解，思路明晰；另一方面內(nèi)部審計(jì)人員是

7、醫(yī)院工作人員，對(duì)防范醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院開展目的有著更強(qiáng)烈的責(zé)任心和使命感，并以此為己任，終生孜孜以求。因此，內(nèi)部審計(jì)部門和內(nèi)部審計(jì)人員對(duì)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管領(lǐng)域的介入，將會(huì)使內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院管理中成為一個(gè)非常重要的、不可缺少的重要角色，并將其在公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管中的作用推向一個(gè)新程度。二、內(nèi)部審計(jì)在公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管中的優(yōu)勢(shì)分析醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)所進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管是在一般部門所進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)管理根底上的再監(jiān)視，與國(guó)家審計(jì)、社會(huì)審計(jì)相比，內(nèi)部審計(jì)在公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管中有著明顯的優(yōu)勢(shì)。1.熟悉情況，內(nèi)部審計(jì)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)線索較容易、發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的本錢較低內(nèi)部審計(jì)作為公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的重要部門，對(duì)醫(yī)院的開展目的、指導(dǎo)體制、管理理念、管理

8、制度、各部門科室的職責(zé)分工、管理流程及其遵循情況比擬熟悉，對(duì)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管特征和形式也比擬理解；而審計(jì)對(duì)象的相對(duì)固定，又使其能及時(shí)掌握公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的動(dòng)態(tài)，準(zhǔn)確判斷高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域、部位、環(huán)節(jié)和重要事項(xiàng)，有針對(duì)性地推進(jìn)相關(guān)的審計(jì)測(cè)試程序，從而使風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管線索更容易被發(fā)現(xiàn)。同時(shí)，內(nèi)部審計(jì)進(jìn)展醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的效益比擬好，內(nèi)部審計(jì)本錢相對(duì)較低；與外部審計(jì)相比，內(nèi)部審計(jì)突出的優(yōu)勢(shì)在于可以科學(xué)地、并以最低的本錢分配審計(jì)資源，通過對(duì)可疑問題進(jìn)展內(nèi)查外調(diào)，從而掌握足夠的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管證據(jù)；發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的本錢較低，對(duì)內(nèi)部審計(jì)在公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管中的地位有重要影響。2.方法靈敏，內(nèi)部審計(jì)施行風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管效率比擬高風(fēng)險(xiǎn)存在的形式隱蔽，發(fā)現(xiàn)

9、風(fēng)險(xiǎn)線索、獲得風(fēng)險(xiǎn)證據(jù)較難，這是進(jìn)展公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的最大技術(shù)難點(diǎn)。而內(nèi)部審計(jì)的工作重點(diǎn)已逐漸從財(cái)務(wù)收支審計(jì)為主轉(zhuǎn)移到內(nèi)控制度、采購(gòu)、合同、工程建立等運(yùn)營(yíng)領(lǐng)域，事前、事中控制不斷得到加強(qiáng)；同時(shí)，較廣和較深的工作范圍，使內(nèi)部審計(jì)能從多角度、多環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)線索及其內(nèi)在聯(lián)絡(luò)；再者，內(nèi)部審計(jì)熟悉公立醫(yī)院情況，掌握大量?jī)?nèi)部信息，審計(jì)人員對(duì)可能產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境、動(dòng)機(jī)、行為進(jìn)展充分估計(jì)，有針對(duì)性地提出與被審活動(dòng)有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)類型和可能采取的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管手法及相應(yīng)的審計(jì)方法，靈敏采用風(fēng)險(xiǎn)分析、控制評(píng)價(jià)、詢問、本質(zhì)性測(cè)試等技術(shù)方法，有助于減少風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管工作量；最后，內(nèi)部審計(jì)施行風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管又可以交融在其他工程中進(jìn)展，一舉多得，

10、所有這些都有利于進(jìn)步風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的效率。3.操作性強(qiáng)，內(nèi)部審計(jì)防范風(fēng)險(xiǎn)建議有效果內(nèi)部審計(jì)是對(duì)各種經(jīng)營(yíng)活動(dòng)與控制系統(tǒng)的獨(dú)立評(píng)價(jià)，以確定政策和程序是否得以貫徹執(zhí)行，建立的標(biāo)準(zhǔn)是否遵循，資源利用是否合理有效，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目的是否實(shí)現(xiàn)，是公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的一個(gè)組成局部，也是公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的一種重要形式。因此內(nèi)部審計(jì)提出處理意見和建議時(shí)，不僅要考慮如何對(duì)已發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)行為進(jìn)展處理，將損失降到最低，還要從管理者的角度考慮如何改良管理、完善控制，盡量從制度上防范類似風(fēng)險(xiǎn)的重復(fù)發(fā)生；同時(shí)，內(nèi)部審計(jì)人員大多具有實(shí)際操作經(jīng)歷，提出的審計(jì)處理意見和建議注重可操作性，比擬切合實(shí)際；另外，內(nèi)部審計(jì)還可以對(duì)審計(jì)決定和建議的落實(shí)情

11、況進(jìn)展后續(xù)審計(jì)，促進(jìn)公立醫(yī)院建立起有效的風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)。4.有責(zé)任心，忠誠(chéng)度高，內(nèi)部審計(jì)開展風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管有力度由于內(nèi)部審計(jì)人員就職于公立醫(yī)院，是醫(yī)院的工作人員，與醫(yī)院是利益共同體，其個(gè)人利益與醫(yī)院命運(yùn)休戚相關(guān)，因此有強(qiáng)烈的主人翁精神，對(duì)醫(yī)院有較高的忠誠(chéng)度，維護(hù)公立醫(yī)院利益不受損害是其自覺行為。因此，內(nèi)部審計(jì)人員在進(jìn)展公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管業(yè)務(wù)時(shí)，會(huì)本著對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)的態(tài)度，遵守職業(yè)道德，運(yùn)用自身的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，不輕易放過任何疑點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)線索，都會(huì)排查到底，全力維護(hù)醫(yī)院的利益。三、發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)在公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管中的作用內(nèi)部審計(jì)介入公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管是一個(gè)嶄新的事物，對(duì)內(nèi)部審計(jì)如何在公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管中發(fā)揮作用

12、是一個(gè)需要進(jìn)一步深化討論的課題。1.內(nèi)部審計(jì)在公立醫(yī)院尚未建立或準(zhǔn)備建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的過程中，應(yīng)積極向醫(yī)院管理層提出建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管過程的相關(guān)建議在操作過程中，內(nèi)部審計(jì)人員必須通過周密詳細(xì)的審前調(diào)查，搜集到大量的第一手資料，從中發(fā)現(xiàn)存在風(fēng)險(xiǎn)的隱患環(huán)節(jié)，進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)分析，才能根據(jù)重要性和本錢效益原那么制定出全面而且符合實(shí)際的審計(jì)工作方案，并有針對(duì)性地提供相關(guān)的管理措施。1假如公立醫(yī)院尚未建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管過程，內(nèi)部審計(jì)人員應(yīng)該提請(qǐng)醫(yī)院管理層注意這種情況，并同時(shí)提出建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管過程的相關(guān)建議，供管理層決策參考。2假如公立醫(yī)院管理層正準(zhǔn)備建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管過程，那么，來自各方面綜合性有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管過程的信息，那么有助于內(nèi)部審

13、計(jì)人員更快地制定出風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管過程建立方面的審計(jì)工作方案，進(jìn)步工作效率。因此，內(nèi)部審計(jì)可以促進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管過程的建立或使風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管過程的建立成為可能。2.內(nèi)部審計(jì)可以通過咨詢效勞的方式，積極協(xié)助公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管過程的建立1風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在一個(gè)公立醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)明確職責(zé)分工，各司其職；院部負(fù)責(zé)制定戰(zhàn)略目的，各科室負(fù)責(zé)一個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管責(zé)任，其他管理人員由醫(yī)院管理層分配給一局部風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管工作，操作人員負(fù)責(zé)日常詳細(xì)監(jiān)控，而內(nèi)部審計(jì)人員那么負(fù)責(zé)定期評(píng)價(jià)、提供咨詢效勞和監(jiān)視保證工作。2內(nèi)部審計(jì)人員長(zhǎng)期立足于公立醫(yī)院的詳細(xì)監(jiān)視崗位，比擬熟悉醫(yī)院的業(yè)務(wù)，并可以隨時(shí)深化到醫(yī)療效勞的全過程中理解掌握詳細(xì)情況；

14、假如醫(yī)院管理層提出建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管系統(tǒng)的要求，內(nèi)部審計(jì)部門可以協(xié)助，但不能超出正常的保證和咨詢范圍，以免損害獨(dú)立性；內(nèi)部審計(jì)可以促進(jìn)、協(xié)助醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理過程的建立，但不負(fù)風(fēng)險(xiǎn)管理建立方面的主要責(zé)任。3.內(nèi)部審計(jì)通過將公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管評(píng)價(jià)作為審計(jì)工作的重點(diǎn)，以檢查、評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管過程的充分性和有效性。1評(píng)價(jià)公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管主要目的的完成情況。主要表如今：評(píng)價(jià)醫(yī)院以及同行業(yè)的開展情況和趨勢(shì)，確定是否存在影響醫(yī)院開展的風(fēng)險(xiǎn)；檢查醫(yī)院的開展戰(zhàn)略，理解醫(yī)院可以承受的風(fēng)險(xiǎn)程度；與相關(guān)部門討論科室的目的、存在的風(fēng)險(xiǎn)，以及部門采取的降低風(fēng)險(xiǎn)和加強(qiáng)控制的措施，并評(píng)價(jià)其有效性；評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控報(bào)告制度是否恰當(dāng)；評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管結(jié)

15、果報(bào)告的充分性和及時(shí)性；評(píng)價(jià)管理層對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的分析是否全面，為防止風(fēng)險(xiǎn)而采取的措施是否完善，建議是否有效；對(duì)管理層的自我評(píng)估進(jìn)展實(shí)地觀察、直接測(cè)試，檢查自我評(píng)估所根據(jù)的信息是否準(zhǔn)確；評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管有關(guān)的控制薄弱環(huán)節(jié)，假如他們承受的風(fēng)險(xiǎn)程度與醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管戰(zhàn)略不一致，應(yīng)進(jìn)展報(bào)告。2評(píng)價(jià)管理層選擇的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管方式的適當(dāng)性。由于各個(gè)公立醫(yī)院的文化氣氛、管理理念和工作目的不同，風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的施行也有很大差異，每個(gè)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身活動(dòng)來設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管過程。一般說來，規(guī)模大的、主要靠市場(chǎng)籌資的醫(yī)院必須用正式的定量風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管方法；規(guī)模小的、業(yè)務(wù)不太復(fù)雜的，那么可以設(shè)置非正式的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)定期開展評(píng)價(jià)活動(dòng)。內(nèi)部審計(jì)人員的職責(zé)是

16、評(píng)價(jià)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管方式與醫(yī)院活動(dòng)的性質(zhì)是否適當(dāng)。4.內(nèi)部審計(jì)應(yīng)積極持續(xù)地支持并參與風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管過程，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管過程進(jìn)展管理和協(xié)調(diào)1在現(xiàn)代醫(yī)院制度下，公立醫(yī)院全面確立了風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管過程，內(nèi)部審計(jì)因此應(yīng)該擔(dān)負(fù)起風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的職能。首先，內(nèi)部審計(jì)可以從評(píng)價(jià)各部門的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管制度入手，在醫(yī)療、教學(xué)、科研、財(cái)務(wù)、后勤、人力資源管理等各個(gè)領(lǐng)域查找管理破綻，識(shí)別并防范風(fēng)險(xiǎn)，作出相關(guān)評(píng)價(jià)；其次，內(nèi)部審計(jì)可以深化到醫(yī)院管理的極細(xì)微的環(huán)節(jié)上查找問題，分析其合理性；最后，內(nèi)部審計(jì)人員更多的是以風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生可能性大小為根據(jù)，深化到運(yùn)行管理的各個(gè)過程，查找并防范風(fēng)險(xiǎn)。2內(nèi)部審計(jì)在各部門風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管中還起著協(xié)調(diào)作用。不僅各部門有內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)，而且各管理部門還有共同承當(dāng)?shù)木C合風(fēng)險(xiǎn)，內(nèi)部審計(jì)人員作為相對(duì)獨(dú)立的第三方，可協(xié)調(diào)各部門共同管理公立醫(yī)院，以防范宏觀決策帶來的風(fēng)險(xiǎn)。5.監(jiān)視與效勞并重，構(gòu)建和諧的公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管形式，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)與醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的科學(xué)整合。內(nèi)部審計(jì)可以通過發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，