院感與護(hù)士管理工作-ppt課件

1、院感與護(hù)士管理工作 護(hù)士在院感中的作用兒科：張靜 匯報(bào)時(shí)間：2017.11護(hù)理工作在院內(nèi)感染中的重要性 01院感與護(hù)理工作關(guān)系0203目錄CONTENTS我們的理念：細(xì)節(jié)決定成敗日常工作中的做法01院感事件及啟示 院感事件事件經(jīng)過(guò)： 一位王姓的82歲老太太，2010年8月29日，為治療膽囊炎，到北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院住院，先住的神經(jīng)內(nèi)科病房，次日又轉(zhuǎn)入普外科病房， 9月5日前后，醫(yī)院安排李姓老太太住在王氏左側(cè)的病床上，李老太的病情較重，行氣管切開(kāi)術(shù)等(有無(wú)多重耐藥菌感染？）， 在9月11日，王老太就出現(xiàn)了肺部感染的一些表現(xiàn)，細(xì)菌檢出與李老太相同，后來(lái)病情不斷變化，最終在2011年1月23日在醫(yī)院

2、死亡。判決結(jié)果：法院指出，按照醫(yī)院感染管理辦法第14條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，因此醫(yī)院違反規(guī)定，存在過(guò)錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2011年6月24日 “膽囊炎患者住院感染肺炎死亡-北京平谷中醫(yī)醫(yī)院被判賠20萬(wàn)”例年國(guó)內(nèi)發(fā)生的院內(nèi)感染事件及啟示2 在東港市社保門(mén)診部接受靜脈曲張治療120人，接受治療后，99人檢出感染丙肝，經(jīng)調(diào)查該門(mén)診部一個(gè)針頭多名患者使用，導(dǎo)致集體感染。3 2008年9月，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致8名新生兒發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡。4 深圳婦兒醫(yī)院手術(shù)切口感染事件5 我國(guó)2003年非典流行6

3、 2005年安徽宿州眼球事件7 天津薊縣婦保院6名新生兒感染發(fā)生敗血癥，5名死亡8 山西省2所醫(yī)院共20名患者血液透析感染丙肝9 安徽霍山、安慶、云南大理、江蘇鹽城、連云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件通過(guò)醫(yī)院感染事件告訴我們什么？消毒滅菌，無(wú)菌操作和隔離、效果監(jiān)測(cè)以及抗生素的應(yīng)用等是切斷病原微生物的傳播，預(yù)防院內(nèi)感染的基本手段。這些都貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程，因此，護(hù)士在醫(yī)院感染監(jiān)控中起著舉足輕重的作用。護(hù)理工作在院內(nèi)感染的重要性 護(hù)理工作在預(yù)防院內(nèi)感染的重要性醫(yī)院感染管理貫穿于護(hù)理工作之中嚴(yán)格的護(hù)理管理降低院內(nèi)感染發(fā)生率，縮短了平均住院日，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了人群健康水平。 護(hù)理

4、人員在醫(yī)院中比例占1/3，從門(mén)診、急診、住院到搶救、手術(shù)、患者出院、社區(qū)服務(wù)、營(yíng)養(yǎng)等每一個(gè)環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員大多工作在第一線。 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民生命健康的重要工作。護(hù)理人員如能正確認(rèn)識(shí)及掌握各項(xiàng)有關(guān)的知識(shí)和技術(shù)，可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散。院內(nèi)感染中30%-50%與不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作有關(guān)。02院感管理與護(hù)理工作的關(guān)系院感管理與護(hù)理工作的關(guān)系醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集管理一次性醫(yī)療用品的儲(chǔ)存、發(fā)放、使用和使用后管理可重復(fù)使用醫(yī)療用品的準(zhǔn)備、保管無(wú)菌技術(shù)護(hù)士的操作病房管理1.病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后的床單元設(shè)施的消毒處理；2.病房空氣消毒。3.感染病人的隔離及物資消毒處理。1.護(hù)士需

5、具備的最基本的技術(shù)，所必須具備的最基本的觀念，貫穿于護(hù)理工作的始終。2.護(hù)士的絕大多數(shù)工作無(wú)不涉及無(wú)菌技術(shù)。3.能否嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)也是判斷護(hù)士素質(zhì)高低的標(biāo)準(zhǔn)之一如：輸液、手術(shù)、配藥、管道護(hù)理等。1.審核各種證件，發(fā)放的賬目及使用情況的反饋；2.使用后的一次性用品的及時(shí)毀行、收集，發(fā)放和回收賬目相符不流失；1.護(hù)士從配藥到用藥（口服、靜脈、肌注、霧化等）都涉及很多院感環(huán)節(jié)。2. 各種護(hù)理操作如翻身、更換各種管道、監(jiān)測(cè)生命體征等。1.氧氣濕化瓶、吸痰管道以及各種儀器清潔保養(yǎng)。2.手術(shù)器械的清洗、消毒、滅菌3.口腔器械的清潔、消毒4.內(nèi)鏡清洗與消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)。1.醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療

6、、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。除輸液瓶、各種外包裝外，大都屬于醫(yī)療廢物。2.如棉簽、一次性口罩、帽子、中單、各種管道、引流袋；注射器、輸液（血）器、血袋等；各種玻璃；廢棄的血標(biāo)本。03日常工作中的做法日常工作中的做法熟悉并認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，標(biāo)準(zhǔn)化操作。123567保持環(huán)境清潔遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程落實(shí)消毒隔離措施做好醫(yī)療廢物管理做好職業(yè)防護(hù)遵守手衛(wèi)生規(guī)范4 正確實(shí)施消毒滅菌技術(shù)通風(fēng)普通部門(mén)保持清潔重點(diǎn)部門(mén)每日清潔消毒指導(dǎo)保潔人員工作1.保持環(huán)境清潔日常工作中的做法2.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程正確配戴口罩手衛(wèi)生無(wú)菌物品正確存放著裝

7、整潔有效防毒防治污染日常工作中的做法多重耐藥菌患者傳染病 感染與非感染接觸隔離 （標(biāo)識(shí)） 物品專(zhuān)用 物表消毒 手衛(wèi)生患者安置3.落實(shí)消毒隔離措施日常工作中的做法高度危險(xiǎn)性物品正確使用消毒液01滅菌02消毒供應(yīng)中心集中處置03監(jiān)測(cè)010101濃度4.正確實(shí)施消毒滅菌技術(shù)時(shí)間監(jiān)測(cè)日常工作中的做法洗手方法七步法洗手指征兩前三后5.遵守手衛(wèi)生日常工作中的做法6.做好職業(yè)防護(hù)口罩面罩隔離衣手套正確穿戴防護(hù)用品規(guī)范操作禁止回套針帽使用銳器盒預(yù)防針刺傷日常工作中的做法010203分類(lèi)收集嚴(yán)禁流失嚴(yán)禁倒賣(mài)7.做好醫(yī)療廢物管理日常工作中的做法01醫(yī)院感染盡管特征多樣，但主要以患者安全的形式表現(xiàn)出來(lái)02醫(yī)院感染的發(fā)生已成為最為常見(jiàn)的醫(yī)療不安全事件03醫(yī)院感染管理不僅是醫(yī)療安全管理及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制的重要內(nèi)涵，也是依法執(zhí)業(yè)的一部分院感與醫(yī)療安全世界患者安全聯(lián)盟 世界衛(wèi)生組織2004年10月審議通過(guò)建立世界患者安全聯(lián)盟，提出其全球性行動(dòng)計(jì)劃，核心問(wèn)題即為控制醫(yī)院感染 全面動(dòng)員所有病人、醫(yī)務(wù)工作者參加到加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高病人安全的行動(dòng)之中全球行動(dòng)計(jì)劃特別關(guān)注的五個(gè)問(wèn)題01清潔的手03清潔的醫(yī)療產(chǎn)品05清潔的醫(yī)療儀器0204清潔的操作過(guò)程清潔的醫(yī)療環(huán)境1院內(nèi)感染管理工作、消毒隔離措施實(shí)施滲透于護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，每一項(xiàng)操作，每一需要護(hù)理的患者中。 2只有每一個(gè)護(hù)士掌握了熟練的院感知識(shí). 3人人有控制院