小兒推拿培訓(xùn)PPT課件：小兒推拿手法辨證施治及禁忌

1、小兒推拿小兒推拿手法辨證施治及禁忌syndrome differentiation and contraindications of common massage in children宣講人：某某某 時間：20XX.XX目錄01小兒推拿02推拿手法03辨證施治04主要禁忌小兒推拿第一部分syndrome differentiation and contraindications of common massage in children syndrome differentiation什么是小兒推拿小兒推拿是建立在祖國醫(yī)學整體觀念的基礎(chǔ)上，以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學說為理論指導(dǎo)，運用各種手法刺

2、激穴位，使經(jīng)絡(luò)通暢氣血流通，以達到調(diào)整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。小兒推拿的治療體系形成于明代，以保嬰神術(shù)按摩經(jīng)等小兒推拿專著的問世為標志。小兒推拿的穴位有點狀穴、線狀穴、面狀穴等，在操作方法上強調(diào)輕快柔和、平穩(wěn)著實，注重補瀉手法和操作程序，對常見病、多發(fā)病均有較好療效，對消化道病癥療效尤佳。使用范圍及推拿介質(zhì)：小兒推拿的治療法則與內(nèi)治法基本一樣，謹守病機，以期治病求本，調(diào)整陰陽，扶正祛邪。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，廣泛應(yīng)用于小兒泄瀉、嘔吐、食積、厭食、便秘、腹痛、脫肛、感冒、咳嗽、哮喘、發(fā)熱、遺尿、夜啼、肌性斜頸、落枕驚風等疾病，有較好的效果。使用范圍及推拿介質(zhì)：推拿介質(zhì)是指在推拿施術(shù)穴

3、位的皮膚涂敷不同劑型的滑潤劑。介質(zhì)能發(fā)揮推拿和藥物的綜合治療作用，達到治療疾病的目的，也能滑潤、保護皮膚，使手法更加靈活自如。一般來說，病屬表證多選用解表藥，如蔥汁、姜汁、薄荷汁等；屬血瘀，宜選用活血化瘀類藥物，如紅花雞油膏等；屬熱證，則選用寒涼藥物作介質(zhì)，如薄荷汁、豬膽汁、淡竹葉浸液。推拿手法第二部分syndrome differentiation and contraindications of common massage in children syndrome differentiation推拿常用手法由于小兒肌膚嬌嫩、神氣怯弱因此在推拿治病時，特別要注意手法強調(diào)輕柔、滲透，要求輕快

4、柔和，平穩(wěn)著實。操作的基本手法有：推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、運法、捏法、擦法搗法、捻法、刮法、搖法、拍法。除了基本手法外，在幾百年的臨床實踐中醫(yī)家逐步總結(jié)出一些有固定程序且有特定名稱的操作方法，這些操作方法往往是用一種手法在一個穴位或幾個穴位上進行，故現(xiàn)稱“復(fù)式操作法”，如黃蜂入洞、打馬過天河、運水入土等。推拿常用手法推拿時，應(yīng)按順序依次操作，以免遺漏應(yīng)先輕手法，如推、揉、運等，后重手法，如掐、捏、拿等；先頭面，次上肢再下肢，最后是胸腹腰背。小兒推拿所使用的穴位，根據(jù)其手法操作可分為直線、旋轉(zhuǎn)及垂直方向，可根據(jù)操作方向來決定補瀉原則。直線方向,主要是應(yīng)用推、捏等法施于直線狀穴位

5、。總的補瀉原則為：向心方向推為補法，離心方向推為瀉法，來回推為平補平瀉法。有些非特定穴在經(jīng)絡(luò)線上，它們共同的補瀉原則是：順經(jīng)方向推為補，逆經(jīng)方向推為瀉，來回推為平補平瀉旋轉(zhuǎn)方向多用于揉、運、摩等手法，施于面、點狀穴位?？偟难a瀉原則是：順時針方向旋轉(zhuǎn)為補，逆時針方向旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補平瀉。如果是左右對稱的兩個穴位時，其補瀉原則為：向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為補，向外旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補平瀉。垂直方向多用于按、掐、拿等手法，施于點狀穴位。其補瀉原則以手法的輕重定補瀉，重手法為瀉法，輕手法為補法，不輕不重為平補平瀉。此外，還有一些穴位的操作方向為特定的，不受以上補瀉原則約束，例如推三關(guān)、清天河水等。辨證施治

6、第三部分syndrome differentiation and contraindications of common massage in children syndrome differentiation辨證施治小兒疾病的常見癥狀為泄瀉、嘔吐、厭食、發(fā)熱、咳嗽等，可四診合參，按照中醫(yī)兒科學辨證?，F(xiàn)以小兒泄瀉為例，試述推拿選穴?？筛鶕?jù)病史及大便性狀初步判斷證型。泄瀉的基本推拿處方為：推脾經(jīng)、推大腸、揉臍、摩腹以調(diào)和脾胃，助運化濕；運內(nèi)八卦以調(diào)中理氣，并加強其他手法；推上七節(jié)骨，揉龜尾以調(diào)中止瀉。辨證施治傷食瀉，證見泄瀉前有傷食病史，大便量多，氣味酸臭，常夾不消化食物殘渣，伴口臭、腹脹，多為

7、傷食瀉。治則健脾消食，調(diào)腑止瀉。推拿推脾經(jīng)用補法，推大腸用清法。加揉板門，揉中脘，揉天樞。辨證施治寒濕瀉，證見大便稀薄多沫，甚如水樣，色淡臭味小，苔薄白或白膩，伴惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕等癥，多為寒濕瀉。治則健脾化濕，溫中止瀉。推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補法。加推三關(guān)，揉外勞宮。濕熱瀉，證見大便水樣或蛋花樣，瀉下急迫，大便臭穢，量多次頻，或夾黏液，伴發(fā)熱、煩躁口渴等癥，多為濕熱瀉。治則清熱化濕，調(diào)腑止瀉。推拿推脾經(jīng)及推大腸均用瀉法。加清小腸，推六腑，揉天樞。辨證施治脾虛瀉，證見泄瀉日久不愈，大便稀溏，色淡不臭，夾不消化食物殘渣，多于食后作瀉，伴形體消瘦、乏力等，多為脾虛瀉治則健脾益氣，固腸止瀉。推拿推脾

8、經(jīng)及推大腸均用補法。加推三關(guān)，捏脊，按揉足三里。脾腎陽虛瀉，證見泄瀉日久不愈或五更瀉明顯，伴畏寒肢冷等陽虛表現(xiàn)，多為脾腎陽虛瀉。治則溫補脾腎，固腸止瀉。推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補法。加揉二馬，補腎經(jīng)。主要禁忌第四部分syndrome differentiation and contraindications of common massage in children syndrome differentiation禁忌小兒推拿療法治療范圍廣泛效果良好但也有一些情況不適合使用，皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿。某些急性感染性疾病，如蜂窩織炎、骨結(jié)核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。各種惡性腫瘤、外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿。禁忌某種急性傳染病，如急性肝炎、肺結(jié)核病等患者不宜推拿。嚴重心臟病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。小兒疾病的病理特點決定了小兒發(fā)病容易、傳變迅速，治療不當或不及時會影響疾病的愈后轉(zhuǎn)歸，