最準(zhǔn)確!最權(quán)威!2012年執(zhí)醫(yī)最新試題及答案

1、第一單元第一單元1膽汁酸合成的限速酶是膽固醇7a-羥化酶2臨床預(yù)防服務(wù)項(xiàng)目中最優(yōu)先推薦的措施是糖尿病的篩檢3心理護(hù)理的主要目標(biāo)是消除不良的情緒反應(yīng)4下列不屬于心理治療原則的是正義原則5癲癇小發(fā)作的首選藥物是乙琥胺6參與經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體的IgM7對(duì)一個(gè)地區(qū)全體居民進(jìn)行高血壓病的統(tǒng)計(jì)資料的分析，可計(jì)算當(dāng)?shù)氐母哐獕夯疾÷?醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有法定權(quán)利是從事醫(yī)學(xué)研究9下列不屬于心身疾病的是精神分裂癥10慢性病防治的基本原則不包括生命全程預(yù)防11成年人受到持續(xù)寒冷刺激時(shí)，產(chǎn)熱量大為增加的主要方式是骨骼肌代謝增強(qiáng)12公共衛(wèi)生的功能不包括研究胚體的臨床治療措施13衛(wèi)生領(lǐng)域的公平性是指生存機(jī)會(huì)的以實(shí)際需要為導(dǎo)

2、向14關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的表述正確處理醫(yī)際關(guān)系與處理醫(yī)患關(guān)系依據(jù)的倫理原則是相同的。15不含高能磷酸鍵的化合物是1，6雙磷酸果糖16，醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)是指以及在此基礎(chǔ)上達(dá)到的醫(yī)學(xué)道德境界17大量出汗時(shí)尿量減少，主要原因是血漿晶體滲透壓升高，引起ADH分泌增多18僅屬于醫(yī)師的道德義務(wù)，不屬于法律義務(wù)的是積極開(kāi)展義診，盡力滿(mǎn)足患者的健康需求19，組織和細(xì)胞損傷后，周?chē)?xì)胞增殖修復(fù)的過(guò)程是再生20標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的兩個(gè)參數(shù)值分別是12渭'> 0，12蟽'> 121預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)不包括著重于個(gè)體治療22佐劑的功能不包括激活抗原提呈細(xì)胞23屬于乙類(lèi)傳染病但采取甲類(lèi)傳染病預(yù)防控制措施的疾病是

3、傳染性非典型肺炎24某營(yíng)養(yǎng)素的可耐受最高攝入量是平均每日可以攝入該營(yíng)養(yǎng)素的總量25下列關(guān)于衛(wèi)生服務(wù)需求的說(shuō)法，正確的是需求與消費(fèi)的支付能力相關(guān)26下列可在基因克隆技術(shù)中可作為人載體DNA物質(zhì)是質(zhì)料DNA27在進(jìn)行臨床療效評(píng)估中，錯(cuò)誤的是讓受試了解自己所處的分組28主動(dòng)被動(dòng)型的醫(yī)患關(guān)系主要用于嚴(yán)重昏迷的患者29執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)的取得方式是在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得30苯二氮卓類(lèi)藥物的作用特點(diǎn)是對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響較小31下列屬于反式作用因子的是轉(zhuǎn)錄因子32腫瘤相關(guān)抗原的含義是含量高表達(dá)于腫瘤細(xì)胞，而低表達(dá)于正常細(xì)胞33下列國(guó)家中安樂(lè)死合法化的是比利時(shí)34某病早期治療效果好，若漏診后果嚴(yán)重，對(duì)此病的診斷試

4、驗(yàn)應(yīng)特別注重提高靈敏度35對(duì)職業(yè)人群進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容不包括就業(yè)前體檢36引起生物地球化學(xué)性疾病的是指土壤或水中某些無(wú)素過(guò)高或者蓄積污染37急性普通型肝炎，肝細(xì)胞壞死類(lèi)型是指點(diǎn)狀壞死38所產(chǎn)毒素與噬菌體有關(guān)的細(xì)菌是白喉棒狀桿菌39屬于上皮組織發(fā)生的腫瘤是乳頭狀瘤40下列不屬于臨床預(yù)防服務(wù)內(nèi)容的是化學(xué)預(yù)防41不符合“人人享有衛(wèi)生保健”內(nèi)涵的是為人們治愈所有疾病42下列關(guān)于酶結(jié)構(gòu)與功能的敘述，正確的是酶能大大降低反應(yīng)的活化能43有權(quán)批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制和精神藥品制劑的部門(mén)是省級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)44醫(yī)務(wù)人員彼此協(xié)作的基礎(chǔ)是互相信任45糖酵解糖異生磷酸戊糖途徑中，糖原合成途徑的共同代謝物是G-6-P46硝酸甘

5、油抗心絞痛的作用機(jī)理是指釋放NO47肺結(jié)核原發(fā)綜合征的臨床特異性體征是原發(fā)灶淋巴管炎及肺門(mén)淋巴結(jié)炎48非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)的生理特點(diǎn)是沒(méi)有專(zhuān)一的感覺(jué)傳導(dǎo)功能49能抑制胃排空的因素是腸胃反射50因女性不孕而實(shí)施的可能產(chǎn)生的倫理問(wèn)題不包括對(duì)胚胎進(jìn)行非醫(yī)學(xué)目的的性別鑒定51對(duì)于鐵的攝入，最好的食物來(lái)源是動(dòng)物肝臟52 某醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)有能力診治的危重患者應(yīng)該采取的處置措施是搶救53心理衛(wèi)生又稱(chēng)為心理平衡54骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的耦聯(lián)因子是MG2+55對(duì)感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦依法提供預(yù)防區(qū)滋病母嬰傳播的服務(wù)項(xiàng)目是終止妊娠56關(guān)于抑癌基因的正確敘述是其產(chǎn)物具有抑制細(xì)胞增殖的作用57醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)不包括醫(yī)院

6、管理中存在的心理問(wèn)題系統(tǒng)的解決方法58脂肪在體內(nèi)氧化分解過(guò)程中的敘述，錯(cuò)誤的是含16個(gè)碳原子的軟脂酸經(jīng)過(guò)8次氧化59參與聯(lián)合脫氨基的酶是谷氨酸脫氫酶60肺通氣的直接動(dòng)力是 大氣壓與肺內(nèi)壓之差61下列有關(guān)蛋白質(zhì)變性的敘述，錯(cuò)誤的是去除變性因素后，所有變性蛋白質(zhì)都可以復(fù)性62關(guān)于高分化腫瘤的敘述，正確的是腫瘤細(xì)胞與起源的細(xì)胞相似63殘氣量與肺活量之和等于肺總量64均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的關(guān)系是S愈小，X對(duì)各變量值的代#￥65決定免疫球蛋白類(lèi)別的結(jié)構(gòu)是重鏈恒定區(qū)66下列不屬于藥品的物質(zhì)是血液67IQ=15(X-M)/S+3所表示的智商是指離差智商68可作為人免疫缺陷病毒（HIV）受體的表面分子是CD469在職

7、業(yè)病的危害防不屬于第一級(jí)預(yù)防的措施生產(chǎn)過(guò)程機(jī)械化自動(dòng)化密閉化70溶血性鏈球菌主要引起的炎癥是蜂窩織炎71普通培養(yǎng)基最適宜的滅菌方法是高壓蒸氣滅菌法72微血栓的主要成分是纖維素73疏松組織的彌漫性化膿性炎癥屬于蜂窩織炎74通過(guò)感覺(jué)知覺(jué)記憶等過(guò)程進(jìn)行的活動(dòng)稱(chēng)為認(rèn)識(shí)過(guò)程75根據(jù)微生物的分類(lèi)，新生隱球菌屬于真菌76公民臨床用血時(shí)，交付費(fèi)用中不包括自付費(fèi)的項(xiàng)目是儲(chǔ)存血液費(fèi)用77醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象是醫(yī)學(xué)道德關(guān)系78下列說(shuō)法中違背應(yīng)對(duì)醫(yī)療事件道德要求的是個(gè)人利益優(yōu)先，兼顧社會(huì)利益79某研究者擬采用多中心隨機(jī)雙盲臨床試安慰劑對(duì)照80男，70歲。服用氟桂利嗪3個(gè)藥物性帕金森綜合征81男40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型

8、肝炎乙肝肝硬化82某縣藥品監(jiān)督管理部門(mén)接到某藥店將保健食品作按假藥論處的藥83某單位在職工體檢中發(fā)現(xiàn)員工高血壓和超重的檢出率較高強(qiáng)化因素84女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛煩躁2天，BP130/80mm可見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞85男，35歲。間斷腹瀉膿血便4年，再發(fā)一個(gè)月隱窩膿腫86某次比較四種療法治療慢性胃炎的效果，總共觀(guān)察了200例該病患者，自由度應(yīng)為387某縣醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師欲開(kāi)展結(jié)扎手術(shù)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定地方衛(wèi)生行政部門(mén)88某高校心理咨詢(xún)工作人員接待了一位大學(xué)生，告知該女友家屬對(duì)其進(jìn)行保護(hù)，同時(shí)建議該生家屬帶其進(jìn)行必要的心理診治。89女，28歲。在心理咨詢(xún)中談到所交的兩個(gè)男朋友她都喜歡“中立”原則

9、90女，37歲。發(fā)作性喘息2年，咳喘，氣急。再發(fā)使用支氣管舒張劑91男，22歲。水腫進(jìn)行性尿少1周。查體：BP155/100mmHG，雙下肢水腫。尿RBC3040/HP循環(huán)免疫復(fù)合物沉淀引起的體液免疫反應(yīng)92男，44歲。右上腹疼痛3天。伴寒戰(zhàn)高熱（392），食欲不振，乏力。右上腹皮膚溶血性鏈球菌93某研究者采用隨機(jī)單盲臨床試驗(yàn)比較兩種降壓藥對(duì)輕中度原發(fā)性高血壓患者的降壓療效。其單盲設(shè)計(jì)中不了解試驗(yàn)分組情況的人是接受治療的患者94男，37歲。因有明顯的幻覺(jué)及妄想表現(xiàn)而到醫(yī)院就診。經(jīng)詢(xún)問(wèn)病情后，醫(yī)生欲采用心理測(cè)驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，以協(xié)助診斷。針對(duì)該患者，通?？刹捎玫男睦頊y(cè)驗(yàn)工具為SCL-9095某大型

10、企業(yè)計(jì)劃在自然疫源地興建旅游建設(shè)項(xiàng)目，在征詢(xún)意見(jiàn)時(shí)省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)96男，35歲，吸煙10年，每天1包并表示不想戒煙。他說(shuō)：“就算生病我也不會(huì)把煙戒掉?！卑凑招袨楦淖冸A段模式，該患者行為屬于維持階段97男，55歲。因劇烈胸痛4小時(shí)未經(jīng)治療，心電圖示竇性心律，心率53次/分aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高02mv,余導(dǎo)聯(lián)ST合并右心室梗死，右室排血減少致左室充盈減少98男，24歲。間斷心悸1月余。心悸時(shí)心電圖示：竇性心律，可見(jiàn)提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，QRS時(shí)限016s，其前無(wú)P波，代償間期完全心肌有效不應(yīng)期長(zhǎng)99男，32歲。左下肢腫脹發(fā)紫劇痛2小時(shí)。1天前用糞便在農(nóng)田施肥，傷及左足，半夜感脹

11、裂樣痛，癥狀加重，左下肢腫脹，皮膚由紫色變卵磷脂酶100主治醫(yī)師張某被注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)注冊(cè)滿(mǎn)1年，現(xiàn)欲重新執(zhí)業(yè)，遂向衛(wèi)生行政部門(mén)遞交了相關(guān)申請(qǐng)，但未批準(zhǔn)。其原因是未經(jīng)過(guò)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)101男，65歲。間斷腹脹上腹隱痛25年。胃鏡檢查提示：胃體黏膜變薄，血管透見(jiàn)，皺襞稀疏?；颊呖赡苋狈Φ木S生素是維生素B12102男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm，大小為2cm×1cm。擬行手術(shù)治療，患者強(qiáng)烈要求保留肛門(mén)。該患者是否可以保肛的病理依據(jù)是癌腫是否侵及泌尿系統(tǒng)103男，67歲。反復(fù)咳嗽咳痰30余年，加重1周。查體：雙肺可聞及干濕性啰音，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H721，PaCO275mmHgPaO

12、25呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒104男，50歲，某公司總經(jīng)理。在公司某次業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)的開(kāi)幕式上致辭后出現(xiàn)口誤，宣布“會(huì)議閉幕”。此口誤背后折射出該總經(jīng)理的心理活動(dòng)為潛意識(shí)105男，30歲。反復(fù)上腹痛6年，為空腹及夜間發(fā)作。加重伴嘔吐宿食2周。該患者可能存在的主要電解質(zhì)紊亂是低血鉀106男，40歲，農(nóng)民。以高熱伴食欲明顯減退嘔吐2周入院。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：WBC32×109L，奢酸細(xì)胞0。下列解釋正確的是O和H效價(jià)均增高有助于傷害的診斷107女，35歲。丈夫因車(chē)禍去世，令其痛不欲生，遂到心理咨詢(xún)門(mén)診尋求幫助。該女性在訴說(shuō)其目前的對(duì)此，心理咨詢(xún)師在初始階段一般不應(yīng)采取的措施是對(duì)質(zhì)其懦弱108男

13、，22歲，大學(xué)生。平常樂(lè)于助人并能積極組織班級(jí)的集體活動(dòng)。這種行為方式在性格的特質(zhì)中屬于行為特征109男，32歲。因肝損傷急癥手術(shù)。曾患甲型肝炎已治愈。術(shù)中見(jiàn)肝右葉外側(cè)5cm裂口，深3cm。術(shù)后肝腎功能檢查正常，食欲體力恢復(fù)正常。肝臟損傷得以順利修復(fù)，從內(nèi)環(huán)境分析，主要起再生作用的是穩(wěn)定細(xì)胞110男，35歲。淋雨后寒戰(zhàn)發(fā)熱3天。胸透示右下肺炎，血WBC123 ×109L，N 087。該患者感染的病原菌最可能的是肺炎鏈球菌111男，74歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，近5年來(lái)長(zhǎng)期夜間家庭氧療。雙側(cè)Babinski癥（土）。該患者最可能出現(xiàn)的問(wèn)題是肺性腦病112某醫(yī)師擬比較四組人群血型分布適宜的

14、統(tǒng)計(jì)分析法為X2檢驗(yàn)113男，30歲。饑餓性上腹痛2年，進(jìn)食后可緩解。胃鏡檢查：十二指腸潰瘍愈合期，快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。最有效的治療方案是奧美拉唑+阿莫西林+替硝唑114經(jīng)普查發(fā)現(xiàn)某高原地區(qū)居民結(jié)腸癌的發(fā)病病率高于全國(guó)平均水平慣與結(jié)腸癌的關(guān)系，考慮到因果現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)間順序，最佳研究方法應(yīng)為隊(duì)列研究115男，15歲。因發(fā)熱乏力刷牙時(shí)牙齦出血1周入院。染色陽(yáng)性，可被NaF抑制，該患者原始細(xì)胞最可能的免疫表現(xiàn)是CD14+116女，26歲?；贾匕Y肌無(wú)力5年，因感冒后肌無(wú)力加重，大量服用溴化吡現(xiàn)流口水大量出汗肌束顫動(dòng)腹痛。此種表現(xiàn)是由于神經(jīng)肌肉接頭處Ach興奮傳遞加速117醫(yī)師張某給一患者開(kāi)具了處方，患

15、者取藥時(shí)，藥劑師指出該處方不符合相關(guān)規(guī)定不予調(diào)配。其理由是該處方注明了5天有效118男，64歲。突發(fā)心悸4小時(shí)就診。心電圖示：P波消失，代之以f波，心室率130次/分，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則。為減慢心室率，應(yīng)選擇的藥物是美托洛爾119女，16歲。低熱伴乏力納差?lèi)盒膰I吐3天，來(lái)診當(dāng)日發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染20 mol/L。出生時(shí)曾注射過(guò)乙肝疫苗，本病的病理特點(diǎn)不包括假小葉形成某年夏季，某縣中心小學(xué)47名學(xué)生相繼未吃者不發(fā)病?；颊甙l(fā)病的潛伏期最短為1小時(shí)，最長(zhǎng)為6小時(shí)。120引起此次食物中毒最可能的細(xì)菌（或毒素）是沙門(mén)菌屬121引起此類(lèi)中毒的食物除了奶制品含奶糕點(diǎn)外，主要還有肉類(lèi)剩飯122針對(duì)這起食物中毒事件，主要

16、的治療措施為靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，靜脈輸注抗生素123124125126127128129130屬于惡性腫瘤的是E髓母細(xì)胞瘤131含有2個(gè)胚層以上的成分的腫瘤是B132在調(diào)查研究中，從總體中按照相同的間隔抽取調(diào)查單位進(jìn)行調(diào)查的方法為系統(tǒng)抽樣133在調(diào)查研究中，先將總體按照某種特征分成若干組群，然后在每組群中進(jìn)行隨機(jī)抽樣的方法為整群抽樣134運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白是VLDL135向肝內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇的脂蛋白是HDL136醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故，情節(jié)嚴(yán)重，尚不夠刑事處罰的，衛(wèi)生行政部門(mén)可以給予的行政處罰是吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照137醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的，衛(wèi)生行政部門(mén)可以采

17、取的措施是警告138多西環(huán)素的藥理作用是對(duì)立克次體感染有效139磺胺藥的藥理作用是抑制二氫蝶酸合酶活性140心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈的最高值是收縮壓141心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈壓的最高值與最低值之差是脈壓142心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈壓的最低值+最高值-最低值）/3是平均動(dòng)脈壓143登革病毒的傳播方式是蟲(chóng)媒傳播144人乳頭瘤病毒的傳播方式是性接觸傳播145參與蛋白合成的酶是轉(zhuǎn)肽酶146參與合成cDNA的酶是逆轉(zhuǎn)錄酶147缺碘引起的甲狀腺腫大屬于代償性肥大148肉芽組織機(jī)化形成瘢痕屬于病理性增生149介導(dǎo)型超敏反應(yīng)的細(xì)胞是肥大細(xì)胞150介導(dǎo)主要組織容復(fù)合體（MHC）非限制殺傷細(xì)胞是B細(xì)胞第二單元1下列關(guān)于IgA

18、腎病錯(cuò)誤的說(shuō)法是預(yù)后良好，很少有腎功能惡化2嚴(yán)重外傷患者發(fā)生脂肪栓塞綜合癥，該綜合癥主要累及的部位是肺3腎盂癌手術(shù)切除范圍是患腎+同側(cè)全長(zhǎng)輸尿4脊柱結(jié)核發(fā)生率最高的部位是腰椎5克羅恩病的主要手術(shù)指征是疑有惡變6胃癌診斷明確后，已不適宜行胃癌根治手術(shù)且預(yù)后差的是合并中等量癌性腹水7血尿的常見(jiàn)原因不包括單純性腎囊腫8術(shù)前判斷胰頭癌是否侵犯大血管的首選檢查方法是增強(qiáng)CT9關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的臨床特征性表現(xiàn)是膽囊腫大10我國(guó)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的性傳播疾病不包括陰道念珠菌病11對(duì)乳腺癌治療方案設(shè)計(jì)和預(yù)后判斷最有意義的是檢測(cè)前哨淋巴結(jié)是否有癌轉(zhuǎn)移12對(duì)十二指腸潰瘍急性穿孔的描述，錯(cuò)誤的是明確診斷后，均應(yīng)行急癥手術(shù)治療

19、13對(duì)于3歲以下兒童股骨干骨折的正確的敘述是可以接受骨折斷端有2cm以?xún)?nèi)的縮短14低滲性缺水的常見(jiàn)病因是急性機(jī)械性腸梗阻15為提高膿毒癥血培養(yǎng)的陽(yáng)性率，抽血的最佳時(shí)間是寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)16無(wú)癥狀性細(xì)菌尿最常見(jiàn)的致病菌是大腸埃希菌17鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與膜。相鑒別的要點(diǎn)是低補(bǔ)體血癥是否于8周內(nèi)恢復(fù)18骨折的特有體征是反?；顒?dòng)19有關(guān)直腸癌的描述，錯(cuò)誤的是常以完全性腸梗阻就診20腸梗阻患者保守治療期間，病情進(jìn)展需手術(shù)的最主要指征是腹膜刺激征加重21下列食物成分進(jìn)入十二指腸后，刺激促膽囊收縮素分泌作用最強(qiáng)的是脂肪22附睪結(jié)核多繼發(fā)于腎結(jié)核23可分泌胃蛋白酶原的主要細(xì)胞是主細(xì)胞24急性膽囊炎的臨床表

20、現(xiàn)不包括大多伴有黃疸25骨折治療原則中的首要步驟是復(fù)位26潛伏性感染的臨床特征不包括其病原體易排除體外27關(guān)于骨折愈合的過(guò)程，正確的是原始骨痂形成期膜內(nèi)成骨比軟骨內(nèi)成骨慢28各類(lèi)型休克的根本變化是組織灌注不足29對(duì)于直腸內(nèi)高位帶蒂息肉，最適當(dāng)?shù)那谐绞绞莾?nèi)鏡下高頻電切除30傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腸穿孔31診斷低位腸梗阻最可靠的依據(jù)是腹部平片示小腸多個(gè)階梯狀氣液平32有關(guān)肛裂的描述，正確的是最常見(jiàn)于膝胸位肛門(mén)12點(diǎn)處33關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是不會(huì)引起嚴(yán)重的全身性感染34對(duì)診斷門(mén)靜脈高壓最有價(jià)值的依據(jù)是食管胃底靜脈曲張35Chance骨折是指胸腰椎屈曲-牽拉性損傷36內(nèi)痔的早期癥狀是排便時(shí)出血

21、37對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，首先進(jìn)行的輔助檢查是穿刺細(xì)胞學(xué)38以下不適合用輸尿管鏡碎石的是輸尿管狹窄39肉眼血尿伴有凝血塊可見(jiàn)于膀胱癌40在梗阻性黃疸中，鑒別膽總管結(jié)石和胰頭癌的主要依據(jù)是黃疸進(jìn)行性加重41一般不首選腸外營(yíng)養(yǎng)治療的是嚴(yán)重膿毒癥患者42人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）不易傳播的途徑是生活接觸43痛風(fēng)患者合并的泌尿系結(jié)石，最可能的是尿酸結(jié)石44股骨干下1/3骨折時(shí)骨折端移位方向是近折端向前上移位遠(yuǎn)折端向后方移位45關(guān)于結(jié)腸損傷的描述，不正確的是結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌多，一旦損傷繼發(fā)腹腔感染較嚴(yán)重46確診流行性乙型腦炎常檢查的抗體是特異性IgM抗體47感染性休克大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的時(shí)間最長(zhǎng)不宜超過(guò)7

22、天48全身感染時(shí)，可導(dǎo)致低體溫、低白細(xì)胞、低血壓的致病菌是變形桿菌49屬于成人中度燒傷的是°燒傷面積小于10%50對(duì)股骨頭缺血性壞死早期診斷最有價(jià)值的是X線(xiàn)片51分泌降鈣素的細(xì)胞是甲狀腺濾泡旁細(xì)胞52以缺血性靜息痛為主癥狀時(shí)，提示血栓閉塞性脈管炎的分期是期53傳染病的基本特征不包含遺傳性54代表乙肝病毒（HBV）復(fù)制最重要的血清指標(biāo)是HBeAg（+）55鑒別上尿路結(jié)石與腹腔鈣化灶常用的檢查方法是靜脈尿路造影56女，出生11天。不能張口吸乳。無(wú)呼吸困難。其最可能的診斷是手足搐搦癥57男，72歲。進(jìn)行性排尿困難6年。入院后首選的治療是恥骨上膀胱造瘺+抗感染治療58女，35歲。尿頻尿痛伴肉

23、眼血尿尿沉胞滿(mǎn)視野?？股丿煶桃话銥?4天59男，63歲。2型糖尿病14年，血壓。其蛋白尿性質(zhì)應(yīng)為腎小管性60女，25歲。間斷發(fā)熱5天，于8月底來(lái)9次方/L，淋巴細(xì)胞040。最可能的診斷是瘧疾61男，14歲。左脛骨近端疼痛2個(gè)月，呈進(jìn)進(jìn)性加重、X線(xiàn)片檢、最可能的診斷是骨肉瘤62女，35歲。上腹脹伴惡心， 18cm*4cm囊性包塊，不活動(dòng)，無(wú)壓痛，鋇餐透視見(jiàn)胃大彎受壓上治，橫結(jié)腸下移，最可能的診斷是胰腺假性囊腫63男、58歲。上腹脹，隱痛2個(gè)月，伴食欲其最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移64女，37歲。交通事故中右下肢受傷最可能是髖關(guān)節(jié)后脫位，坐骨神經(jīng)損傷65男，12歲。10天前出現(xiàn)上唇部紅腫。其最可能

24、的并發(fā)癥是海綿狀靜脈竇炎66女，27歲。有不潔性交史，查體:外陰有一硬結(jié)節(jié)狀物熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)擇的治療措施是口服多西環(huán)素67男，62歲。皮膚黃染進(jìn)行性加重1介月伴上腹脹，隱痛，食欲差，乏力，10天前最可能的診斷是肝門(mén)部膽管癌68男，38歲。突然嘔血1天嘔吐物為血混有食物，共4次，每次約100ml，伴頭暈，。臨床確定出血部位應(yīng)特別注意檢查幽門(mén)和十二指腸前壁69男，40歲。右下肢畏寒疼痛間斷發(fā)作4年。吸煙8余年。無(wú)高血壓糖尿病病史。治療措施中錯(cuò)誤的是鏈激酶榮酸治療70男，60歲。排尿困難2個(gè)月。B超檢查見(jiàn)前列腺增大，血清總PSA24ng/ml。為明確診斷，最可靠的檢查方法是前列腺穿

25、刺活檢71女，75歲。摔倒時(shí)右手撐地，腕部疼痛腫脹。查體：右腕部呈“槍刺刀”畸形。最可能的診斷是Colles骨折72男，32歲。腹瀉3個(gè)月，大便每日710次，稀便，無(wú)膿血及黏液。有吸毒為明確診斷，最重要的檢查是抗HIV73女，20歲甲狀腺腫大5年，右側(cè)葉明顯，無(wú)不適，近年來(lái)出現(xiàn)Horner綜合征。其診斷最可能是甲狀腺癌74女，28歲。腹痛10小時(shí)。起初上腹痛伴惡心嘔吐，之后局限在右下腹，持續(xù)性痛伴陳考慮病情變化的主要解剖學(xué)基礎(chǔ)是闌尾動(dòng)脈為終末血管，出現(xiàn)梗塞缺血壞死75男，32歲。反復(fù)發(fā)作肛門(mén)脹痛伴畏寒發(fā)熱2個(gè)月。癥狀逐漸加重，排尿不適，肛門(mén)旁。確保療效的關(guān)鍵步驟是明確破潰外口和內(nèi)口的位置76女

26、，43歲。左乳頭溢液10余天。無(wú)不適癥狀。查體：乳房視診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，末捫及腫塊，無(wú)壓痛，按壓左乳房外上方可見(jiàn)黃褐色溢液。門(mén)診首選的檢查是鉬靶X線(xiàn)攝片77男，26歲。腹瀉半天，于8月15日來(lái)診。腹瀉30多次，開(kāi)始為稀便，后為水樣便，糞便常規(guī)：水樣便，鏡檢WBC03/HP，RBC02/HP。最可能的診斷是霍亂78女，78歲。跌倒后感右髕部疼痛1小時(shí)來(lái)診。X線(xiàn)片檢查示右股骨頸頭下型骨折，Pauwells角為60度。最適宜的治療方法是手術(shù)治療79男，55歲。左下肢麻痛3年，間歇性跛行1年，左下肢疼痛逐漸加重，夜間疼痛更甚對(duì)該患者有助于診斷的試驗(yàn)是Buerger試驗(yàn)80女，43歲。腹痛16小時(shí)，呈持續(xù)性

27、，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無(wú)肛門(mén)排氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛最可能的診斷是絞窄性腸梗阻81女，60歲。身高170cm，體重65kg，每天所需基本熱量為1235kcal82男，60歲。背部無(wú)痛性腫塊5年，約鴿蛋大小，未見(jiàn)增大。查體：右肩胛下皮下一圓其最可能的診斷是皮脂囊腫83男，35歲。28小時(shí)前飽餐后參加劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)腹痛腹脹。持續(xù)性，伴陣發(fā)性絞痛，該患者所患疾病最主要的病理生理改變是心輸出量低，外周阻力高84男，52歲。無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月。膀胱鏡檢查見(jiàn)膀胱三角區(qū)有一4cm*3cm新生物，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，病理診斷為膀胱腺癌，最適宜的治療方法是根治性膀胱切除85男，53歲。上腹脹痛10年，

28、多于飯后約30分鐘加重。半年來(lái)上腹痛加重，伴反酸，間斷嘔吐每日約半斤?；颊叩牟∽冏羁赡芪挥谖父]86男，32歲。咽痛咳嗽7天，水腫尿少5天。化驗(yàn)：Hb90g/L，尿蛋白（+），鏡檢尿其最可能的臨床診斷是急性腎小球腎炎87女，60歲。雙下肢消腫2周。既往高血壓10年，平時(shí)血壓140/90mmHg，糖尿病3年，尿以下最支持糖尿病腎病診斷的是糖尿病病史3年88女，28歲。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10年，近半年出現(xiàn)怕熱多汗。T3T4值高于正常值近一倍。妊娠4個(gè)月，有哮喘史。最適合的治療方法是甲狀腺大部切除術(shù)89女60歲。宮頸癌行子宮切除術(shù)后3天，晨起時(shí)突發(fā)左小腿疼痛，左足不能著地踏平，行走時(shí)疼痛加存在。首選檢查為

29、下肢超聲多普勒90女，55歲。左乳房紅腫增大1個(gè)月，進(jìn)展較快，無(wú)疼痛發(fā)熱。查體:左乳房紅腫，局。最可能的診斷是炎性乳腺癌91男32歲。會(huì)陰部騎跨傷5小時(shí)。隨后會(huì)陰部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征穩(wěn)定，陰囊腫大、表紫。該患者適宜的處理方法是經(jīng)會(huì)陰尿道斷端吻合+引流尿處滲92女，48歲。2天前餐后突然出現(xiàn)上腹陣發(fā)性絞痛，惡心，尿色呈濃茶樣，既往有類(lèi)似發(fā)該患者最可能的診斷是膽道蛔蟲(chóng)病93女，48歲。2天前餐后突然出現(xiàn)。腹陣發(fā)性絞疼，惡心，尿色呈濃茶。以往有類(lèi)似發(fā)作。查體：急性病容，最可能的診斷是膽總管結(jié)石94女，31歲。腹痛寒戰(zhàn)高熱黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來(lái)上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)。Murph

30、y征（+）。最佳處理措施是膽囊切除術(shù)+膽總管探查T(mén)管引流術(shù)95男，13歲。劇烈動(dòng)動(dòng)后右膝關(guān)節(jié)前方疼痛1周。查體：右脛骨結(jié)節(jié)處有明顯隆起，壓痛陽(yáng)性。X線(xiàn)片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、碎裂。最合適的處理方法是切除活檢96男，35歲。車(chē)禍致腰背部受傷，腰部活動(dòng)明顯受限，雙下肢出現(xiàn)弛緩性癱瘓，大小便失禁。傷后一小時(shí)雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是脊髓震蕩97女，54歲。腹痛腹脹乏力3個(gè)月。腹部隱痛陣發(fā)性發(fā)作。查體HB90g/L，WBC95*109/L，肝功能正常，CEA20ug/L。糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是回盲部腫瘤98男，60歲。因慢性腎功能不全入院。血生化檢查：K+65mmol/L，Na+13

31、6mmol/L，Ca2+21mmol，。下列處理不正確的是應(yīng)用氨苯喋啶快速利尿99男40歲。慢性腎衰竭患者，飲食控制欠佳。突發(fā)抽搐，意識(shí)喪失，心跳驟停。死亡原因最可能是高鉀血癥100男35歲。腰背部疼痛3個(gè)月，伴有乏力盜汗。查體：雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能正常。X線(xiàn)顯示L23 椎間隙狹窄，腰大肌影增寬。最適宜的治療方法是抗結(jié)核藥物治療101女，59歲。因高熱腹瀉靜脈點(diǎn)滴慶大霉素治療，5天后出現(xiàn)惡心嘔吐以及少尿。查。尿鈉100mmol/L該患者腎衰竭最可能的原因是急性腎小管壞死102女，40歲。頭痛3個(gè)月，加重伴間斷性嘔吐抽搐視物模糊1個(gè)月。查體：右上肢可見(jiàn)2個(gè)活動(dòng)良好的橢圓形結(jié)節(jié)，眼底檢查有視神經(jīng)乳頭

32、水腫。最可能的診斷是囊尾蚴病103男，20歲。右前臂被炸傷4小時(shí)，最大傷口長(zhǎng)5cm，出血多，傷及肌肉，X線(xiàn)檢查無(wú)骨折未見(jiàn)金屬異物，其傷口最佳處理是清創(chuàng)后二期縫合104男，56歲。因吞咽飲水困難2周，現(xiàn)有乏力尿少極度口渴來(lái)診。查體：血壓正常，唇干，眼窩凹陷，煩躁不安，出。該患者應(yīng)考慮為重度高滲性缺水105女，20歲。右腕部被刀割傷3小時(shí)。查體：右手小指掌背側(cè)及環(huán)指尺側(cè)感覺(jué)障礙。損傷的神經(jīng)是尺神經(jīng)106男16歲。腹痛腹瀉消瘦3年。腹部陣發(fā)性疼痛。大便34次/日，伴粘液和血。有家族性結(jié)腸息肉病史。查體：。最佳手術(shù)方式是全結(jié)腸切除末端回腸直腸吻合術(shù)107男，26歲。右小腿受傷12小時(shí)。查體：右小腿中段

33、前方皮膚有一10cm長(zhǎng)傷口，軟組。徹底清創(chuàng)后最適宜的進(jìn)一步治療方法是外固定架固定108男，68歲。因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛門(mén)排氣后開(kāi)始進(jìn)流X線(xiàn)平片示殘胃骨大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原理是運(yùn)端空腸梗男，12歲。發(fā)熱2天，伴頭痛神志不清1天查體：T395oC，神志不清，頸強(qiáng)直克氏征布氏征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC16*109/L。109最可能的診斷是流行性乙型腦炎110為確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是血清特異性IgM抗體男，54歲。20天內(nèi)嘔血2次，每次約300ml，之后大便發(fā)黑。乙肝病史30年。查體：貧腹水征（+）。腎功能正常。胃鏡檢查見(jiàn)食管靜脈曲張。111最適宜的治療方法

34、是脾切除胃底食管下端周?chē)茈x斷術(shù)112如果治療后又發(fā)生大出血，最易發(fā)生的并發(fā)癥是肝性腦病男，33歲。因急性壞疽性闌尾炎惡心，肛門(mén)有下墜感，里急后重，曾排便4次，為粘液樣便。113此時(shí)首先應(yīng)選用的檢查是血常規(guī)114診斷明確后，除抗感染和支持療法外，以下處理措施應(yīng)首選的是經(jīng)直腸穿刺抽液定位后切口引流男，32歲，反復(fù)腰部脹痛1年，B超見(jiàn)右腎盂結(jié)石，大小15cm尿常規(guī)：RBC510/HP，WBC1620/L總腎功能正常。115要了解該患者分腎功能首選的檢查方法是IVU116首選的治療方法是左輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石男，35歲。發(fā)熱咳黃痰10天，水腫伴惡心嘔吐呼吸困難1周，1天前突發(fā)抽搐昏音。心率12

35、0次/分。雙下肢水腫。Hb68g/L，Scr1325umol/L。117患者意識(shí)障礙最可能的原因是尿毒癥腦病118當(dāng)前最有效的治療措施是血液透析男，42歲。進(jìn)油膩飲食后腹脹腹痛4小時(shí)。持續(xù)性上腹痛，伴有惡心嘔吐發(fā)熱。血WBC162*109/L，N09血清淀粉酶6000U/L（Somogyi法）119出現(xiàn)這種病變的主要發(fā)病機(jī)制是胰腺中的消化酶被激活后導(dǎo)致胰腺自身消化120引起這種疾病常見(jiàn)因素不包括胃食管反流女，33歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊10天，無(wú)不適癥狀。查體：乳房視診無(wú)異常，左乳房外上象限。線(xiàn)片檢查示15cm*15cm密度增高影，周邊有小毛刺，中央可見(jiàn)聚集細(xì)小鈣化點(diǎn)。121準(zhǔn)備手術(shù)治療。以下可選擇

36、的術(shù)式中，必須在術(shù)后放療的是保留乳房的乳腺癌切除術(shù)122術(shù)后10天擬行綜合治療。決定是否可用靶向治療（曲妥珠單抗）的腫廇標(biāo)記物是Her-2男，1歲。突然哭鬧4小時(shí)，發(fā)作時(shí)面色蒼白伴嘔吐，為所食牛奶，大便呈果醬樣。123發(fā)作時(shí)查體，最可能的腹部體征是右腹部可捫及臘腸形腫物124常規(guī)首選的治療方法是低壓空氣灌腸男，60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高390C，頭痛、咳嗽，右大腿腫痛，病情漸重。圍約10cm，壓痛明顯，有波動(dòng)感。血WBC20*109/L，Hb100g/L，多次培養(yǎng)（）。125該患者目前最可能的診斷是膿毒癥126對(duì)該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎乔虚_(kāi)引流女，36歲。慢性腎衰竭4年。1周來(lái)水腫加

37、重伴惡心、嘔吐、胸痛、呼吸困難。查體：T3810C，8709umol/L127此患者病情危重的主要表現(xiàn)是水腫128目前治療錯(cuò)誤的是快速補(bǔ)充血容量男，14歲。發(fā)熱5天，伴乏力、納差、惡心、尿黃1天。有不潔飲食史。查體：T380C，。WBC85*109/L，N046，ALT1850U/L，TBil96mmol/L，DBil62umol/L。129首先考慮的診斷是急性病毒性肝炎130為明確診斷首選的檢查是血清肝炎病毒標(biāo)志物男，18歲。反復(fù)左側(cè)腰部脹痛3年余，B超見(jiàn)左腎重度積水，左輸尿管顯示不清，總腎。131為明確病變部位，最常用的檢查方法是KUB132有效的治療方法是左腎造瘺男，45歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫物

38、3個(gè)月，無(wú)不適，無(wú)結(jié)核病史。查體；左頸部外側(cè)中部可觸及腫活動(dòng)，無(wú)壓痛，甲狀腺未觸及結(jié)節(jié)。133對(duì)該患者確診最有意義的檢查是細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查134若以上的檢查方法未能明確診斷，而腫塊仍在增大，其進(jìn)一步的檢查是腫塊切除活檢135鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的病理類(lèi)型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎136兒童原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類(lèi)型為微小病變腎病137女，32歲。大量嘔血1天。伴惡心，之后出現(xiàn)黑便。既往有饑餓性上腹痛，伴燒心、反酸，進(jìn)食后可緩解。最可能的診斷為十二指腸潰瘍出血138男，36歲。車(chē)禍致胸腹復(fù)合傷4天嘔血1天，共3次，每次約50100ml、嘔血前無(wú)不適癥狀。既往無(wú)腹痛史。嘔血的原因是

39、急性胃粘膜病變出血139傷寒治療首選環(huán)丙沙星140鉤端螺旋體病治療首選青霉素141男62歲。腹脹、右下腹部隱痛6個(gè)月。陣發(fā)性隱痛，乏力，消瘦。近3個(gè)月貧血，首先應(yīng)考慮的診斷是升結(jié)腸癌142女，24歲。腹痛、腹瀉、便秘交替2年。便無(wú)膿血和粘液。近1年來(lái)消瘦、乏力、貧血。下午有時(shí)低熱。首先考慮的診斷是潰瘍性結(jié)腸炎143可通過(guò)高位結(jié)扎及剝脫術(shù)治療的疾病是單純性下肢靜脈曲張144可出現(xiàn)Homans征陽(yáng)性的疾病是雷諾綜合征145最容易發(fā)生骨筋膜室綜合征的部位是上臂146最容易發(fā)生損傷性骨化的部位是肘關(guān)節(jié)147陰囊包塊，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，平臥后消失，多見(jiàn)于交通性鞘膜積液148陰囊包塊，透光試驗(yàn)陰性，平臥后消失

40、，多見(jiàn)于腹股溝作斜疝149梅毒的病原體是蒼白螺旋體150艾滋病的病原體是人免疫缺陷病毒第三單元1臨產(chǎn)后正常宮縮起自?xún)蓚?cè)宮角部2導(dǎo)致新生兒膽紅素生成過(guò)多的疾病是先天性膽道閉鎖3枕先露行陰道助產(chǎn)時(shí)，確定胎位除注意鹵門(mén)外，可作為依據(jù)的顱縫是人字縫4卵巢纖維瘤伴胸腹水形成稱(chēng)為Meigs綜合征5嬰幼兒時(shí)期，外界刺激不易在大腦皮層造成找明確興奮灶的原因是神經(jīng)髓鞘形成和發(fā)育不完善6成年患者輸注1單位紅細(xì)胞估計(jì)可提供的血紅蛋白數(shù)量是5g/L7用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷糖尿病核準(zhǔn)，其2h血糖應(yīng)111mmol/L8最易并發(fā)維生素A缺乏癥的疾病的是麻疹9在治療重癥希恩（Sheehan)過(guò)程中，單獨(dú)使用可能誘發(fā)垂體危象

41、的是：氫化可的松10用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的改變病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合的治療方案是甲氨喋呤+來(lái)氟米特11不屬于風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)中主要表現(xiàn)的是關(guān)節(jié)痛12不屬于中毒型細(xì)菌性痢疾臨床特征的是均有腦膜刺激征13子宮內(nèi)膜癌的高危因素不包括卵巢早衰14衡量一個(gè)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要指標(biāo)圍生期死亡率15用藥物可能治愈的先天性心臟病是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉16支持重型再生障礙性貧血診斷的是骨髓全片見(jiàn)巨核細(xì)胞8個(gè)17希恩（Sheehan)綜合征屬于垂體性閉經(jīng)18產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮乏力19關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念，說(shuō)法正確的是結(jié)締組織病是風(fēng)濕性疾病的一部分20第一產(chǎn)程活躍期的減速期是指宮口擴(kuò)張910cm21女性垂體泌乳素腺瘤

42、的典型臨床表現(xiàn)是閉經(jīng)，泌乳22不支持慢性粒細(xì)胞白血病加速期的血常規(guī)檢查結(jié)果是外周血原始粒細(xì)胞10%23成年典型缺鐵性貧血患者，下列血象結(jié)果中不支持的是WBC18x10 9/L24苯丙酮尿癥主要的神經(jīng)系統(tǒng)危害是智能發(fā)育落后25過(guò)期妊娠需立即終止妊娠的指征是III度羊水糞染26最常見(jiàn)的女性不孕因素是輸卵管因素27與散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥病因無(wú)關(guān)的是碘缺乏28診斷胎兒遺傳性疾病，準(zhǔn)確性較差產(chǎn)前診斷技術(shù)是絨毛穿刺取樣29初產(chǎn)婦第一次程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過(guò)8小時(shí)30臀先露孕婦與妊娠26周來(lái)院就診，應(yīng)采取的處理措施是暫不需要處理31Bishop宮頸成熟度評(píng)分得2分的是宮口開(kāi)大4CM32新生兒寒冷

43、損傷綜合征患兒復(fù)溫后，維持正常體溫的治療關(guān)鍵是補(bǔ)充熱卡33重癥一氧化碳中毒患者的最有效治療措施是高壓氧艙治療34絨毛膜癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次是肺、盆腔、肝、腦、陰道35結(jié)核性腦膜炎，抗結(jié)核強(qiáng)化治療階段應(yīng)選異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺36子宮內(nèi)膜癌已累及宮頸間質(zhì)，其分期應(yīng)為I I 期37高白細(xì)胞性白血病的白細(xì)胞數(shù)最低限是100× 109/L38血管壁異常所致出血的特點(diǎn)是皮膚黏膜出血39疑為維生素D 缺乏性手足抽搦癥患兒，做陶瑟征檢查時(shí)，袖帶的壓力應(yīng)維持在收縮壓與舒張壓之間40腎性與中樞性尿崩癥鑒別方法是測(cè)定血漿和尿滲透壓41為預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性維生素D 缺乏性佝僂病小兒每日口服維生素D的計(jì)量

44、是400-800 IU42先天性巨結(jié)腸最常見(jiàn)的并發(fā)癥是小腸結(jié)腸炎43小兒重癥肺炎出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，最可能的原因是中毒性腸麻痹44巨大胎兒經(jīng)陰道分娩的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括羊水栓塞45腺病毒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是膿氣胸、膿胸46外陰鱗狀上皮增生局部治療的主要藥物是雌激素47維持陰道正常酸性環(huán)境的主要菌群是乳桿菌48嬰兒接種百白破的基礎(chǔ)免疫時(shí)間是生后第345個(gè)月49有助于確定新生兒缺氧缺血性腦病損害嚴(yán)重程度和判斷預(yù)后的檢查首選腦電圖50小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的病因是感染51經(jīng)產(chǎn)婦，足月活胎可經(jīng)陰道娩出的胎位是枕右后位52女，34歲，月經(jīng)稀發(fā)2年，閉經(jīng)半年，溢乳3個(gè)月，對(duì)診斷最后價(jià)值的測(cè)定項(xiàng)目是PRL53女，1

45、3歲，因水腫3天，劇烈頭痛，嘔吐2天入院，2周前曾發(fā)熱，咽痛。查體：P110。比重1020，血尿素氮04mmol/L,最可能的診斷是急性腎小球腎炎并急性腎功能不全54患兒診斷為易位型21-三體綜合征，其？，母親為D/G平衡易位，則第二胎的患病風(fēng)險(xiǎn)率為50%55女，18歲，下腹疼痛2個(gè)月，盆腔B超檢查子宮大小正常，左側(cè)宮旁探及6cm*5cm*5cm大小腫物，便捷清，血清AFP900g/L,最可能的診斷是卵巢內(nèi)胚竇瘤56男，20天，面色蒼白7天就診，血常規(guī)：Hb50g/L該患兒屬于重度貧血57女，26歲，妊娠8周，陣發(fā)性下腹痛2天，陰道少量流血5小時(shí)，為決定是否繼續(xù)妊娠，最有價(jià)值的輔助檢查是B超檢

46、測(cè)58男10歲，因發(fā)熱7天，抗生素治療無(wú)效入院。查體：球結(jié)膜充血，口唇破例，楊梅舌，頸部淋巴。出院后2個(gè)月猝死于家中，其最可能的死因是：冠狀動(dòng)脈瘤破例59女66歲，手關(guān)節(jié)痛伴晨僵3年，查體：雙手近端和遠(yuǎn)端間關(guān)節(jié)壓痛，無(wú)軟組織腫脹，。抗CCP抗體陰性。X線(xiàn)片示遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)半脫位。最可能的診斷是骨關(guān)節(jié)炎60女，27歲，發(fā)熱1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)腫痛，脫發(fā)和口腔潰瘍，化驗(yàn)：尿蛋白（+），紅細(xì)胞20-30/HP，血ANA(+),最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡61女，25天。不明原因反復(fù)驚厥發(fā)作3次，首選的止驚藥物是苯妥英鈉62男，40歲，發(fā)作性心悸、頭痛、大汗發(fā)作時(shí)血壓230-130mmHg,平素血壓不高，對(duì)診

47、斷最有幫助的是發(fā)作時(shí)測(cè)定尿兒茶酚胺63女，43歲乏力、厭食、嗜睡5年，逐漸加重2年，20年前產(chǎn)后大出血休克、昏迷7小時(shí)，產(chǎn)后閉經(jīng)至今。具體治療不詳，近3年多中斷治療。首選的治療藥物是孕激素64初產(chǎn)婦，25歲，足月順產(chǎn)后第3天，存母乳喂養(yǎng)，乳房脹痛，無(wú)紅腫。乳汁排出不暢，體溫376恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ强股刂委?5男，6個(gè)月?；挤逅穆?lián)癥。近2天反復(fù)于哭鬧時(shí)突然四肢抽搐，青些加重，神志不清，呼吸急促，持續(xù)時(shí)間約23分鐘，主要原因是肺動(dòng)脈梗阻66男，35歲。體重75Kg，因外傷性股骨頸骨折第2次入院手術(shù)?；颊咭话銧顩r良好，。配血試驗(yàn)無(wú)法配上相容性血液。若需輸血，應(yīng)考慮的輸血策略是貯存式自身輸血67男，

48、2歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽3天，今晨前額及耳后出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，球結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩肺呼吸音粗，最可能的診斷是川崎病68女，10歲。因發(fā)熱15天，皮膚出現(xiàn)紅斑，并伴有肘膝關(guān)節(jié)游走性疼痛入院行輔助檢查：ASO升高。治愈出院，為防止復(fù)發(fā)。應(yīng)至少肌內(nèi)注射長(zhǎng)效表霉素到？15歲69初孕婦，29歲，妊娠37周。頭痛1周，今晨噴射性嘔吐1次，1小時(shí)前突然抽搐并隨即昏迷入院。查體：BP180/120mmHg。尿蛋白（+）。該患者最可能的診斷是子癇70男，5個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便56次/天，稀糊便，無(wú)膿血，食欲好，面有濕診，體重76Kg。最可能的診斷是生理性腹瀉71女，22歲。

49、頭暈、嘔吐伴流涎半小時(shí)。1小時(shí)前曾少量飲酒并進(jìn)食較多涼拌蔬菜。查體：P55次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，皮膚潮濕，雙瞳孔針尖樣大小，雙下肺可聞及濕啰音。最可能的診斷是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒72女，30歲。乏力、頭暈伴月經(jīng)過(guò)多半年?；?yàn)：Hb60g/L，RBC31*1012/L，WBC73*109/。該患者最可能的化驗(yàn)結(jié)果是血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞游離原卟啉降低73男，1個(gè)月。出生體重35Kg，嘔吐1周。生后3周左右開(kāi)始溢乳，逐日加重呈射性。右季肋下腫塊，質(zhì)較硬，光滑，移動(dòng)。最可能的原因是先天性肥厚性幽門(mén)狹窄74女，35歲。閉經(jīng)3年，內(nèi)分泌檢測(cè)血FSH55U/L，最可能的診斷是腎

50、上腺性閉經(jīng)75女，25歲。間斷牙齦出血、皮膚瘀斑2個(gè)月，反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。查體：雙下肢和腹。為除外繼發(fā)免疫性血小板減少性紫癜，最重要的栓查是血小板抗體76初孕婦，26歲。妊娠36周，惡心、嘔吐進(jìn)行性加重5天，明顯黃疸3天。血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清膽紅素明。該患者最佳的處理措施是立即行剖宮產(chǎn)77男，8歲。腎病綜合征初治，體重25Kg，潑尼松每次25mg，每天2次，治療2周后，水腫消失，4周時(shí)尿蛋白轉(zhuǎn)陰。此時(shí)判斷該患兒療效為激素敏感78已婚婦女，26歲。月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)數(shù)天，今晨出現(xiàn)一側(cè)下腹痛伴肛門(mén)墜脹感，查體：WBC90/60mmHg。該患者此時(shí)有診斷價(jià)值的特征是宮頸舉痛，后穹隆飽滿(mǎn)79女，40歲

51、。肥胖、高血壓、閉經(jīng)2年。查體：BP160/90mmHg,向心性肥胖、臉圓、多血質(zhì)外貌，腹部可見(jiàn)寬大紫紋，血糖118mmol/L。該患者最可能的診斷是庫(kù)欣綜合征80男，1歲。發(fā)熱、咳嗽3天。今日突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難，紫紺，面色蒼白，心率增快達(dá)180次/分，兩肺聞及細(xì)濕啰音和。最可能合并的疾病是急性心力衰竭81男，40歲，無(wú)痛性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大伴發(fā)熱半個(gè)月，發(fā)病以來(lái)體溫最高37.5，。為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。本例最可能的分期是II期A(yíng)82初孕婦，32歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，隨后持續(xù)腹痛，拒按，無(wú)間歇期，胎心音不清，宮口開(kāi)大5cm，胎頭S-1，后囟位于1點(diǎn)處。該患者最可能的診斷是

52、先兆子宮破裂83女，60歲。陰道脫出物3個(gè)月，查體：屏氣用力時(shí)宮頸部分宮體脫出陰道口外宮頸前唇有一潰瘍。首先的治療是腹腔鏡圓韌帶縮短術(shù)84女，25歲。活動(dòng)后突然左下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐。月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為8天前。婦科檢查：左側(cè)附件區(qū)可觸及手拳頭大。首先考慮為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)85女，48歲。月經(jīng)不規(guī)則2年余，陰道不規(guī)則流血20天。查體：中度貧血貌，子宮略大，稍軟，無(wú)壓痛，宮旁未觸及異常。為確定診斷，應(yīng)首選的檢查是分段診刮86女，1歲，于7月就診，腹瀉，嘔吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花湯樣，有黏液，霉臭味。查體：精神稍萎靡，皮膚彈性差。最可能的病原體是輪狀病毒87女，40歲。因患再生障礙性貧血入院治療，既往曾多次輸血。此時(shí)應(yīng)考慮輸注去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞88小兒，體重8kg，身長(zhǎng)68cm，會(huì)抬頭，會(huì)獨(dú)坐，會(huì)爬，不會(huì)站，萌牙2枚。為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線(xiàn)拍片部位是左手腕89女，27歲。妊娠7周行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)，術(shù)者突覺(jué)“無(wú)底”感，患者隨即感下腹部劇烈疼痛，伴惡心，心率75次/分。首先應(yīng)考慮的診斷是子宮穿孔90男，3歲。因發(fā)熱1周伴手足硬性水腫住院。查體：球結(jié)膜充血，以疹，頸部淋巴結(jié)腫大。給予阿司。后續(xù)阿司匹林治療方案是熱退