醫(yī)療改革的歷程與發(fā)展

1、醫(yī)療改革的歷程與發(fā)展單擊添加標題文字內(nèi)容單擊添加標題文字內(nèi)容1.醫(yī)改原因2.醫(yī)改歷程3.醫(yī)改發(fā)展4.上海醫(yī)改5.醫(yī)改展望醫(yī)改醫(yī)改醫(yī)院&醫(yī)生個人政府政府政府政府破除以藥補醫(yī)深入推進醫(yī)改是我國緊急社會領(lǐng)域的重要變革此處添加內(nèi)容此處添加內(nèi)容深入推進醫(yī)改，是保障和改善民生的迫切需要我國醫(yī)療為甚服務(wù)水平過于之后醫(yī)院、醫(yī)生醫(yī)院、醫(yī)生公立醫(yī)院的一個重要屬性是事業(yè)單位，是非盈利最值緩解醫(yī)患糾紛1978-1984調(diào)整、建設(shè)、修復(fù)文革對衛(wèi)生系統(tǒng)的嚴重損害1985-1991醫(yī)院經(jīng)濟市場化“放權(quán)讓利、擴大醫(yī)院自主權(quán)”1992-1999醫(yī)療市場化“建設(shè)靠國家，吃飯靠自己”（98年建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度）2002-

2、2004市場化深入02年提出“新農(nóng)合”03年SARS-醫(yī)療政府化的爭論2005-2008強調(diào)醫(yī)療公益性衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長劉新明稱市場化費醫(yī)改方向2009-今試點醫(yī)改，探索出露09年提出新醫(yī)改 一、充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性； 二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標； 三、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度； 四、完善體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)； 五、著力抓好五項重點改革，力爭近期取得明顯成效； 六、積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。 實現(xiàn)全民醫(yī)保 初步建立國際基本藥物制度 健全基層醫(yī)療服務(wù)體系 促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

3、 推進公立醫(yī)院改革試點 整個2014年，中國的醫(yī)改可以說是在保護與打擊中度過的。保護醫(yī)生和患者權(quán)益，打擊醫(yī)生與涉醫(yī)犯罪?？傮w來說，政府在2014年的醫(yī)改目的就是要穩(wěn)定這個相對混亂的醫(yī)療圈。只有穩(wěn)定了醫(yī)療體系，穩(wěn)定了醫(yī)患關(guān)系，才能將改革落于實處。 于是，在2015年開年之際，國家衛(wèi)計委連續(xù)頒布了幾項政策，可以看做是2015年甚至是未來幾年中國醫(yī)改的戰(zhàn)略性目標。 2015年醫(yī)改目標是醫(yī)療制度改革 在2015年1月份的國務(wù)院常務(wù)會議上，李克強總理就提出了要推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進的主要方向就是支持社會力量與公立醫(yī)院合作辦醫(yī)，共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)以及社會力量參與公立醫(yī)院改制重組，并支持發(fā)

4、展專業(yè)性醫(yī)院管理集團，希望以此打破長期計劃經(jīng)濟時期形成的醫(yī)療市場的政府壟斷的局面。 超過2000憶元用于補貼覆蓋基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)人群，實現(xiàn)了全民醫(yī)保覆蓋率達到95% 2400多個縣級公立醫(yī)院取消了藥品加成 政府每年醫(yī)保衛(wèi)生支出增加超過20% 居民醫(yī)?；鹩蓚€繳費、政府財政補貼、專項資金組成。2013年標準為： 就醫(yī)時僅需刷醫(yī)保卡即可享受以下福利 除此之外，基層醫(yī)療的發(fā)展也是未來幾年的醫(yī)改主要目的。因為只有大力發(fā)展基層衛(wèi)生醫(yī)療結(jié)構(gòu)，才能扭轉(zhuǎn)現(xiàn)有的醫(yī)療資源分布倒金字塔狀況，建立有序的有層次的正金字塔醫(yī)療服務(wù)，也就是轉(zhuǎn)診制度。只有這樣，才會緩解目前患者看病難、看病貴的問題。 為了更好地建立轉(zhuǎn)診制度，國家衛(wèi)計委還下發(fā)文件，要求放開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。這可以說是醫(yī)療體制以及醫(yī)護人員人事薪酬制度改革的前兆。有專家指出，只有真正地讓醫(yī)生從體制里走出來，才能讓醫(yī)生真正的流動起來，也才能讓患者流動起來。 可以說，目前中國的醫(yī)改已經(jīng)進入了一個深水區(qū)。衛(wèi)計委在學(xué)習(xí)國外先進醫(yī)改的成功經(jīng)驗的同時，也在小心翼翼地根據(jù)中國的國情發(fā)展著有中國特色的醫(yī)改。雖然這是一個艱巨而且漫長的過程，但是我們依然可以看到現(xiàn)在的醫(yī)改正在從宏觀政策向具體實踐推進、從宏觀環(huán)境改善向現(xiàn)行體制轉(zhuǎn)變跨越。醫(yī)改在繼續(xù)，我們有理由相信，只要政府按照正確的方向堅持醫(yī)改的道路，并逐步落實，看病貴看病難、醫(yī)患矛盾等醫(yī)療亂象就一定會得到有效地