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文檔簡介

1、感染共識解讀生理學和生理學和醫(yī)學獎醫(yī)學獎 巴里巴里馬歇爾（馬歇爾（Barry J. MarshallBarry J. Marshall）羅賓羅賓沃倫（沃倫（J. Robin WarrenJ. Robin Warren） 1999年在海南三亞會議提出的幽門螺桿菌感染若干問題共識意見 海南共識 2003年安徽桐城會議提出的幽門螺桿菌共識意見(2003安徽桐城) 桐城共識 第三次全國幽門螺桿菌感染若干問題共識報告 廬 山共識。 2012年江西井岡山舉辦了第四屆次全國幽門螺桿菌感染處理共識會-井岡山共識 慢性胃炎伴胃粘膜萎縮、糜爛 慢性胃炎伴消化不良癥狀 不明原因缺鐵性貧血 特發(fā)性血小板減少性紫癱(I

2、TP ) 將消化性潰瘍及胃MALT淋巴瘤列為強烈推薦 增加3項內(nèi)容：腫瘤內(nèi)鏡切除術(shù)后、長期服用PPI，計劃長期服用NASID（阿司匹林） 根除HP最佳時機是萎縮、腸化發(fā)生前。 如無意治療，就不要進行檢測。 侵入性檢測 非侵入性檢測 首選推薦非侵入性技術(shù)，在根除治療結(jié)束至少4周后進行，符合下述三項之一者可判斷HP根除 13C/ 14C UBT陰性(證據(jù)等級Ib) HpSA檢測(單克隆法)陰性(證據(jù)等級1b) 基于胃竇、胃體兩部位取材的RUT均陰性者(證據(jù)等級2b)。 PPl/RBC(標準劑量)+C(0.5 g) +A(1.0 g) PPI/RBC(標準劑量+C(0.5 g)/A(1.0 g)+M( 0.4g )/F ( 0.1 g ) PPI(標準劑量)+B(標準劑量)+C(0.5 g)+A(l.0 g) PPI(標準劑量)+B(標準劑量)十C(0.5g )+M(0.4g )/F ( 0.1 g ) HP耐藥情況：甲硝唑60%70%，克拉霉素20%38%，左氧氟沙星30%38%，阿莫西林、呋喃唑酮、四環(huán)素耐藥率1%5%。 標準三聯(lián)方案不再適合根除HP的一線療法。 7d改為1

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