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1、感染共識(shí)解讀生理學(xué)和生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng) 巴里巴里馬歇爾(馬歇爾(Barry J. MarshallBarry J. Marshall)羅賓羅賓沃倫(沃倫(J. Robin WarrenJ. Robin Warren) 1999年在海南三亞會(huì)議提出的幽門螺桿菌感染若干問題共識(shí)意見 海南共識(shí) 2003年安徽桐城會(huì)議提出的幽門螺桿菌共識(shí)意見(2003安徽桐城) 桐城共識(shí) 第三次全國(guó)幽門螺桿菌感染若干問題共識(shí)報(bào)告 廬 山共識(shí)。 2012年江西井岡山舉辦了第四屆次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)會(huì)-井岡山共識(shí) 慢性胃炎伴胃粘膜萎縮、糜爛 慢性胃炎伴消化不良癥狀 不明原因缺鐵性貧血 特發(fā)性血小板減少性紫癱(I
2、TP ) 將消化性潰瘍及胃MALT淋巴瘤列為強(qiáng)烈推薦 增加3項(xiàng)內(nèi)容:腫瘤內(nèi)鏡切除術(shù)后、長(zhǎng)期服用PPI,計(jì)劃長(zhǎng)期服用NASID(阿司匹林) 根除HP最佳時(shí)機(jī)是萎縮、腸化發(fā)生前。 如無意治療,就不要進(jìn)行檢測(cè)。 侵入性檢測(cè) 非侵入性檢測(cè) 首選推薦非侵入性技術(shù),在根除治療結(jié)束至少4周后進(jìn)行,符合下述三項(xiàng)之一者可判斷HP根除 13C/ 14C UBT陰性(證據(jù)等級(jí)Ib) HpSA檢測(cè)(單克隆法)陰性(證據(jù)等級(jí)1b) 基于胃竇、胃體兩部位取材的RUT均陰性者(證據(jù)等級(jí)2b)。 PPl/RBC(標(biāo)準(zhǔn)劑量)+C(0.5 g) +A(1.0 g) PPI/RBC(標(biāo)準(zhǔn)劑量+C(0.5 g)/A(1.0 g)+M( 0.4g )/F ( 0.1 g ) PPI(標(biāo)準(zhǔn)劑量)+B(標(biāo)準(zhǔn)劑量)+C(0.5 g)+A(l.0 g) PPI(標(biāo)準(zhǔn)劑量)+B(標(biāo)準(zhǔn)劑量)十C(0.5g )+M(0.4g )/F ( 0.1 g ) HP耐藥情況:甲硝唑60%70%,克拉霉素20%38%,左氧氟沙星30%38%,阿莫西林、呋喃唑酮、四環(huán)素耐藥率1%5%。 標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)方案不再適合根除HP的一線療法。 7d改為1
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