Harmonic Scalpel Technology Review - 白天使—醫(yī)生學習 …：超聲刀技術(shù)回顧-白天使-醫(yī)生學習…

1、數(shù)碼超聲切割止血系統(tǒng)數(shù)碼超聲切割止血系統(tǒng) 強生（中國）醫(yī)療器材有限公司強生（中國）醫(yī)療器材有限公司 超聲刀產(chǎn)品技術(shù)專員超聲刀產(chǎn)品技術(shù)專員 王真光王真光15137152135游戲規(guī)則游戲規(guī)則判斷被遮擋的是誰的照片判斷被遮擋的是誰的照片不能直接判斷的話可以要求不能直接判斷的話可以要求打開提示框打開提示框開開新新創(chuàng)創(chuàng)拓拓新新創(chuàng)創(chuàng)拓拓新新創(chuàng)創(chuàng)新新看不清就走近點看看不清就走近點看我送你離開千里之外我送你離開千里之外. .同志們過年好！同志們過年好！各位白衣天使各位白衣天使你們辛苦了！你們辛苦了！12341234哎呀！媽呀！這老多人吶！哎呀！媽呀！這老多人吶！這是幾？這是幾？12

2、34超聲刀的魅力超聲刀的魅力內(nèi)容簡介內(nèi)容簡介超聲刀歷史及原理超聲刀歷史及原理ACEACE刀頭介紹、組裝和使用技巧、刀頭介紹、組裝和使用技巧、影響因素、注意事項等影響因素、注意事項等超聲刀頭秀超聲刀頭秀問答問答歷史最悠久歷史最悠久最悠久的超聲刀品牌生產(chǎn)研發(fā)歷史最悠久的超聲刀品牌生產(chǎn)研發(fā)歷史19931993年，年，世界首臺世界首臺應用于臨床的超聲刀應用于臨床的超聲刀HARMONIC HARMONIC SCALPELSCALPEL由美國強生公司生產(chǎn)由美國強生公司生產(chǎn)最早進入中國市場的超聲刀品牌最早進入中國市場的超聲刀品牌19971997年，年， HARMONIC SCALPELHARMONIC SC

3、ALPEL進入中國市場進入中國市場在中國擁有最多用戶的超聲刀品牌在中國擁有最多用戶的超聲刀品牌截止截止2002009 9年年1212月，中國共有超過兩千臺美國強生公月，中國共有超過兩千臺美國強生公司的超聲刀司的超聲刀為什么強生是您的最佳選擇？為什么強生是您的最佳選擇？市場占有率最高市場占有率最高最高的市場占有率最高的市場占有率美國市場美國市場92%92%歐洲市場歐洲市場94%94%日本市場日本市場8 83%3%中國市場中國市場93%93%為什么強生是您的最佳選擇？為什么強生是您的最佳選擇？超聲刀的主要部件超聲刀的主要部件 腳控腳控車架車架主機主機手柄手柄刀頭刀頭TransducerTransd

4、ucerMountMountHousingHousing電流傳導至手柄手柄內(nèi)壓電陶瓷片激活工作陶瓷片將電能轉(zhuǎn)換成機械能產(chǎn)生縱向機械振動并在傳導軸節(jié)點處擴大傳導至刀頭咬口達到最大 55,500 Hz高頻振動超聲切割止血技術(shù)超聲切割止血技術(shù)刀頭以刀頭以 55,500 Hz55,500 Hz（次次/ /秒）振動秒）振動刀頭與組織蛋白接觸刀頭與組織蛋白接觸蛋白氫鍵被打斷蛋白氫鍵被打斷 & & 蛋白凝固蛋白凝固蛋白凝固封閉小脈管蛋白凝固封閉小脈管蛋白振動產(chǎn)生二級能量蛋白振動產(chǎn)生二級能量深層的蛋白凝固封閉更大至深層的蛋白凝固封閉更大至5 5mmmm的脈管的脈管豪韻的工作原理single c

5、lick picture for video 無電流通過病人軀體 最小的組織焦痂和干燥 最小熱損傷下的精確切割 極少的煙霧保保證證手手術(shù)視術(shù)視野野清清晰晰 多功能減減少器械的更少器械的更換換 超聲刀具有的“氣穴”效應幫助臨床醫(yī)生進行組織層面的分離三、超聲刀具有的臨床優(yōu)勢三、超聲刀具有的臨床優(yōu)勢“ “腹腔腹腔鏡鏡手手術(shù)術(shù)是基于解剖的是基于解剖的藝術(shù)藝術(shù)，而超，而超聲聲刀刀則則為為腹腔腹腔鏡鏡外科外科插插上了疾行的翅膀上了疾行的翅膀 ” 南方醫(yī)科大學教授 李國新特征特征FDAFDA認證能閉合認證能閉合5 5毫米的脈管毫米的脈管一器多用（切割、止血、分離、一器多用（切割、止血、分離、抓持，結(jié)扎）抓持

6、，結(jié)扎）斷離速度比原有的多用剪快斷離速度比原有的多用剪快50%50%（4-64-6秒）秒）無電流通過病人軀體，最小的側(cè)無電流通過病人軀體，最小的側(cè)向熱損傷向熱損傷較小的旋轉(zhuǎn)力，改進的符合人體較小的旋轉(zhuǎn)力，改進的符合人體工程學的槍式工程學的槍式/ /剪式手柄剪式手柄整合的手控整合的手控較少的煙霧和極少的焦痂較少的煙霧和極少的焦痂無刺激性氣味無刺激性氣味臨床益處臨床益處閉合大的血管，更好的切割凝血閉合大的血管，更好的切割凝血效果效果減少器械更換，加快手術(shù)進程減少器械更換，加快手術(shù)進程更加安全精細的用于重要臟器、更加安全精細的用于重要臟器、血管、神經(jīng)附近血管、神經(jīng)附近減少醫(yī)生手的勞累減少醫(yī)生手的勞累

7、允許醫(yī)生專注于手術(shù)視野允許醫(yī)生專注于手術(shù)視野可配合或取代腳控，減少腿的勞可配合或取代腳控，減少腿的勞累，更方便使用累，更方便使用極好的手術(shù)視野，減少由于清洗極好的手術(shù)視野，減少由于清洗鏡頭中斷手術(shù)的情形鏡頭中斷手術(shù)的情形保護醫(yī)生和護士保護醫(yī)生和護士從8-10s提速至4-6s (50%)大大減少手術(shù)時間可安全處理5mm血管適用于更多科室手術(shù) 可安全使用于重要臟器減少手術(shù)中更換器械的時間切割止血分離抓持整個咬口工作平均大口切割也不會報警刀片及宇航才刀片及宇航才質(zhì)墊片對熱量質(zhì)墊片對熱量的耐受的耐受咬合壓力咬合壓力的控制的控制 長時間的空咬激發(fā)長時間的空咬激發(fā)容易損傷墊片！容易損傷墊片！豪韻超聲刀應用

8、科室及術(shù)式豪韻超聲刀應用科室及術(shù)式普外科：腔鏡&開放胃腸、肝膽胰脾手術(shù)等胸外科：腔鏡&開放食管手術(shù)、肺手術(shù)等婦 科：腔鏡&開放子宮切手術(shù)等泌尿外科：腔鏡&開放膀胱、腎手術(shù)等乳腺外科：乳腺癌根治術(shù)等甲狀腺科：腔鏡&開放甲狀腺手術(shù)等耳鼻喉科：開放腮腺手術(shù) 超聲刀能做什么？超聲刀能做什么？切割切割止血止血抓持、精細游離抓持、精細游離精細游離精細游離超聲刀和電能手術(shù)系統(tǒng)比較超聲刀和電能手術(shù)系統(tǒng)比較在豬肝臟上切割比較在豬肝臟上切割比較單極電刀單極電刀50 watts Blend豪韻豪韻TMHook Blade (Level 5)強生超聲刀和雙極電刀的熱損傷強生超聲

9、刀和雙極電刀的熱損傷作用機理作用機理組織組織效效應應潛在不良反潛在不良反應應 豪韻超聲刀系統(tǒng)介紹豪韻超聲刀系統(tǒng)介紹Harmonic-Harmonic-豪韻數(shù)碼切割止血系統(tǒng)豪韻數(shù)碼切割止血系統(tǒng)主機主機GEN04GEN04手柄手柄HP054HP054腳踏腳踏FSW01FSW01測試頭測試頭扭力扳手扭力扳手手柄手柄HPBLUEHPBLUE認識主機面板認識主機面板1 1、打開電源、打開電源2 2、按下、按下standbystandby，readyready綠燈亮起綠燈亮起3 3、根據(jù)需要，按下手控鍵、根據(jù)需要，按下手控鍵手柄主機端接口手柄主機端接口根據(jù)需要，可以調(diào)整低檔根據(jù)需要，可以調(diào)整低檔聲量調(diào)節(jié)聲

10、量調(diào)節(jié)全機測試鍵全機測試鍵電源接口電源接口腳踏連線接口腳踏連線接口認識主機背板認識主機背板產(chǎn)品唯一識別產(chǎn)品唯一識別LOTLOT號號您可以選擇的刀頭包括您可以選擇的刀頭包括（開放刀頭（開放刀頭& &腔鏡刀頭達腔鏡刀頭達2020多種）多種）豪韻常用刀頭豪韻常用刀頭ACEACE系列系列ACE36P：各種腹腔鏡/胸腔鏡手術(shù)ACE23P：開放胃腸、食管、子宮、甲狀腺、腮腺、乳腺、泌尿ACE14S：開放甲狀腺、腮腺、乳腺、胃腸開放手術(shù) 甲狀腺切除術(shù) 頭頸外科手術(shù) 腋窩及前哨淋巴清掃 可處理5mm血管和淋巴腺管 多功能精細分離，抓持，止血無需更換器械使用舒適人體工程學設計，與傳統(tǒng)器械握感相似

11、 豪韻常用刀頭豪韻常用刀頭FCS9FCS9開放手術(shù)結(jié)腸手術(shù)肝臟手術(shù)子宮手術(shù) 可處理5mm血管 橫斷組織速度比高級雙極電刀快2倍彈簧助力咬口，手控裝置，切割止血同時完成減少器械更換 豪韻常用刀頭豪韻常用刀頭WAVE18SWAVE18S最新刀頭秀最新刀頭秀ACE4 4個因素共同影響切割止血效果個因素共同影響切割止血效果組織張力刀面的選擇工作檔位抓持力使用：影響因素使用：影響因素使用中的注意事項使用中的注意事項組織離斷后請打開鉗口并停止激發(fā)以避免刀頭組織離斷后請打開鉗口并停止激發(fā)以避免刀頭溫度迅速升高溫度迅速升高不可以空激發(fā)（無組織在鉗口內(nèi)，關(guān)閉組織并不可以空激發(fā)（無組織在鉗口內(nèi)，關(guān)閉組織并激發(fā)）激

12、發(fā)）不建議夾持過多組織以確保刀頭工作效果及使不建議夾持過多組織以確保刀頭工作效果及使用時間（前用時間（前2/32/3抓持組織）抓持組織）刀頭工作時務必避免鉗口與金屬器械接觸，防刀頭工作時務必避免鉗口與金屬器械接觸，防止刀頭損壞止刀頭損壞體腔中血液較多時建議用吸引器處理干凈再使體腔中血液較多時建議用吸引器處理干凈再使用超聲刀用超聲刀使用小秘訣使用小秘訣連續(xù)使用刀頭連續(xù)使用刀頭15152020分鐘后可以分鐘后可以用濕紗布擦拭刀頭用濕紗布擦拭刀頭降溫以確保更加安全降溫以確保更加安全刀頭上組織粘連較多時可以刀頭上組織粘連較多時可以在生理鹽水中震蕩在生理鹽水中震蕩幾下幾下，張開鉗口并按激發(fā)鍵以確保刀頭保

13、持最好的工作，張開鉗口并按激發(fā)鍵以確保刀頭保持最好的工作狀態(tài)狀態(tài)常見故障及排除常見故障及排除清除/更換連接/啟動/壞7: 手控清除/更換連接/啟動6: 腳控連接/清除/更換連接/塞住/壞 5: 5: 器械器械冷卻/更換高壓滅菌/壞 4: 手柄溫度連接/更換 連接不好/壞3: 3: 手柄手柄清除排風口/服務 無通風/壞2: 主機溫度 服務壞1: 主機排除可能的原因 故障代碼 Q & AQ & A互動小問答互動小問答Q-0Q-0：強生公司數(shù)碼超聲刀強生公司數(shù)碼超聲刀HarmonicHarmonic的中文名是的中文名是？A-0A-0： 豪韻豪韻互動小問答互動小問答Q1Q1：強生豪韻數(shù)

14、碼超聲刀是將強生豪韻數(shù)碼超聲刀是將_能轉(zhuǎn)化為能轉(zhuǎn)化為_能能的外科能量工作平臺的外科能量工作平臺？A1A1： 電、電、 機械能機械能互動小問答互動小問答Q2Q2：關(guān)于豪韻數(shù)碼超聲刀下列哪些說法是對的？關(guān)于豪韻數(shù)碼超聲刀下列哪些說法是對的？ A A、數(shù)碼芯片和壓電陶瓷都置于主機里面、數(shù)碼芯片和壓電陶瓷都置于主機里面 B B、工作頻率是、工作頻率是55000Hz55000Hz C C、凝血（止血）和切割同步完成、凝血（止血）和切割同步完成 D D、有、有5mm5mm和和10mm10mm兩種系列刀頭兩種系列刀頭 E E、只有一種、只有一種HP054HP054銀色手柄線匹配銀色手柄線匹配A2A2： C

15、C、D D互動小問答互動小問答Q3Q3：強生豪韻：強生豪韻ACEACE系列刀頭有哪幾種型號？系列刀頭有哪幾種型號？A3A3： ACE36P ACE36P，ACE23PACE23P，ACE14SACE14S互動小問答互動小問答Q4Q4：與電外科設備相比，超聲刀具備下列哪些優(yōu)勢：與電外科設備相比，超聲刀具備下列哪些優(yōu)勢： A A、無電流通過人體，更安全、無電流通過人體，更安全 B B、極少的煙霧（只有水汽），提供更清晰的視野、極少的煙霧（只有水汽），提供更清晰的視野 C C、工作溫度、工作溫度150150度左右、側(cè)向熱損傷小，不產(chǎn)生焦痂度左右、側(cè)向熱損傷小，不產(chǎn)生焦痂 D D、實現(xiàn)、實現(xiàn)“一器多用

16、一器多用”，減少器械轉(zhuǎn)換，減少器械轉(zhuǎn)換 A4A4： A A、B B、C C、D D互動小問答互動小問答Q5Q5：若想獲得較快的切割速度，則需要：若想獲得較快的切割速度，則需要： A A、較高的工作功率，如使用、較高的工作功率，如使用“5 5”檔檔 B B、減少組織的張力、減少組織的張力 C C、增加手上的握力或?qū)M織的壓力、增加手上的握力或?qū)M織的壓力 D D、作用于組織的工作時間短、作用于組織的工作時間短 E E、使用刀頭銳利的一面、使用刀頭銳利的一面 A5A5： A A、C C、D D、E E互動小問答互動小問答Q6Q6：超聲刀若想獲得較好的止血效果，則需要：超聲刀若想獲得較好的止血效果，則需要： A A、較低的工作功率，如使用、較低的工作功率，如使用“3 3”檔或更低檔或更低 B B、減少組織的張力、減少組織的張力 C C、減少手上的握力或?qū)M織的壓力、減少手上的握力或?qū)M織的壓力 D D、作用于組織的工作時間長、作用于組織的工作時間長 E E、離斷血管后再用縫線結(jié)扎、離斷血管后再用縫線結(jié)扎 A6A6： A A、B B、C C、D D互動小問答互動小問答Q7Q7：哪位愿意給大