康復(fù)治療學(xué)專業(yè)生理重點

1、何謂神經(jīng)細胞靜息電位？簡述其產(chǎn)生的離子機制。靜息時，質(zhì)膜兩側(cè)存在著外正內(nèi)負的電位差，稱為靜息電位。其形成離子機制： 鈉泵活動形成的 細胞內(nèi)的高鉀離子濃度；因為神經(jīng)細胞膜上存在非門控性鉀漏通道， 所以安靜時膜鉀離子有較高 的通透能力；鈉泵的生電作用。何謂神經(jīng)細胞動作電位？畫圖并簡述動作電位的產(chǎn)生機制？動作電位是指在靜息電位基礎(chǔ)上，給細胞一個適當?shù)拇碳?，可觸發(fā)其產(chǎn)生可傳播的膜電位波動。 動 作電位的產(chǎn)生機制：去極化（上升支）：當膜受到一個較弱的刺激時，膜上部分鈉離子通道開放， 少量鈉離子內(nèi)流，膜出現(xiàn)部分去極化。隨著刺激的加強，當去極化達到閾電位后，鈉離子通道大量開放，鈉離子大量內(nèi)流，膜進一步去極化

2、，直接接近鈉平衡電位，形成動作電位的升支。復(fù)極化： 鈉離子通道關(guān)閉，鈉離子內(nèi)流停止， 膜對鉀離子通透性開始增加，鉀離子通道開放，鉀離子外流增 加，使膜迅速復(fù)極化，形成動作電位的降支。并與升支共同構(gòu)成尖峰狀的峰電位。靜息期：鈉-鉀泵活動，泵出鈉離子，泵入鉀離子。簡述鈉鉀泵的本質(zhì)、活動特點及主要功能。鈉-鉀泵簡稱鈉泵，也稱Na+, K+-ATP酶。鈉離子具有ATP酶的活性，可分解ATP釋放能量，每分 解一分子ATP可將3個鈉離子移出胞外，同時將2個鉀離子移入胞內(nèi)形成和維持膜內(nèi)高鉀和膜外高鈉 的不均勻離子分布。鈉泵的主要功能是：所形成的的細胞內(nèi)高鉀是許多代謝反應(yīng)進行的必要條件。維持細胞內(nèi)滲透壓和細胞

3、容積，防止細胞內(nèi)鈉離子過多而引起的細胞腫脹。建立鈉離子的跨膜 濃度梯度，為繼發(fā)性主動運輸提供勢能儲備。 由鈉泵形成的跨膜離子濃度梯度也是細胞發(fā)生電活 動的前提條件。鈉泵活動是生電性的，可直接影響膜電位，使膜內(nèi)電位負值增大 試比較動作電位和局部電位的不同。（表格比較形式）動作電位：有效刺激鈉通道大量開放具有“全活無”特性有不應(yīng)期，無總和不衰減性傳 播局部電位：閾下刺激鈉通道少量開放不具有“全或無”特性沒有不應(yīng)期，可總和衰減傳播試述神經(jīng)細胞在興奮過程中興奮性的周期性變化。細胞在一次興奮后興奮性的變化可分為： 絕對不應(yīng)期： 奮。時間大約相當于峰電位發(fā)生的時期。 相對不應(yīng)期： 能引起細胞興奮，時間大約

4、相當于負后電位出現(xiàn)的前半期。超長期：興奮性為零，即任何刺激均不能使細胞興 興奮性逐漸恢復(fù)但較正常低，閾上刺激可 奮高于正常，給予閾下刺型奮性低于正常，給予/、激可產(chǎn)生動作電位，時間大約相當于負后電位出現(xiàn)的后半時期。低常期: 閾上刺激可產(chǎn)生動作電位，時間大約相當于正后電位出現(xiàn)的時期。/、何謂興奮收縮偶聯(lián)？試述骨骼肌-收縮偶聯(lián)的基本過程。興奮-收縮偶聯(lián)是指將肌細胞的電興奮和機械收縮聯(lián)系起來的中介機制。骨骼肌興奮-收縮偶聯(lián)基本過程包括：肌膜上的動作電位沿肌膜和 T管膜傳向肌細胞的深處，同時激活 L型鈣通道：L型 鈣通道變構(gòu)觸發(fā)肌漿網(wǎng)釋放鈣離子；胞質(zhì)鈣離子增加引起肌肉收縮；SR攝鈣離子引起肌肉舒張。試

5、述浦肯野細胞及竇房結(jié)細胞4期自動除極的形成機理4期自動去極化是自律性的基礎(chǔ)。而4期自動去極化的發(fā)生主要是由于外向電流減弱和內(nèi)向電流增強 所致。浦肯野細胞：內(nèi)向電流：1 f電流這一主要由鈉離子負載的內(nèi)向電流在浦肯野細胞 4期自動除極過 程中起主要作用。外向電流：主要是由Ik通道關(guān)閉，Ik電流逐漸減弱。竇房結(jié)細胞：逐漸減弱的外此昂電流是由Ik通道負責的鉀離子漸減性外流所致， 是形成4期自動除 極的主要成分。內(nèi)向電流主要是由T型鈣通道負責的內(nèi)向I （Ca-TO）lf電流因其是超計劃鈉離子通道，在竇房結(jié)4期自動除極作用不大。述影響動脈血壓的因素每搏輸出量：在外周阻力和心率的變化不大時，每搏輸出量增大，

6、收縮壓升高大于舒張壓升高， 脈壓增大。反之，每搏輸出量減少，主要使收縮壓降低，買賣呀減小。心率：心率增加時，舒張 壓升高大于收縮壓升高，脈壓減小。反之，心率減慢時，舒張壓降低大于收縮壓降低，脈壓增大。外周阻力：外周阻力加大時，舒張壓升高大于收縮壓升高，脈壓減小。反之，外周阻力減小時， 舒張壓的降低大于收縮壓的降低，脈壓加大。大動脈彈性：它主要起緩沖血壓作用，當大動脈硬化時，彈性貯器作用減弱，收縮壓升高而舒張壓降低，脈壓怎大。循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比 例：如失血，循環(huán)血量減少、血管容量改變不大，則體循環(huán)平均下降，動脈血壓下降。何謂肺泡表面活性物質(zhì)？有何生理意義？是由肺泡n型細胞合成和分泌的一種

7、脂蛋白， 主要成分是二棕櫚酰卵磷脂，其以單分子層的形式覆 蓋在肺泡的液體表面，具有降低肺泡的表面張力的作用。且該物質(zhì)的密度隨肺泡的半徑的變小而變 大，隨半徑的變大而減小。其意義自傲與：維持肺泡的穩(wěn)定性防止肺泡毛細血管中的液體向肺 泡內(nèi)濾出，防止肺泡積液降低吸氣阻力，減少吸氣做工。胃液中有哪些主要成分？有和生理作用？鹽酸：殺死入胃細菌，激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)所需的酸性環(huán)境，促進小廠對 鐵和鈣的吸收，入腸后引起一米蘇等激素的釋放。胃蛋白酶原：被激活后能水解蛋白質(zhì)，主要作用與蛋白質(zhì)及多肽分子中含苯丙氨酸或酪氨酸的肽鍵上，其主要產(chǎn)物是月示和胨。奶牛業(yè)：覆蓋在為你滿魔表面形成以凝膠層，減

8、少失誤對胃粘膜的機械損傷；與胃粘膜分泌的碳酸氫根離子一起 構(gòu)成“粘液-碳酸氫鹽屏障”，對保護胃粘膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕有重要意義。內(nèi)因子：與VitB12結(jié)合形成復(fù)合物，保護它不被小腸內(nèi)水解酶破壞，當復(fù)合物運至回腸后，便與回腸粘膜受體 結(jié)合而促進VitB12的吸收。影響能量代謝的主要因素有哪些？影響能量代謝的因素主要有以下四個方面：A肌肉活動：是影響能量代謝最顯著因素。人在運動或勞動時耗氧量顯著增加。B精神運動：在精神處于緊張狀態(tài)時，由于隨之而出現(xiàn)的肌緊張增強及刺 激代謝的激素釋放量增多等原因，產(chǎn)熱可以顯著增加。C食物的特殊動力效應(yīng)：人在進食的一段時間內(nèi)雖然同樣處于安靜狀態(tài)，但產(chǎn)熱卻比進食前

9、有所增加蛋白質(zhì)的食物特殊動力效應(yīng)最為顯著， 科大30%糖和脂肪為4-6%混合性食物為10%左右。D環(huán)境溫度：在2030%勺環(huán)境溫度中最為穩(wěn)定。 當環(huán)境溫度低于20度或超過30度時 代謝率又逐漸增加。人體的散熱方式主要有那幾種？根據(jù)散熱原理如何降低高熱病人體溫？A輻射散熱B傳導(dǎo)散熱C對流散熱D蒸發(fā)散熱，分不感蒸發(fā)和散熱。 降溫措施：冰袋冰帽，增加 傳導(dǎo)散熱通風減衣增加對流散熱酒精擦浴增加蒸發(fā)散熱。試論述影響腎小球濾過的因素。腎小球毛細血管血壓：在自身調(diào)節(jié)范圍內(nèi)，腎血流量保持相對恒定，腎小球濾過率保持不變；血漿膠體滲透壓：在正常條件下，不會有多大變動，若全身血漿蛋白的濃度明顯降低，血漿膠體滲 透壓

10、將降低，此時有過濾壓升高，腎小球濾過率也隨之增加。腎小囊內(nèi)壓改變：在正常條件下囊 內(nèi)壓實比較穩(wěn)定的。腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫或其他原因引起的輸尿管阻塞， 課時囊內(nèi)呀升高， 致使有效過濾壓降低，腎小球濾過率因此而減少；腎血漿流量：腎血漿流量多少主要影響濾過平 衡的位置從而影響腎小球濾過率。如果腎血漿流量加大，腎小球毛細血管內(nèi)血漿膠體滲透壓的上升 速度減慢，濾過平衡就靠近出球小動脈，腎小球濾過率將隨之增加。相反，腎小球濾過率將減少； 無濾過系數(shù)：濾過系數(shù)是濾過魔的有效通透系數(shù)和濾過膜的面積的乘積。濾過膜的通透性取決于濾過膜孔徑的大小以及濾過膜所帶的電荷。凡能影響濾過膜的有效通透系數(shù)和濾過膜的面積

11、的因素均能影響腎小球濾過率。何為突觸前抑制？繪圖說明其產(chǎn)生機制。突觸前抑制：通過改變突觸前膜的活動而使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生的興奮性突觸后電位減小，而呈現(xiàn)出一只效應(yīng)。其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是軸突-軸突型突觸。產(chǎn)生機制：由于突觸前神經(jīng)元 A在受到刺激前，其軸突受到與它構(gòu)成軸突-軸突型聯(lián)系的另一神經(jīng) 元B末梢的作用而發(fā)生去極化，從而使神經(jīng)元A興奮時傳到末梢的動作電位幅度變小， 其末梢釋放 的興奮性遞質(zhì)減少，從而與它構(gòu)成軸突-胞體突觸的神經(jīng)元C的突觸后膜產(chǎn)生的興奮性突觸后電位 減小，致使神經(jīng)元C不容易或不能產(chǎn)生動作電位，呈現(xiàn)出抑制效應(yīng)。試述特異性投射系統(tǒng)與非特異性投射系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)與功能上的區(qū)別。主要從傳導(dǎo)通路球神經(jīng)核團與大腦皮層的聯(lián)系功能特異性投射系統(tǒng)：特定的傳到道經(jīng)三級換元特異感覺階梯核聯(lián)絡(luò)核投向大腦皮層的特定區(qū) 域，具有點對點的聯(lián)系產(chǎn)生特定感覺，激發(fā)神經(jīng)沖動非特異性投射系統(tǒng)：特定傳導(dǎo)道的側(cè)支，經(jīng)多級換元非特異投射核投向大腦皮層的噶 具有點對點的來聯(lián)系維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。試述脊休克的