跌倒墜床的評(píng)估及預(yù)防課件

跌倒、墜床評(píng)估及預(yù)防1跌倒、墜床評(píng)估及預(yù)防1

跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體。跌倒的定義2跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低在病房跌在廁所跌走路跌檢查時(shí)跌跌倒的發(fā)生無所不在我們應(yīng)該做什么?3跌倒的發(fā)生無所不在3跌倒的危害1.一般損傷，如軟組織損傷2.嚴(yán)重?fù)p傷骨折甚至死亡

3.延長(zhǎng)住院日期，增加住院費(fèi)用4.成為醫(yī)療糾紛的隱患

5.影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)4跌倒的危害1.一般損傷，如軟組織損傷2.嚴(yán)重?fù)p傷骨肢體功能障礙意識(shí)障礙服用藥物缺少照顧的患者營(yíng)養(yǎng)不良，虛弱頭暈曾有跌倒病史年齡超過65歲步態(tài)不穩(wěn)睡眠障礙貧血或姿勢(shì)性低血壓跌倒的高危人群5肢體功能意識(shí)障礙服用藥物缺少照顧的患者營(yíng)養(yǎng)不良，虛弱頭暈曾有跌倒的原因6跌倒的原因6（一）管理方面安全監(jiān)督管理不到位護(hù)理安全防范措施不到位安全管理意識(shí)淡薄7（一）管理方面安全監(jiān)督管理不到位護(hù)理安全防范措施不到位（二）患者自身原因藥物因素生理因素

疾病因素人力資源因素

心理因素物的因素8（二）患者自身原因藥物因素生理因素疾病因素人力資源因素（三）外在環(huán)境危險(xiǎn)因素衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施、地面易滑倒、照明過暗。病床設(shè)置不合理、人員密集對(duì)是這樣的啦!9（三）外在環(huán)境危險(xiǎn)因素衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施、地面易滑倒、照明神經(jīng)內(nèi)科跌倒不良事件原因分析患者自身原因

1大部分為腦血管意外后遺癥患者

2有慢性疾病，生活不能完全自理環(huán)境因素1廁所地面濕滑

2防跌倒的基礎(chǔ)設(shè)施不足人為因素1家屬安全意識(shí)不夠，未陪同左右

2護(hù)理人員主動(dòng)巡視不足3防滑防跌倒的溫馨提示不到位10神經(jīng)內(nèi)科跌倒不良事件原因分析患者自身原因10墜床

患者在醫(yī)院內(nèi)墜床，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負(fù)擔(dān)，更會(huì)成為醫(yī)療糾紛的隱患，成為醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素。因此，對(duì)住院患者預(yù)防墜床的管理具有重要意義。11墜床患者在醫(yī)院內(nèi)墜床，不僅影響其身心健康和生活自理能力，墜床原因分析物品人員組織床頭未懸掛告示牌沒有防滑告示牌防滑告示牌放置位置不符墜床思想上不重視家屬不重視沒有完整流程墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估不符病人體質(zhì)虛弱，無防范意識(shí)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不夠宣教欠到位沒有系統(tǒng)的評(píng)估體系

地面潮濕未及拖干督查力度不夠12墜床原因分析物品人員組織床頭未懸掛告示牌沒有防滑告示牌防滑告

住院病人跌倒、墜床的防范管理1新病人入院時(shí)，及時(shí)評(píng)估2保持環(huán)境安全，夜間加強(qiáng)巡視，必要時(shí)準(zhǔn)備床欄并拉起。3做好入院宣教。13住院病人跌倒、墜床的防范管理1新病人入院時(shí)，及時(shí)評(píng)估2保持住院病人跌倒、墜床的防范管理4做好防跌倒的安全知識(shí)宣教5對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)病人必須使用約束帶、床欄保護(hù)，做好交接班。14住院病人跌倒、墜床的防范管理4做好防跌倒的安全知識(shí)宣教5對(duì)

住院病人跌倒、墜床的防范管理6對(duì)服用抗精神藥物、特殊藥物等的患者應(yīng)加強(qiáng)巡視、觀察與交接班。7根據(jù)危險(xiǎn)因素評(píng)估分值進(jìn)行持續(xù)評(píng)估，直至危險(xiǎn)因素消失。15住院病人跌倒、墜床的防范管理6對(duì)服用抗精神藥物、特殊藥物等1616對(duì)高危跌倒、墜床患者采取有效預(yù)防措施

內(nèi)容包括

一般措施：

加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并滿足患者需要：固定好床、輪椅、便椅的輪子；指導(dǎo)患者正確用藥，告知用藥后的反應(yīng)。17對(duì)高危跌倒、墜床患者采取有效預(yù)防措施內(nèi)容包括17

環(huán)境預(yù)防：

提供足夠燈光、將物品置于患者易取處、保持病房地面清潔干燥、清除病房及床旁走道障礙物，加床護(hù)欄。18

環(huán)境預(yù)防：18

健康教育：著合適的鞋及衣褲、患者活動(dòng)時(shí)有人陪伴、指導(dǎo)床上使用便器方法、指導(dǎo)患者漸進(jìn)下床。對(duì)高危墜床患者，護(hù)士完成相應(yīng)的預(yù)防措施，給與住院病人安全告知書并讓患者或家屬簽字認(rèn)可。做好預(yù)防跌倒“十指導(dǎo)”19健康教育：著合適的鞋及衣褲、患者活動(dòng)時(shí)有人陪伴、指導(dǎo)床上護(hù)理20護(hù)理20

對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。2121約束帶的使用：寬繃帶約束：常用于固定手腕及踝部。用棉墊包裹手腕或踝部，用寬繃帶打成雙套結(jié)，套在棉墊外，稍拉緊，使之不影響血液循環(huán)、又不能脫出為宜，然后將帶子系在床緣上。22約束帶的使用：寬繃帶約束：常用于固定手腕及踝部。用棉墊包裹手在使用約束具期間，護(hù)士經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)會(huì)進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。在使用約束具期間，護(hù)士會(huì)將肢體處于功能位置，并保證患者安全和舒適。

23在使用約束具期間，護(hù)士經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)會(huì)進(jìn)跌倒、墜床后的護(hù)理處置不要輕易搬動(dòng)簡(jiǎn)單評(píng)估后再進(jìn)行進(jìn)一步處理原則24跌倒、墜床后的護(hù)理處置不要輕易搬動(dòng)原則24跌倒后的護(hù)理處置1立即觀察病人意識(shí)、瞳孔及測(cè)量生命體征2檢查有無受傷、受傷部位及嚴(yán)重程度，尤其注意有無顱腦損傷、內(nèi)出血等，并做好記錄。同時(shí)通知醫(yī)師和家屬3視情況將病人扶回病床或安置在安全處25跌倒后的護(hù)理處置1立即觀察病人意識(shí)、瞳孔及測(cè)量生命體征跌倒后的護(hù)理處置4協(xié)助和配合醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步處理5及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。不論有無受傷，科室應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)填寫不良事件報(bào)告單并交至護(hù)理部。喔，這樣做?。?6跌倒后的護(hù)理處置4協(xié)助和配合醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步處理5及時(shí)向上級(jí)防墜床、墜床處理流程病人不慎墜床立即測(cè)量生命體征，妥善安置病人評(píng)估損傷程度通知醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查（如X線檢查等）按醫(yī)囑處理做好記錄（時(shí)間、地點(diǎn)、病人情況和處理經(jīng)過）向上級(jí)部門匯報(bào)27防墜床、墜床處理流程27