護(hù)理技術(shù)操作理論考試

1、護(hù)理技術(shù)操作理論考試（5）科室姓名考試成績(jī)、填充題：1、咽拭子標(biāo)本米集取患者咽部及扁桃體分泌物 做細(xì)菌培養(yǎng)。2、做咽拭子培養(yǎng)前讓患者用清水漱口 然后讓患者張口 發(fā)“啊”音。3、洗胃前對(duì)中毒患者應(yīng)了解服用毒物的名稱、 劑量及時(shí)間 等。4、患者洗胃過(guò)程中出現(xiàn) 血性液體, 立即停止洗胃。5、保持“ T”管引流通暢，丄引流管不能扭曲、受壓，引流瓶或袋低于切口 30 cm 以上。6、“ T”管引流觀察膽汁顏色、性質(zhì)、量并記錄。7、更換造口袋時(shí)應(yīng)當(dāng)防止袋內(nèi)容物排出污染傷口 。8o貼造口袋前一定要保證造口周圍皮膚干燥9、持續(xù)膀胱沖洗過(guò)程中觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量和顏10、1、咽拭子標(biāo)本采集法取培養(yǎng)管中拭子

2、擦拭上顎頰粘膜及扁桃體。(X)2、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者切忌洗胃。3、“T”管引流患者平臥時(shí)引流管應(yīng)高于腋中線。(X)膀胱沖洗操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作防止醫(yī)源性感染是非題:4、注意造口與傷口距離，保護(hù)傷口，防止污染傷口(X)5、氣候寒冷時(shí)，沖洗液應(yīng)加溫至40C，以防冷水刺激膀胱引起痙攣三、 選擇題：（單選題）1、 咽拭子培養(yǎng)前，應(yīng)了解患者口腔哪些部位感染情況。（ B ） A 口腔 B 口腔粘膜和咽部 C 舌面 D 頰粘膜2、 咽拭培養(yǎng)標(biāo)本留取后多少時(shí)間送檢。（ C ） A 2 小時(shí) B 3 小時(shí) C 及時(shí)送 D 4 小時(shí)3、 洗胃時(shí)應(yīng)給患者每次飲或注入洗胃液多少毫升。（ D ）A 20

3、0 cc B 300 cc C 400 cc 500 cc D 300 cc 500cc4、 “T ”管引流目的防止患者發(fā)生什么感染。（C ） A 傷口感染 B 周圍皮膚感染 C 膽道逆行感染 D 總膽管感 染5、 防止引流管逆流患者站立或活動(dòng)時(shí)引流管如何放置。（ D ）A 高于引流口平面 B 引流管高于腋中線 C 不可高于傷口部位D 不可高于腹部引流口平面6、 一般洗胃管插入深度多少。（ C ）A 2030 厘米 B 3040 厘米 C 4555 厘米 D5560 厘米7、 造口袋底盤與造口粘膜之間保持空隙多少毫米。（ B ） A 1 毫米 B 12 毫米 C 1.52.5 毫米 D 3 毫

4、米8、 造口袋底盤涂防漏膏后應(yīng)按壓底盤多少時(shí)間。（ D ）A 510 分鐘 B 1015 分鐘 C 15 分鐘以上 D 1520 分鐘9、 前列腺及膀胱手術(shù)后給予膀胱沖洗目的是什么。（ D ）A 尿液通暢 B 無(wú)尿頻、尿急、尿痛感 C 無(wú)膀胱憋尿感 D 預(yù)防血 塊形成10、膀胱沖洗液速度。( A )A 80100 滴/分 B 8090滴/分 C 90 100 滴/分 D 6080 滴/分四、 簡(jiǎn)答題：1、咽拭子標(biāo)本采集注意事項(xiàng)。1) 操作過(guò)程中，應(yīng)注意瓶口消毒，保持容器無(wú)菌。2) 最好在使用抗菌藥物治療前采集標(biāo)本。2、洗胃注意事項(xiàng)。1) 插管時(shí)動(dòng)作要輕快，切勿損傷患者食管及誤入氣管。2) 患者

5、中毒物質(zhì)不明時(shí)，及時(shí)抽取胃內(nèi)容物送檢，應(yīng)用溫開水或生理 鹽水洗胃。3) 患者洗胃過(guò)程中出現(xiàn)血性液體，立即停止洗胃。4) 幽門梗阻患者，洗胃宜在飯后 46 小時(shí)或者空腹時(shí)進(jìn)行，并記錄 胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況，供補(bǔ)液參考。5) 吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。6) 及時(shí)準(zhǔn)確記錄灌注液名稱、液量，洗出液量及其顏色、氣味等洗胃 過(guò)程。7) 保證洗胃機(jī)性能處于備用狀態(tài)。3、“ T”管引流目的、注意事項(xiàng)。目的：1) 防止患者發(fā)生膽道逆行感染。2) 通過(guò)日常護(hù)理保證引流的有效性。3) 觀察膽汁的量、顏色、性質(zhì)。注意事項(xiàng)：1) 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保持膽道引流管通暢。2) 妥善固定好

6、管路，操作時(shí)防止?fàn)坷苑馈?T”管脫落。3) 保護(hù)患者引流口周圍皮膚，局部涂氧化鋅軟膏，防治膽汁浸漬引起 局部皮膚破潰和感染。4、造口護(hù)理注意事項(xiàng)。1) 護(hù)理過(guò)程中注意向患者詳細(xì)講解操作步驟。2) 更換造口袋時(shí)應(yīng)當(dāng)防治袋內(nèi)容物排出污染傷口。3) 撕離造口袋時(shí)注意保護(hù)皮膚，防止皮膚損傷。4) 注意造口與傷口距離，保護(hù)傷口，防治污染傷口。5) 貼造口袋前一定要保證造口周圍皮膚干燥。6) 造口袋裁剪時(shí)與實(shí)際造口方向相反，不規(guī)則造口要注意裁剪方向。7) 造口袋底盤與造口粘膜之間保持適當(dāng)空隙( 12 毫米)，縫隙過(guò)大 糞便刺激皮膚易引起皮炎，過(guò)小底盤邊緣與粘膜摩擦將會(huì)導(dǎo)致不適甚至出 血。8) 如使用造口輔助用品應(yīng)當(dāng)在使用前認(rèn)真閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書，如使用防 漏膏應(yīng)當(dāng)按壓底盤 1520 分鐘。9) 教會(huì)患者觀察造口周圍皮膚的血運(yùn)情況，并定期手?jǐn)U造口，防止造 口狹窄。5、膀胱沖洗注意事項(xiàng)。1) 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防治醫(yī)源性感染。2) 沖洗時(shí)若患者感覺不適，應(yīng)減緩沖洗速度及量，必要時(shí)停止沖洗， 密切觀察，若患者感到劇痛或引流液中有鮮血時(shí)，應(yīng)停止沖洗，通知醫(yī)生 處理。3) 沖洗時(shí)，沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約 60 厘米，以便產(chǎn)生一定的壓力， 利于液體流入，沖洗速度根據(jù)流出液的顏色進(jìn)行調(diào)節(jié)。一般為8010