中醫(yī)診斷學(xué)賈凡林03問診

1、問診的內(nèi)容問診的內(nèi)容n一、 一般情況n二、主訴n三、現(xiàn)病史n四、既往史n五、個(gè)人生活史n六、家族史 問現(xiàn)在癥狀（重點(diǎn)）n張景岳十問歌 “一問寒熱二問汗，三問頭身四問便， 五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨， 九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變， 婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見， 再添片語告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)”一、問寒熱一、問寒熱n概念與產(chǎn)生機(jī)理n詢問要點(diǎn)：有無寒熱、寒熱的時(shí)間、特點(diǎn)及兼證寒熱的類型寒熱的類型n（一）惡寒發(fā)熱n（二）但寒不熱n（三）但熱不寒n（四）寒熱往來惡寒發(fā)熱惡寒發(fā)熱外感表證外感表證n惡寒重，發(fā)熱輕：表寒證n發(fā)熱重，惡寒輕：表熱證“有一分惡寒，便有一分表證有一分惡寒，便有一分表證”

2、 但寒不熱但寒不熱里寒證里寒證n新病惡寒：里實(shí)寒證n久病畏寒：里虛寒證但熱不寒但熱不寒里熱證里熱證壯熱、潮熱、微熱三種發(fā)熱類型鑒別表類型類型 臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn) 兼癥兼癥臨床意義臨床意義壯熱壯熱潮熱潮熱微熱微熱 高熱持續(xù)不退高熱持續(xù)不退日晡潮熱日晡潮熱 熱勢(shì)較高熱勢(shì)較高, ,日晡熱甚日晡熱甚濕溫潮熱濕溫潮熱 身熱不揚(yáng)身熱不揚(yáng), ,午后熱甚午后熱甚陰虛潮熱陰虛潮熱 午夜低熱午夜低熱 輕度發(fā)熱輕度發(fā)熱, ,熱勢(shì)較低熱勢(shì)較低 面赤、汗多、煩渴飲冷面赤、汗多、煩渴飲冷腹痛拒按，大便燥結(jié)腹痛拒按，大便燥結(jié)頭身困重，苔黃而膩頭身困重，苔黃而膩五心煩熱，骨蒸發(fā)熱五心煩熱，骨蒸發(fā)熱陰虛、氣虛及氣郁的表現(xiàn)陰虛、氣

3、虛及氣郁的表現(xiàn)里實(shí)熱證里實(shí)熱證陽明腑證陽明腑證濕溫病濕溫病陰虛證陰虛證陰虛陰虛氣虛氣虛氣郁氣郁寒熱往來寒熱往來半表半里證半表半里證n傷寒少陽證傷寒少陽證寒熱往來，發(fā)無定時(shí)寒熱往來，發(fā)無定時(shí)n瘧疾瘧疾寒熱往來，發(fā)有定時(shí)寒熱往來，發(fā)有定時(shí)二、問汗二、問汗n汗的形成及作用n詢問要點(diǎn)：汗之有無、汗出的時(shí)間、 多少、部位、冷熱及主要兼證（一）有汗無汗一）有汗無汗n表證有汗 表熱證：外感熱邪 表虛證(太陽中風(fēng)證)：外感風(fēng)邪n表證無汗表寒證：外感寒邪n里熱汗出n里證無汗虛證（二）特殊汗出（二）特殊汗出1.自汗：日間汗出，活動(dòng)尤甚氣虛或陽虛2.盜汗：睡時(shí)汗出，醒則汗止陰虛3.大汗：實(shí)熱證、亡陽證、亡陰證4.戰(zhàn)

4、汗：先全身惡寒戰(zhàn)粟，接著大汗出邪正相爭(zhēng)，疾 病轉(zhuǎn)折點(diǎn)（三）局部汗出（三）局部汗出n頭汗 上焦邪熱上蒸 中焦?jié)駸嵘险?虛陽上越 進(jìn)食陽旺n半身無汗經(jīng)絡(luò)閉塞，氣血運(yùn)行不周n手足心汗陰虛陽亢、中焦?jié)駸釋?shí)證實(shí)證感受外邪感受外邪氣滯血瘀氣滯血瘀 痰濁凝滯痰濁凝滯 食滯蟲積食滯蟲積 阻滯臟腑經(jīng)絡(luò)阻滯臟腑經(jīng)絡(luò) 閉塞氣機(jī)閉塞氣機(jī) 氣血運(yùn)行不暢氣血運(yùn)行不暢 “ “不通則痛不通則痛” ” 虛證虛證氣血?dú)庋蛔悴蛔汴幗蛱潛p陰津虧損臟腑經(jīng)絡(luò)失榮臟腑經(jīng)絡(luò)失榮“不榮則痛不榮則痛” （1 1）根據(jù)頭痛部位確定病在何經(jīng)）根據(jù)頭痛部位確定病在何經(jīng)頭痛連項(xiàng)頭痛連項(xiàng)太陽經(jīng)太陽經(jīng)兩側(cè)頭痛兩側(cè)頭痛少陽經(jīng)少陽經(jīng)前額連眉棱骨痛前額連眉棱骨

5、痛陽明經(jīng)陽明經(jīng) 巔頂痛者巔頂痛者厥陰經(jīng)厥陰經(jīng)（2 2）常見病因）常見病因?qū)嵶C實(shí)證外感風(fēng)寒暑濕火外感風(fēng)寒暑濕火痰濁、瘀血痰濁、瘀血阻滯或上擾清竅阻滯或上擾清竅 虛證虛證氣血精髓虧少氣血精髓虧少不能上榮于頭不能上榮于頭腦海虧虛腦海虧虛頭痛頭痛 心心肺病變肺病變心心痛：胸前痛：胸前“虛里虛里”部位作部位作痛痛 或痛徹內(nèi)臂，徹背或痛徹內(nèi)臂，徹背肺痛：胸膺作痛，肺痛：胸膺作痛， 與呼吸運(yùn)行有關(guān)與呼吸運(yùn)行有關(guān) 瘀血瘀血痰濕痰濕 寒凝寒凝 氣滯氣滯 心脈痹阻心脈痹阻不通則痛不通則痛( (陽氣虧虛為本陽氣虧虛為本) ) 外感六淫外感六淫痰飲痰飲痰火痰火肝膽病變肝膽病變肝郁氣滯肝郁氣滯肝膽濕熱肝膽濕熱肝膽火盛肝

6、膽火盛飲停胸脅飲停胸脅 寒熱食積氣滯寒熱食積氣滯胃失和降胃失和降 實(shí)證實(shí)證食后痛勢(shì)加劇食后痛勢(shì)加劇虛證虛證進(jìn)食后疼痛可緩解進(jìn)食后疼痛可緩解 大腹大腹屬脾胃屬脾胃小腹小腹腎、膀胱、大小腸、胞宮腎、膀胱、大小腸、胞宮少腹少腹足厥陰肝經(jīng)，大腸，卵巢，足厥陰肝經(jīng)，大腸，卵巢， 輸卵管輸卵管 痛有痛有虛實(shí)虛實(shí)實(shí)：寒凝，熱結(jié)，氣滯，血瘀，實(shí)：寒凝，熱結(jié)，氣滯，血瘀，食積蟲積食積蟲積 虛：氣、血、陽虛虛：氣、血、陽虛 脊痛不可俯仰者，多因督脈損傷所致；脊痛不可俯仰者，多因督脈損傷所致；背痛連及項(xiàng)部，常因風(fēng)寒之邪客于太陽經(jīng)輸而致；背痛連及項(xiàng)部，常因風(fēng)寒之邪客于太陽經(jīng)輸而致；肩背作痛，多為風(fēng)濕阻滯，經(jīng)氣不利所引

7、起。肩背作痛，多為風(fēng)濕阻滯，經(jīng)氣不利所引起。 寒濕痹痛：冷痛沉重，遇天寒，陰雨為著。寒濕痹痛：冷痛沉重，遇天寒，陰雨為著。瘀血阻絡(luò)：腰痛部位固定，痛勢(shì)較劇。瘀血阻絡(luò)：腰痛部位固定，痛勢(shì)較劇。腎虛腰痛：酸痛無力，不能久立，久行，負(fù)重。腎虛腰痛：酸痛無力，不能久立，久行，負(fù)重。 肌肉肌肉筋脈筋脈關(guān)節(jié)關(guān)節(jié) 風(fēng)寒濕侵襲風(fēng)寒濕侵襲濕熱蘊(yùn)結(jié)濕熱蘊(yùn)結(jié)氣血陰精虧虛氣血陰精虧虛肌肉筋脈失養(yǎng)。肌肉筋脈失養(yǎng)。氣血?dú)庋恍小２恍?。關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)行行痹痹風(fēng)邪；風(fēng)邪；著（著）痹著（著）痹濕邪；濕邪；痛痹痛痹寒邪；寒邪；關(guān)節(jié)紅腫熱痛關(guān)節(jié)紅腫熱痛風(fēng)濕熱邪。風(fēng)濕熱邪。 氣滯氣滯瘀血瘀血（虛證）多由精血虧損，或陽氣不足（虛證）多由精血

8、虧損，或陽氣不足（熱證）火邪竄絡(luò)（熱證）火邪竄絡(luò)實(shí)熱，陰虛火旺實(shí)熱，陰虛火旺虛熱虛熱：（寒證）寒邪阻絡(luò)所致：（寒證）寒邪阻絡(luò)所致實(shí)證實(shí)證 ，陽氣不足，陽氣不足虛證虛證有形實(shí)邪阻閉氣機(jī)，或寒邪凝滯氣機(jī)所致有形實(shí)邪阻閉氣機(jī)，或寒邪凝滯氣機(jī)所致濕邪困阻氣機(jī)而致，頭部重痛，亦可因肝阻上亢，氣血上壅所致濕邪困阻氣機(jī)而致，頭部重痛，亦可因肝阻上亢，氣血上壅所致經(jīng)脈失養(yǎng)或阻滯不通所致經(jīng)脈失養(yǎng)或阻滯不通所致氣滯氣滯血瘀、寒濕痹病血瘀、寒濕痹病氣血精髓虧虛，組織器官失其榮養(yǎng)所致氣血精髓虧虛，組織器官失其榮養(yǎng)所致 一般規(guī)律：凡新病疼痛，痛勢(shì)較劇，持續(xù)不解，痛而拒按一般規(guī)律：凡新病疼痛，痛勢(shì)較劇，持續(xù)不解，痛而拒按

9、多屬實(shí)證多屬實(shí)證 久病疼痛，痛勢(shì)較輕，時(shí)痛時(shí)止，痛而喜按久病疼痛，痛勢(shì)較輕，時(shí)痛時(shí)止，痛而喜按多屬虛證多屬虛證肝火上炎肝火上炎：頭暈而脹，煩躁易怒，舌紅，脈弦數(shù)；：頭暈而脹，煩躁易怒，舌紅，脈弦數(shù)；肝陽上亢肝陽上亢：頭暈脹痛，耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈弦細(xì)，：頭暈脹痛，耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈弦細(xì)， 每因惱怒而加劇每因惱怒而加劇; ;氣血兩虛氣血兩虛：頭暈面白，神疲體倦，舌淡，脈細(xì)，每因勞累而加重；：頭暈面白，神疲體倦，舌淡，脈細(xì)，每因勞累而加重；痰濕內(nèi)阻痰濕內(nèi)阻：頭暈且重，如物裹纏，胸悶嘔惡，舌苔白膩；：頭暈且重，如物裹纏，胸悶嘔惡，舌苔白膩；瘀血內(nèi)阻瘀血內(nèi)阻：外傷后頭暈剌痛，多屬瘀血

10、阻滯，脈絡(luò)不通；：外傷后頭暈剌痛，多屬瘀血阻滯，脈絡(luò)不通；腎精不足腎精不足：頭暈耳鳴，腰膝酸軟。：頭暈耳鳴，腰膝酸軟。 本癥與心、肺等臟氣機(jī)不暢有密切關(guān)系。本癥與心、肺等臟氣機(jī)不暢有密切關(guān)系。多是心神或心臟病變的反映。多是心神或心臟病變的反映。脅脹多見于肝膽病變。脅脹多見于肝膽病變。脘痞是脾胃病變的反映。脘痞是脾胃病變的反映。腹脹有虛實(shí)之分；腹脹有虛實(shí)之分； 喜按屬虛，多因脾胃虛弱，失于健運(yùn)所致；喜按屬虛，多因脾胃虛弱，失于健運(yùn)所致； 拒按屬實(shí)，多因食積胃腸，或?qū)崯醿?nèi)結(jié)，阻拒按屬實(shí)，多因食積胃腸，或?qū)崯醿?nèi)結(jié)，阻 塞氣機(jī)而引起。塞氣機(jī)而引起。麻木多因氣血虧虛，或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，或濕痰瘀血麻木多因氣血虧

11、虛，或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，或濕痰瘀血 阻絡(luò)所致。阻絡(luò)所致。津液未傷津液未傷寒寒證、濕證證、濕證無明顯燥熱癥狀的病證無明顯燥熱癥狀的病證津液損傷津液損傷多見多見熱證、燥證熱證、燥證外感溫?zé)岵〕跗?，傷津較輕外感溫?zé)岵〕跗?，傷津較輕口干微渴，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，口干微渴，發(fā)熱微惡風(fēng)寒， 咽喉腫痛咽喉腫痛里熱熾盛里熱熾盛大渴喜冷飲，面赤，汗出，脈洪數(shù)大渴喜冷飲，面赤，汗出，脈洪數(shù)消渴病消渴病口渴多飲，小便量多，多食易饑，體漸消瘦口渴多飲，小便量多，多食易饑，體漸消瘦痰飲內(nèi)痰飲內(nèi)停停陽氣虛弱陽氣虛弱水津不能上承水津不能上承渴喜熱飲，飲亦不多渴喜熱飲，飲亦不多 濕熱證濕熱證渴不多飲，身熱不揚(yáng)，頭身困重，脘悶，苔黃膩渴不多

12、飲，身熱不揚(yáng)，頭身困重，脘悶，苔黃膩 溫病營(yíng)分證溫病營(yíng)分證渴不多飲，身熱不揚(yáng)，舌紅絳，譫語?？什欢囡?，身熱不揚(yáng)，舌紅絳，譫語。 先渴飲而作嘔先渴飲而作嘔或飲后即吐或飲后即吐 飲停于胃飲停于胃“水逆證水逆證” ” 嘔吐后渴欲飲水嘔吐后渴欲飲水津液耗傷，飲水自救。津液耗傷，飲水自救。 口干、漱水不欲咽口干、漱水不欲咽瘀血內(nèi)阻（舌青紫、瘀斑）瘀血內(nèi)阻（舌青紫、瘀斑） 實(shí)實(shí)濕熱內(nèi)阻濕熱內(nèi)阻飲食停滯飲食停滯 脾運(yùn)失職脾運(yùn)失職 虛虛脾胃虛弱脾胃虛弱食滯胃腑：常兼噯氣酸腐，脘腹脹滿；食滯胃腑：常兼噯氣酸腐，脘腹脹滿；脾胃濕熱：厭食油膩之物，兼胸悶嘔惡，脘腹脹滿；脾胃濕熱：厭食油膩之物，兼胸悶嘔惡，脘腹脹滿；

13、肝膽濕熱：厭食油膩厚味，伴脅肋脹痛灼熱，身熱不揚(yáng)；肝膽濕熱：厭食油膩厚味，伴脅肋脹痛灼熱，身熱不揚(yáng)；妊娠反應(yīng)，嚴(yán)重者為妊娠惡阻。妊娠反應(yīng)，嚴(yán)重者為妊娠惡阻。 胃火熾盛，腐熟太過胃火熾盛，腐熟太過 胃熱證胃熱證消渴病消渴病形體消瘦，口渴多飲形體消瘦，口渴多飲（生長(zhǎng)發(fā)育旺盛（生長(zhǎng)發(fā)育旺盛正常生理現(xiàn)象）正常生理現(xiàn)象） 胃強(qiáng)脾弱胃強(qiáng)脾弱多食易饑，大便溏瀉。多食易饑，大便溏瀉。 胃陰不足，虛火內(nèi)擾胃陰不足，虛火內(nèi)擾（脾氣虧虛（脾氣虧虛運(yùn)化功能減弱）運(yùn)化功能減弱） 除中：久病或重病，食少無味或不能食，如突然欲食或暴食，屬脾胃正氣將絕，除中：久病或重病，食少無味或不能食，如突然欲食或暴食，屬脾胃正氣將絕，病

14、危（假神）。病危（假神）。 （三）問口味（三）問口味n口淡脾胃氣虛、寒證n口苦熱證n口甜脾胃濕熱n口酸傷食、肝胃不和n口咸腎虛、寒證六、問耳目六、問耳目（一）問耳（一）問耳 n1.1.耳鳴耳鳴 性質(zhì) 病機(jī) 表現(xiàn)特點(diǎn)實(shí)證虛證肝膽火盛，上擾清竅肝腎陰虛、腎精虧虛、脾虛失養(yǎng)驟發(fā)，聲大如潮，按之不減或加重漸發(fā)，聲小如蟬鳴，按之減輕或暫止n2.2.耳聾耳聾聽力減退或消失 性質(zhì) 病機(jī)表現(xiàn)特點(diǎn)實(shí)證虛證生理現(xiàn)象肝膽火熾、外傷、藥物腎精虧虛年高氣虛精衰新病暴聾久病漸聾年老耳漸聾（二）問目（二）問目n1.目痛 痛劇實(shí)證，肝火上炎、風(fēng)熱上攻 微痛虛證，陰虛火旺n2.目眩 實(shí)證風(fēng)火上擾、痰濕上蒙清竅 虛證中氣下陷、肝

15、腎精血虧虛n3.目昏氣虛、肝血不足、腎精虧虛n4.雀目肝血不足 通過詢問睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短、入睡難易、有無多夢(mèng)等發(fā)病情況，便可了解機(jī)體陰陽通過詢問睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短、入睡難易、有無多夢(mèng)等發(fā)病情況，便可了解機(jī)體陰陽氣血的盛衰、心腎等臟腑功能的強(qiáng)弱。臨床常見的睡眠失常有失眠、嗜睡。氣血的盛衰、心腎等臟腑功能的強(qiáng)弱。臨床常見的睡眠失常有失眠、嗜睡。 失眠又稱不寐或不得眠。是以經(jīng)常不易入睡，或睡而易醒不能再睡?；蛩缓〞r(shí)失眠又稱不寐或不得眠。是以經(jīng)常不易入睡，或睡而易醒不能再睡?；蛩缓〞r(shí)易驚醒，甚至徹夜不眠為特征的證候，且常并見多夢(mèng)。易驚醒，甚至徹夜不眠為特征的證候，且常并見多夢(mèng)。 陽不入陽不入陰陰神不

16、守舍神不守舍虛虛實(shí)實(shí)營(yíng)血虧虛營(yíng)血虧虛心神失養(yǎng)心神失養(yǎng)陰虛火旺陰虛火旺內(nèi)擾心神內(nèi)擾心神 痰熱上擾心神痰熱上擾心神心神不寧心神不寧食滯內(nèi)停食滯內(nèi)?！拔覆缓蛣t臥不安胃不和則臥不安” ” 嗜睡是指患者不論晝夜，睡意很濃，經(jīng)常不自主地入睡，或稱多寐、多眠睡。嗜睡是指患者不論晝夜，睡意很濃，經(jīng)常不自主地入睡，或稱多寐、多眠睡。 痰濕內(nèi)盛痰濕內(nèi)盛陽虛陰盛陽虛陰盛證證實(shí)實(shí)痰濕困脾，清陽不升痰濕困脾，清陽不升虛虛中氣不足，脾失健運(yùn)中氣不足，脾失健運(yùn)飯后嗜睡、神疲倦怠、食少納呆飯后嗜睡、神疲倦怠、食少納呆大病之后，正氣未復(fù)大病之后，正氣未復(fù)神疲嗜睡神疲嗜睡心腎陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛心腎陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛精神極度疲憊、

17、欲睡未睡，似睡非睡精神極度疲憊、欲睡未睡，似睡非睡 大便大便大腸所司大腸所司 脾胃的腐熟運(yùn)化脾胃的腐熟運(yùn)化肝的疏泄肝的疏泄 命門命門( (腎陽腎陽) )的溫煦的溫煦 肺氣的肅降肺氣的肅降 小便小便膀胱所主膀胱所主 腎的氣化腎的氣化 脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸 肺的肅降肺的肅降( (通調(diào)水道通調(diào)水道) )三焦的通調(diào)三焦的通調(diào) 密密切切聯(lián)聯(lián)系系密密切切聯(lián)聯(lián)系系了解消化功能水液代謝了解消化功能水液代謝判斷疾病的寒熱虛實(shí)判斷疾病的寒熱虛實(shí) （1 1）實(shí)證）實(shí)證 熱結(jié)腸道：便秘（急性起病、肛門口大糞塊堵塞）熱結(jié)腸道：便秘（急性起病、肛門口大糞塊堵塞）高熱，腹?jié)M脹痛，舌紅苔黃燥，脈數(shù)。高熱，腹?jié)M脹痛，舌紅苔

18、黃燥，脈數(shù)。 （2 2）虛證）虛證 津液虧少：便秘干燥，口干咽燥，口臭頭暈，津液虧少：便秘干燥，口干咽燥，口臭頭暈， 舌紅少津，脈細(xì)澀，病程較長(zhǎng)。舌紅少津，脈細(xì)澀，病程較長(zhǎng)。 陰血不足：便秘（便如羊矢），五心煩熱，顴紅陰血不足：便秘（便如羊矢），五心煩熱，顴紅 盜汗，病程長(zhǎng)，舌紅少苔無苔，脈細(xì)數(shù)。盜汗，病程長(zhǎng)，舌紅少苔無苔，脈細(xì)數(shù)。 腸 道 燥 化 太 過 ，腸 道 燥 化 太 過 ， 腸 道 失 于 濡 潤(rùn) ，腸 道 失 于 濡 潤(rùn) ， 傳導(dǎo)失常，屬熱證。傳導(dǎo)失常，屬熱證。 氣虛傳送無力：排便困難，大便軟少，面白神疲氣虛傳送無力：排便困難，大便軟少，面白神疲 舌淡脈虛，多見于老年人及久病體虛

19、者舌淡脈虛，多見于老年人及久病體虛者陽虛寒凝（冷秘）：腸道氣機(jī)窒塞，便秘（成塊）陽虛寒凝（冷秘）：腸道氣機(jī)窒塞，便秘（成塊） 面白畏寒，精神萎靡，舌淡胖苔白，脈沉遲無力面白畏寒，精神萎靡，舌淡胖苔白，脈沉遲無力 。 大腸濕熱大腸濕熱 傷食泄瀉傷食泄瀉新病瀉急，噯腐吞酸。新病瀉急，噯腐吞酸。 肝脾不和肝脾不和 腹痛作瀉，常與精神情志有關(guān)。腹痛作瀉，常與精神情志有關(guān)。 寒濕泄瀉寒濕泄瀉大便清稀如水樣，急性發(fā)病，腹部冷痛。大便清稀如水樣，急性發(fā)病，腹部冷痛。 濕熱蘊(yùn)結(jié)，腸道氣機(jī)傳導(dǎo)不暢。濕熱蘊(yùn)結(jié)，腸道氣機(jī)傳導(dǎo)不暢。 腹痛，瀉下黃糜，肛門灼熱。腹痛，瀉下黃糜，肛門灼熱。 脾胃虛寒（脾陽虛）或腎虛命門火衰（腎陽虛）脾胃虛寒（脾陽虛）或腎虛命門火衰（腎陽虛）大便清稀，完谷不化。大便清稀，完谷不化。 脾胃虛弱（氣虛）脾胃虛弱（氣虛）大便先干后稀，面白，腹脹納少。大便先干后稀，面白，腹脹納少。脾虛，中氣下陷脾虛，中氣下陷久泄久痢不愈患者，肛門氣墜。久泄久痢不愈患者，肛門氣墜。腎虛命門火衰，陰寒濕濁內(nèi)積腎虛命門火衰，陰寒濕濁內(nèi)積五更泄。五更泄。：即大便中經(jīng)常含有較多未消化的食物，多見于脾胃虛寒或腎虛命門火衰所致：即大便中經(jīng)