精選-中藥病例分析.doc

1、解表藥1. 某男， 52 歲。 2000 年 10 月 12 日。 素有老慢支病史。前天外出淋雨，回家后感到有點(diǎn)不適，昨晚開始發(fā)熱，體溫38.5 。今起發(fā)熱惡寒明顯，頭身疼痛，鼻流清涕，伴咳喘，痰稀白量多，無汗。苔薄白，脈浮緊。宜首選何藥？（麻黃）宜與下列何藥配伍同用？A.桂枝B.紫蘇C.防風(fēng)D.荊芥E.薄荷2. 某女， 20 歲。2006 年 8 月 23 日。今天中午和朋友們在海灣大排檔進(jìn)食了魚蝦、螃蟹等海鮮，下午 2、3 點(diǎn)鐘便自覺腹痛，陣陣惡心，嘔吐清水，大便溏薄，呈稀水樣糞便。苔白膩，脈弦。宜首選何藥？（紫蘇）宜與下列何藥配伍同用？A.香薷B.生姜C.薄荷D.葛根E.延胡索3. 某男

2、， 5 歲。 2000 年 3 月 8 日。發(fā)熱 3 天，體溫 39.5 ，咽喉腫痛，咳嗽，鼻塞流涕，頭痛，昨起面部和耳后出現(xiàn)針頭大小的丘疹， 部分融合成磚紅色。 大便已數(shù)天未解， 苔薄黃，脈浮數(shù)。宜首選何藥？（牛蒡子）宜與下列何藥配伍同用？A.荊芥、防風(fēng)B.麻黃、桂枝C.薄荷、蟬蛻D.細(xì)辛、桑葉E.柴胡、淡豆豉ABC清熱藥1. 某男孩， 7 歲。外感發(fā)熱不退已一周，今天體溫仍39.9 ，面色通紅，煩躁，渴欲飲涼開水、出汗較多、苔黃燥，脈洪大。下列最佳的選藥是？A.黃連、黃芩B.石膏、知母C.竹葉、淡竹葉D.知母、黃柏E. 丹皮、赤芍2. 某男， 35 歲。頭痛，咽痛 3、4 天，昨天起明顯感

3、覺心煩郁悶，燥擾不寧，晚上睡不安寐，小便黃，舌尖紅，脈數(shù)。宜首選何藥？（梔子）宜與下列何藥配伍同用？A.黃柏B.黃連C.石膏D.淡豆豉E.蟬蛻3. 某男， 26 歲。因外感發(fā)熱，高燒持續(xù)不退一周而入院?，F(xiàn)體溫39.7 ，肌膚灼熱，口干弄舌，煩躁譫語，舌紅絳，脈數(shù)。宜選下列何組藥物？A.石膏、知母、黃柏B.生地黃、玄參、黃連C.天花粉、蘆根、魚腥草D.黃柏、黃連、黃芩E.青蒿、知母、鱉甲BDB瀉下藥1. 某男， 25 歲。高熱已連續(xù) 4 天不退，口干思冷飲，昨起腹脹便結(jié)不通，今天雖有便意但仍未解大便，且腹脹腹痛加重。苔黃燥，舌紅，脈數(shù)。宜首選何藥？（大黃）宜與下列何藥配伍同用？A.石膏、 知母B

4、.生地黃、玄參C.番瀉葉、火麻仁D.巴豆、 干姜E.芒硝、厚樸2. 某女， 27 歲。產(chǎn)后 2 周，近 4 天來雖有便意但排便不暢，伴有腹脹。苔薄，舌淡，脈細(xì)。下列最佳的選藥是？A.芒硝B.牽牛子C.番瀉葉D.芫花E.火麻仁3. 某男， 67 歲。肺癌手術(shù)后 2 年，近 2 周來胸悶氣急加重，有時(shí)難以平臥。面色虛浮，下肢足踝部有水腫。不思飲食，惡心，面色晦滯，形體消瘦，小便量少，大便不暢。B 超示胸腔有積液。苔膩，舌偏紅，脈弦細(xì)數(shù)。下列最佳的選藥是？A.巴豆B.甘遂C.牽牛子D.芫花E.大黃EED祛風(fēng)濕藥：1. 某女， 45 歲。 1998 年 11 月 2 日。三周前開始出現(xiàn)腰腿疼痛，近5

5、天癥狀更加明顯，尤其遇寒冷天氣則疼痛加重。飲食尚可，二便正常，舌淡苔白，脈沉遲。下列最佳的選藥是？A.羌活B.防己C.桑枝D.秦艽E.獨(dú)活2. 某女， 50 歲。兩周前突發(fā)小腿肌肉抽筋（腓腸肌痙攣）近來發(fā)作頻繁，尤以夜間為重，每因天氣寒冷或衣被包裹不嚴(yán)而發(fā)作。西醫(yī)診斷為“缺鈣” 。舌淡苔白，脈沉遲少力。下列最佳的選藥是？A.羌活B.木瓜C.獨(dú)活D.桑寄生E.秦艽3. 某男， 20 歲。 5 天前突發(fā)口眼歪斜，左眼瞼閉和不全，左側(cè)抬頭紋消失，左側(cè)面部肌肉時(shí)而不自主抽搐。 “ CT”頭部片未見腦血管病變。舌淡、苔白，脈弦。下列最佳的選藥是？A.羌活B.獨(dú)活C.白花蛇D.秦艽E.防己4. 某男， 3

6、5 歲。 3 周前突患肩臂疼痛，伴有麻木不仁，活動受限，受涼則痛勢加重。西醫(yī)診斷為“頸椎病” 。舌淡苔白，脈沉細(xì)少力。最佳選藥是？A.獨(dú)活B.桑寄生C.羌活D.秦艽E.威靈仙EBCC化濕藥1. 某女， 26 歲，已婚。懷孕兩個半月，近日突然“見紅”，并伴有惡心、嘔吐、脘腹脹滿、不思飲食。舌淡、苔白膩，脈滑。最佳選藥是？（砂仁）宜與下列何藥配伍同用？A.生姜B.紫蘇C.山楂D.桑寄生E.杜仲2.某男， 35 歲。因脘腹脹悶痞滿，不思飲食、惡心欲吐，大便溏瀉，日行34 次，乏力身重來院就診。舌質(zhì)淡，舌苔白濁而膩，脈象濡滑。下列最佳的選藥是？A.蒼術(shù)、厚樸B.蒼術(shù)、草豆蔻C.蒼術(shù)、藿香D.蒼術(shù)、白豆

7、蔻E. 蒼術(shù)、砂仁3. 某男， 36 歲。近來因應(yīng)酬太多，倍感疲勞。昨晚又因貪涼在空調(diào)出風(fēng)口睡覺，今晨起怕冷，發(fā)燒 37.9 ，頭痛，惡心，嘔吐，腹瀉。苔白膩，脈象濡滑。下列最佳的選藥是？A.麻黃、桂枝、羌活B.桂枝、白芍、細(xì)辛C.藿香、佩蘭、香薷D.蘇葉、生姜、砂仁E.薄荷、牛蒡、桑葉4. 某女， 28 歲。因口臭前來就診。同時(shí)有脘腹脹滿，不思飲食，嘔惡欲吐，大便溏瀉。舌質(zhì)紅，舌苔黃厚而膩，脈象濡滑。最佳的選藥是？A.蒼術(shù)B.厚樸C.佩蘭D.藿香E.砂仁BACC利水滲濕藥：1. 某女， 50 歲。近期常感腰痛腰酸，小便不暢，時(shí)有小便停頓。苔薄黃，舌偏紅，脈弦細(xì)。尿常規(guī)檢查，見 RBC1015

8、個。 B 超檢查示：腎盂結(jié)石。下列最佳的選藥是？A.滑石B.車前子C.金錢草D.海金砂E.木通2. 某男， 49 歲。近來每見小便開始或者末尾尿液渾濁，色如米泔，且常伴有小便不暢，滴瀝不盡的癥狀。 西醫(yī)診斷為 “前列腺炎” 。舌質(zhì)淡， 苔白薄， 脈象弦滑。 下列最佳的選藥是？A.木通B.茯苓C.萆薢D.車前子E.澤瀉3. 某男， 29 歲。 2004 年 2 月 27 日。近日來見全身皮膚發(fā)黃前來就診。伴有發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，小便紅赤，大便干結(jié)。西醫(yī)診斷為“急性傳染性黃疸型肝炎” 。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。下列最佳的選藥是？A.車前子、大黃B.梔子、大黃C.澤瀉、 茯苓D.金錢草、海金砂E

9、.虎杖、豬苓4. 某女， 74 歲。近來脘腹脹滿，不思飲食，四肢乏力，心悸失眠，且常見下肢水腫，舌體胖大，邊有齒痕，舌苔白薄，脈象虛弱。下列最佳的選藥是？A.白術(shù)B.蒼術(shù)C.茯苓D.厚樸E.陳皮CCBC溫里藥：1. 某男， 49 歲。 2003 年 3 月 3 日。有十二指腸潰瘍病史8 年，昨天晚上與多年不見的老朋友聚餐敘情， 半夜因脘腹痛而醒來，自服雷尼替丁未效，且癥狀愈加嚴(yán)重，今晨起出現(xiàn)嘔血，便血，血色鮮紅。急診來院，冷汗自出，四肢厥逆，面色蒼白。西醫(yī)檢查：血壓79/50mmHg，聽診心音微弱。舌淡苔白，脈微欲絕。下列最佳的選藥是？A.肉桂、附子B.干姜、甘草C.附子、甘草D.細(xì)辛、吳茱萸

10、E. 附子、干姜2. 某女， 40 歲。原有慢性胃炎史，近日來單位里工作比較緊張，又見胃痛反酸，惡心欲吐，口苦口干，脅肋脹痛，苔薄黃，舌質(zhì)偏紅，脈弦細(xì)。下列最佳的選藥是？A.吳茱萸、生姜B.吳茱萸、蘆根C.吳茱萸、干姜D.黃連E.吳茱萸、柴胡吳茱萸、3. 某男， 53 歲。近來自覺腰腿怕冷，萎軟無力，且有陽萎、早泄、尿頻癥狀。舌淡苔白，脈沉遲少力。下列最佳的選藥是？A.肉桂、干姜B.肉桂、細(xì)辛C.肉桂、附子D.肉桂、吳茱萸E. 肉桂、小茴香EDC理氣藥1. 某男， 48 歲。近一周來自覺脘腹脹滿，不思飲食，噯氣，泛泛惡心，舌淡苔白，脈弦滑。患者原有慢性胃炎病史。下列最佳的選藥是？A.柴胡B.香

11、附C.陳皮D.大黃E.神曲2. 某女， 29 歲。近半年來每次月經(jīng)前出現(xiàn)明顯的左側(cè)乳房外側(cè)脹痛，甚則不能碰觸，并有一個 0.8 1.2cm 的腫塊，邊界清，質(zhì)柔軟。苔白，脈弦細(xì)。下列最佳的選藥是？A.木香B.香附C.陳皮D.延胡索E.沉香3. 某男， 65 歲。 2001.12.26 。有老慢支病史12 年， 2 個月前因感冒誘發(fā)咳喘，痰多痰白而清稀。經(jīng)治療咳、痰、喘已得到明顯的控制?，F(xiàn)感覺氣短氣急，動則更甚，無痰咳。形寒畏風(fēng)，四肢欠溫，夜尿34 次，量多。苔白膩，舌淡，脈沉細(xì)。下列最佳的選藥是？A.麻黃、桂枝B.麻黃、附子C.陳皮、茯苓D.附子、杏仁E.沉香、附子CBE消食藥：1. 男童，6

12、 歲。 2006.11.12下午。昨天午餐時(shí)貪食了烤牛排3 塊，當(dāng)天下午小兒感覺不舒，精神不振，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)小兒的胃脘部脹鼓鼓的，不想吃東西。苔厚白膩，脈滑。下列最佳的選藥是？A.谷芽B.雞內(nèi)金C.神曲D.山楂E.萊菔子2. 某女， 42 歲，已生育。近 3 個月來兩側(cè)乳頭可有少量白色滲液，局部無紅腫。醫(yī)院檢查示泌乳素分泌明顯升高。苔薄，脈弦細(xì)。下列最佳的選藥是？A.夏枯草B.小劑量麥芽C.柴胡D.常規(guī)劑量麥芽E.大劑量麥芽DE驅(qū)蟲藥某男， 3 歲。早產(chǎn)兒，發(fā)育不良，形瘦面黃，腹大筋顯，食欲不振，嗜食沙石，口干喜飲，大便干燥。苔光剝，舌紅。下列最佳的選藥是？A.雞內(nèi)金B(yǎng).使君子C.神曲D.山楂E.檳

13、榔B 止血藥1. 某男， 29 歲。最近工作應(yīng)酬較多，故喝了不少白酒。這兩天大便干結(jié)，肛周腫痛不適，時(shí)泄下鮮紅色血，口干喜冷飲，苔黃燥，舌紅，脈滑數(shù)。下列最佳的選藥是？A.大薊B.側(cè)柏葉C.地榆D.白茅根E.大黃2. 某女， 33 歲。月經(jīng)延期而至，量多，血塊多，色暗紅，少腹疼痛明顯，苔薄，舌暗，脈細(xì)澀。下列最佳的選藥是？A.仙鶴草B.三七C.地榆D.艾葉E.大黃3. 某女， 45 歲。每次來潮，月經(jīng)量多，色紫多塊，少腹刺痛，苔薄，舌有瘀斑，脈澀。外院檢查示子宮肌瘤癥。下列最佳的選藥是？A.五靈脂、大薊B.五靈脂、 蒲黃C.艾葉、炮姜D.茜草、白及E. 大黃、白及4. 某男， 36 歲。大便呈

14、咖啡色已有2 天，今起大便變薄，日行34 次，面色蒼白，神萎疲乏，脘腹部隱隱不舒，形寒，苔薄白膩，舌淡胖，脈沉細(xì)。下列最佳的選藥是？A.茜草B.炮姜C.蒲黃D.艾葉E.白及CBBB活血化瘀藥1. 某女， 41 歲。頭痛病已有 20 年，每次經(jīng)前多發(fā)。頭痛時(shí)呈刺痛狀，且每次頭痛都固定在左側(cè)頭頂部。 服藥能緩解， 痛止時(shí)一切如常。 平時(shí)比較容易疲勞， 面色欠明亮， 苔薄， 舌暗，脈細(xì)澀。下列最佳的選藥是？A.白芷B.三七C.羌活D.細(xì)辛E.川芎2. 某男， 61 歲。最近天氣轉(zhuǎn)冷，胸悶胸痛癥狀加重，常呈刺痛狀。同時(shí)自覺心悸，心慌，晚上睡眠不安，精神不佳。苔薄，舌暗，脈沉細(xì)。下列最佳的選藥是？A.延

15、胡索B.姜黃C.丹參D.三七E.川芎3. 某男， 58 歲。面色黧黑，神疲乏力，原有慢性肝炎，肝硬化史。最近以來下肢出現(xiàn)明顯浮腫，小便量尚可，大便干燥。苔薄干裂，舌暗，脈弦細(xì)。下列最佳的選藥是？A.車前子B.桃仁C.丹參D.益母草E.三棱4. 某女， 48 歲。左股骨頸骨折已有 2 個月， X 線顯示骨骺尚未形成，骨折處仍有疼痛感。平時(shí)常有腰酸腿軟，入夜后小便次頻。苔薄白膩，舌偏暗，邊有瘀點(diǎn)，脈細(xì)。下列最佳的選藥是？A.土鱉蟲B.三棱C.莪術(shù)D.三七E.水蛭ECDA化痰止咳平喘藥：1. 某女， 36 歲。發(fā)熱胸痛已有 5 天，胸痛，咳吐腥臭膿血痰，舌紅，苔膩，脈滑數(shù)。下列最佳的選藥是？A.桔梗

16、、蘆根、魚腥草B.紫菀、款冬花、百部C.桑葉、杏仁、枇杷葉D.麻黃、杏仁、石膏E.黃芩、川貝、杏仁2. 某男， 37 歲。近 1 個月來咳嗽痰少，時(shí)有咳血，午后潮熱，自汗盜汗，神疲乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力。下列最佳的選藥是？A.川貝、百部、紫菀B.陳皮、半夏、白芥子C.蘇子、萊菔子、白芥子D.黃芩、瓜蔞、魚腥草E.麻黃、桑白皮、地骨皮3. 某男， 70 歲。慢性咳喘病已有 20 年， 2 周前因感冒引發(fā)咳嗽，近日來病情加重，胸悶，咳喘，痰多色白，痰濁易咯，大便不暢，舌暗體胖，苔白厚膩，脈滑。下列最佳的選藥是？A.白前、 前胡B.貝母、瓜蔞仁C.蘇子、 萊菔子D.陳皮、半夏E. 紫菀、款冬花4

17、. 某女， 63 歲。慢性咳嗽 30 年，近兩年癥情加重，常伴心悸怔忡，氣短氣促。兩天前因受風(fēng)寒引發(fā)咳嗽痰多，喘息不得臥，面目浮腫，舌暗而胖，苔白膩略黃，脈細(xì)數(shù)。下列最佳的選藥是？A.葶藶子B.麻黃C.地龍D.旋覆花E.杏仁AACA安神藥：1. 某男， 67 歲?；几哐獕翰?5 年，常有頭暈頭痛，失眠出現(xiàn)，近1 月來，又感耳鳴，耳聾、目昏，且漸漸加重，舌暗紅有裂紋，苔黃略燥，脈弦有力。宜選用生地、白芍等配伍下列何藥？A.志E.酸棗仁、柏子仁B.當(dāng)歸、川芎C.膽南星、竹瀝D.龍骨、磁石磁石、 遠(yuǎn)2. 某女， 38 歲。近半年來睡眠欠佳，夜寐夢多，容易健忘。平時(shí)常有心悸，神疲。面色少華，唇甲蒼白。

18、苔薄，舌淡，脈細(xì)。下列最佳的選藥是？A.酸棗仁B.朱砂C.琥珀D.磁石E.龍骨EA平肝息風(fēng)藥：1. 某女， 12 歲。高熱 3 天，不惡寒，體溫常午后升高，夜間高于白天，煩躁時(shí)有譫語，舌紅降，脈滑數(shù)。下列最佳的選藥是？A.黃芩B.石膏C.金銀花D.羚羊角2. 某男， 49 歲。有高血壓病史。心悸，失眠或多夢，時(shí)伴有夢遺E.黃柏1 月余，伴頭暈，自覺記憶力下降，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。下列最佳的選藥是？A.五味子、烏梅B.龍骨、牡蠣代赭石E.琥珀、龍齒C.石決明、珍珠母D.紫貝齒、3 某男， 26 歲咳喘 3 年，每至春天春暖花開時(shí)哮喘發(fā)作，每伴少量黃稠痰，舌紅苔黃，脈弦滑。常以麻黃，杏仁，石膏配下列

19、何藥？A.地龍B.沉香C.蜈蚣D.白僵蠶E.白芥子DBA補(bǔ)虛藥：1. 某男， 28 歲。原有十二指腸潰瘍病史，昨天發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣變化，今晨又見大量嘔血?，F(xiàn)感覺渾身疲軟，面色蒼白，心悸心慌，頭暈眼花，四肢不溫，出冷汗。舌淡，脈微欲絕。血壓 58/46 。下列最佳的選藥是？A.人參B.黨參C.黃芪D.柴胡E.肉桂2 某女， 28 歲。懷孕 3 個月，這兩天感覺少腹隱痛，腰酸，并有少量見紅。疲乏倦怠，嗜睡懶言，四肢乏力，食欲不振，苔薄白，脈細(xì)滑。下列最佳的選藥是？A.桑寄生B.續(xù)斷C.杜仲D.紫蘇E.白術(shù)3. 某女， 34 歲。面色萎黃，乏力心悸，夜寐多夢。每次月經(jīng)愆后半月余，且經(jīng)期腹痛，得溫痛減

20、。舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。下列最佳的選藥是？A.當(dāng)歸B.熟地黃C.何首烏D.白芍E.阿膠4. 某女， 32 歲。三周前因泌尿道感染而發(fā)熱3 天，經(jīng)治療感染已愈。其后常有低熱，心悸，時(shí)而失眠多夢，心悸心煩，口干喜飲，大便偏干，小便短赤。苔少，舌質(zhì)偏紅，脈沉細(xì)數(shù)。下列最佳的選藥是？A.石斛B.沙參C.女貞子D.百合E.玉竹5. 某男， 72 歲。有老慢支病史 20 余年，平時(shí)氣短而促，動則更甚，稍受風(fēng)寒則引發(fā)咳喘。形寒單薄，腰酸腿軟，夜尿清長。苔薄白，舌淡，脈沉細(xì)。下列最佳的選藥是？A.鹿茸B.肉蓯蓉C.冬蟲夏草D.沉香E.淫羊藿AEADC收澀藥：1. 某男， 34 歲。遺精，早泄，夜眠多夢，盜汗，心悸，腰酸腿軟。食欲尚可，口稍干。苔薄，舌淡，脈沉。下列最佳的選藥是？A.煅牡蠣B.補(bǔ)骨脂C.五味子D.五倍子E.烏梅2. 某女， 68 歲。尿頻，尿多而清，腰腿酸軟，神疲乏力，大便時(shí)溏，食欲欠佳。苔薄，脈沉細(xì)。下列最佳的選藥是？A.金櫻子B.蓮子C.山茱萸D.桑螵蛸E.海螵蛸CB開竅藥：1. 某男，22 歲。高熱持續(xù)不退已3 天，昨起時(shí)有譫語?，F(xiàn)測體溫40.1oC ，頭痛劇烈，頸背部有紅色斑疹，呼之不應(yīng)，項(xiàng)強(qiáng)，全身皮膚灼熱，昏睡不醒，大便已數(shù)日未解，唇燥，舌