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1、傳播優(yōu)秀Word版文檔 ,希望對您有幫助,可雙擊去除!第1章 :應激1、 應激:是指機體在受到強烈的內外因素刺激時所出現(xiàn)的非特異性全身反應2、 全身適應綜合征:劣性應激原持續(xù)作用于機體,應激可表現(xiàn)為一個動態(tài)的連續(xù)過程(分三期),并最終導致內環(huán)境紊亂和疾病,甚至死亡。3、 HSP:指在熱應激(或其他應激)時細胞新合成或合成增加的一組蛋白質4、 急性期反應蛋白:應激由于感染、炎癥或組織損傷等原因可使血漿中某些蛋白質濃度迅速變化,這種蛋白稱之為急性期反應釜蛋白。5、 應激性潰瘍:病人在遭受各種重傷、重病等應激后,出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜急性病變,主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜糜爛、滲血、潰瘍等,少數(shù)病人可出
2、現(xiàn)出血、穿孔6、 PTSD:是指創(chuàng)傷事件的精神后果,也即對異乎尋常的威脅性、災難性等事件的嚴重情緒應激的一種延遲或持久的精神障礙表現(xiàn)。第七章:水電解質代謝紊亂1、 高滲性脫水:失水多于失鈉,血清鈉濃度高于150mmol/L,血漿滲透壓高于310mmol/L,細胞內液和細胞外液都減少。2、 等滲性脫水:水和鈉以等比例丟失,或失液后經(jīng)集體調節(jié)血漿滲透仍在正常范圍,血清鈉濃度為130150mmol/L,血漿滲透壓為280310mmol/L3、 水中毒:即高容量性低鈉血癥,水的攝入過多,超過神經(jīng)內分泌系統(tǒng)調節(jié)和腎臟的排水能力,導致大量水分潴留,細胞內、外液容量擴大,并出現(xiàn)包括稀釋性低鈉血癥在內的一系列
3、病理生理變化。4、 超極化阻滯:超極化阻滯是指在急性低鉀血癥時,血鉀濃度2.65mmol/L,造成k+e減小,使得Em負值增大,Em與Et之間的距離加大,從而導致骨骼肌興奮性降低,患者出現(xiàn)肌肉松弛無力甚至肌麻痹的現(xiàn)象。5、 去極化阻滯:指急性高鉀血癥時,因細胞內K+與細胞外K+濃度的比值減小,導致Em負值減小,使得Em接近或等于Et(-55-60mV)時,胞膜快鈉通道失活,致使細胞形成興奮的能力明顯下降,細胞處于去極化狀態(tài),患者出現(xiàn)肢體刺痛,感覺異常及肌無力甚至麻痹等現(xiàn)象。6、 反常性酸性尿:由低血鉀引起的堿中毒,由于尿液H+增加,尿液呈酸性,與一般堿中毒是有偏堿性尿不同。7、 反常性堿性尿:
4、高鉀血癥因H+向細胞外轉移及腎小管排H+減少,故發(fā)生代謝性酸中毒,尿液偏堿或偏中性。第8章 :酸堿平衡紊亂1、 固定酸:體內除H2CO3以外的酸性物質,不能直接轉變成氣體由肺排出,而只能經(jīng)腎隨尿排出體外。2、 AB:實際碳酸氫鹽。指隔絕空氣的血液標本,在實際PaCO2,實際體溫和血氧飽和度條件下所測得的血漿HCO3-濃度3、 SB:標準碳酸氫鹽。全血在標準條件下(溫度38,血紅蛋白氧飽和度為100%,PaCO2 40mmHg的氣體平衡)所測得的血漿HCO3-濃度。4、 AG:血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值。5、 代謝性酸中毒:指細胞外液H+濃度增加和(或)HCO3-丟失而引起的以血
5、漿HCO3-減少為特征的酸堿平衡紊亂。6、 呼吸性酸中毒:指CO2排出障礙或吸入CO2過多引起的以血漿H2CO3濃度原發(fā)性增高(PaCO2升高)為基本特征的酸堿平衡紊亂類型。失代償時pH值下降。7、 代謝性堿中毒:指細胞外液堿增多或H+丟失而引起的以血漿HCO3-增多為特征的酸堿平衡紊亂類型。8、 呼吸性堿中毒:指肺通氣過度引起的以血漿H2CO3濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂。第9章 :發(fā)熱1、 發(fā)熱:因致熱原致體溫調定點上移而引起的調節(jié)性體溫升高(超過0.5)。2、 發(fā)熱激活物:指作用于機體,能激活產內生致熱原細胞產生和釋放內生致熱原的物質,又稱EP誘導物。3、 內生致熱源:在發(fā)熱激活物
6、的作用下,體內某些細胞產生和釋放的能引起體溫升高的物質。第10章 :缺氧1、 缺氧:因供氧減少或利用氧障礙引起細胞發(fā)生代謝、功能和形態(tài)結構異常變化的病理過程2、 乏氧性缺氧:以動脈血氧分壓(PaO2)降低為基本特征的缺氧稱為低張性缺氧,又稱低張性缺氧3、 血液性缺氧:由于血紅蛋白質或量改變,以致血液的攜氧能力降低而引起的缺氧稱血液性缺氧。4、 循環(huán)性缺氧:因組織血流量減少引起的組織供氧不足稱為循環(huán)性缺氧5、 組織性缺氧:在組織供氧正常的情況下,因細胞不能有效地利用氧而導致的缺氧稱為組織性缺氧。6、 氧中毒:人體因吸入過多的氧氣,造成器官功能及組織學上的病理性病變。第12章 :休克1、 休克:機
7、體在各種強烈致病因子的作用下,發(fā)生的一種以有效循環(huán)血量急劇減少,組織臟器血液灌流嚴重不足,以致各重要生命器官和細胞功能代謝障礙及結構損傷的全身性危重病理過程。2、 微循環(huán):是指微動脈與微靜脈之間微血管的血液循環(huán),是組織與血液物質交換的最小功能單位。3、 無復流現(xiàn)象:指在輸血補液治療后,雖血壓可一度回升,但微循環(huán)灌流量無明顯改善,毛細血管瘀滯停止的血流仍不能回復流動的現(xiàn)象。4、 MODS:在嚴重感染、失血、創(chuàng)傷或休克過程中,短時間內出現(xiàn)兩個或兩個以上的重要器官功能衰竭。第15章 ARDS:由于急性肺損傷(肺泡-毛細血管損傷)引起的急性呼吸衰竭。第16章 :心功能不全1、 心力衰竭:在各種致病因素
8、的作用下,心臟的收縮和/或舒張功能障礙,使心輸出量絕對或相對下降,以至不能滿足機體代謝需要的病理生理過程或綜合征。2、 低輸出量性心衰:心排出量低于正常值下限。3、 高輸出量性心衰:因血容量增加或血流速度加快,靜脈回流增加,心排出量明顯高于正常,處于高動力循環(huán)狀態(tài)。4、 緊張源性擴張:心排出量減少,舒張末期心腔容量負荷增加,在一定范圍內,隨著心肌纖維被拉長,心肌收縮力增加使心排出增加。5、 肌源性擴張:心室繼續(xù)擴張,肌節(jié)長度超過2.2um,,則心肌拉長不再伴有收縮力的增強稱為肌源性擴張。6、 勞力性呼吸困難:隨體力活動而發(fā)生的呼吸困難,休息后緩解7、 端坐呼吸:心衰病人平臥時,呼吸困難加重,被
9、迫采取端坐或半坐位以減輕呼吸困難8、 夜間陣發(fā)性呼吸困難:患者夜間入睡后突感氣悶被驚醒,端坐后咳喘緩解第17章 :呼吸衰竭1、 呼吸衰竭:當各種致病因素造成外呼吸功能嚴重障礙,以致動脈血氧分壓降低,伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。2、 彌散障礙:由于肺泡膜面積介紹或者肺泡膜異常增厚和彌散時間縮短所引起的氣體交換障礙。3、 功能性分流:病變部分的肺泡通氣量明顯減少,而血流未相應減少,甚至增加,使V/Q顯著降低,以致流經(jīng)這部分肺泡的靜脈血未經(jīng)充分動脈化便參入動脈內的情況。4、 死腔樣通氣:由于病變肺泡血流明顯減少,而通氣未相應減少,V/Q顯著增加,使這部分肺泡的通氣不能被充分利用。5、 真性分流:解剖分流的血液完全未經(jīng)氣體交換過程。6、 肺性腦病:由呼吸衰竭引起的腦功能障礙第18章 :腎功能不全1、 急性腎功能不全:指各種原因引起雙腎
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