案例之社區(qū)護(hù)理評(píng)估

小組作業(yè),每4-5人一組，匯報(bào)時(shí)間5分鐘，匯報(bào)形式為幻燈片加講解每次課有6-10組匯報(bào)匯報(bào)內(nèi)容提前預(yù)告,社區(qū)護(hù)理,XX鄉(xiāng)社區(qū)評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容,地理環(huán)境特征人口群體特征社會(huì)系統(tǒng),一、地理環(huán)境特征,1、地域：位于X縣東南,東鄰X地、南接X地，北以XX河為界。轄區(qū)內(nèi)有XX國道穿過。地理面積44Km2轄區(qū)28個(gè)自然村。,2、環(huán)境與氣候,物理環(huán)境：溫帶，有河流分布，冬季多霧；地處平原，土地肥沃,適于植物生長；河流有污染，飲用水為自來水廠供水；房屋建筑多為平房，采光好；噪音污染少；生物環(huán)境：家庭養(yǎng)殖和規(guī)模養(yǎng)殖（豬、羊、雞）夏季為蚊蠅孳生地豢養(yǎng)寵物（狗、貓)咬傷、抓傷、蚤咬性皮炎,3、人為環(huán)境,廠房建造：多集中于開發(fā)區(qū)，遠(yuǎn)離居住區(qū)，噪音污染少餐館：21個(gè)，較小，衛(wèi)生條件可攤販：較多，有的走街串巷如：路邊早點(diǎn)、露天燒烤缺點(diǎn)：不衛(wèi)生、污染環(huán)境,4、衛(wèi)生狀況,公共衛(wèi)生：新農(nóng)村建設(shè)后有改善，改水改廁，主要街道專人清掃，垃圾集中清運(yùn)。家庭衛(wèi)生：與家庭人員素質(zhì)、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件、生活方式、是否養(yǎng)殖禽畜等有關(guān)。飲食衛(wèi)生：不太注意飲食衛(wèi)生，有飲用生水的習(xí)慣，沒有使用公筷、一次性水杯等待客意識(shí)，不利于預(yù)防控制糞-口傳播疾病。,二、人口群體特征,1、人口：本市常駐人口1.88萬人外來人口0.19萬人年齡分布：本市（人）外阜（人）02437182154373105030381055345403311460以上41910合計(jì)188441899特點(diǎn)：60歲以上人口占總?cè)丝诒壤秊榧s20%,2、職業(yè),務(wù)農(nóng)：種植、養(yǎng)殖、建筑鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及合資企業(yè)：服裝、印刷、鑄件、家具、裝訂等其它：服務(wù)業(yè)（餐飲、批售、出租車司機(jī)）特點(diǎn)：勞動(dòng)強(qiáng)度大、時(shí)間長缺乏安全防護(hù)措施收入不穩(wěn)定,3、婚姻、民族,婚姻：相對(duì)穩(wěn)定，離婚率低民族：多為漢族智障：轄區(qū)內(nèi)共有智障者146人由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及派出所共同管理，監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù),4、文化程度,總體文化程度偏低初中以下文化者居多，其中不乏文盲大專及以上者比例低，主要為教育、醫(yī)務(wù)工作者及少數(shù)機(jī)關(guān)、工廠、企業(yè)管理人員原因：留守老人及中小學(xué)生比例大，高學(xué)歷人才脫離農(nóng)村外出供職、居住、生活,5、宗教信仰,宗教：天主教教堂：一座教會(huì)：有區(qū)域性教會(huì)組織信徒：約300余人宗旨：學(xué)做人，做一個(gè)好人習(xí)俗：每天做祈禱周五忌食飛禽走獸周日作彌撒婚禮在教堂舉行儀式倫理：視胎兒為生命,6、所需保健服務(wù),兒童計(jì)劃免疫、婦幼保健服務(wù)；醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)；產(chǎn)前檢查、母嬰保健、計(jì)劃生育服務(wù)；食品衛(wèi)生監(jiān)督；健康教育、健康篩查等,7、人口健康狀況,主要健康問題：心腦血管疾?。焊哐獕骸⒐谛牟　⒛X出血內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。禾悄虿『粑到y(tǒng)疾病：慢支、肺結(jié)核消化系統(tǒng)疾病：病毒性肝炎惡性腫瘤：肝癌、肺癌、胰頭癌多發(fā)退行性疾?。汗恰㈥P(guān)節(jié)疾病,8、罹患疾病原因,重體力勞動(dòng)，身體透支不良生活方式及不良嗜好：飲食結(jié)構(gòu)不合理（高鹽、高脂）吸煙、酗酒、賭博文化程度低：對(duì)疾病和健康認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，自我保健意識(shí)差生活條件：包括居住環(huán)境、營養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)條件、就醫(yī)條件人口老齡化，社會(huì)保障制度不完善,主要死亡原因,2007年死亡人數(shù)為94人，死亡率為5平均壽命：2007年為67歲死亡原因：心肌梗塞32人；腦血管病21人；惡性腫瘤14人；糖尿病、肺心病、意外各4人；自殺1人；其它14人,死亡病例分析,年齡死亡人數(shù)0-313-14014-18118-30130-40240-501450-601360-701670歲以上46,分析：2007年心腦血管疾病為主要死亡原因，惡性腫瘤居其次，70歲以上的老人仍然為死亡病例中比例最大的年齡段，符合自然規(guī)律。值得關(guān)注的是40-50歲死亡人數(shù)上升，惡性腫瘤、心腦血管疾病的死亡人數(shù)正在逐步年輕化。,9、暴力事件,發(fā)生頻率：較高，惡性暴力事件時(shí)有發(fā)生影響因素：文化程度低、法盲、娛樂設(shè)施不足發(fā)生原因：家庭不睦：贍養(yǎng)老人、經(jīng)濟(jì)糾紛鄰里失和：住宅、土地糾紛社會(huì)風(fēng)氣：酗酒鬧事其他：意外事故誘發(fā),三、社會(huì)系統(tǒng),1、保健系統(tǒng)：轄區(qū)內(nèi)主要包括：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1座衛(wèi)生服務(wù)站2所，鄉(xiāng)村醫(yī)生診所：17家藥店：3家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,人力資源：職工48人，其中專業(yè)技術(shù)人員38人屬醫(yī)保定點(diǎn)單位、2A級(jí)免疫門診、愛嬰醫(yī)院設(shè)有急門診、輔助科室、病房床位30張；下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2個(gè)，另有在建中6個(gè)。能提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)六位一體的服務(wù)。衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)：差額撥款單位，經(jīng)費(fèi)基本自籌,其他衛(wèi)生資源,鄉(xiāng)村醫(yī)生：由社區(qū)服務(wù)中心定期培訓(xùn)、監(jiān)督指導(dǎo)優(yōu)點(diǎn)：小病不出村，方便、經(jīng)濟(jì)缺點(diǎn)：診療條件簡陋，水平參差不齊藥店：3所，有資質(zhì)急救車：5-20分鐘可達(dá)現(xiàn)場,2、福利系統(tǒng),安全保衛(wèi)措施：派出所分片管理、聯(lián)防隊(duì)員巡邏住房：多自建房屋，但近年宅基地緊張商品房少（主要購買力不足）商品：轄區(qū)內(nèi)小商品批零店百余家，日常生活用品供應(yīng)充足，菜糧果蔬基本自產(chǎn)大件商品如家電等多進(jìn)城區(qū)采購,3、交通,優(yōu)點(diǎn)：交通便利：公交路線較多：如XX-XX距XX高速15分鐘車程，距XX地鐵站30分車程缺點(diǎn)：