恢復(fù)期精神病人怎樣進行家庭照護[文檔資料]

恢復(fù)期精神病人怎樣進行家庭照護 本文檔格式為 WORD,感謝你的閱讀。 編輯同志： 我侄女 28 歲，患有精神分裂癥曾兩次住院治療。第一次住院治療后恢復(fù)，出院后不久，由于覺得病已好未再堅持服藥而病情復(fù)發(fā)，遂再次住院治療。目前已恢復(fù)出院，在家中療養(yǎng)。請問這種恢復(fù)期的精神病人在家中療養(yǎng)應(yīng)注意哪些問題，怎樣進行家庭照護？ 四川 蔣 蔣讀者：你好！ 某些精神病人特別是精神分裂癥和情感性障礙患者，經(jīng)過治療雖然癥狀得以緩 解，但是，有些病人具有易于復(fù)發(fā)的傾向，有些病人還會殘留某些后遺癥狀，不少病人還需要鍛煉和提高其生活技能、自我管理技能、社交技能和職業(yè)技能等，以利于更好的康復(fù)和融入社會。故仍需要在家庭環(huán)境中，得到家庭成員的照料、關(guān)懷與幫助，與醫(yī)院中的治療形成整體，進一步促進康復(fù)和重新回歸社會。家庭照料要著重注意以下諸方面。 一、協(xié)助病人堅持服藥 很多病人在治療恢復(fù)后，醫(yī)生會要求患者在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)繼續(xù)用藥，以期鞏固療效。導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)的因素雖說是多方面的，但是，除疾病本身外最重要的因素與是否堅持治療密切 相關(guān)。 1.藥物應(yīng)由家庭成員妥善保管，按醫(yī)囑合理用藥；密切觀察病情變化和藥物副作用，定期復(fù)診，不可隨意更改藥物和劑量。 2.對認為自己病已痊愈不需要再服藥的病人，應(yīng)耐心勸導(dǎo)、說服和幫助，讓病人充分認識到精神疾病復(fù)發(fā)的可能性和危險性，督促和協(xié)助病人按時服藥。 3.對無自知力拒絕服藥的病人，應(yīng)采取多種方式確保病人繼續(xù)治療，如將藥片研碎混入一日三餐食物中服用，或暗示病人所用之藥是強壯身體或治療軀體疾病的藥物，也可通過醫(yī)生將藥物改為長效注射劑，幾周注射一次達到治療效果。 4.對有藏藥危險的病人，要仔細觀察有無藏藥跡象，如藥物送入口中后觀察病人是否咽下，防止其藏入口頰內(nèi)然后再吐出；經(jīng)常檢查病人的衣物、環(huán)境和地面角落等有無藥品，嚴防病人蓄積大量藥物，防止自殺等意外事件發(fā)生。如不好管理，應(yīng)及時通過醫(yī)生進一步調(diào)整治療方案。 二、訓(xùn)練和提高日常生活技能 部分處于慢性階段的精神病人，患病多年，殘留懶散、被動，生活自理缺陷等行為；有少數(shù)病人由于受精神癥狀或藥物副作用的影響，難以自行料理生活；有些情況是由于家長對患病子女的過分保護，影響其獨立生活能力的培養(yǎng)。對這些病人要采取 措施，培養(yǎng)、鍛煉和提高他們?nèi)粘＊毩⑸畹募寄堋?1.幫助病人制定日常生活康復(fù)計劃，規(guī)范一日的生活安排和作息時間，幫助和監(jiān)督完成諸如起床、洗漱、飲食、個人衛(wèi)生等事項，逐步克服其懶散、被動之狀。 2.根據(jù)病人具體情況，安排一些日?；顒樱缱鰪V播操、聽音樂、看電視和家務(wù)勞動等，以增加生活情趣，培養(yǎng)適應(yīng)正常生活的能力。 3.鼓勵病人同親友、社會保持密切接觸，可減少病人對家庭成員的依賴，以減輕病人的退縮行為或焦慮情緒，增強其社會適應(yīng)能力，有利于延緩病人的精神衰退。 4.家庭成員 應(yīng)避免對病人冷淡失和、放任自流或過分保護和包辦代替，否則會影響病人生活功能的主動發(fā)揮。 5.病人按要求完成任務(wù)或取得成績時，家庭成員應(yīng)給予肯定和鼓勵，使病人領(lǐng)悟到自己有能力做好工作，從而增強自信。 三、幫助和培養(yǎng)病人的興趣愛好，增加活動 因為患者是精神方面的疾病，不影響軀體活動，故在康復(fù)期內(nèi)應(yīng)鼓勵患者多做些自己喜好的活動，或培養(yǎng)一些興趣愛好，或參與一些娛樂活動等，切忌無所事事。參與活動，一方面可避免由于無事而經(jīng)常思考或過于關(guān)注自己的疾病問題而招致疑慮或擔(dān)心，另一方面也可減少某些 藥物的副作用，如易于肥胖等。 對于年輕的患者，還要注意活動要適當(dāng)，如喜好上網(wǎng)，勿沉迷，否則會適得其反。 四、訓(xùn)練自我監(jiān)控病情的能力 家屬應(yīng)在了解疾病初淺的科普知識基礎(chǔ)上，讓病人對自己的癥狀有一定的認識，掌握一些監(jiān)控病情的能力。這樣，在恢復(fù)期堅持服藥過程中，一旦出現(xiàn)不良的先兆自己能夠察覺，以便向家人或醫(yī)生述說和求助，及時采取措施，避免發(fā)展嚴重。因為有時候患者病情的一些變化，家屬還未發(fā)現(xiàn)而患者已經(jīng)感覺到。故要根據(jù)病人既往的癥狀表現(xiàn)，培養(yǎng)病人認識自己的癥狀。如精神分裂癥患者的幻聽癥狀 ，初起時常常會在入睡前或晨醒后出現(xiàn)，或在非常安靜的環(huán)境中偶然發(fā)生，而其他時間并不出現(xiàn)。病人如果能夠認識到并及時講出，可以在家屬的協(xié)助下盡快與醫(yī)生取得聯(lián)系，早期干預(yù)，不至于進一步惡化。 五、訓(xùn)練自我管理服藥的技能 對病情恢復(fù)良好且已鞏固的患者，家屬可有意識地培養(yǎng)其自我管理服藥的技能。在其具備某些相應(yīng)的藥物知識基礎(chǔ)上，根據(jù)情況訓(xùn)練病人自主服藥和藥物微調(diào)的能力。例如出現(xiàn)睡眠問題時，對應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥的掌握；對常用藥物出現(xiàn)某些副反應(yīng)時。應(yīng)對措施的掌握等。比如長期服用某些抗精神病藥的患者，當(dāng)出現(xiàn)錐體 外系副反應(yīng)（震顫，流涎等）時，可以加服鹽酸苯海索（安坦）。當(dāng)然，在沒有把握時還應(yīng)及時咨詢醫(yī)生為好。 六、增加社交和職業(yè)技能的訓(xùn)練 康復(fù)較好的患者，家屬應(yīng)盡量提供必要的條件，增進其同社會、親友、同事或同學(xué)的接觸與交往。要注意訓(xùn)練病人在參與人際交往中，接受信息和對信息進行加工取舍的能力，表達自己的觀點、理解別人談話的內(nèi)容和主動與他人交談的能力，幫助別人和請求別人幫助的能力等。這是培養(yǎng)良好人際關(guān)系的基礎(chǔ)，是重新適應(yīng)社會能力的重要環(huán)節(jié)之一。同時，為達到重返社會恢復(fù)工作的目的，對原所從事的專業(yè)技術(shù) 或職務(wù)能力亦應(yīng)予以督促和訓(xùn)練。如因疾病不能完成原工作，也要因地制宜，培養(yǎng)和訓(xùn)練其力所能及可完成的作業(yè)操作，為日后的自食其力打下一定基礎(chǔ)。為調(diào)動患者的主觀能動性或積極性，對訓(xùn)練較好者可采用一些獎勵措施，以資鼓勵。實踐證明，在這些方面做得較好的家庭，患者康復(fù)的