常見(jiàn)腫瘤PPT課件

1、。1，常見(jiàn)腫瘤，良性上皮腫瘤，乳頭狀瘤，一種發(fā)生于覆蓋上皮并向表面生長(zhǎng)的良性腫瘤。偏好部位的皮膚和粘膜表面。肉眼觀察，腫瘤表面有纖細(xì)的手指或乳頭，基部可寬可細(xì)。顯微鏡下，乳頭中心為纖維血管軸，表面覆蓋有分化良好的鱗狀上皮(皮膚、外陰、口腔等)。)、腺上皮(胃腸道)或過(guò)渡上皮(膀胱、腎盂)。腺瘤可以發(fā)生在身體的任何腺體，主要是甲狀腺、卵巢、唾液腺和胃腸道粘膜。肉眼可見(jiàn)的特征大多數(shù)粘膜腺瘤是息肉樣的。實(shí)性腺瘤呈結(jié)節(jié)狀，包膜完整。當(dāng)腺瘤腺上皮上的漿液或粘液長(zhǎng)期分泌時(shí)，形成單腔或多腔的囊腔，囊腔內(nèi)表面形成乳頭。腺瘤是源于腺上皮的良性腫瘤。7。顯微鏡下，特征性腫瘤由分化良好的腺上皮形成腺體組成，但腺體的

2、大小和形狀不規(guī)則。囊腺瘤由被漿液腺或粘液腺上皮覆蓋的囊腔組成。被粘液上皮覆蓋的囊壁稱(chēng)為粘液囊腺瘤。被漿液性上皮覆蓋的囊壁稱(chēng)為漿液性囊腺瘤；乳頭狀囊腺瘤被稱(chēng)為乳頭狀囊腺瘤。漿液性乳頭狀囊腺瘤易癌變。囊腺瘤通常發(fā)生在卵巢、胰腺和甲狀腺。纖維腺瘤由成纖維細(xì)胞和腺體組成，常見(jiàn)于乳腺。多形性腺瘤由腺體、粘液樣或軟骨樣組織組成，常見(jiàn)于唾液腺。8，9，10，11，12，13，14歲，15，16、惡性上皮腫瘤，也稱(chēng)為鱗狀細(xì)胞癌，是由鱗狀上皮產(chǎn)生的惡性腫瘤。鱗狀細(xì)胞癌可分為三個(gè)等級(jí)：高分化、中分化和低分化。高分化鱗狀細(xì)胞癌中有大量角質(zhì)化珠，高分化鱗狀細(xì)胞癌中有少量角質(zhì)化珠，低分化鱗狀細(xì)胞癌中無(wú)角質(zhì)化珠。17.鱗

3、狀細(xì)胞癌可發(fā)生在鱗狀上皮覆蓋的部位，而鱗狀細(xì)胞癌可通過(guò)鱗狀化生發(fā)生在非鱗狀上皮覆蓋的部位，如支氣管、膽囊和腎盂。從宏觀上看，腫瘤可以是菜花狀、潰瘍狀或浸潤(rùn)性的。腫瘤切面呈灰色，質(zhì)硬，邊界不清。顯微鏡下，癌細(xì)胞形成巢，中心是一個(gè)圓形的紅色角質(zhì)化細(xì)胞，被稱(chēng)為角膜珠。外周細(xì)胞類(lèi)似于基底細(xì)胞，中間細(xì)胞類(lèi)似于棘細(xì)胞。細(xì)胞異型性明顯，有絲分裂常見(jiàn)。18，19，20歲，21、基底細(xì)胞癌是由基底細(xì)胞引起的惡性腫瘤。也稱(chēng)為基底細(xì)胞上皮瘤。老年人面部的俯臥部位。從宏觀上看，腫瘤通常形成潰瘍，浸潤(rùn)并破壞周?chē)M織，但很少轉(zhuǎn)移。顯微鏡下，腫瘤細(xì)胞形成腫塊、帶或腺體結(jié)構(gòu)。腫瘤細(xì)胞類(lèi)似于基底細(xì)胞。腺癌是一種源于腺上皮的惡性

4、腫瘤。腺癌可分為高分化、中分化、低分化、實(shí)體癌、硬癌、髓樣癌、粘液癌、印戒細(xì)胞癌等亞型。腺癌可以發(fā)生在所有有腺體的部位。它更常見(jiàn)于胃腸道、子宮內(nèi)膜、乳腺、甲狀腺和胰腺。從宏觀上看，腫瘤可以是息肉狀、菜花狀、潰瘍狀和結(jié)節(jié)狀。截面為灰色和白色，堅(jiān)硬，邊界不清楚。顯微鏡下，癌細(xì)胞形成腺體，腺體排列密集，形狀各異。腺上皮細(xì)胞具有明顯的異型性和排列紊亂。23歲，24歲，25歲，26，27，28，29，30、移行細(xì)胞癌是一種起源于移行上皮的惡性腫瘤。最常見(jiàn)的部位是膀胱、輸尿管和腎盂。從宏觀上看，腫瘤可以是乳頭狀的、菜花狀的或扁平的。顯微鏡下，大多數(shù)癌組織是乳頭狀的，但不規(guī)則，可以看到堅(jiān)實(shí)的癌巢。癌細(xì)胞大小

5、不一，有絲分裂很常見(jiàn)。腫瘤細(xì)胞類(lèi)似于過(guò)渡細(xì)胞。根據(jù)癌細(xì)胞的分化程度，移行細(xì)胞癌可分為三個(gè)等級(jí)。級(jí)移行細(xì)胞癌具有良好的分化和宏觀特征為結(jié)節(jié)狀和韌性?；疑桶咨瑤Ь幙棗l紋。顯微鏡下，分化良好的成纖維細(xì)胞和膠原纖維成束排列并交織在一起形成腫脹的腫瘤物質(zhì)。32，33，34歲。纖維瘤病是由纖維組織增生形成的腫瘤樣病變。好發(fā)部位為皮下、筋膜、四肢肌肉和腹壁。宏觀特征為灰白色、邊界不清、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的堅(jiān)韌結(jié)節(jié)狀病變。顯微鏡下，分化良好的成纖維細(xì)胞和膠原成束排列，浸潤(rùn)肌肉和其他鄰近組織，術(shù)后易復(fù)發(fā)。嘿。35歲。36，脂肪瘤一種源于脂肪組織的良性腫瘤。傾向軀干，四肢皮下。肉眼特征為葉狀、全囊、軟而淡黃色、油膩而

6、似脂肪。顯微鏡下，成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成了腫瘤的實(shí)質(zhì)，在它的周?chē)梢钥吹嚼w維包膜。嘿。37歲。38，39，平滑肌瘤是一種源于平滑肌的良性腫瘤。容易感染子宮和胃腸道。肉眼特征可以是單一的或多重的。結(jié)節(jié)狀，輪廓清晰，灰紅色，帶編織條紋。顯微鏡下，它由成束排列的成熟平滑肌細(xì)胞組成。40歲。41，42、血管瘤是一種由血管生成引起的良性腫瘤。傾向于任何部位，與皮膚比較常見(jiàn)。肉眼可見(jiàn)鮮紅色或暗紅色斑塊，邊界不清，顯示濕潤(rùn)生長(zhǎng)。顯微鏡下可分為毛細(xì)血管瘤(由簇狀毛細(xì)血管組成)、海綿狀血管瘤(由不同大小的血竇和肉眼下的海綿狀血管瘤組成)和混合型(由毛細(xì)血管和海綿狀血管瘤組成)。43，44，45，46、惡性間葉腫瘤、

7、纖維肉瘤、源自纖維組織的惡性腫瘤。傾向于皮下和四肢深層組織。宏觀特征為結(jié)節(jié)狀、粉紅色、柔軟、似魚(yú)，可能有假囊。顯微鏡下，它由具有明顯異型性的成纖維細(xì)胞樣細(xì)胞組成，產(chǎn)生膠原纖維，這些纖維以編織方式排列。47，48歲，49歲。脂肪肉瘤是一種更常見(jiàn)的惡性腫瘤，它是由原始間充質(zhì)組織分化成脂肪，而不是由脂肪的惡性轉(zhuǎn)化而來(lái)。傾向于大腿和腹膜后的深層組織。肉眼的特征是葉狀、果凍狀或魚(yú)狀，可能有假囊。顯微鏡下，腫瘤由不同分化階段的脂肪細(xì)胞組成，呈圓形和梭形，也可形成巨細(xì)胞，胞漿內(nèi)可見(jiàn)脂肪空泡。粘液和血管網(wǎng)是腫瘤的基質(zhì)。脂肪肉瘤可分為四種組織學(xué)類(lèi)型：高分化型、粘液型、圓形細(xì)胞型和多形性。50歲。51，平滑肌肉瘤

8、是一種源于平滑肌的惡性腫瘤。容易感染子宮和胃腸道。宏觀特征為結(jié)節(jié)狀、灰紅色和魚(yú)樣，邊界清晰。顯微鏡下，腫瘤細(xì)胞是非典型的，類(lèi)似于平滑肌細(xì)胞，有絲分裂是常見(jiàn)的。惡性程度較高的平滑肌肉瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)，可通過(guò)血液途徑轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官。53，54，骨肉瘤是由成骨細(xì)胞引起的惡性腫瘤。高發(fā)年齡和位置的青少年更常見(jiàn)。四肢長(zhǎng)骨的干骺端。宏觀上，腫瘤破壞干骺端的皮質(zhì)和骨髓腔，侵入周?chē)浗M織，并通過(guò)骺板侵入骨骺。腫瘤內(nèi)可見(jiàn)放射狀新骨，骨干處形成三角形新骨(Codman三角形)。顯微鏡下，腫瘤細(xì)胞可以呈紡錘形。三角形、多角形，具有明顯的異型性，并形成小梁骨樣結(jié)構(gòu)。惡性程度高，早期可通過(guò)血液途徑轉(zhuǎn)移到肺部。骨巨細(xì)胞瘤

9、是一種具有局部侵襲和復(fù)發(fā)傾向的原發(fā)性骨腫瘤。最常見(jiàn)的年齡和位置是20-40歲的年輕人，四肢的骨骺端是長(zhǎng)骨。宏觀特征表現(xiàn)為早期偏心生長(zhǎng)，逐漸增大，周?chē)琴|(zhì)薄殼，中央骨質(zhì)破壞。腫瘤組織呈灰紅色，柔軟，常出血、壞死、囊性變。顯微鏡下，腫瘤以單核基質(zhì)細(xì)胞和多核巨細(xì)胞為特征。多核巨細(xì)胞與破骨細(xì)胞相似，因此也被稱(chēng)為破骨細(xì)胞瘤。基質(zhì)細(xì)胞是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的性質(zhì)。等級(jí)：一級(jí)間質(zhì)細(xì)胞分化良好，惡性程度低(5%肺轉(zhuǎn)移)，一級(jí)間質(zhì)細(xì)胞分化差，惡性程度高。60歲。61，軟骨肉瘤是由軟骨細(xì)胞引起的惡性腫瘤。容易出現(xiàn)年齡和位置的中老年患者更為常見(jiàn)。骨盆、肩胛骨和肋骨很常見(jiàn)，股骨和脛骨也可能發(fā)生。從宏觀上看，腫瘤是

10、灰白色、半透明的分葉狀結(jié)節(jié)，可穿透骨皮質(zhì)并侵入周?chē)M織。粘性退化、出血和壞死經(jīng)常發(fā)生。顯微鏡下，腫瘤呈分葉狀，軟骨基質(zhì)和軟骨細(xì)胞具有明顯的異型性(核肥大、色素沉著、核仁清晰、雙核、多核和巨核樣)。惡性纖維組織細(xì)胞瘤是起源于原始間充質(zhì)組織并分化為纖維組織細(xì)胞瘤的惡性腫瘤。它更常見(jiàn)于四肢深部軟組織和腹膜后。它也可能發(fā)生在內(nèi)部器官，如子宮和胃腸道。肉眼可見(jiàn)腫瘤邊界不清，切面灰黃色，可見(jiàn)出血、壞死和粘液變性。顯微特征主要由成纖維細(xì)胞和組織細(xì)胞組成。成纖維細(xì)胞排列成車(chē)輪輻狀。泡沫細(xì)細(xì)胞和多核巨細(xì)胞也可以看到。細(xì)胞異型性明顯，有絲分裂常見(jiàn)。該腫瘤惡性程度高，切除后易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。64，65，66，橫紋肌肉瘤是一種起源于原始間質(zhì)組織并分化為橫紋肌的惡性腫瘤。青少年患者更常見(jiàn)。最常見(jiàn)的部位是頭部(眼窩、鼻腔