住院醫(yī)師規(guī)范化培訓理論考試試題 2024年兒科考試試題

兒科考試題（A卷）姓名：得分：一、選擇題：[A1型題]（每題2分，共30分）1.急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一項引起的（）A.病毒B.細菌C.衣原體D.支原體E.立克次體2.柯薩奇病毒引起的疤疹性咽峽炎多發(fā)于（）A.冬春季B.春秋季C.夏秋季D.春季E.秋冬季3.慢性腹瀉是指（）A.病程在3個月以上B.病程在2周以上C.病程在2個月以上D.病程在4個月以上E.病程在4周以上4.引起嬰幼兒腹瀉的主要原因是（）A.輪狀病毒感染B.受涼C.EB病毒感染D.細菌感染E.飲食不當5.維生素D缺乏性手足搐弱癥多見于（）A.3-4個月小兒B.3個月以內(nèi)小兒C.4個月-3歲小兒D.3-5歲小兒E.6個月-2歲小兒6.維生素B12缺乏性貧血的發(fā)病高發(fā)年齡為（）A.生后4-7個月B.生后2-3個月C.生后半年D.生后3-4個月E.1歲以后7.關(guān)于小兒發(fā)育的論述中，下列哪一項是不正確的（）A.6歲以下小兒肝臟可在肋緣下2-3cm處捫及B.3個月以內(nèi)脾臟在肋緣下剛摸及不正常C.小兒膀胱充留時可位恥骨上摸到D.2歲以內(nèi)小兒Babinski征一例陽性有病理意義E.新生兒唾液分泌是4個月時達成人水平8.下述關(guān)于抗結(jié)核藥物的選項中，不正確的是（）A.異煙肼是小兒化療的首選藥物B.異煙肼對防治結(jié)核性腦膜炎有特殊療效C.利福平為耐藥茵感染和短程化療的主要藥物D.鏈霉素在中性編酸環(huán)境中作用強E.異煙肼為全殺菌藥9.下列哪項不是早產(chǎn)兒的特點（）A.體溫易波動B.易發(fā)生低血糖C.心音心常D.肌活力低，擁抱反射常不完全E.生理性黃疸時間偏長10.關(guān)于足月兒特點的說法中，哪項是不正確的（）A.腦重量占出生體重的10-20％B.新生兒白細胞總數(shù)約為10-26×109／L，以中性粒細胞為主C.從出生第一天起對人臉圖案就表現(xiàn)出感興趣D.生理性斜視一般在2-4周消失E.脊髓下端在第4-5腰椎水平11.關(guān)于黃疸的敘述中，下列哪一項是不正確的（）A.早產(chǎn)兒黃疸可延遲至第3周末B.足月兒約于生后7-10天黃疽消退C.生理性黃疽在生后2-3天出現(xiàn)，于4-5天達高峰D.當血清膽紅素＞3mg/dl時肉眼才見黃疸E.早產(chǎn)兒宜予以提前光療，預防膽紅素腦病12.關(guān)于新生兒溶血病的敘述中，下列哪一項是不正確的（）A.RH血型不合溶血病較ABO血型不合者癥狀重，尤以抗E溶血病為最B.胎兒水腫主要發(fā)生在RH溶血病C.RH溶血病黃疽多在生后4-5小時即出現(xiàn)D.生后第2-6周時貧血嚴重E.AB0血型不合溶血病常第一胎發(fā)病13.對于新生兒敗血癥的治療，哪項措施是不正確的（）A.在獲得血培養(yǎng)報告之前同時選用二種抗生素B.疑為厭氧茵感染可用滅滴靈C.早產(chǎn)兒及生后一周內(nèi)可用慶大霉素治療，連續(xù)用藥不應超過2周D.估計為金黃色葡萄菌感染宜選用新青毒素ⅡE.頭孢菌類類適用于新生兒敗血癥的治療14.下列關(guān)于腎病綜合征的并發(fā)癥，哪項是錯誤的（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.肺水腫E.蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良15.下列均為腎炎性腎病的診斷指標，除了（）A.明顯血尿B.高血壓持續(xù)或反復出現(xiàn)C.氮質(zhì)血癥D.血清補體水平增高E.單純性腎病的表現(xiàn)[A2型題]（每題3分，共15分）16.患兒8個月，1天前突然出現(xiàn)無熱驚厥，反復發(fā)作4次，查體可見方顱、枕禿，神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常，實驗室檢查血鈣1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，則該患兒最可能的診斷為（）A.低血糖癥B.顱內(nèi)出血C.嬰兒痙攣癥D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E.維生素D缺乏性手足搐弱癥17.患兒4歲，平素營養(yǎng)不良，近兩日出現(xiàn)腹瀉，大便5次／日，稀、黃色，泡沫較多，帶粘液，可見豆腐渣樣細塊，鏡檢可見真菌孢子，少量白細胞、紅細胞，該患兒最可能的診斷應是（）A.致病性大腸桿菌腸炎B.耶爾森菌小腸結(jié)腸炎C.鼠傷寒球門菌小腸結(jié)腸類D.輪狀病毒腸炎E.真菌性腸炎18.患兒6歲，夏季發(fā)病，急性起病，高熱1天，食欲減退，咽痛，檢查時可咽部充血，在咽弓、懸雍垂粘膜上可見數(shù)十個2-4mm大小灰白色小皰疹，圍的紅暈，血象白細胞400／mm3分類正常，則患兒診斷為（）A.咽結(jié)合膜炎B.皰疹性咽峽炎C.流行性感冒D.急性咽炎E.球菌性口炎19.患兒2歲，冬季發(fā)病，突發(fā)高熱，喘憋3天，病前1周有皮膚感染史，體格檢查：肺部散在中細濕羅音，皮膚可見得紅熱樣皮疹，血象白細胞總數(shù)8000／mm3，中性粒細胞90％，胸部X線可見大小不等的斑點狀結(jié)節(jié)陰影，該患兒應診斷為（）A.腺病毒肺炎B.支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺結(jié)核20.患兒4個月，常出現(xiàn)呼吸急促，多汗，體重增加緩慢，體格檢查：胸骨左緣帶3-4肋間聞及響亮粗糙皿級全收縮期雜音，心尖區(qū)可聽到音調(diào)隆隆樣舒張期雜音，肺動脈第2音亢進，X線檢查，心影正常，肺動脈段凸出明顯，肺野充血，肺紋增粗增多，ECG正常，應診斷為（）A.肺動脈狹窄B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.室間隔缺損E.動脈導管未閉[B1型題]（每題2.5分，共25分）A.維生素D5000-10000IU／d口服，持續(xù)1個月后致為預防量B.維生素D1萬-2萬IU/d口服，持續(xù)1個月后改為預防量C.維生素D330萬IU肌注一次D.維生素D330萬-60萬肌注，然后再給預防量口服E.做俯臥撐或擴胸運動1.維生素D缺乏性佝僂病初期（）2.維生素D缺乏性佝僂病激期（）3.維生素D缺乏性佝僂病初期伴有長期腹瀉（）4.維生素D缺乏性佝僂病激期伴有慢性腸炎（）5.維生素D缺乏性佝僂病雞胸的治療()A.補液速度要慢，每天補入的電解質(zhì)成分要適當?shù)臏p少，不必另外補鉀，有酸中毒時宜選碳酸氫鈉B.僅補充每日需要量，出現(xiàn)混合性酸中毒時不必急于糾正電解質(zhì)紊亂C.糾正脫水和酸中毒，糾正血液的低滲狀態(tài)D.計算補人液體總量時宜適當減少，補入的液體以2／2~1／2張為妥當，補液中的葡萄糖以10％，比5％更優(yōu)E.嚴格控制液體入量，保持體液平衡，糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒6.急性腎功能不全補液原則()7.重度營養(yǎng)不良伴腹瀉時的液體療法()8.急性感染時的液體療法()9.嬰幼兒急性肺炎時的液體療法()10.新生兒的液體療法（）二、問答題：（一）、試述小兒年齡分期（10分）（二）、病案分析題（20分）患兒男性，6歲。主訴：發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉二天。患兒二天前始發(fā)熱，體溫驟升、高達“39℃.0～40℃.0“，且高熱持續(xù)不退，伴嘔吐、為非噴射狀、嘔吐物為胃內(nèi)容物、2～3次／日，有腹瀉、初起大便黃稀水樣、后為粘液便、帶有膿血、以膿為主、10次／日、量中等，有里急后重感；患兒自訴臍周陣發(fā)性疼痛，無放射痛?；純壕裎?，尿少，訴口渴?；純翰∏坝胁粷嶏嬍呈?。既往體健。家族中無類似患者。查體：T39.5℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，體重20kg；神志清楚，精神萎靡，雙眼凹陷，口唇干燥和皮膚彈性稍差；頸軟，無抵抗；雙肺呼吸音粗、未聞干濕啰音；心率120次／分，律齊，心音尚有力；腹軟，肝肋下1.0cm、質(zhì)軟，脾肋下未觸及，未觸及包塊，臍周輕壓痛，無肌衛(wèi)，腸鳴音亢進；病理反射未引出。輔助檢查：（1）實驗室檢查：Hb120g/L,，WBC11.0×109/L、N0.8、L0.2；CRP40mg/L；尿常規(guī)正常；大便常規(guī)：膿血便，以膿為主，WBC+++，RBC+；大便培養(yǎng)：大腸桿菌生長；血Na+140mmol/L,、Cl-102mmol/L、K+4.6mmol/L,、Ca+22.1mmol/L；動脈血氣分析：pH7.30、HCO-318mmol/L、PaCO230mmol/L,、BE-5mmol/L。(2)腹部平片：無異常。該患兒診斷；鑒別診斷；治療原則。兒科考試題（B卷）姓名：得分：選擇題：[A1型題]（每題3分，共60分）1.上呼吸道感染的主要治療方法是（）A.抗病毒治療B.抗炎治療C.免疫療法D.注射疫苗E.對癥療法2.維生素D缺乏性傷樓病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.枕禿C.神經(jīng)精神、癥狀D.骨髓改變E.反應遲鈍3.支原體肺炎治療首選（）A.青霉素B.紅霉素C.先鋒霉素D.妥布霉素E.氯霉素4.下列說法中不正確的是（）A.輕型腹瀉無脫水及中毒癥狀B.中型腹瀉有輕度至中度脫水及中毒癥狀C.重度腹瀉有明顯中毒癥狀D.輕型腹瀉大便次數(shù)賂為增多E.中型腹瀉大便每天15次以內(nèi)5.關(guān)于病理性黃疸的論述，下列哪一項是不正確的（）A.黃疸常在24小時之內(nèi)出現(xiàn)B.黃疸程度嚴重，血清膽紅素大于205umol/L或每日上升超過85umol/LC.黃疸持久不退，持續(xù)3周以上D.黃疸消退后重現(xiàn)或進行性加重E.病理性黃疸可因饑餓所致6.下列關(guān)于腎病治療目的的說法中，哪些是不正確的（）A.消除蛋白尿B.防止復發(fā)C.加強全身支持療法D.積極防治并發(fā)癥E.防治腎靜脈血栓形成7.下列關(guān)于腎病綜合征療程的說法中，不正確的是（）A.短程療法給予強的松2mg/kg，日，共4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后，改為間歇療法B.短程療法全療程共8周C.中程療法療程6個月D.長程療法療程9-12個月E.中程療法療程7個月8.下列哪項不是房間隔缺損的表現(xiàn)（）A.小型缺損可無任何癥狀B.易有呼吸道感染C.嚴重者早期出現(xiàn)心力衰竭D.多數(shù)患兒在嬰幼兒期即有明顯體征E.大型缺損隨年齡增長，癥狀逐漸變得明顯9.關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的敘述中，不正確的是（）A.輕度缺氧缺血性腦病主要表現(xiàn)為興奮激惹，癥狀持續(xù)2-3天即消失B.中度以抑制癥狀為主，持續(xù)7天左右即消失C.存活者可有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥D.重度患兒可存1周內(nèi)死亡E.患兒可無明確的宮內(nèi)窘迫史10.患兒2歲，腹瀉體發(fā)熱2天，大便7-8次/日，為暗綠似海水色，有粘液，有偽膜，有腥臭味，大便鏡檢有大量膿細胞和成簇的革蘭陽性球菌，凝固酶試驗陽性，該患兒最可能診斷為（）A.輪狀病毒腸炎B.致病性大腸肝菌腸炎C.金黃色葡萄球菌腸炎D.急性細菌性痢疾E.空腸彎曲菌腸炎11.患兒女，12歲，因咳嗽一個月來診，體格檢查：兩肺呼吸音粗，未聞及羅音，胸部X線檢查兩肺紋理增強，可見均勻的片狀陰影，冷凝集試驗≥1：64，周圍血白細胞計數(shù)正常，中性粒細胞增多，結(jié)核菌素試驗陰性，血沉增快，應診斷為（）A.肺結(jié)核B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.霉菌性肺炎E.嗜酸細胞性肺炎12.患兒3歲，體檢時發(fā)現(xiàn)體型瘦長，面色蒼白，前胸降起，心前區(qū)有抬舉沖動感，無展顫，胸骨左緣帶二肋間可聞及2-3級噴射性收縮期雜音，X線檢查右心房，右心室增大，肺動脈段凸出，肺野充血明顯，心影呈梨形，最可能診斷為（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥13.患兒2歲，低熱，納減，消瘦2周，煩躁易哭，體格檢查見神志清，雙巴彬斯基征陽性，腱反射亢進，腦脊液檢查壓力顯著增高，外觀毛玻璃樣，細胞計數(shù)200x106/L，淋巴細胞75％，蛋白定量38/L，葡萄糖含量1.4mmol/L，氯化物含量100mmol/L，應診斷為（）A.病毒性腦炎B.化膿性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫E.新型隱球菌腦膜炎14.患兒女孩，10歲，浮腫2天伴少尿，血尿，發(fā)病前2周有呼吸道感染史，查體見：眼險及顏色浮腫，BPl8／13KPa，尿檢查紅細胞滿視野，白細胞2個／HP，尿pro，血ASO增高，則應診斷為（）A.急性腎小球腎炎B.腎炎性腎病C.急進性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.病毒性腎炎15.患兒3歲，男孩，浮腫5日，始于眼險，漸波及腹部，體檢：眼險腫脹不能睜開，呼吸困難，腹水征陰性，尿蛋白+++，尿紅細胞2個／HP，血液檢查，紅細胞計數(shù)正常，血沉明顯增快，白蛋白15g／L，血膽固醇6.5mmol/L，則應診斷為（）A.腎炎性腎病B.IgA腎病C.單純性腎病D.急性腎小球腎炎E.急進性腎小球腎炎16、低血鉀癥的主要表現(xiàn)為（）A、四肢軟弱無力B、腹脹C、反應遲鈍D、心音低鈍E、心律失常17、急性腎衰竭的常見原因可分為（）A、腎前性B、腎性C、腎小球性D、腎小管性E、腎后性18、預防營養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血的物質(zhì)是﹙﹚A、牛乳B、肝臟C、豆類D、綠葉蔬菜E、水果19、先天性心臟病中法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥是﹙﹚A、肺炎B、心肌炎C、腦出血D、腦栓塞E、感染性心內(nèi)膜炎20、某健康小孩，身長105ｃｍ、體重18ｋｇ．其年齡大約應為﹙C﹚A、3歲B、4歲C、5歲D、6歲E、7歲[B1型題]（每題2分，共10分）A.胸骨左緣第二肋間聞及2-3級噴射性收縮期雜音B.胸骨左緣第3-4肋間聞及響亮粗糙班級全收縮期雜音，而無舒張期雜音C.胸骨左緣第二肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音D.胸骨左緣2、3、4肋間可聞及粗糙噴射性收縮雜音E.胸骨左緣4-5肋問可聞及粗糙IV級全收縮期雜音，伴收縮震顫21.室間隔小型缺損（）22.室間隔大型缺損（）23.房間隔缺損（）24.法樂四聯(lián)癥（）25.動脈導管未閉（）二、問答題：（一）、母乳喂養(yǎng)的主要優(yōu)點（10分）（二）、病案分析題（20分）姜××，男，7歲。主訴：少尿、浮腫5天，加劇伴氣促2天?；純河?天前出現(xiàn)尿量減少，每日2-3次、每次約“100m1”，呈濃茶色，并發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫、晨起較明顯，隨后漸擴散至全身；2天前患兒出現(xiàn)煩躁、氣促，頭痛，時有嘔吐、嘔吐物為胃內(nèi)容物、非噴射性；半月前患兒曾出現(xiàn)發(fā)熱（體溫不詳）3～4天，當?shù)蒯t(yī)院予以“羅紅霉素”及退熱藥口服后體溫漸降至正常。既往體健，營養(yǎng)狀態(tài)良好。體格檢查：T37.4℃，P140次／分，R40次／分，BP140/85m