醫(yī)患溝通和信息傳遞管理制度

醫(yī)患溝通和信息傳遞管理制度1.前言為提高醫(yī)院醫(yī)患溝通和信息傳遞效果，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，特訂立本醫(yī)患溝通和信息傳遞管理制度。本制度適用于本院全部臨床科室、醫(yī)務(wù)人員和患者，旨在規(guī)范醫(yī)患溝通行為，優(yōu)化信息傳遞流程，提升醫(yī)院整體管理水平。2.醫(yī)患溝通原則2.1敬重原則醫(yī)務(wù)人員應(yīng)敬重患者的尊嚴(yán)和個(gè)人隱私權(quán)，對(duì)待每一位患者應(yīng)予以平等、敬重和友善的態(tài)度。2.2信任原則醫(yī)務(wù)人員應(yīng)建立與患者之間的信任關(guān)系，通過真誠、耐性和細(xì)致的溝通，幫忙患者理解和搭配醫(yī)療工作。2.3透亮原則醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者及其家屬供應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的醫(yī)療信息，告知患者相關(guān)診療和治療方案，并充分敬重患者的知情權(quán)與選擇權(quán)。2.4保密原則醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)守醫(yī)療保密制度，保護(hù)患者的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息的機(jī)密性。2.5協(xié)作原則醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀與其他科室、護(hù)士、病案部等相關(guān)人員合作，共同完成醫(yī)患信息的傳遞和處理工作。3.醫(yī)患溝通管理3.1門診接待3.1.1門診接待人員應(yīng)熱誠、耐性地接待患者，自動(dòng)了解患者的需求，并供應(yīng)必需的幫忙。3.1.2門診醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真做好初診工作，認(rèn)真了解患者病情，與患者進(jìn)行有效的溝通，并必需時(shí)向其他科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診。3.2住院溝通3.2.1住院醫(yī)生負(fù)責(zé)與患者及其家屬進(jìn)行認(rèn)真溝通，解答疑問，告知診療方案和治療進(jìn)程，及時(shí)和家屬溝通治療效果。3.2.2患者家屬有權(quán)了解患者的病情和治療進(jìn)程，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)回答家屬的提問，予以必需的支持和鼓舞。3.2.3定期召開患者與家屬座談會(huì)，聽取看法和建議，及時(shí)解決問題，改進(jìn)工作。3.3醫(yī)患關(guān)系處理3.3.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀改善醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者的不滿和看法應(yīng)虛心接受，及時(shí)解決。3.3.2醫(yī)務(wù)人員不得對(duì)患者實(shí)施體罰、辱罵等行為，嚴(yán)禁與患者發(fā)生戀愛或其他欠妥關(guān)系。3.3.3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自動(dòng)與患者建立親和力和信任感，關(guān)懷患者的身心健康，予以必需的心理支持。4.信息傳遞管理4.1病歷書寫4.1.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真、規(guī)范地書寫和填寫患者病歷，病歷中應(yīng)包含患者基本信息、病情描述、診斷結(jié)果、治療計(jì)劃等內(nèi)容。4.1.2病歷書寫應(yīng)準(zhǔn)確、清楚、完整，避開使用模糊、含糊不清的措辭，盡量避開使用縮寫和個(gè)人化的醫(yī)學(xué)術(shù)語。4.2醫(yī)囑執(zhí)行4.2.1醫(yī)生向護(hù)士出具醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)明確、具體地表達(dá)醫(yī)療意圖和要求，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確轉(zhuǎn)達(dá)。4.2.2護(hù)士在接收醫(yī)囑后，應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和完整性，及時(shí)執(zhí)行，并反饋執(zhí)行結(jié)果和察看情況。4.3檢查和檢驗(yàn)結(jié)果通知4.3.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)了解患者的檢查和檢驗(yàn)情況，將結(jié)果及時(shí)通知患者，并解釋結(jié)果的含義。4.3.2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)確保檢查和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，如有疑問或異常情況，應(yīng)及時(shí)與患者溝通并調(diào)整治療方案。4.4醫(yī)患溝通渠道4.4.1建立醫(yī)患溝通的常規(guī)渠道，如病房?jī)?nèi)設(shè)置溝通留言本，醫(yī)生定時(shí)查看并回復(fù)患者留言。4.4.2供應(yīng)醫(yī)院公示板或網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，用于發(fā)布醫(yī)院的通知、公告和緊要信息。5.懲罰與嘉獎(jiǎng)5.1懲罰5.1.1對(duì)不遵守醫(yī)患溝通和信息傳遞管理制度的醫(yī)務(wù)人員，可視情節(jié)輕重予以口頭警告、書面檢討、記過、降級(jí)、開除等懲罰。5.1.2對(duì)涉及醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的嚴(yán)重違規(guī)行為，將依法追究刑事責(zé)任，并向醫(yī)療監(jiān)督部門報(bào)告。5.2嘉獎(jiǎng)5.2.1對(duì)樂觀推動(dòng)醫(yī)患溝通和信息傳遞工作的醫(yī)務(wù)人員，可予以稱贊和嘉獎(jiǎng)，如榮譽(yù)稱呼、晉升、獎(jiǎng)金等。5.2.2對(duì)于收到患者稱贊和感謝的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)及時(shí)將其表揚(yáng)和推廣，樹立典型。6.監(jiān)督與評(píng)估6.1監(jiān)督機(jī)制6.1.1醫(yī)院設(shè)立醫(yī)患溝通和信息傳遞管理部門或?qū)Ｂ殟徫?，?fù)責(zé)監(jiān)督和管理醫(yī)患溝通和信息傳遞相關(guān)工作。6.1.2醫(yī)患溝通和信息傳遞管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)患溝通和信息傳遞工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。6.2評(píng)估考核6.2.1醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)患溝通和信息傳遞工作的考核指標(biāo)和評(píng)估體系，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行績(jī)效考核和評(píng)估。6.2.2醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通和信息傳遞工作情況將作為績(jī)效考核的緊要指標(biāo)之一，與職稱晉升和薪資調(diào)整掛鉤。7.附則7.1本制度自發(fā)布之日起正式實(shí)施，并作為醫(yī)務(wù)人員與患者之間進(jìn)行溝通和信息傳遞的管理依據(jù)。7.2對(duì)于特殊情況和情況的變動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)實(shí)際情況敏捷進(jìn)行操作，但應(yīng)在敬重醫(yī)患關(guān)系原則和基本醫(yī)療規(guī)范的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整。7.3對(duì)本制度的修改和