規(guī)范手術(shù)室腔鏡管理對圍手術(shù)期護理質(zhì)量的影響分析

規(guī)范手術(shù)室腔鏡管理對圍手術(shù)期護理質(zhì)量的影響分析摘要】目的：探討手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理對圍手術(shù)期護理質(zhì)量的影響。方法：我院自2024年1月開始實施手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理，抽取上半年（1月-6月）于我院實施腔鏡手術(shù)的70例患者作為觀察組，另選擇2024年上半年在本院實施腔鏡手術(shù)的70例患者作為對照組，比較兩組術(shù)中腔鏡差錯發(fā)生率和患者切口愈合情況。結(jié)果：觀察組發(fā)生腔鏡器械差錯發(fā)生率顯著少于對照組，組間差異p

關(guān)鍵詞 手術(shù)室腔鏡管理；圍術(shù)期；護理質(zhì)量

隨著腔鏡相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，其在外科領(lǐng)域的應(yīng)用范圍逐漸擴大，并使得手術(shù)效果顯著提升。腔鏡器械較為復(fù)雜，維護及準備較為復(fù)雜，同時手術(shù)中要對器械要求也較傳統(tǒng)束式繁瑣，因而手術(shù)室腔鏡管理必須規(guī)范而嚴格[1]。本院在長期的手術(shù)室腔鏡管理中，總結(jié)了一套手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理模式，并于2024年1月開始實施，本次研究對該規(guī)劃化管理模式實施前后的管理效果進行了探討，并探討了該管理模式對圍手術(shù)期護理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2024年1月開始實施手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理，抽取上半年（1月~6月）于我院實施腔鏡手術(shù)的70例患者作為觀察組，另選擇2024年上半年在本院實施腔鏡手術(shù)的70例患者作為對照組，兩組患者僅在本院實施1次手術(shù)治療。觀察組，男34例，女36例，平均年齡（45.66±18.67）歲，手術(shù)類型：婦科20例，普外科36例,泌尿外科14例。對照組，男36例，女34例，平均年齡（47.23±19.23）歲，手術(shù)類型：婦科21例，普外科35例,泌尿外科14例。兩組患者在手術(shù)類型等一般資料方面，無顯著差異(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

對照組患者圍術(shù)期按常規(guī)行手術(shù)室腔鏡管理，不作詳述。觀察組圍術(shù)期實施手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理，具體措施如下：

1.2.1腔鏡設(shè)備統(tǒng)一管理

對于手術(shù)室常用的宮腔鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、腎鏡等設(shè)備，統(tǒng)一登記，詳細記錄設(shè)備的型號，購進時間、使用情況等。腔鏡設(shè)備每次使用后，均要嚴格登記，同時要做好維護工作，避免設(shè)備損壞、損耗而影響下一次使用。腔鏡設(shè)備由使用科室全權(quán)負責(zé)保管，實施追責(zé)制度，引起科室重視。

1.2.2成立管理小組

實施分級管理，由護師以上職稱人員任組長，負責(zé)管理、調(diào)度、監(jiān)督工作，其他護理人員進行具體管理[2]。同時，應(yīng)在科室內(nèi)部展開腔鏡管理?？婆嘤?xùn)，組織護理人員統(tǒng)一學(xué)習(xí)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為：各科室手術(shù)室工作特點、腔鏡手術(shù)要點、使用管理方法，操作方法、患者配合要點、日常維護操作、一般故障排除方法等，培訓(xùn)后實施考核，合格后可上崗。同時，定期組織護理人員總結(jié)腔鏡管理經(jīng)驗，互相討論管理中出現(xiàn)的問題，制定相應(yīng)的預(yù)防對策。

1.2.3完善管理流程

腔鏡設(shè)備使用過程應(yīng)嚴密制定流程安排：首選應(yīng)明確負責(zé)管理與維護的護理人員,其次要明確術(shù)中器械、附件消毒負責(zé)人，再次要確定手術(shù)配合護理人員，最后，安排腔鏡器械清洗、消毒護理人員。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者術(shù)中器械差錯情況，并查看其切口愈合情況，記錄切口愈合不良發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用X2檢驗，P2結(jié)果

2.1器械差錯情況比較

觀察組患者70臺手術(shù)中發(fā)生腔鏡器械差錯5次（7.14%，5/70），對照組患者70臺手術(shù)發(fā)生腔鏡器械差錯12次（17.14%，12/70），觀察組發(fā)生腔鏡器械差錯發(fā)生率顯著少于對照組，組間差異p2.2切口愈合情況

觀察組患者手術(shù)切口愈合良好者68例，切口愈合不良發(fā)生率為2.86%（2/70）。對照組患者手術(shù)切口愈合良好者61例，切口愈合不良發(fā)生率為12.86%（9/70）。觀察組切口愈合不良發(fā)生率顯著高于對照組，組間差異p3討論

當(dāng)前，腔鏡資源已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院重要的醫(yī)療資源，其廣泛分布于婦科、普外科、泌尿外科等科室，真正改變了傳統(tǒng)手術(shù)模式[3]。較常規(guī)手術(shù)器械相比，腔鏡資源的管理難度顯著增大，各類術(shù)中器械準備遺漏、器械性能不佳等器械差錯發(fā)生率較高，急需一種規(guī)范化的管理模式。本次研究中，觀察組患者圍術(shù)期實施了手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理，腔鏡器械差錯發(fā)生率較對照組降低了140%，可知手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理后，圍術(shù)期護理質(zhì)量顯著提升，護理風(fēng)險也有所下降。

國內(nèi)文獻報道顯示：手術(shù)室腔鏡管理對患者切口愈合也存在較大影響，本次研究中也發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理有助于降低切口愈合不良發(fā)生率，有效保障了術(shù)后效果，有助于改善患者預(yù)后[4]。

綜上所述，通過實施手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理，腔鏡設(shè)備使用合理性顯著提高，同時也有利于提高手術(shù)效果，并提升了圍手術(shù)期護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]吳曉紅.規(guī)范手術(shù)室腔鏡管理對圍手術(shù)期護理質(zhì)量的影響[J].求醫(yī)問藥(下半月),2024,9（12）:199-200.

[2]賀吉群,李思,劉秋秋.腔鏡資源整合管理對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響[J].護理學(xué)雜志,2024,6(12):1-4.

[3]張海芬,賀月珍.護理質(zhì)量持續(xù)改進在手術(shù)室腔鏡管理中的應(yīng)用[J].全科護理,2024,10(06):550-551.

[4]王麗,吳見安,趙琴.細節(jié)管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效