2023年醫(yī)療會診管理制度 醫(yī)療機構會診制度(3篇)

醫(yī)療會診管理制度醫(yī)療機構會診制度篇一 第二條凡遇疑難病例，應及時申請會診。除急會診外，申請會診者及會診者均須具有中級以上職稱。申請會診前須填寫會診申請單，會診者須在申請單上書寫會診記錄。 第三條各科應建立能滿足院內(nèi)會診需求的會診小組，小組成員不少于3人，急會診應10分鐘內(nèi)到達，一般會診應在2個工作日內(nèi)完成。 第四條院內(nèi)會診的住院病人需去門診診斷或治療時，不得讓患者掛門診號。有病房的科室，一般不得讓患者到門診會診。 第五條各科應建立會診申請單簽收制度，收到會診單后應盡快通知會診人員;申請科室送會診單時攜帶會診登記本，請被申請科室簽署收到會診單的時間、接收申請單人員姓名。會診后，請會診醫(yī)師在會診登記本上簽名并注明會診時間。 第六條申請會診的醫(yī)師應親自接待會診醫(yī)師，主動介紹病情，說明要求，就會診的問題進行討論;會診醫(yī)師要認真的查看病人，并提出診療方案。 第七條對未及時會診者，扣發(fā)被申請科室獎金50元，并通報批評。若因會診不及時延誤診斷、治療而導致不良后果，由被申請科室承擔相應法律責任。 第八條一般由被申請科室的醫(yī)師到申請科室會診，特殊情況需病人去他科會診時，須有申請醫(yī)務人員陪同。 第九條請院外會診，必須有科主任簽字同意，到醫(yī)務處備案，由醫(yī)務處負責聯(lián)系。 第十條本制度從發(fā)布之日起開始執(zhí)行，原《會診制度》同時廢止。 醫(yī)療會診管理制度醫(yī)療機構會診制度篇二 為了提高我院的醫(yī)療水平，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，保護患者、醫(yī)生、醫(yī)院的利益，維護正常的醫(yī)療秩序。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，結合我院的實際情況制定本制度。 1、醫(yī)療科室醫(yī)生負責執(zhí)行會診制度。 2、醫(yī)療科室主任負責監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。 3、醫(yī)務部負責監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。 1、如遇下列情況須及時申請會診： (1)診斷不明確，疑似有其他學科或專業(yè)疾病的病例。 (2)診斷已基本明確，需要其他科室完成或協(xié)助完成診療工作的病例。 (3)疑難危重的門診、急診、住院病例需要其他科室協(xié)助完成診治工作的。 (4)存在其他需要討論或協(xié)助解決的問題的病例。 2、原則上會診醫(yī)師由主治醫(yī)師以上資格人員擔任，緊急情況下除外。 普通科間會診一般應在24小時內(nèi)完成：急會診應隨請隨到(十分鐘內(nèi)到場);醫(yī)務部組織的全院會診或多科室會診以醫(yī)務部安排時間為準。 3、會診前，申請會診醫(yī)師須先請主管上級醫(yī)師查看病人，決定會診后須開會診醫(yī)囑并填寫會診申請單，簡要記錄患者病情及診療情況、上級醫(yī)師查房意見及申請會診的理由和目的，由科主任審閱簽署后由本科護士將會診申請單送達會診科室。(緊急情況下可先會診，后補填) 4、會診時，擬請會診科室的經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史、患者病情、診療經(jīng)過、上級醫(yī)師查房意見及申請會診的理由和目的，負責主治醫(yī)師進行補充。 5、會診后，主持會診的人員于會診后要詳實將會診有關情況進行小結并認真組織實施。 6、住院危重病人或急診病人的會診，被邀請會診科室的會診人員必須隨請隨到(十分鐘內(nèi))。提出申請會診的醫(yī)師必須全程在場陪同，配合會診治療、搶救工作。會診醫(yī)師要認真負責，不許推諉病人或拖延會診時間。 7、各科室會診討論過程要有記錄本，院外會診手續(xù)存醫(yī)務部。 (一)科內(nèi)會診： 由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，主任醫(yī)師或科主任主持，科主任召集有關醫(yī)務人員參加，進行討論，以進一步明確和統(tǒng)一診療意見，同時準確、完整地做好會診記錄，主持人審閱記錄并簽名。 (二)科間會診： 1、門診科間會診：根據(jù)病情，若需要其他科會診，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應將會診意見記錄在門診病歷上，并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科病人可轉回給邀請科室或再請其他有關科室會診。 2、病房會診： 申請醫(yī)師提出會診申請，簡要載明患者病情及診療情況、申請會診的理由和目的，科主任審閱簽字后，由護士送往會診科室。被邀請科室指派相關醫(yī)師完成會診，會診時申請醫(yī)師須陪同進行。會診醫(yī)師與會診后將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復雜病例，應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療并提出具體意見。 (三)院內(nèi)會診： 病情復雜或特殊，涉及科室、專業(yè)較多時可申請。由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務部協(xié)調(diào)，并確定會診時間、地點及參加人員。由醫(yī)務部通知有關人員參加。院內(nèi)會診一般由申請科室科主任主持會議，負責主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加，醫(yī)務部派人員參加。記錄存于病歷中。 (四)院外會診： 經(jīng)院內(nèi)會診后確實無法解決的疑難、危重或特殊病例，必須請專科醫(yī)院會診的病例可申請外院會診。由經(jīng)治醫(yī)師填寫《會診申請單》，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務部批準后聯(lián)系有關單位，商定會診專家和時間后通知申請科室。如遇急會診，申請科室可先與醫(yī)務部(班外時間與總值班)電話聯(lián)系，再補辦會診手續(xù)。院外會診由申請會診科室的科主任主持，負責主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加醫(yī)務部派人參加?？剖以敿氂涗洉\相關內(nèi)容，院際會診人員填寫會診記錄單并簽字蓋章。醫(yī)務部對院外會診應有登記并保存回執(zhí)。登記與回執(zhí)相符。 (五)急診會診： 由急診科醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。在特殊情況下，可電話邀請病房值班醫(yī)師中級別最高者前往急診室會診(十分鐘內(nèi))，會診后應詳細明確記錄會診意見、診斷及治療方案于急診病志中(急會診記錄要具體到分鐘)。 (六)我院醫(yī)師外出會診： 1、我院接到外出會診邀請后，在不影響正常業(yè)務工作和醫(yī)療安全的前提下，由醫(yī)務部提請相關科室有相當資質、能代表醫(yī)院水平的醫(yī)師參加院際會診。醫(yī)師會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。會診后應向會診單位詳細明確記錄會診意見、診斷及治療方案。 2、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質量和安全的，應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。 3、院外會診結束后，受邀醫(yī)師應當在返回本院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關情況書面報告給醫(yī)務部備案，或將院外邀請函回執(zhí)交與醫(yī)務部存檔。 4、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議，由邀請醫(yī)療機構按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。必要時，我院可適當協(xié)調(diào)處理。 (一)申請會診記錄(會診申請單) 1、申請會診記錄(會診申請單)由經(jīng)治醫(yī)師負責填寫。應寫明患者病情和診療情況(簡要病史、體征、有關實驗室和器械檢查資料、擬診疾病)、申請會診的理由和目的、申請醫(yī)師簽名等?？崎g會診應簡明扼要，院外會診應詳細記錄。 2、科內(nèi)會診由主管病人的經(jīng)治醫(yī)師記錄;院內(nèi)會診、院外會診由經(jīng)治醫(yī)師負責將會診意見整理后經(jīng)負責主治醫(yī)師或科主任審核后記錄在病程記錄中。 3、緊急會診應在會診申請單左上角注明“急”字樣。 4、申請會診醫(yī)師應在病程記錄中記錄會診意見執(zhí)行情況。 (二)會診意見記錄 1、由會診醫(yī)師負責書寫。集體會診由參加會診醫(yī)師分別書寫并簽名，經(jīng)治醫(yī)師負責匯總會診意見，上級醫(yī)師簽審。常規(guī)會診意見記錄應由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后24小時內(nèi)完成，急會診時在會診結束后即刻完成會診記錄。 2、會診意見記錄應包含會診意見、會診醫(yī)師所在的科別或醫(yī)療機構名稱、會診時間及會診醫(yī)師簽名。 3、會診醫(yī)師不能決定的問題應請示本科室上級醫(yī)師或帶回科室討論。需轉科或轉院，應寫明具體時間和聯(lián)系人。 醫(yī)療會診管理制度醫(yī)療機構會診制度篇三 醫(yī)師外出會診是指由醫(yī)師所在醫(yī)療機構批準，為其他醫(yī)療機構特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》中，未經(jīng)醫(yī)師所在醫(yī)療機構批準，醫(yī)師不得擅自外出會診的規(guī)定，特制定本細則： 一、允許外出會診醫(yī)師的資質和條件 1、副高職稱以上醫(yī)師; 2、具備一定的專業(yè)水平和技能; 3、在不影響本科室、本醫(yī)療組正常工作并保證醫(yī)療安全的前提下。 二、首先邀請會診的醫(yī)療機構須與我院醫(yī)務處電話聯(lián)系并發(fā)出書面邀請函(內(nèi)存包括：患者姓名、病情摘要、擬邀請科室及邀請醫(yī)師姓名、會診目的、會診時間等)。 三、醫(yī)務處根據(jù)邀請函內(nèi)容聯(lián)系相關科室及邀請醫(yī)師。 四、被邀請的醫(yī)師在外出之前須到醫(yī)務處領取《醫(yī)師外山會診反饋表》，會診后由邀請醫(yī)療機構填寫并加蓋公章，由會診醫(yī)師帶回醫(yī)務處備案。 五、如邀請醫(yī)療機構的條件有限不能發(fā)山傳真邀請或患者病情緊急等特殊情況，由醫(yī)務處批準的外出醫(yī)師可在會診后將邀請函和反饋表一同帶回醫(yī)務處備案。 六、會診結束后，醫(yī)師應當在返回本單位2個工作日內(nèi)將外出會診反饋表及有關情況報告醫(yī)務處。 七、外出會診的醫(yī)師在會診時，應詳細了解患者病情，親自診查患者，并嚴格執(zhí)行有關衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，完成相應的會診工作，并按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。 八、外出會診的醫(yī)師在會診的過程中，如發(fā)現(xiàn)難以勝任的'會診工作，應及時、如實告知邀請醫(yī)療機構，并終止會診。 九、如醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件等不適宜收治該患者或難以保障會診質量和安全的，應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。 十、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議，由邀請醫(yī)療機構按相關規(guī)定處理。 十一、醫(yī)師在外出會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構報酬，不得收受患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正利益。 十二、如醫(yī)師違反規(guī)定擅自外出會診或在會診中違反第ll條之規(guī)定的，將記錄在