2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師骨科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調節(jié)）2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師骨科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.骨關節(jié)結核手術清除的范圍應包括（）A、死骨B、壞死的關節(jié)軟骨C、肉芽組織D、病灶周圍2cm的正常骨組織E、干酪樣物質2.關于腎臟解剖結構的說法哪項是錯誤的（）A、雙腎均在腹膜后B、腎臟長徑相當于2個椎體高度C、有脂肪囊包繞D、右腎門平第1腰椎E、右側腎蒂較左側短3.肺水腫最常見的病因是（）A、左心衰竭B、腎衰竭C、毒性氣體吸入D、過量使用毒、麻藥E、閉合性胸部外傷4.硬膜外麻醉術中突然出現(xiàn)心率減慢，與哪項相對無關（）A、麻醉平面過高B、牽拉反應C、全脊髓麻醉D、低血壓，缺氧E、誤吸5.癤病皮膚感染常見于（）A、糖尿病患者B、肝炎患者C、胃癌患者D、胃潰瘍患者E、血管病患者6.下列骨折類型中最不穩(wěn)定的是（）A、嵌插骨折B、橫行骨折C、壓縮骨折D、青肢骨折E、斜行骨折7.CT掃描顯示顱前窩一圓形低密度灶，增強掃描見壁部分環(huán)形強化，部分囊壁呈蛋殼樣鈣化，囊內無鈣化，病變侵入鞍上池，考慮（）A、顱咽管瘤B、垂體瘤囊變C、囊性膠質瘤D、腦膜瘤E、海綿竇血管畸形8.顱腔內容物中腦組織占80%～90%，腦脊液約占10%，血液占2%～11%。當顱內出現(xiàn)占位性病變而顱內壓尚處于代償期時其代償容積為顱腔的（）A、8%～10%B、20%C、2%～11%D、80%～90%E、9.關節(jié)結核有竇道形成伴化膿感染，與慢性化膿性關節(jié)炎竇道經久不愈，臨床上鑒別之依據（）A、細菌培養(yǎng)B、X線照片C、白細胞與血沉D、詢問病史E、局部體征10.處理開放性骨折的最關鍵性步驟為（）A、應用抗生素B、徹底清創(chuàng)C、修復軟組織缺損D、及早閉合傷口E、固定骨折11.骨關節(jié)結核病人，若體質極度虛弱，發(fā)熱，脈速，冷膿腫繼發(fā)感染，皮膚紅熱，膿腫黏稠而又不能耐受較大手術者，應進行下列哪項局部處理（）A、單純非手術治療B、切開排膿注入抗結核藥物縫合加壓包扎C、石膏固定D、穿刺抽膿，注入抗結核藥物E、實行結核病灶清除術12.急性呼吸困難時，呼氣性呼吸困難，常見疾病除外下列哪項（）A、急性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性阻塞性肺氣腫D、急性左心衰E、棉塵肺13.Colles骨折遠段的典型移位是（）A、遠側端向尺、背側移位B、近側端向橈、背側移位C、遠側端向橈、背側移位D、近側端向橈側移位E、遠側端向橈、掌側移位14.女，26歲，20分鐘前右示指末節(jié)指腹部被機器切削傷，軟組織缺損，指骨外露，以下處理方法不恰當?shù)氖牵ǎ〢、清創(chuàng)后凡士林紗布覆蓋包扎B、清創(chuàng)后環(huán)指島狀皮瓣移植覆蓋C、清創(chuàng)后行胸壁或上臂帶蒂皮瓣移植D、清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植E、清創(chuàng)后短縮縫合創(chuàng)面15.下列哪項不是惡性腫瘤所特有的X線表現(xiàn)（）A、Codman三角B、蔥皮現(xiàn)象C、日光射線狀態(tài)D、腫瘤骨E、病理性骨折16.女，20歲。轉移性右下腹痛5天，體溫37℃，右下腹肌稍緊張，可觸及8cm×5cm包塊伴壓痛，下列哪項處理是不合適的（）。A、中藥輔助治療B、可食流質飲食C、抗生素應用D、行闌尾切除術E、針灸或理療17.術前病人血壓在160／100mmHg以下，可不必做特殊準備。（）18.關于呼吸性堿中毒的處理正確的有（）A、必須糾正缺氧和低鉀B、以治療原發(fā)病為主C、可適當增加吸入氣中的CO2D、可使用鎮(zhèn)靜藥和肌松藥控制呼吸E、上述全都正確19.動脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評估療效，國際上常用的分類法是（）A、按動脈瘤的形態(tài)大致分為3類B、按出血部位分類C、按動脈瘤大小分4類D、按動脈瘤病因分類E、采用Hunt及Hess五級分類法分類20.青年患者，患胸椎結核，經1年抗結核治療未見好轉，近1個月有截癱趨勢，其治療應選用（）A、繼續(xù)抗結核藥物+石膏床固定B、更換抗結核藥物治療觀察3個月C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術D、施行胸椎融合術E、采用椎管內注射鏈霉素，每日1次，共3個月21.關于血糖監(jiān)測描述正確的是（）A、動脈血糖濃度比末梢血糖高B、靜脈血糖濃度比動脈血糖高C、全血血糖濃度比血漿內血糖高D、動脈血糖濃度比末梢血糖低E、末梢血糖濃度比靜脈血糖低22.局麻藥實用濃度較理論上最低麻醉濃度（）A、基本相等B、大1倍左右C、大2倍左右D、大5倍左右E、大7倍左右23.脛骨易發(fā)生骨折的部位是（）A、上端干骺端部位B、橫切面三棱形部位C、橫切面四邊形部位D、橫切面三棱與四邊形移行部位E、下端干骺端部位24.男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。第3天病人神志淡漠，嘔吐加重，復查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）A、急性硬腦膜下血腫B、亞急性硬腦膜下血腫C、急性硬腦膜外血腫，D、亞急性硬腦膜外血腫E、腦內血腫增大25.患者，男，35歲。右膝關節(jié)輕微外傷后出現(xiàn)關節(jié)不適、腫脹，伴關節(jié)交鎖。查體：關節(jié)腫脹，髕上可捫及包塊壓痛，浮髕試驗（+），McMurray征（），抽屜試驗（），軸移試驗（），關節(jié)穿刺可見深色血性粘液。治療應首選（）A、滑膜切除術B、關節(jié)成形術C、半月板部分切除術D、關節(jié)制動E、放射藥物注射26.一般情況下，三叉神經運動根位于感覺根的（）A、前內側B、后內側C、前外側D、后外側E、以上都不是27.下列不屬于中耳結構的是（）A、鼓室B、乳突竇C、莖突D、乳突氣房E、咽鼓管28.動靜脈畸形血管栓塞治療的禁忌癥（）A、靜脈提前顯影B、畸形血管團侵犯肌肉C、多支供血動脈D、高流量的直接動靜脈短路E、以上都不是29.最支持重癥急性胰腺炎的表現(xiàn)是（）A、腰肋部皮下瘀斑（Grey-Turner癥）或者臍周皮下瘀斑（Cullen癥）B、腹痛，腹肌緊張，肝濁音界消失，X線透視見膈下游離氣體C、腹痛為陣發(fā)性，腸鳴音亢進，有氣過水音D、疼痛位于右上腹，Murphy征陽性E、突然發(fā)病，有時疼痛限于上腹部，血清心肌酶學升高30.腰椎間盤突出癥的敘述中錯誤的是（）A、椎間盤變性B、纖維環(huán)破裂C、髓核突出刺激或壓迫神經根D、以腰骶間隙發(fā)病最高，約占50％E、損傷和退行性變是最常見病因31.疑為顱動脈瘤破裂出血引起的蛛網膜下腔出血（SAH）的哪一級病情（Hunt分級）應選擇盡快造影和手術（）A、一級B、一、二級C、三、四級D、五級E、一至五級32.女性，40歲，連續(xù)行走時兩側臀腿痛，需間歇性下蹲休息2年。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時無癥狀。查體腰椎4-5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左右均達70°，兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為（）A、腰椎間盤突出B、腰背部軟組織勞損C、腰椎管狹窄癥D、腰椎滑脫癥E、腰椎管腫瘤33.患者男性，60歲，既往有膽石癥病史。因關節(jié)痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約500ml。查體：血壓110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮膚及鞏膜無黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未及。其嘔血最可能的原因是（）A、胃潰瘍并出血B、膽道出血C、十二指腸球部潰瘍并出血D、急性胃黏膜病變E、胃癌并出血34.在反映血容量方面，中心靜脈壓的敏感性優(yōu)于肺毛細血管楔壓。（）35.內外痔相互融合形成混合痔。（）36.可供類風濕關節(jié)炎選擇的手術方法有（）A、滑膜切除術B、關節(jié)清理術C、截骨術D、關節(jié)融合術E、關節(jié)成行術37.病人膝關節(jié)輕度屈曲時脛骨前方受到外力，傷后膝關節(jié)疼痛，腫脹，X線片發(fā)現(xiàn)脛骨平臺前方有游離骨塊，前抽屜試驗陽性，常用的手術內固定方法是（）A、螺釘固定B、鋼絲固定C、克氏針固定D、摘除游離骨塊E、以上都不是38.高血壓患者術前用藥原則，哪項不正確（）A、目的在于穩(wěn)定血液動力B、抗高血壓藥需持續(xù)用到手術日晨C、可樂定可以作為術前抗高血壓藥D、可樂定不能減少麻醉藥的需要量E、可樂定具有減弱氣管內插管應激反應的功效39.當迅速失血超過全身總血量的15%時，即可出現(xiàn)休克。（）40.三叉神經眼支通過（）A、棘孔B、眶上裂C、圓孔D、卵圓孔E、破裂孔41.早期食管癌的癥狀是（）。A、吞咽哽噎感B、進行性吞咽困難C、胸骨后燒灼感D、食管內異物感42.股骨頭缺血性壞死典型的骨顯像表現(xiàn)為（）A、"楔形"切跡B、未看到明顯改變C、"炸面圈"樣改變D、股骨頭呈明顯放射性分布濃聚區(qū)E、以上都不是43.枕葉病變可以引起（）A、感覺性失語B、失讀，失認C、記憶力障礙和癡呆D、耳鳴和幻聽E、視幻覺44.胸椎結核截癱的原因為（）A、結核性病變物質壓迫B、病理骨折脫位C、椎管內纖維組織增生D、椎體后緣骨嵴壓迫，脊髓變性E、脊髓血管栓塞45.A.肱骨中下1／3處骨折B.股骨頸骨折C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折E.脛骨下1／3骨折易發(fā)生神經損傷的是46.男性，43歲，3天前頭部外傷，當時無意識障礙，2小時后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無陽性體征，頭顱CT未見異常。下列哪項治療正確（）A、20%甘露醇250ml，12小時一次靜點B、鎮(zhèn)靜C、平臥位，增加液體攝入量D、腦室穿刺引流E、頭高足低位47.男性，36歲。左胸部撞傷2小時。心率112次/分，血壓80/60mmHg。X線檢查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張。腹穿抽出不凝血?；颊咧饕牟±砩砀淖?yōu)椋ǎ?。A、心排血量下降B、胸腔內壓下降C、反常呼吸及血容量不足D、低血容量休克E、以上都不正確48.甲狀腺腺瘤可引起惡變，但不繼發(fā)甲狀腺功能亢進。（）49.好發(fā)于小腦蚓部的是（）A、星形細胞瘤B、室管膜細胞瘤C、髓母細胞瘤D、膠質母細胞瘤E、少突膠質細胞瘤50.患者，男，40歲，腰腿痛伴跛行反復發(fā)作4個月，查體：腰椎左側彎，腰5右側椎旁壓痛，右直腿抬高40度，加強試驗（+），趾背伸力減弱，L4-5間隙水平CT掃描發(fā)現(xiàn)椎管右前方有一部分鈣化陰影，L5左側神經根浸沒，首選診斷是（）A、椎管狹窄征B、腰椎間盤突出癥C、退行性腰椎病D、腰椎結核E、椎管內腫瘤51.雷電擊時最常出現(xiàn)（）A、驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B、發(fā)生意識喪失、心跳和呼吸驟停C、低血容量性休克D、發(fā)生急性腎衰竭E、心肌和傳導系統(tǒng)損害52.脾顯像原理是（）A、脾臟能特異性攝取示蹤劑B、脾臟能攔截大顆粒異物C、示蹤劑與脾內結構特異性結合D、脾臟是示蹤劑代謝的主要臟器E、示蹤劑一過性嵌頓在脾血管內53.一戰(zhàn)士左肋關節(jié)處被彈片炸傷，有活動性出血，上肢不能活動，需要搬運后再做治療，此時最有效的止血方法是（）。A、用手指止血法B、用壓道包扎止血法C、用填塞止血法D、左上臂中段上止血法E、左上臂下1/3處上止血法54.影響骨折愈合的局部因素（）A、骨折的類型和數(shù)量B、骨折部位的血液供應C、軟組織損傷程度D、軟組織嵌入E、感染55.男，4歲。摔傷致右股骨干中段橫形骨折，骨折端重疊移位，治療方法首選（）A、垂直懸吊皮膚牽引B、手法復位小夾板固定C、手法復位小夾板固定加皮膚牽引D、切開復位內固定E、手法復位骨牽引56.直腸為完全腹膜外器官。（）57.彩色血流多普勒顯像檢查時彩色增益過高，會出現(xiàn)什么現(xiàn)象（）A、血流信號顯示不連續(xù)，有中斷現(xiàn)象B、彩色血流信號溢出到血管外，使血流假性增寬C、血流充盈不好，血管內有假性充盈缺損D、血流信號缺乏，假性閉塞E、彩色信號出現(xiàn)翻轉（倒錯），血流行走方向反向58.有關慢性硬膜下積液，以下哪項錯誤（）A、多由外傷致顱內蛛網膜撕裂，腦脊液溢出引起B(yǎng)、可見雙側積液C、鉆孔引流多可治愈D、有顱內壓增高者可考慮手術E、無癥狀者可臨床觀察59.髕骨軟骨軟化癥的治療，下列哪項是錯誤的（）A、理療B、局部封閉C、確診后應手術治療D、服用消炎鎮(zhèn)痛藥E、加強股四頭肌鍛煉60.男性，56歲，因進行性吞咽困難5個月就診，入院檢查診斷為食管癌，根據綜合情況，決定行食管癌切除術。試問食管癌治療方法應除外下列哪項（）A、食管癌切除后，結腸代食管B、食管癌切除后，空腸代食管C、食管癌切除后，食管斷端吻合D、食管癌切除后，胃代食管E、胃造瘺術61.子宮輸卵管造影應在月經周期（）A、經前3天內B、月經干凈后5-10天內C、月經干凈后3天內D、月經干凈后10-14天內E、月經干凈后即可進行62.胃癌表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則的充盈缺損（）A、浸潤型B、蕈傘型C、潰瘍型D、隆起型E、表面型63.MR磁場梯度包括在（）A、層面選擇梯度B、相位編碼梯度C、頻率編碼梯度D、以上均是E、以上均不是64.臟器功能測定、臟器顯像以及體外放射性分析等共同原理是（）A、動態(tài)分布原理B、示蹤技術的原理C、射線能使物質感光的原理D、稀釋法的原理E、物質轉化的原理65.發(fā)生近端應力遮擋最大的假體是（）A、近端噴涂非骨水泥股骨柄B、骨水泥股骨柄C、全涂層股骨柄D、無涂層股骨柄E、遠端噴涂股骨柄66.關于生殖細胞瘤以下描述中不正確的是（）A、鞍上為多發(fā)部位B、青少年多見，惡性程度高C、發(fā)生于松果體區(qū)者女性多，鞍上者男性多D、放療、化療敏感E、常通過腦脊液播散67.下列除哪項外均易造成低鉀血癥（）A、呼吸性堿中毒B、周期性癱瘓C、腎小管性酸中毒D、大量溶血E、注射"葡萄糖和胰島素"68.女，32歲，G1P0，孕32周，疑羊水過多來診。超聲顯示羊水指數(shù)25cm，胎兒右側胸腔內見實性不均質占位性病灶，右肺徑線小，心臟受壓向左側移位。彩超顯示病灶血流供應來自肝臟。此時胎兒最可能的超聲診斷是（）A、肺分離B、右側膈疝C、先天性肺腺瘤樣囊腫D、縱隔腫瘤E、肺部腫瘤69.男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影：股動脈血管不規(guī)則、狹窄，腘動脈壁不光滑。血管彩超：右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動脈信號消失。該患者應用哪種方法治療效果最好（）A、擴張血管藥應用，如妥拉蘇林等B、溶栓療法，如尿激酶等C、內膜剝脫術D、髂股動脈旁路轉流術E、右2、3、4腰交感神經節(jié)切除術70.高血壓出血最常見的腦部位（）A、腦干B、腦室C、基底節(jié)D、小腦E、腦垂體71.下列有關麻醉前用藥的敘述中哪項是正確的（）A、對發(fā)熱、脫水、心動過速、甲亢的病人多加大阿托品劑量B、支氣管哮喘病人術前用藥以嗎啡為首選C、血卟啉癥病人術前可使用巴比妥類藥物D、對老年或疼痛的病人使用東莨菪堿E、休克病人麻醉前用藥除需嗎啡類藥物止痛外，還經靜脈給予阿托品72.患者男性，50歲，1年來出現(xiàn)耳鳴，以右側明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側突眼，球結膜充血，右側顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是（）A、眶內腦膜瘤B、眶內血管瘤C、眶內動脈瘤D、海綿竇炎E、頸動脈海綿竇瘺73.能較理想的反映腦部溫度變化的測溫部位是（）。A、口腔B、直腸C、鼻咽D、鼓膜E、中心靜脈74.患者男性，60歲，因反復咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血氣分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol／L，BE-5.5mmol／L。經呼氣末屏氣測定，患者確實存在內源性PEEP，以下哪項治療最可能降低內源性PEEP（）A、延長吸氣時間B、降低吸氣流量C、增加潮氣量D、降低呼吸頻率E、以上均不能75.脊髓半側損害綜合征常見于（）A、急性脊髓炎B、脊髓髓外腫瘤C、脊髓空洞癥、D、急性硬膜外膿腫E、脊髓髓內腫瘤第2卷一.參考題庫(共75題)1.臨床表現(xiàn)為馬鞍型感覺障礙的病變部位常見于（）A、頸段B、胸段C、腰膨大D、圓錐E、馬尾2.低蛋白血癥病人麻醉時應將白蛋白提高到（）A、30g/L以上B、25g/L以上C、40g/L以上D、35g/L以上E、20g/L以上3.男性，30歲，車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。此時最佳的處理方法是（）A、清創(chuàng)術，骨折復位，外固定架固定B、清創(chuàng)術，骨折復位，鋼板內固定C、清創(chuàng)術，骨折復位，髓內針固定D、清創(chuàng)術，骨折復位，夾板固定E、清創(chuàng)術，石膏管型固定4.手指的鵝頸畸形（）A、類風濕性關節(jié)炎晚期B、陳舊伸指肌腱遠止點斷裂C、風濕性關節(jié)炎晚期D、骨性關節(jié)炎晚期E、化膿性關節(jié)炎晚期5.哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查（）A、頭顱CTB、頭顱MRlC、腦脊液檢查D、腦電圖E、肌電圖6.患者女性，19歲，肥胖，體毛多，月經稀少，超聲檢查發(fā)現(xiàn)雙側卵巢增大，約6.0×5.7cm，其內見十數(shù)個大小不等的無回聲區(qū)，直徑A、卵巢囊腫B、子宮內膜異位C、多囊卵巢D、卵巢囊性畸胎瘤7.對于冠心病病人圍術期的監(jiān)測，下列哪個指標能更敏感地反映心肌缺血（）A、心率收縮壓的乘積B、心率、收縮壓、PCWP三者的乘積C、食管超聲D、平均動脈壓與心率的比值E、心電圖8.手術具有危險性的最大呼氣第一秒時間肺活量（FEV1.0）至少是（）A、4LB、3LC、2.5LD、2LE、1.5L9.甲狀腺大部除術后，立即發(fā)生聲音嘶啞說明（）。A、碘遲緩反應B、甲狀腺危象先兆C、喉上神經內支損傷D、喉返神經損傷E、血鈣突然下降10.以下哪些物質造成的損傷屬于酸燒傷（）A、無機磷B、環(huán)氧乙烷C、氨水D、芥子氣E、甲酚11.患者女性，26歲，確診白血病6年，多次入院化療。2天前入院行骨髓造血干細胞移植術，術后曾出現(xiàn)發(fā)熱，預防性予以抗真菌及抗感染等治療。術后1個月，患者再次出現(xiàn)發(fā)熱，伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺實變，實變區(qū)域內含空腔，考慮曲霉菌可能。為明確是否曲霉菌感染，下列哪項檢查最有意義（）A、痰涂片找菌絲B、痰培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、GM試驗E、支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)12.下述各部位的顱內腫瘤中，最早引起顱內壓增高的是（）A、額、頂部腫瘤B、垂體區(qū)腫瘤C、側腦室內腫瘤D、第三、四腦室及導水管附近的腫瘤E、腦干腫瘤13.我國古代最著名的麻醉藥是（）A、曼佗羅B、烏頭C、草烏散D、羊躑躅E、麻沸散14.食管與胃腸道的影像學檢查首選為（）A、平片B、鋇劑造影C、CTD、MRIE、碘劑造影15.下述關于顱骨骨瘤的描述錯誤的是（）A、顱骨的良性腫瘤B、生長迅速C、個別與外傷有關D、多無癥狀E、應與腦膜瘤鑒別16.男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現(xiàn)左側肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。目前能確定的診斷是（）A、腦梗死B、腦出血C、蛛網膜下腔出血D、腦水腫E、顱內壓增高17.女性，23歲。寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃，左肺聞及濕啰音，X線胸片示：左肺下葉大片狀致密影。給予抗生素治療，2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左側胸腔積液。進一步診斷最有價值的方法是（）A、胸部CTB、結核菌素試驗C、胸部超聲波檢查D、左側胸膜腔穿刺E、痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗18.下列"原發(fā)性肝癌"病理特點，哪項不對（）A、常合并肝硬化B、門脈主干癌栓發(fā)生率較高C、肺是最常見的轉移臟器D、瘤內可有脂肪沉積E、"動-靜脈瘺"僅見于原發(fā)性肝癌19.急性心肌梗死伴短陣室性心動過速應使用（）A、主動脈內球囊反搏B、利多卡因C、同步電復律D、冠狀動脈旁路移植術E、非同步電復律20.膽色素結石含鈣較多，故在X線檢查時多顯影。（）21.女性，60歲，進行性吞咽困難3個月，鋇餐食管檢查示食管中段有7cm長不規(guī)則充盈缺損。最佳治療方案（）A、先放射治療后，3周內手術切除B、放射治療C、手術切除D、化學治療E、中醫(yī)治療22.根據肺癌的生物學特性，手術治療效果最好的肺癌是（）A、腺癌B、鱗癌C、小細胞癌D、彌漫型肺泡細胞癌E、大細胞癌23.尿路造影下列哪種表現(xiàn)為腎結核最先出現(xiàn)的征象（）A、腎盞閉塞，空洞形成B、腎盞邊緣不整齊如蟲蝕狀C、腎盂腎盞擴大D、腎盂腎盞變形E、腎內有斑點狀鈣化影24.關于分辨力的說法不正確的是（）A、超聲診斷儀能顯示兩個目標的最小間距稱空間分辨力B、縱向分辨力指儀器在聲波傳播方向分辨兩個目標的最小距離C、橫向分辨力指儀器對在與聲束軸線水平方向可分辨兩個目標的最小距離D、超聲波能顯現(xiàn)最小物體的能力稱為顯現(xiàn)力E、對比分辨力是超聲圖像中相鄰兩個結構能夠加以區(qū)分程度的亮度25.骶髓、圓錐及馬尾損害（）A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常26.關于人工髖關節(jié)置換，下列說法錯誤的是（）A、60歲，股骨頭壞死，髖關節(jié)破壞，屈曲畸形，可行人工髖關節(jié)置換術B、年輕病人的粗隆間粉碎骨折，也可行人丁關節(jié)置換治療C、老年股骨頸頭下型骨折，身體狀況良好者，可一期行人工髖關節(jié)置換D、化膿性髖關節(jié)炎可在清創(chuàng)的同時行人工髖關節(jié)置換治療E、青少年股骨頭骨骺滑脫可行人工髖關節(jié)置換治療27.顳葉鉤回疝病側瞳孔變化規(guī)律是（）A、先縮小后散大，再縮小B、先散大后縮小，再散大C、先散大繼續(xù)散大，再繼續(xù)散大D、先縮小后散大，再繼續(xù)散大E、時大時小，最后散大固定28.下列哪項不是全身麻醉所致的嚴重并發(fā)癥或意外（）A、惡性高熱B、腦血管意外C、全脊髓麻醉D、心跳驟停E、藥物變態(tài)反應29.下列關于女性盆腔CT掃描錯誤的是（）A、對女性生殖器官腫物必須進行恰當?shù)脑鰪姃呙鐱、常規(guī)掃描法范圍自恥骨聯(lián)合至髂棘C、對于女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，考慮有腹腔轉移患者，掃描范圍應包括膈頂D、陰道內不用放置陰道栓E、觀察圖像時應同時采用寬窗及窄窗技術30.頭皮裂傷時，在未使用抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時間不得超過（）A、8小時B、12小時C、16小時D、20小時E、24小時31.患者男性，40歲，送至醫(yī)院時昏迷，各種反射消失，瞳孔無對光反射，呈擴張狀態(tài)，自主呼吸消失，腦電波呈直線，心電圖呈直線，被診斷為腦死亡，屬于（）A、腦局灶性功能不可逆喪失的狀態(tài)B、腦干功能不可逆喪失的狀態(tài)C、大腦皮層功能不可逆喪失的狀態(tài)D、小腦功能不可逆喪失的狀態(tài)E、全腦功能不可逆喪失的狀態(tài)32.對伴有劇烈疼痛的創(chuàng)傷性休克病人，較其他休克麻醉前用藥特別要給予（）。A、哌替啶B、阿托品C、地西泮D、東莨菪堿E、苯巴比妥33.新生兒皮下壞疽的致病菌是（）。A、金黃色葡萄球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、β溶血性鏈球菌D、變形桿菌E、銅綠假單胞菌34.成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5％），患者曾在庫房內大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。以下診斷哪些是不正確的（）A、化學燒傷B、燒傷休克C、合并吸入性損傷D、燒傷E、燒傷創(chuàng)面膿毒癥35.患者，男性，30歲，因外傷致左側脛骨中下1／3骨折?；颊遆線片檢查提示骨折端無明顯移位，首選處置（）A、石膏外固定B、切開復位內固定C、外固定支架D、持續(xù)跟骨牽引E、石膏+外固定支架固定36.急慢性血栓的主要區(qū)別是（）A、實性回聲B、血流信號消失或減少C、管腔不能壓癟D、血栓回聲強弱和管腔有無擴張E、以上均不是37.使用呼吸機時出現(xiàn)高壓報警的常見原因不正確的是（）。A、管道扭曲B、呼吸道分泌物過多C、支氣管痙攣D、高壓報警上限設置過高E、自主呼吸與呼吸機對抗38.在下列軟組織損傷中，哪項不屬于開放性損傷（）A、擦傷B、挫傷C、切傷D、裂傷E、皮膚撕脫傷39.關于肺轉移瘤的敘述，哪一項錯誤（）A、轉移途徑主要有血行和淋巴轉移B、血行轉移常表現(xiàn)為兩肺多數(shù)大小不等的球形陰影C、血行轉移不會有單發(fā)病灶D、淋巴轉移可見肺門及縱隔淋巴結腫大和肺門向外索條影及網狀影E、血行轉移最多見40.皮下氣腫是下述哪種疾病的特征（）A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、血氣胸E、多發(fā)性肋骨骨折41.20歲女性，因參加勞動一周后，右肘關節(jié)痛?；顒佑昧蠹又?，右肘外側壓痛，右肘伸肌腱牽拉試驗（Mill試驗）（+），皮膚無紅腫，首選診斷是（）A、肘關節(jié)結核B、肘關節(jié)疲勞骨折C、肱骨外上髁炎D、右肘外側副韌帶損傷E、橈神經損傷42.正常胃形態(tài)為（）A、蝸牛胃B、葫蘆胃C、牛角胃D、砂鐘胃E、B形胃43.海綿竇綜合征表現(xiàn)為（）A、第3，4，5，6腦神經受累B、第3，4，6腦神經受累C、第2，3，4，5，6腦神經受累D、第2，3，4，6腦神經受累E、以上都不是44.患者男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平時無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術治療，手術后第一天出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)熱。動脈血氣分析（呼吸空氣時）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心電圖未見明顯ST-T改變；D-二聚體0.5ng／L；胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。為確定或排除急性左心衰竭，最有用的監(jiān)測指標是（）A、右心房壓B、右室舒張末期壓C、平均肺動脈壓D、肺動脈楔壓E、右心輸出量45.肘關節(jié)脫位的特有體征是（）A、患肘腫痛、不能活動B、以健側手托患側前臂C、肘后三角關系正常D、肘后三角關系異常E、肘關節(jié)處于半伸直位46.肝臟CT增強掃描的目的除外（）A、顯示平掃不能發(fā)現(xiàn)或可疑的病灶B、幫助鑒別病灶的性質C、顯示肝內血管解剖D、不能對疾病作出正確的診斷E、判斷肝外動靜脈有無異常47.關于局麻藥哪項是不正確（）A、Nieman1860年發(fā)現(xiàn)可卡因B、Koller1884年首次應用可卡因用于拔牙C、Bier1896年用于蛛網膜下隙麻醉成功D、Einhorm1905年合成普魯卡因E、Bier1908年首次介紹靜脈局部麻醉48.張力性氣胸引起的休克屬于（）A、感染性休克B、過敏性休克C、心源性休克D、分布性休克E、梗阻性休克49.患兒女，2歲4個月，驚厥1次就診。半小時前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動、呼之不應，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)2分鐘左右自行停止，并發(fā)出哭聲。以往無類似病史。查體：體溫39.2℃，神志清，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，無膿性分泌物。心（-），雙肺呼吸音粗，無啰音，腹部（-），肌張力正常，頸部軟，病理征（-）。臨床初步診斷為（）A、癲癇B、高熱驚厥C、病毒性腦炎D、低鈣抽搐E、中毒性腦病50.預注給藥劑量一般為插管劑量的（）A、1/2B、1/3～1/4C、1/5～1/10D、1/15E、1/2051.正常人二尖瓣口血流頻譜的描述哪一項不正確（）A、舒張期正向窄帶雙峰狀B、有E、A兩峰C、E峰是舒張早、中期血流快速充盈所致D、A峰是舒張晚期心房收縮所致E、心房顫動病人A峰消失52.男性患者，30歲。右髖腫脹、疼痛伴發(fā)熱8天，穿刺抽液鏡檢有大量膿細胞，較粘稠，最好的治療方法是（）A、加強支持治療B、石膏固定或皮牽引C、關節(jié)穿刺，注入藥物D、全身使用抗菌素E、全身使用抗菌素加切開引流53.有關全麻中外周性呼吸抑制的處理，錯誤的是（）A、輔助或控制呼吸B、應用呼吸興奮劑C、停止肌松藥應用D、查血氣E、使用肌松藥拮抗劑54.一患者頸肩痛6年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時步態(tài)不穩(wěn)。體檢見雙手尺側以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ~Ⅳ級。X線片見頸椎骨質明顯退行性改變。其診斷可能為（）A、頸椎增生B、神經根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經型頸椎病E、椎管內腫瘤55.常出現(xiàn)眼肌增粗的病變是（）A、視網膜母細胞瘤B、視神經腦膜瘤C、炎性假瘤D、Graves病E、淚腺癌56.男，31歲。轉移性右下腹痛24小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38．5℃，脈搏88次／分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109／L，中性比86％，尿常規(guī)白細胞1～2／HP，紅細胞2～3／HP?；颊呤中g后最常見的并發(fā)癥為（）。A、腸瘺B、腹腔殘余膿腫C、腹腔出血D、切口感染E、腸粘連57.女，58歲，胸部CT示左上肺3cm～4cm軟組織團塊影，未累及胸壁，同側肺門見一直徑1．0cm淋巴結，痰病理檢查兜鱗癌細胞，腹部B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)。該患者分期屬于（）A、T1N0M0B、T2M0M0C、T2N1M0D、T3N1M0E、T2N2M058.哪種臟器損傷后，其內容物對腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能較輕（）。A、結腸損傷B、小腸損傷C、十二指腸損傷D、胃損傷E、膽管損傷59.提示肺癌患者肺功能檢查異常的是（）A、FEV1%為83%B、MVV%為72%C、MMEF為3L/sD、VR為95%E、血氣分析PaO2為10.8kPa60.患者，女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關節(jié)活動受限。X片：右股骨頸及轉子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術。局部無復發(fā)。最重要的輔助檢查項目是（）A、胸部X線檢查B、局部CT檢查C、局部MRI檢查D、血生化檢查E、腹部B超檢查61.止血帶止血，連續(xù)阻斷血流時間一般不超過2h。（）62.腰椎間盤突出癥是指（）A、軟骨板松動B、纖維環(huán)破裂C、后縱韌帶斷裂D、髓核突出E、小關節(jié)錯位63.關于單純骨軟骨瘤，下列哪項不符合（）A、多見于年輕人，多發(fā)生于干骺端B、治療可采用手術切除C、一般生長年齡結束后腫瘤停止生長D、為預防惡變，確診后行截肢治療E、單發(fā)性骨軟骨瘤比多發(fā)性惡變機會少64.中央型肺癌長大阻塞支氣管管腔時，X線胸片即可表現(xiàn)為（）。A、縱隔增寬B、氣管明顯移位C、氣管分叉角度增大D、阻塞性肺炎或肺不張65.急性中毒時，下列哪種毒物中毒可用2％碳酸氫鈉洗胃（）A、敵百蟲中毒B、硫酸中毒C、汞中毒D、硝酸中毒E、鹽酸中毒66.下述關于靜脈竇損傷錯誤的是（）A、上矢狀竇損傷最常見B、靜脈竇損傷后伴有顱內血腫多需手術治療C、術中為減少出血，病人頭位可抬高，但不宜過高D、上矢狀竇后1/3損傷，可分別結扎兩斷端E、非主側橫竇斷裂，可分別結扎67.男性，50歲，反復發(fā)作右第一跖趾關節(jié)內側紅腫2年，這次發(fā)作疼痛較劇烈，不能行走，有時伴發(fā)熱，38℃左右，持續(xù)1周緩解，查體發(fā)現(xiàn)右足有足癬，有輕度外翻。詢問病史中，以下哪一條是重要的診斷依據（）A、發(fā)病年齡B、發(fā)病季節(jié)C、有無家族史D、發(fā)作與進食高蛋白、刺激性食物有關E、服用消炎痛能減輕癥狀68.下列哪一類型肺癌對放療較敏感（）A、小細胞癌B、大細胞癌C、腺癌D、鱗癌E、類癌69.有關站立前期先天性髖關節(jié)脫位的描敘，下列哪項是錯誤的（）A、患兒的會陰部增寬B、患者髖關節(jié)活動受限C、Ortolani征陽性D、肢體縮短E、GaleaZzi征陰性70.顱內壓增高常見的病因是（）A、腦萎縮B、顱內腫瘤C、腦寄生蟲病D、顱腦損傷