住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準2022年版-臨床病理科專業(yè)基地細則

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準（2022年版）臨床病理科專業(yè)基地細則一、基本條件（一）所在醫(yī)院基本條件1.設(shè)有病理科的三級甲等醫(yī)院或三級腫瘤?？漆t(yī)院。腫瘤?？漆t(yī)院應(yīng)協(xié)同1家三級甲等綜合醫(yī)院。2.醫(yī)院總床位不少于1500張。年門診量不少于750000人次。（二）臨床病理科專業(yè)基地基本條件1.科室規(guī)模（1）工作場地：1000m2及以上，布局合理并符合生物安全的要求。具備規(guī)范的標本取材室、標本儲存室、常規(guī)技術(shù)室，組織化學室、免疫組化室、細胞病理室、分子病理室、尸體解剖室（可與上級單位及地區(qū)法醫(yī)部門聯(lián)合）、會診討論室、會議室和病理檔案庫等。（2）工作量：年外檢病理數(shù)量不少于20000例；年尸體解剖不少于3例（可與上級單位及地區(qū)法醫(yī)部門聯(lián)合完成，包括嬰兒尸檢）；年手術(shù)中冰凍檢查不少于1000例；年細胞學檢查不少于5000例，其中非婦科細胞學不少于2000例。2.診斷疾病范圍臨床病理診斷報告的疾病范圍應(yīng)符合《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（2022年版）——臨床病理科培訓細則》的要求。疾病種類和例數(shù)，見表1。

表1疾病種類與例數(shù)要系 病 最低年完成例皮膚 皮膚病基本病理改變已知病因的炎性皮膚疾病常見皮膚腫瘤如表皮腫瘤脂溢性角化病鱗狀細胞癌基底細胞癌色素痣真皮纖維組織細胞性腫瘤頭頸 咽喉常見炎性疾病及腫瘤如乳頭狀瘤鼻咽癌喉癌等涎腺常見炎性及腫瘤疾病如多形性腺瘤腺樣囊性癌）

縱隔與呼吸 肺肉芽腫性疾病肺常見良性腫瘤各類型肺癌胸腺 消化 Barrett食管食管癌慢性胃炎胃潰瘍常見胃息肉胃癌前病變胃癌常見腸道炎性疾病腸息肉腺瘤腸癌GIST神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤常見類型淋巴瘤胰腺常見炎性及腫瘤性疾病肝膽常見炎性及腫瘤性疾病泌尿及男性生殖腎常見腫瘤膀胱炎性疾病乳頭狀瘤尿路上皮癌前列腺增生前列腺癌睪丸常見生殖細胞腫瘤女性生殖乳腺 外陰感染性病變及鱗狀上皮病變宮頸炎宮頸息肉宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變宮頸癌子宮增生性病變內(nèi)膜息肉內(nèi)膜癌內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤平滑肌腫瘤輸卵管妊娠；卵巢囊腫內(nèi)膜異位畸胎瘤常見卵巢上皮性性索間質(zhì)及生殖細胞腫瘤妊娠胎盤感染水泡狀胎塊等乳腺良性及上皮增生性疾病各種腺病導管內(nèi)乳頭狀瘤癌前病變常見浸潤性癌淋巴造血 反應(yīng)性增生常見炎性疾病如壞死性淋巴結(jié)炎結(jié)核貓抓病皮病性淋巴結(jié)炎等常見類型淋巴瘤如霍奇金淋巴瘤彌漫大B細胞淋巴瘤常見小B細胞淋巴瘤、常見外周T細胞淋巴瘤骨髓常見白血病及淋巴瘤累及轉(zhuǎn)移癌脾功能亢進常見淋巴瘤血管腫瘤骨與軟組織 軟組織常見良性及惡性腫瘤如脂肪瘤纖維瘤及纖維肉瘤平滑肌瘤及平滑肌肉瘤橫紋肌肉瘤血管瘤神經(jīng)纖維瘤神經(jīng)鞘瘤骨與軟骨良性及惡性腫瘤如骨樣骨瘤骨母細胞瘤骨肉瘤軟骨瘤軟骨母細胞瘤軟骨肉瘤骨巨細胞瘤單純性骨囊腫及動脈瘤樣骨腫纖維結(jié)構(gòu)不良及非骨化性纖維瘤其他如未分化多形性肉瘤脊索瘤未分化小圓細胞肉瘤）

系 病 最低年完成例心臟血管 心肌病血管炎心臟常見腫瘤如心臟黏液瘤橫紋肌瘤等）中樞神經(jīng) 常見神經(jīng)上皮腫瘤如彌漫性星形細胞瘤少突膠質(zhì)細胞瘤及膠質(zhì)母細胞瘤等常見顱內(nèi)間葉組織源性腫瘤如腦膜瘤神經(jīng)鞘瘤海綿狀血管瘤等內(nèi)分泌 常見甲狀腺炎性疾病結(jié)節(jié)性甲狀腺腫濾泡腺瘤乳頭狀癌濾泡癌甲狀旁腺增生腎上腺皮髓質(zhì)增生及腫瘤垂體腺瘤胰島素瘤注臨床病理科專業(yè)基地必須具備的病種及數(shù)3.專業(yè)技術(shù)與設(shè)備具備與基本工作量相適應(yīng)的標本取材/儲存相關(guān)設(shè)備；現(xiàn)代化常規(guī)制片技術(shù)儀器設(shè)備；開展組織化學染色6項及以上；自動免疫組織化學設(shè)備，開展免疫組織化學染色項目80種及以上；原位雜交或PCR等分子病理檢測技術(shù)設(shè)備，實施的檢測項目5種及以上；具備相應(yīng)人數(shù)診斷用顯微鏡和會診多頭顯微鏡；具備病理資料信息化管理系統(tǒng)。4.相關(guān)科室或?qū)嶒炇页曖t(yī)學科、放射科為臨床病理科專業(yè)基地必備科室，條件應(yīng)滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準（2022年版）——放射科和超聲醫(yī)學科專業(yè)基地細則》的要求。二、師資要求（一）人員配備1.專業(yè)基地應(yīng)至少配備專業(yè)基地負責人、教學主任和教學秘書各1名，并制訂相應(yīng)的崗位職責。2.每名指導醫(yī)師同時帶教培訓對象不超過2名。3.本專業(yè)基地確保在職指導醫(yī)師7名及以上。4.專業(yè)基地師資構(gòu)成中副主任醫(yī)師（或副教授）及以上職務(wù)人員達30%。5.具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)師資2名及以上，并具有不同的臨床病理亞專業(yè)研究方向。（二）指導醫(yī)師條件1.具有臨床醫(yī)學本科及以上學歷，主治醫(yī)師（或講師）專業(yè)技術(shù)職務(wù)3年及以上，且從事臨床病理專業(yè)臨床及教學工作5年及以上。2.能指導住院醫(yī)師“三基”訓練，培養(yǎng)住院醫(yī)師的臨床思維、常用臨床技能、專業(yè)外語、科研意識、人際溝通等綜合能力。3.主任醫(yī)師（或教授）和副主任醫(yī)師（或副教授）應(yīng)有自己的亞專業(yè)研究特長，所有指導醫(yī)師必須參加院級師資培訓并獲得培訓合格證書。（三）專業(yè)基地負責人條件具有臨床醫(yī)學本科及以上學歷，主任醫(yī)師（或教授）專業(yè)技術(shù)職務(wù)，有病理學亞專業(yè)研究方向。從事臨床病理專業(yè)醫(yī)療和教學工作15年以上，有自己的專業(yè)特長和研究方向。在本地區(qū)或全國病理學相關(guān)學會或協(xié)會擔任委員及以上學術(shù)職務(wù)。三、教學要求（一）教學活動專業(yè)基地應(yīng)按要求積極開展各類教學活動。在教學活動中，體現(xiàn)分年度遞進的培訓理念。鼓勵結(jié)合本專業(yè)基地實際情況開展有特色的教學活動。1.臨床小講課：根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（2022年版）——臨床病理科培訓細則》規(guī)定病種的要求，分年度設(shè)計培訓課程。每周至少1次。2.教學閱片：根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（2022年版）——臨床病理科培訓細則》規(guī)定病種的要求，選取臨床工作中常見病、多發(fā)病的典型病例開展教學閱片。閱片前認真準備、閱片過程中充分互動、閱片結(jié)束及時點評反饋，同時注意針對不同的培訓對象設(shè)置不同的問題，充分體現(xiàn)分層遞進的教學理念。每兩周至少1次。教學病例討論根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（2022年版）----臨床病理科培訓細則》規(guī)定病種的要求，以選取常見病、多發(fā)病為主，可以適當選取疑難病例或少見病例進行討論。每兩周至少1次。（二）考核評價專業(yè)基地及輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)制訂過程考核的原則、方案和計劃，依據(jù)基地的實際情況對住院醫(yī)師進行日常評價、出科考核、年度業(yè)務(wù)水平測試，可使用各種評價工具進行評價并適時反饋，持續(xù)改進，切實提高住院醫(yī)師的核心勝任力。1.日?？己耍褐饕üぷ魅粘銮诼?、疑難病例閱片、病理診斷報告書寫數(shù)量和質(zhì)量、病理科技能操作完成情況及參與各類教學活動等。2.出科考核：可按輪轉(zhuǎn)科室分別制訂考核方案。主要包括理論測試、臨床能力（病理診斷閱片）、技能操作考試等，可以基于亞專業(yè)組輪轉(zhuǎn)計劃進行考核。3.年度考核：可按年度專業(yè)考核成績及日?？己司C合評價。主要包括理論測試、臨床能力（組織學診斷）和技能操作考試等。臨床操作技能考試主要包括各系統(tǒng)規(guī)范化取材及基本病理學技術(shù)。四、培訓容量測算參考方法（一）基本容量測算臨床病理專業(yè)基地培訓容量按照以下兩種測算方法，取其中最小值。1.按工作量測算公式：科室上年度病理組織學診斷總例數(shù)÷3000=專業(yè)基地容量說明：“3000”是指本細則中規(guī)定每位住院醫(yī)師每年須完成取材、預診組織病理學診斷報告最低例數(shù)。病理組織學診斷是醫(yī)院病理科工作最有代表性的基本內(nèi)容。根據(jù)我國情況，條件滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（2022年版）———臨床病理科培訓細則》的病種要求，且年組織學診