四肢骨及其連結(jié)

第3單元四肢骨及其連結(jié)1.一、四肢骨〔一〕上肢骨〔二)下肢骨2.〔一〕上肢骨P991.上肢帶骨：鎖骨clavicle肩胛骨scapula2.自由上肢骨：肱骨humerus橈骨radius和尺骨ulna手骨腕骨掌骨指骨鎖骨肩胛骨肱骨橈骨尺骨腕骨掌骨指骨3.4.5.6.肱骨肱骨7.8.9.10.〔二〕下肢骨P541.下肢帶骨：髖骨hipbone2.自由下肢骨：股骨femur髕骨patella脛骨tibia和腓骨fibula足骨跗骨跖骨趾骨髖骨股骨髕骨脛骨腓骨跗骨跖骨趾骨11.1.下肢帶骨——髖骨由髂骨ilium

坐骨ischium恥骨pubis融合構(gòu)成。12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.足弓archoffoot

跗骨和趾骨借關(guān)節(jié)和韌帶，并且借肌的牽拉形成向上隆起的穹隆稱為足弓。22.足弓可分：1〕縱弓：內(nèi)側(cè)縱弓：由跟骨、距骨、足舟骨、三塊楔骨和內(nèi)側(cè)三塊跖骨連結(jié)構(gòu)成；外側(cè)縱弓：由跟骨、骰骨和外側(cè)兩塊跖骨連結(jié)構(gòu)成。2〕橫弓：由骰骨、三塊楔骨構(gòu)成。足弓好比是一個具有彈性的“三腳架〞，它使足能穩(wěn)固地站立于地面，在進(jìn)行行走、彈跳等運動時，起緩沖作用，減少地面對身體的沖擊，以保護(hù)體內(nèi)器官，尤其是腦免受震蕩。同時也保護(hù)足底的血管和神經(jīng)免受壓迫。23.二、四肢骨的連結(jié)〔一〕上肢骨連結(jié)〔二〕下肢骨連結(jié)24.〔一〕上肢骨連結(jié)P1021.上肢帶骨的連結(jié)：

胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)喙肩韌帶2.自由上肢骨的連結(jié)：

肩關(guān)節(jié)shoulderjoint

肘關(guān)節(jié)elbowjoint前臂骨間的連結(jié)

手關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)指骨間關(guān)節(jié)25.胸鎖關(guān)節(jié)26.肩關(guān)節(jié)shoulderjoint組成：由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。特點：1〕球窩關(guān)節(jié)，球大窩小而淺。2〕關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊的上壁有喙肱韌帶加強，上壁和前后壁有腱纖維編入，下壁沒有韌帶和腱纖維加強，故肱骨頭易向下脫位。3〕囊內(nèi)有肌腱通過。運動形式：是全身最靈活的關(guān)節(jié)，可做多軸運動，即屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運動。27.28.肘關(guān)節(jié)elbowjoint組成：1)肱尺關(guān)節(jié)由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成。2)肱橈關(guān)節(jié)由肱骨小頭和橈骨頭關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。3)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨橈切跡構(gòu)成。特點：1〕為復(fù)關(guān)節(jié)，上述三個關(guān)節(jié)包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)。2〕囊的前后壁薄而松弛，兩側(cè)由韌帶加強〔內(nèi)側(cè)為尺側(cè)副韌帶，外側(cè)為橈側(cè)副韌帶。橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面周緣有橈骨環(huán)狀韌帶環(huán)繞。3〕關(guān)節(jié)囊后壁最薄弱，故常見的脫位為后脫位。運動：屈、伸運動。29.30.31.Dislocation32.前臂骨間的連結(jié)Proximalradioulnarjoint

橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)Distalradioulnarjoint橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)Interosseousmembraneofforearm前臂骨間膜33.橈腕關(guān)節(jié)組成：橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨下方的關(guān)節(jié)盤與手舟骨、月骨、三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面構(gòu)成。特點：橢圓關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊松弛，四周有韌帶加強。運動：屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)運動。34.拇指腕掌關(guān)節(jié)組成：大多角骨與第Ⅰ掌骨底構(gòu)成。特點：鞍狀關(guān)節(jié)，為靈長類所特有。關(guān)節(jié)囊松弛。運動：屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對掌運動。35.下肢骨連結(jié)P581.下肢帶骨的連結(jié)：恥骨聯(lián)合骶髂關(guān)節(jié)骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶骨盆pelvis2.自由下肢骨的連結(jié)：髖關(guān)節(jié)hipjoint膝關(guān)節(jié)kneejoint小腿間的連結(jié)足的關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)跗骨間關(guān)節(jié)跗跖關(guān)節(jié)跖骨間關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)趾骨間關(guān)節(jié)

36.恥骨聯(lián)合骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨大孔坐骨小孔骶棘韌帶37.骨盆pelvis大骨盆greaterpelvis小骨盆lesserpelvis組成：由骶骨、尾骨和兩側(cè)髖骨相連接而成的骨環(huán)，以界線分為大骨盆和小骨盆。小骨盆分為骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。骨盆上口即界線：由骶岬、骶翼、髂骨弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴和恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)狀。骨盆下口由尾骨尖向兩側(cè)經(jīng)骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成。38.39.人體直立時，骨盆向前傾斜，骨盆上口平面與水平面構(gòu)成的夾角，即骨盆傾斜度，男性為50°-55°，女性為50°-60°。40.41.髖關(guān)節(jié)hipjoint組成：由股骨頭與髖臼構(gòu)成。特點：1〕杵臼關(guān)節(jié)，髖臼周圍附有髖臼唇，窩大深、頭小。42.髖關(guān)節(jié)hipjoint特點：2〕關(guān)節(jié)囊緊張而堅韌，在前面達(dá)轉(zhuǎn)子間線，后面緊包納股骨頸內(nèi)側(cè)2/3，而外側(cè)1/3露在囊外，故股骨頸骨折有囊內(nèi)、囊外之分。3〕周圍有韌帶加強：髂股韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶。43.髖關(guān)節(jié)hipjoint4〕囊內(nèi)有股骨頭韌帶。股骨頭韌帶運動形式：可做屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運動。運動幅度遠(yuǎn)不及肩關(guān)節(jié)。44.45.膝關(guān)節(jié)kneejoint組成：由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，為人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。運動：主要為屈、伸運動，在半屈膝時還可做輕度的旋轉(zhuǎn)運動。46.髕上囊翼狀襞1〕關(guān)節(jié)囊寬大松弛而堅韌，纖維膜附著于各關(guān)節(jié)面和半月板的周緣。滑膜除覆蓋半月板和關(guān)節(jié)軟骨外，還襯于纖維膜的內(nèi)面及覆于囊內(nèi)韌帶、髁間窩和髁間隆起的外表。滑膜形成髕上囊和翼狀襞。特點：47.2〕關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強特點：腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶髕韌帶腘斜韌帶48.3〕關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前交叉韌帶和后交叉韌帶。前交叉韌帶在伸膝時最緊張，防止脛骨前移；后交叉韌帶在屈膝時最緊張，防止脛骨后移。后交叉韌帶特點：前交叉韌帶49.4〕關(guān)節(jié)囊內(nèi)有內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。內(nèi)側(cè)半月板較大，呈C形；外側(cè)半月板較小，呈O形。半月板上面凹，下面平，外緣厚，內(nèi)緣薄。半月板使關(guān)節(jié)面更為適合；起“彈性墊〞作用。特點