內(nèi)分泌科室三年建設(shè)規(guī)劃

內(nèi)分泌科室三年建設(shè)規(guī)劃（-）一、三年建設(shè)目的：建設(shè)成省級重點(diǎn)?？?，向國家級重點(diǎn)?？七M(jìn)軍。通過三年的建設(shè)，力求使內(nèi)分泌?？瞥蔀楹幸欢ㄒ?guī)模、專業(yè)與地區(qū)覆蓋面廣、含有中醫(yī)特色突出、療效顯著、創(chuàng)新能力強(qiáng)、示范帶動作用明顯、服務(wù)規(guī)范、科研及教學(xué)水平一流、人才梯隊合理、設(shè)備先進(jìn)、雙效益（社會效益和經(jīng)濟(jì)效益）顯著的全國一流的當(dāng)代化的中醫(yī)內(nèi)分泌疾病醫(yī)、教、研基地。二、三年建設(shè)具體任務(wù)和內(nèi)容：醫(yī)療水平和綜合服務(wù)能力突出中醫(yī)特色，提高臨床診療水平和綜合服務(wù)能力中、西醫(yī)雙重診療的及時性、精確性、完整性達(dá)成國內(nèi)先進(jìn)水平。②嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范化的內(nèi)分泌科單病種質(zhì)量管理，逐年增加，不停優(yōu)化診療方案，并在臨床全方面推廣應(yīng)用；有計劃地制訂內(nèi)分泌疾病診療及護(hù)理常規(guī)，數(shù)量與質(zhì)量每年滾動式提高。③開展消渴病的證的客觀化診療研究，以進(jìn)一步提高中醫(yī)特色診療的精確率及可推廣性。④病床使用率、高于全國三甲中醫(yī)醫(yī)院相似病種的平均水平；低于本地區(qū)同一病種水平；接受其它醫(yī)院轉(zhuǎn)診、會診；出院患者隨訪率≥20%。⑤在2個有關(guān)疑難病種（糖尿病周邊神經(jīng)病變、糖尿病腎病）的中醫(yī)治療上有較突出的療效，對糖尿病周邊神經(jīng)病變及糖尿病腎病的療效達(dá)成國內(nèi)或國際領(lǐng)先水平。⑥查房種類齊全，貫徹三級查房制度，不停提高中醫(yī)查房質(zhì)量；建立學(xué)術(shù)指導(dǎo)小組，確保醫(yī)療質(zhì)量。⑦主動開展以病人為中心、有中醫(yī)特色的整體護(hù)理及有關(guān)領(lǐng)域的護(hù)理研究。⑧自制中藥制劑品種數(shù)>2種，臨床使用率≥50%。=9\*GB3⑨中醫(yī)治療率逐年遞增。2、主攻方向的研究和科研建設(shè)主攻方向之一：糖尿病周邊神經(jīng)病變的研究糖尿病周邊神經(jīng)病變是糖尿病常見慢性并發(fā)病之一，發(fā)病率高達(dá)90％，它又是糖尿病足的重要病理基礎(chǔ)之一，致殘率較高，現(xiàn)在尚未有特效藥品，根據(jù)糖尿病周邊神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)理核心是痰瘀阻絡(luò)，提出益氣化痰、活血通絡(luò)法治療糖尿病周邊神經(jīng)病變的理論，以提高臨床療效為目的，研究復(fù)方糖痹膠囊及芪桃片益氣化痰、活血通絡(luò)，并配合非藥品中醫(yī)特色治療，對糖尿病周邊神經(jīng)病變進(jìn)行治療和研究，總有效率達(dá)92.5%。臨床療效在國內(nèi)同行處在先進(jìn)水平。此后所要做的重要工作：=1\*GB3①開展糖尿病周邊神經(jīng)病變中醫(yī)辨證論治規(guī)律的研究；中醫(yī)證型的微觀和客觀指標(biāo)的有關(guān)性研究，進(jìn)一步完善診療常規(guī)。=2\*GB3②研究有效中藥單方、復(fù)方治療糖尿病周邊神經(jīng)病變，研究改善糖尿病周邊神經(jīng)病變癥狀及客觀指標(biāo)療效較佳的方劑。=3\*GB3③在進(jìn)一步總結(jié)糖痹膠囊治療糖尿病周邊神經(jīng)病變療效的基礎(chǔ)上，對糖痹膠囊配伍規(guī)律進(jìn)行系統(tǒng)研究，闡明該制劑治療糖尿病周邊神經(jīng)病變的有效物質(zhì)基礎(chǔ)及形成規(guī)律，擬制訂新藥研制開發(fā)項目和計劃，在此基礎(chǔ)上爭取開發(fā)新藥制劑。=4\*GB3④按計劃完畢現(xiàn)有課題的研究和成果申報工作；在原課題基礎(chǔ)上，從應(yīng)用細(xì)胞分子生物學(xué)、免疫病理學(xué)等技術(shù)探討中醫(yī)藥防治糖尿病周邊神經(jīng)病變的地位及作用機(jī)制。進(jìn)一步申報國家和省自然科學(xué)基金課題。=5\*GB3⑤建立糖尿病周邊神經(jīng)病變的動物模型。=6\*GB3⑥進(jìn)一步研究桂蠟外敷涌泉穴、肌肉神經(jīng)電刺激、針灸或腹針等非藥品治療的中醫(yī)特色療法對糖尿病周邊神經(jīng)病變的作用機(jī)理研究；進(jìn)行優(yōu)化中醫(yī)臨床治療方案研究，開展診療原則和療效評價原則的研究；進(jìn)行辯證論治規(guī)律的研究。=7\*GB3⑦開展文獻(xiàn)研究，對文獻(xiàn)記載的有關(guān)診療辦法進(jìn)行全方面挖掘、整頓與應(yīng)用研究。=8\*GB3⑧進(jìn)一步整頓名老中醫(yī)治療糖尿病周邊神經(jīng)病變的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗。=9\*GB3⑨建立糖尿病周邊神經(jīng)病變的信息資料庫。主攻方向之二：糖尿病腎病的研究糖尿病腎病是糖尿病的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥之一，是一種以血管損害為主的腎小球病變，最后發(fā)展為腎衰竭?；继悄虿0～后死于糖尿病腎病腎衰竭者約占53％，是糖尿病致死的重要因素之一。有效地治療糖尿病腎病，控制并逆轉(zhuǎn)早期糖尿病腎病，延緩其腎功效減退的進(jìn)程，研究早期防治、延緩糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展及控制腎衰進(jìn)一步發(fā)展的中醫(yī)藥療法含有重要意義。針對糖尿病是腎病發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)，除了控制血糖、血壓、調(diào)脂、抗凝及低蛋白飲食治療外，幾乎無特效藥品治療。根據(jù)糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)理核心是氣陰兩虛夾瘀，隨病程發(fā)展終致虛勞或虛損，出現(xiàn)陰陽俱虛、濁毒內(nèi)蘊(yùn)，根據(jù)糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，以“未病先防、已病防變”為原則，提出早期以益氣養(yǎng)陰活血治療，研制“參芪降糖片”、“糖腎清”防治糖尿病腎病，后期以益陰養(yǎng)陽活血化濁之“尿毒靈”治療，以提高臨床療效及延緩病情發(fā)展為目的，研究中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病，總有效率達(dá)90%以上。臨床療效在國內(nèi)同行處在領(lǐng)先水平。此后所要做的重要工作：=1\*GB3①開展糖尿病腎病的中醫(yī)辨證論治規(guī)律的研究，進(jìn)行中醫(yī)證型的微觀和客觀指標(biāo)的有關(guān)性研究，進(jìn)一步完善診療常規(guī)。=2\*GB3②進(jìn)一步加強(qiáng)研究糖尿病腎病的中西醫(yī)綜合治療的最有效方案，從分子生物學(xué)、免疫病理學(xué)及基因?qū)W等方面研究其臨床作用機(jī)制，在現(xiàn)有各級課題的基礎(chǔ)上，繼續(xù)申報國家級課題。=3\*GB3③擬制訂新藥研制開發(fā)項目和計劃，在此基礎(chǔ)上爭取開發(fā)新藥制劑。=4\*GB3④完畢現(xiàn)有課題的研究工作。進(jìn)一步進(jìn)行優(yōu)化中醫(yī)臨床治療方案研究及開展診療原則和療效評價原則的研究；進(jìn)行辯證論治規(guī)律的研究。=5\*GB3⑤完畢古代文獻(xiàn)有關(guān)糖尿病腎病診療辦法的發(fā)掘、整頓與應(yīng)用研究工作。=6\*GB3⑥進(jìn)一步整頓名老中醫(yī)治療糖尿病腎病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗。=7\*GB3⑦建立糖尿病腎病的信息資料庫。科研建設(shè)的具體計劃：=1\*GB3①爭取國家級科研課題1項以上或省部級科研課題3項以上。=2\*GB3②爭取國家級科研成果或國家級專利1項或省部級科研成果2項。=3\*GB3③有新藥研制開發(fā)項目和計劃，爭取自制制劑開發(fā)成為新藥制劑（≥1種/3年）。=4\*GB3④開展糖尿病周邊神經(jīng)病變、糖尿病腎病中醫(yī)證候特點(diǎn)與微觀指標(biāo)的有關(guān)性研究，進(jìn)行證的客觀化診療研究。=5\*GB3⑤在國家級專業(yè)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)≥3篇/年，出版專著≥1部/3年。=6\*GB3⑥對名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及實踐經(jīng)驗進(jìn)行系統(tǒng)性整頓和研究。出版專著1部，發(fā)表有關(guān)學(xué)術(shù)論文10篇。=7\*GB3⑦建立內(nèi)分泌疾病實驗室。3、中醫(yī)特色的開展和研究=1\*GB3①開展證的客觀化診療研究，以進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)特色診療。=2\*GB3②主動開展以病人為中心、有中醫(yī)特色的整體護(hù)理及有關(guān)領(lǐng)域的護(hù)理研究。=3\*GB3③開展特色療法，引進(jìn)新技術(shù)、新成果，每年1種以上，水平為國內(nèi)同行領(lǐng)先。=4\*GB3④自制中藥制劑品種數(shù)>4種，臨床使用率≥50%。=5\*GB3⑤對本專科領(lǐng)域古代文獻(xiàn)記載的診療辦法進(jìn)行全方面的發(fā)掘、整頓與應(yīng)用研究；開展非藥品療法及民間驗方、療法的整頓研究。4、人才培養(yǎng)=1\*GB3①面對全國接受內(nèi)分泌科進(jìn)修醫(yī)生≥5名/年。=2\*GB3②師承全國名中醫(yī)、院內(nèi)出名專家跟師學(xué)習(xí)≥1名/年，并順利出師。=3\*GB3③培養(yǎng)碩士碩士≥3名/年，博士碩士≥2名/年。=4\*GB3④全部住院醫(yī)師都必須輪轉(zhuǎn)各個內(nèi)科、急診、ICU病房、外科及介入科，每六個月輪轉(zhuǎn)一次，規(guī)定做到一專多能。=5\*GB3⑤繼續(xù)派出有關(guān)人員到國內(nèi)外一流西醫(yī)院內(nèi)分泌專科進(jìn)修≥1名/年，學(xué)習(xí)時間不少于3個月。=6\*GB3⑥培養(yǎng)學(xué)術(shù)繼承人1～2名。5、教學(xué)和學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)教學(xué)建設(shè)=1\*GB3①對大學(xué)課堂教學(xué)及臨床帶教達(dá)成一定學(xué)時。=2\*GB3②對臨床醫(yī)學(xué)生每七天進(jìn)行一次以上臨床小課，進(jìn)行臨床及科研的培訓(xùn)。=3\*GB3③每年含有1篇以上教學(xué)論文，3年內(nèi)有教學(xué)課題。學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)=1\*GB3①主辦、協(xié)辦全國中醫(yī)內(nèi)分泌疾病高級研修班，或全國性中醫(yī)內(nèi)分泌疾病新技術(shù)、新療法學(xué)習(xí)班≥1次/年；開辦專項講座≥12次/年。=2\*GB3②繼續(xù)與中山醫(yī)科大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)院等單位建立親密的學(xué)術(shù)聯(lián)系。=3\*GB3③聯(lián)合其它三家內(nèi)分泌疾病治療中心開設(shè)?？凭W(wǎng)站，承當(dāng)網(wǎng)絡(luò)中心的建設(shè)，進(jìn)一步起輻射及龍頭作用。=4\*GB3④通過醫(yī)院及大學(xué)本部醫(yī)學(xué)信息中心，全部醫(yī)生均能上網(wǎng)查閱國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專業(yè)信息=5\*GB3⑤建立?？迫藛T及糖尿病周邊神經(jīng)病變，糖尿病腎病的信息資料庫。=6\*GB3⑥派出?？乒歉蓞⒓訃鴥?nèi)外學(xué)術(shù)會議，參加短期學(xué)習(xí)班及進(jìn)修班，邀請國內(nèi)出名學(xué)者來院講座、會診等。=7\*GB3⑦通過外出會診、指導(dǎo)急救、講學(xué)、常年接受進(jìn)修醫(yī)生等方式，為下級醫(yī)療單位培養(yǎng)內(nèi)分泌科骨干力量；協(xié)助、指導(dǎo)基層單位建立及完善內(nèi)分泌疾病?？?，在現(xiàn)在基礎(chǔ)上再增加1～2家醫(yī)院作為扶持對象。=8\*GB3⑧進(jìn)一步完善有關(guān)疾病病友會，開展義診，建立集醫(yī)療、保健、咨詢功效于一身的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。6、條件建設(shè)=1\*GB3①我科現(xiàn)擁有計算機(jī)8臺，打印機(jī)3臺；40歲下列人員100%掌握計算機(jī)操作；40歲以上人員80%掌握計算機(jī)操作。三年內(nèi)再增加1臺計算機(jī)及打印機(jī)。=2\*GB3②建立重點(diǎn)?？凭W(wǎng)站；建立獨(dú)立的?？菩畔?，收集國內(nèi)外本專科有關(guān)機(jī)構(gòu)及國內(nèi)外本?？迫瞬诺男畔?，進(jìn)行國內(nèi)外本專科醫(yī)學(xué)情報文獻(xiàn)的信息化整頓研究；建立?？苹緢D書資料庫；通過互聯(lián)網(wǎng)、報刊雜志、學(xué)術(shù)交流等多個形式掌握最新?？瓢l(fā)展動態(tài)，加緊知識更新，提高診療技術(shù)水平。=3\*GB3③建立內(nèi)分泌實驗室。7、科室制度建設(shè)（其中涉及臨床途徑管理、隨訪管理、單病種管理、三級查房制度、會診制度和病例討論制度等）=1\*GB3①現(xiàn)含有臨床途徑4個（糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病足及甲亢），每年遞增1個，突出中醫(yī)藥診療辦法的綜合運(yùn)用。臨床途徑的實施率超出90％，符合率達(dá)100％。②3年內(nèi)增加1～2個單病種；不停優(yōu)化診療方案，強(qiáng)調(diào)合理檢查、用藥；優(yōu)化的治療方案在臨床全方面應(yīng)用（中醫(yī)綜合方法治療糖尿病周邊神經(jīng)病變）=3\*GB3③患者隨訪率由20％逐年按1％～2％以上比例遞增。=4\*GB3④每年接受一定數(shù)量的院外會診與轉(zhuǎn)診，逐年增加，并建立登記制度。=5\*GB3⑤嚴(yán)格按照醫(yī)院三級查房制度執(zhí)行，突出主任重點(diǎn)查房及其統(tǒng)計，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。=6\*GB3⑥每月最少一次中醫(yī)病例討論、疑難病例討論等多個病例討論制度。三、需要醫(yī)院支撐的條件=1\*GB3①扶持并配合內(nèi)分泌科人才培養(yǎng)計劃。=2\*GB3②支持并提供條件以建立內(nèi)分泌疾病研究中心及實驗室。=3\*GB3③支持并提供臨床及科研所需設(shè)備或材料，如胰島素泵、24小時血糖監(jiān)測儀等。=4\*GB3④協(xié)助內(nèi)分泌科進(jìn)行學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，如醫(yī)院信息科對外設(shè)立廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科網(wǎng)頁，以利加緊內(nèi)分泌科對外進(jìn)行學(xué)術(shù)交流及學(xué)術(shù)影響力度。四、內(nèi)分泌科建設(shè)周期及年度計劃一覽表建設(shè)周期年度計劃=1\*GB3①制訂專科發(fā)展規(guī)劃。=2\*GB3②在不停優(yōu)化原來診療常規(guī)的基礎(chǔ)上，再制訂內(nèi)分泌疾病診療及護(hù)理常規(guī)2個（糖尿病足、甲亢）。=3\*GB3③按計劃完畢各項課題的年度工作。=4\*GB3④申請國家級課題及省部級課題各1項。=5\*GB3⑤編著《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》教材（內(nèi)分泌代謝學(xué)部分）。=6\*GB3⑥開展特色療法1項（腹針）。=7\*GB3⑦招收碩士碩士2名以上。=8\*GB3⑧培養(yǎng)內(nèi)分泌科進(jìn)修醫(yī)生2名以上。=9\*GB3⑨派出1名主治以上職稱的醫(yī)生進(jìn)修，時間3個月以上。=10\*GB3⑩古代與當(dāng)代文獻(xiàn)記載的糖尿病腎病診療辦法進(jìn)行全方面的發(fā)掘、整頓；建立糖尿病周邊神經(jīng)病變及糖尿病腎病的信息資料庫；開展糖尿病腎病的中醫(yī)辨證論治規(guī)律的研究。=1\*GB3①對第一年的建設(shè)工作進(jìn)行檢查、小結(jié)。=2\*GB3②通過外出會診、指導(dǎo)急救、辦班講學(xué)、常年接受進(jìn)修醫(yī)生等方式，完善糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病足及甲亢臨床途徑，使中醫(yī)綜合治療糖尿病、糖尿病周邊神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病足及甲亢的方法得以推廣應(yīng)用。=3\*GB3③圍繞主攻方向，繼續(xù)對糖尿病周邊神經(jīng)病變、糖尿病腎病的臨床療效及機(jī)制進(jìn)行進(jìn)一步研究，申報課題1～2項。=4\*GB3④在現(xiàn)在已建立聯(lián)系的基礎(chǔ)上（深圳龍崗中醫(yī)院），再增加1家醫(yī)院（惠州市中醫(yī)院）作為扶持對象。=5\*GB3⑤在原基礎(chǔ)上再制訂內(nèi)分泌疾病診療及護(hù)理常規(guī)2個（糖尿病周邊神經(jīng)病變、肥胖癥）。=6\*GB3⑥完善內(nèi)分泌疾病實驗室的軟、硬件設(shè)施（人員培訓(xùn)、設(shè)備等）。=7\*GB3⑦開展特色療法1項。=8\*GB3⑧采用內(nèi)培外引的辦法，使本?？漆t(yī)務(wù)人員的學(xué)歷構(gòu)造更