護理工作指南練習試題

第頁護理工作指南練習試題填空題1.患者發(fā)生溶血反應,腰部疼痛,應安慰患者,遵醫(yī)囑(),雙側腰部封閉或用熱水袋敷雙側腎區(qū),注意防止燙傷。【正確答案】：堿化尿液2.住院患者靜脈血栓栓塞癥的風險評估表中,外科住院患者()風險評估表,病史中項目2分包括:()),石膏固定(),患者需要臥床大于(),()()?！菊_答案】：Caprini|年齡61-74(歲|1個月內(nèi)|72小時|惡性腫瘤|既往或現(xiàn)患3.按要求配備充足數(shù)量的床品,根據(jù)病區(qū)床位數(shù),床單、被套及枕套的配備基數(shù)應達到()。【正確答案】：1:2.5~34.應用正確的約束方法;約束帶要有襯墊,約束在(),約束帶系成活結,松緊度以病人活動時肢體不易脫出、不影響血液循環(huán)、伸進()為原則。【正確答案】：功能位置|一、二指5.住院患者的患者服、床單、被套、枕套應每周至少更換()次?！菊_答案】：16.清潔柜內(nèi)物品擺放規(guī)整,有存放物品明細;各類物品存放()、位置固定,標識清晰?！菊_答案】：數(shù)量7.出院后,床墊、褥、枕芯、棉胎等日光下需要暴曬()小時?！菊_答案】：68.洼田飲水試驗Ⅰ級,5秒以上或Ⅱ級:()?！菊_答案】：可疑吞咽功能異常9.慢性疼痛評估(),不死的癌癥,至少一億人?！菊_答案】：>一個月以上10.將有故障的儀器放在指定位置,并在儀器上掛()標識?！菊_答案】：待維修11.除在搶救或手術過程中外,護士不得執(zhí)行()?！菊_答案】：口頭醫(yī)囑12.轉入科室在接到患者轉科通知后,護士立即備好()及必須的()?！菊_答案】：備用床|搶救物品13.服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行()?！菊_答案】：三查十對14.入庫物品及液體要查看(),數(shù)量是否準確,上架物品要去除()。【正確答案】：有效期|外包裝15.若營養(yǎng)不良風險評估總分()≤17分,表示有()。【正確答案】：初篩+評估|營養(yǎng)不良16.PICC穿刺時:取舒適體位,測量置管側的臂圍和預置管長度,手臂外展與軀干成(),對患者需要配合的動作進行指導。【正確答案】：45o-90o17.發(fā)生安全不良事件ⅢⅣ級事件應()口頭上報護理部,()形成電子報告至護理部?！菊_答案】：24小時內(nèi)|3日內(nèi)18.PTE由來源于下腔靜脈徑路、上腔靜脈徑路或右心腔的()引起。【正確答案】：血栓19.除顫器面板上1.2.3.代表:1()2()3()?！菊_答案】：選擇能量|充電|放電20.發(fā)生安全不良事件按要求填寫相關記錄,根據(jù)()要求按時上報?！菊_答案】：事件等級21.科室自配藥,準確配置藥物,加藥后到給藥時間不超過()小時?！菊_答案】：222.日常生活活動所必需的每天()的活動,包括自理和功能性移動兩類活動?！菊_答案】：反復進行23.靜脈血栓栓塞癥風險質量評價標準中,過程面中風險預防措施,病人床上活動,如()、()、()、下肢按摩、下肢抬高等指導方法正確?！菊_答案】：翻身|下肢伸展|踝泵運動24.營養(yǎng)風險若初篩總分≥12分提示無營養(yǎng)不良風險,()。【正確答案】：無需評估25.發(fā)生醫(yī)療糾紛后,科室人員不得隨意給病人方出具任何()、字據(jù)、答復等,應當由()指定專人答復?！菊_答案】：書面文件|醫(yī)院26.洼田飲水試驗Ⅱ級:(),能不嗆的飲下?！菊_答案】：分兩次咽下27.DVT的主要不良后果是()和())?！菊_答案】：PE|血栓形成后綜合征(PTS28.找寄生蟲及作蟲卵計數(shù)應采集()h糞便?！菊_答案】：2429.服用抗凝藥物期間必須定期檢查()情況?！菊_答案】：血凝30.各項工作規(guī)范的內(nèi)容需變更時,需提請()會認定后方可進行更改或完善?！菊_答案】：護理質量管理委員31.II型呼吸衰竭診斷標準:PaO2<60mmHg,PaCO2>()mmHg?！菊_答案】：5032.出現(xiàn)肢體血液回流障礙可用()濕熱敷腫脹部位?！菊_答案】：50%硫酸鎂溶液33.根據(jù)《四平市中心醫(yī)院防范患兒跌倒/墜床評估單》進行評估,總分為()分,≥()分時,存在危險因素,分數(shù)(),表明跌倒的危險因素越大?！菊_答案】：0-9|1|越高34.心包引流瓶平面應低于引流管()出口水平,避免引流液倒流而造成逆行感染?！菊_答案】：胸腔35.中段尿采集,女性病人先以()或()沖洗外陰部及尿道口?！菊_答案】：肥皂|1:1000高錳酸鉀水溶液36.非癌痛患者入院()小時內(nèi),進行首次疼痛評估,此后根據(jù)病情進行疼痛基礎評估與()?！菊_答案】：4|動態(tài)評估37.《防范患者輕生護理工作指南》中,對評估存在危險因素的病人,除做好安全檢查外,還要立即上報護士長及醫(yī)生,告知家屬需(),簽署知情告知書?！菊_答案】：24小時陪伴38.燙傷危險因素評估中,術后麻醉未恢復評分為()。【正確答案】：439.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者,可確定為()級護理?！菊_答案】：一級40.加強對跌倒/墜床高?；颊叩?)及交班,指導家屬嚴密關注患者,并做到()?！菊_答案】：重點檢查|班班重視41.將患者安置左右交替的()側臥位并墊于軟枕,盡量避免()側臥位?！菊_答案】：30°|90°42.床旁交接班中危重病人交接,()、治療護理措施、睡眠、進食、()是否通暢、全身皮膚情況?！菊_答案】：.生命體征及病情|管路43.發(fā)生深靜脈血栓()處理,對無明顯誘因出現(xiàn)的上肢和()下肢腫脹,臨床懷疑深靜脈血栓()的患者行四肢()檢查;如果四肢靜脈超聲等檢查發(fā)現(xiàn)DVT,立刻進行(),并請血管外科會診?！菊_答案】：VTE|或|DVT|靜脈超聲|抗凝治療44.用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器必須做到()更換一次?！菊_答案】：4h45.意識模糊特征證據(jù)表明存在精神狀態(tài)的急性變化、在1天中,患者的()行為是否存在波動性()?！菊_答案】：異常|癥狀時有時無或時輕時重46.置入PTCC時宜遵守()原則?！菊_答案】：最大無菌屏障47.《住院患者輕生風險評估表》評估內(nèi)容中,既往有過輕生的想法,屬于()類危險因素?！菊_答案】：I48.腹部手術反復的嘔吐,有可能是急性胃擴張或()。【正確答案】：腸梗阻49.對于開啟時間不詳或超過保存期限的藥品()。【正確答案】：不得使用50.四人搬運法適用于頸、腰椎骨折或()的病人?！菊_答案】：病情較重51.壓力安全閥檢測:壓力安全閥為(),有兩種檢測模式,第一種:關閉壓力安全閥,堵住(),擠壓球體,球體不能壓下。第二種:打開壓力安全閥堵住(),擠壓球體,當壓力達到上限時,壓力安全閥自動釋放()?！菊_答案】：自動調(diào)壓裝置|呼氣口|呼氣口|多余氣體52.日間護士站總人數(shù)不超過()?！菊_答案】：2人53.患者發(fā)生大出血時,應絕對()休息,頭部稍高并偏向一側,防止嘔出的血液吸入呼吸道。【正確答案】：臥床54.腹瀉病人應盡量在急性期()內(nèi)采集標本,以提高檢出率?！菊_答案】：3天55.聯(lián)席會議每半年組織召開()次,根據(jù)會議內(nèi)容由護理部通知相關部門人員參加,做到記錄清晰,目標明確,措施具體,解決實際問題。【正確答案】：1-256.疼痛管理目的:規(guī)范醫(yī)護人員對患者(),確?；颊叩奶弁茨艿玫郊皶r的()和(),提升患者生活質量?！菊_答案】：疼痛的管理|評估|處理57.在防范病人走失的評估的應用中:使用防住院病人走失風險評估記錄表,()時,存在危險因素?！菊_答案】：>=3分58.交接班時要實施保護性醫(yī)療,不泄露病人(),需暴露身體部位時注意(),觸摸不同病人之間要()。【正確答案】：隱私|遮擋|洗手59.血壓計袖帶保持清潔,有一般污染應先清潔再用()的含氯消毒劑浸泡30分鐘,清洗晾干備用()?！菊_答案】：500mg/L|每周一次60.約束前應對患者進行實施保護性約束的()評估?！菊_答案】：必要性61.低體溫防護室溫();使用加溫蓋單、棉被、肩墊、腿套。【正確答案】：21-25℃62.肺栓塞臨床癥狀胸痛,可以為胸膜炎性或心絞痛樣疼痛,有時易被誤診為();暈厥,可為肺栓塞唯一或首發(fā)癥狀;其他癥狀:如煩躁不安、驚恐甚至瀕死感,咳嗽和心悸等?！菊_答案】：心絞痛63.可疑導管相關性靜脈血栓形成時,應()患肢并制動,不應熱敷、按摩、壓迫?！菊_答案】：抬高64.在置入PVC操作時時宜使用()手套,置入PTCC時宜遵守最大無菌屏障原則?！菊_答案】：清潔65.術后護理評估:主要評估病人重要臟器功能、生命體征、引流管、()等情況?！菊_答案】：傷口66.用于厭氧菌培養(yǎng)的標本,應盡量避免接觸(),最好立即培養(yǎng)?！菊_答案】：空氣67.Richmond鎮(zhèn)靜程度評估表()中身體劇烈移動,無法配合呼吸機,評分為()?！菊_答案】：RASS|+268.燙傷危險因素評估中,()分為高?；颊?在做治療前需評估,并提供有效防范措施?！菊_答案】：.≥1569.在非搶救或手術中,護士()執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話醫(yī)囑?！菊_答案】：不70.普通科室血常規(guī)紅細胞壓積危急值低限≤()%。【正確答案】：1571.糞便標本應在采集后()h內(nèi)送檢?！菊_答案】：172.輸血三查()()()?！菊_答案】：儲血袋有效期|血液質量|輸血裝置是否完好73.藥品按有效期由遠至近、從左至右擺放,使用時()使用?！菊_答案】：由右至左74.PORT在治療間歇期應至少()維護一次?！菊_答案】：每4周75.防導管滑脫危險因素評估意識障礙/認知障礙分值是()分?！菊_答案】：376.乳酸檢測首選()血?！菊_答案】：動脈77.急性心力衰竭病人急救措施采取()位,雙腿下垂,減少靜脈回流?！菊_答案】：端坐78.全院工作人員對有跌倒高風險患者應予(),發(fā)現(xiàn)引起患者高危跌倒環(huán)境和設備因素時,應及時通知()協(xié)調(diào)中心處理?！菊_答案】：特別關注|后勤79.神經(jīng)損傷應行功能鍛煉,并可配合()、()、()等。【正確答案】：針灸|按摩|推拿80.若營養(yǎng)不良風險評估總分()17分~24分,表示有營養(yǎng)()。【正確答案】：初篩+評估|不良風險81.科室要認真依據(jù)院績效考核項目,充分建立以()、()、()、()等核心指標的考核評價體系?！菊_答案】：工作量|工作質量|技術含量|患者滿意度82.是指在輸血中或輸血后,受血者發(fā)生的不良反應。一般在輸血當時和輸血后()小時內(nèi)發(fā)生的反應稱立即反應,而在輸血后幾天甚至幾月發(fā)生者為遲發(fā)性反應?！菊_答案】：2483.實施以病人為中心的()工作,持續(xù)深化優(yōu)質護理。【正確答案】：責任制整體護理84.堅持每天按時進行衛(wèi)生清掃,保持病區(qū)清潔衛(wèi)生,注意通風,根據(jù)實際情況常規(guī)每日(),每次()分鐘?！菊_答案】：2-3次|3085.腋神經(jīng)損傷為三角肌癱瘓,肩關節(jié)外展幅度()或不能(),三角肌區(qū)皮膚感覺障礙?！菊_答案】：變小|外展86.預防住院患者用熱時(),規(guī)范發(fā)生燙傷后(),保證患者安全?！菊_答案】：發(fā)生燙傷|處理措施87.禁止將頭皮針粘貼或插在輸液滴壺處,或讓患者/家屬()?！菊_答案】：協(xié)助持針88.燙傷危險因素評估中,治療時間>30min評分為()?！菊_答案】：389.實施保護性約束患者每()重新評估一次約束必要性。【正確答案】：8小時90.發(fā)生()不良事件立即上報()、()并給予指導性意見?！菊_答案】：安全|科主任|護士長91.新生兒轉入新生兒監(jiān)護室前本科護士應()通知NICU護士做好用物準備?！菊_答案】：電話92.輸注藥物與生理鹽水不相容時,應先使用()沖洗,在使用生理鹽水?！菊_答案】：5%葡萄糖注射液93.用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜()更換一次?！菊_答案】：4小時94.當儲氣囊膨脹起來時,由于()球體后端的單項進氣閥會使氧氣或新鮮空氣進入()?！菊_答案】：真空效應|儲氣囊95.靜脈血栓栓塞癥防治管理指南中使用風險評估量表,根據(jù)評分確定(),在患者()、()、()、危險因素發(fā)生變化時及時評估并記錄?！菊_答案】：評估頻率|入院|轉科|手術96.胸腔閉式引流每()分鐘自上而下向水封瓶方向擠壓引流管?！菊_答案】：30~6097.手術結束后,巡回護士、麻醉師共同將病人送回病房,巡回護士與病房護士交接手術方式、麻醉清醒情況、術中用藥、輸血輸液、皮膚情況、各種引流管路及患者物品等,分別在()上簽名?！菊_答案】：手術病人轉交接記錄單98.儲氧安全閥檢測:當儲氧袋充盈時,儲氧安全閥自動排出(),我們可以看到隨著擠壓球體,儲氧安全閥(),自動排出多余氣體,儲氧安全閥性能良好【正確答案】：多余氧氣|上下?lián)鋭?9.靜脈血栓栓塞癥風險質量評價標準,包括(),(),()?！菊_答案】：結構面|過程面|結果面100.護理人員應為急性胃穿孔手術的病人鋪()?！菊_答案】：麻醉床101.、770.病人體位擺放合適,翻身時使用正確技巧移動病人,避免加重()?！菊_答案】：疼痛102.在理療和使用高頻電刀時應注意嚴格遵守操作規(guī)范,防止()。【正確答案】：意外燙傷103.糖尿病足5級:()?！菊_答案】：全足壞疽104.跌倒評估應用時間:入院或轉入時進行評估,初始評估在入院()完成?！菊_答案】：4小時內(nèi)105.機采血小板以患者可耐受的最快速度輸注,一般為()滴/分鐘,一次輸注時間不應超過半小時,輸注過程護士不得離開,需嚴密觀察?！菊_答案】：80-100106.腔靜脈濾器對()、(),且發(fā)生PE風險較高的患者,如果面臨急診手術,可考慮置入可回收腔靜脈濾器?！菊_答案】：髂股靜脈|下腔靜脈107.疼痛病人應當根據(jù)疼痛評分合理安排病房,環(huán)境盡量()、(),溫濕度(),各項治療操作動作要輕柔?！菊_答案】：舒適|安靜|適宜108.需較長時間約束者,每()觀察約束部位的末梢循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度;每約束()放松15分鐘;每()須重新評估約束必要性,及時解除約束。【正確答案】：1小時|2小時|8h109.護理病歷具有法律效力,如在書寫過程中出現(xiàn)錯誤,應用原色筆在錯字字體上劃()或()并蓋名章或簽名?！菊_答案】：雙線|作出修改110.《防范患者輕生護理工作指南》中,責任護士要全面了解病人信息和病情,并根據(jù)風險評估結果,()采取相應的護理措施?！菊_答案】：動態(tài)111.入院時如無法測量身高可在后面欄選擇()?！菊_答案】：臥床112.選擇()的病員服,防止踩到褲腳而摔倒。【正確答案】：適當113.老年期的特點()、思維遲緩、意識活動減退、自殺觀念等?！菊_答案】：情緒低落114.護理人員在配制化療藥、輸入化療藥物時,如污染皮膚或粘膜應立即用大量()沖洗?！菊_答案】：清水115.PICC穿刺時:用()預沖導管,檢查導管完整性?！菊_答案】：生理鹽水116.《防范患者輕生護理工作指南》中,對評估存在危險因素的()及()病人,要根據(jù)風險程度認真細致做好安全檢查,禁止攜帶如刀、剪、繩、玻璃等銳器及藥物、有毒物品進入病室。【正確答案】：新入|轉入117.每次更換敷料及有臨床指征時都應進行評估,以明確()。【正確答案】：有無感染的跡象118.老年護理評估是為老年患者提供專業(yè)、()、適宜、便捷有針對性的老年服務?！菊_答案】：規(guī)范119.無菌溶液開啟后注明開啟時間,醇類溶液開啟后有效期為()天,非醇類()天,每班次檢查,確保無過期?！菊_答案】：30|60120.嚴禁直接用()為新生兒復溫;沐浴必須兩次試溫?！菊_答案】：熱水袋121.進氣閥檢測:擠壓球體,(),進氣閥性能良好;堵住呼氣口,擠壓球體,(),說明進氣閥無漏氣。【正確答案】：球體充分回彈|球體不能壓下122.生化檢驗血糖危急值低限≤()mmol/L危急值高限()≥mmol/L?！菊_答案】：2.2|22.2123.發(fā)現(xiàn)患者自殺,立即判斷患者相關情況,()。立即報告值班醫(yī)生、護士長及科主任,同時上報護理部和院總值班?！菊_答案】：就地搶救124.推平車時護士應站在患者的()。【正確答案】：頭側125.輸血發(fā)生發(fā)熱反應,該反應多在輸血后()分鐘出現(xiàn)癥狀。【正確答案】：15126.50%葡萄糖注射液、10%濃氯化鈉注射液、10%氯化鉀注射液為()電解質?！菊_答案】：高濃度127.靜脈輸液應根據(jù)()調(diào)節(jié)滴速。【正確答案】：藥物及病情128.測量下肢周徑的方法為:分別為髕骨上緣()處和髕骨下緣()處,雙下肢周徑差>1cm有臨床意義。【正確答案】：10cm|10cm129.生化檢驗血清鉀離子危急值低限≤()mmol/L危急值高限()≥mmol/L。【正確答案】：2.8|6.2130.新入科護士上崗后在()年試用期內(nèi)考核不合格者或在院里組織的理論考試兩次不合格者,將予以解聘。【正確答案】：一年131.若患者拒絕測量體溫、脈搏,或因外出進行診療活動等未能測量,選擇()、()等?！菊_答案】：“拒測”|“外出”132.Barthel無需依賴:總分()無需他人照護。【正確答案】：100分133.脈搏短絀的病人,應同時錄入()與()?！菊_答案】：脈率|心率134.凡進行()或深組織手術,要在術前與縫合前清點所有()和器械數(shù)?！菊_答案】：體腔|敷料135.《住院患者輕生風險評估表》首次評估()內(nèi)完成;危險因素發(fā)生變化時隨時評估?！菊_答案】：4小時136.燙傷危險因素評估中,休克評分為()?！菊_答案】：3137.在護理傳染性疾病病人時,根據(jù)疾病的主要