康復(fù)治療1第三章 康復(fù)治療技術(shù)

第三章康復(fù)治療技術(shù)

康復(fù)治療（rehabilitationtreatment，rehabilitationcare）是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，是使病、傷、殘者身心健康與功能恢復(fù)的重要手段，也是病、傷、殘綜合治療的一個(gè)組成部分。康復(fù)治療方案（rehabilitationprogram）康復(fù)治療組（rehabilitationteam）第一節(jié)物理療法應(yīng)用物理因子治療老，病、傷、殘的方法稱為物理療法（physicaltherapy，physiotherapy，PT）一.運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法（kinesiotherapy），又稱為治療性運(yùn)動(dòng)（therapeuticexercises），是根據(jù)疾病的特點(diǎn)和患者的功能狀況，借助治療器械和/或治療者的手法操作以及患者自身的參與，通過主動(dòng)和/或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式來改善人體局部或整體的功能,提高身體素質(zhì),滿足日常生活需求的一種治療方法,是康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本治療方法之一.（一）運(yùn)動(dòng)療法基礎(chǔ)1.運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)1)運(yùn)動(dòng)平面與運(yùn)動(dòng)軸2)解剖位與中立位3)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向4）生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng):生理運(yùn)動(dòng)(physiologicalmovement)是指關(guān)節(jié)在其自身生理允許范圍內(nèi)發(fā)生的運(yùn)動(dòng),通常為主動(dòng)運(yùn)動(dòng).附屬運(yùn)動(dòng)(accessorymovement)是關(guān)節(jié)在生理范圍之外,解剖范圍之內(nèi)完成的一種被動(dòng)運(yùn)動(dòng),是關(guān)節(jié)發(fā)揮正常功能不可缺少的運(yùn)動(dòng),通常自己不能主動(dòng)完成,由他人或健側(cè)肢體幫助完成.5）關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性2.運(yùn)動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)3.生理學(xué)基礎(chǔ)

肌肉的理化特性肌肉的收縮形式:1:等長收縮(isometriccontraction)和等張收縮(isotoniccontraction),2:向心性收縮(concentriccontration)與離心性收縮(eccentriccontraction)肌肉的協(xié)同作用(二）運(yùn)動(dòng)療法分類

1.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(activemovement)1)隨意運(yùn)動(dòng)(voluntarymovement)2)助力運(yùn)動(dòng)(assistedmovement)3)抗阻力運(yùn)動(dòng)(resistedmovement)2.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(passivemovement)3.等長運(yùn)動(dòng)(isometricmovement),

又稱靜力收縮(staticcontraction)4.等張運(yùn)動(dòng)(isotonicmovement)1)向心性等張運(yùn)動(dòng)(concentricisotonicmovement),又稱向心性收縮(concentricshortening)2)離心性等張運(yùn)動(dòng)(eccentricisotonicmovement),又稱離心性延伸(eccentriclengthening)5.等張運(yùn)動(dòng)(isotonicmovement)6.放松性運(yùn)動(dòng)7)力量性運(yùn)動(dòng)8)耐力性運(yùn)動(dòng)9)局部運(yùn)動(dòng)和整體運(yùn)動(dòng)10)徒手運(yùn)動(dòng)和器械運(yùn)動(dòng)11.個(gè)人治療和小組治療:用于偏癱患者肢體功能恢復(fù)的神經(jīng)發(fā)育療法(neurodevelopmenttreatment,NDT).兒童腦癱的引導(dǎo)式教育(conductiveeducation),腰腿痛患者的背痛學(xué)校(backschool)等等.三.運(yùn)動(dòng)療法的治療作用

及其臨床應(yīng)用1.治療作用1)維持和改善運(yùn)動(dòng)器官的功能2)增強(qiáng)心肺功能3)促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展4)提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力5)增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力2.臨床應(yīng)用

1)神經(jīng)系統(tǒng)疾病2)運(yùn)動(dòng)器官疾病3)內(nèi)臟器官疾病4)代謝障礙性疾病5)其他:腫瘤經(jīng)藥物或手術(shù)治療后/艾滋病/戒毒后等.(四)關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)1.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)1)主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)2)器械練習(xí)3)懸吊練習(xí)4)滑輪練習(xí)3.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

10關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍運(yùn)動(dòng)2)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)

3)持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)(Continuouspassivemotion,CPM)(五)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)(jointmobilization)