臨床麻醉學(xué)考試試題

疼《臨床麻醉學(xué)》試題一一．單項(xiàng)選擇題1.哌替啶用于產(chǎn)婦，宜在胎兒娩出前使用。A.2h以內(nèi)B.2h以上C.4h以上D.4h以內(nèi)【答案】C2.新生兒的潮氣量大概為:A.4ml/kgB.6ml/kgC.8ml/kgD.10ml/kg【答案】B3.對月內(nèi)有充血性心衰的病人，不適宜接受擇期手術(shù)。A.1B.2C.3D.4【答案】B4.未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參照公式：A.年齡/2+12B.年齡+12C.年齡+18D.年齡/2+8【答案】A5.體重為28kg的小兒術(shù)前禁食水6小時(shí)，術(shù)中第一小時(shí)需輸入液體:A.150mlB.200mlC.250mlD.350ml【答案】C6.高血壓病人的麻醉危險(xiǎn)性重要決定于：A.麻醉方式的選擇與否對的B.圍術(shù)期血壓的水平C.抗高血壓治療的效果D.重要器官與否受累以及受累的嚴(yán)重程度【答案】D7.直接動脈測壓常選擇：A.左橈動脈B.右橈動脈C.足背動脈D.頸內(nèi)動脈【答案】A8.成人擇期手術(shù)病人應(yīng)在麻醉前h內(nèi)禁食，在h內(nèi)禁飲。A.12,4B.8,4C.12,6D.12,8【答案】A9.新生兒復(fù)蘇需要使用腎上腺素時(shí)，首選的用藥途徑是：A.臍靜脈B.氣管內(nèi)C.股靜脈D.心內(nèi)注射【答案】B10.一般新鮮氣流>L/min為高流量，<L/min為低流量吸入麻醉。A.4、2B.3、1C.1、0.5D.2、1【答案】A11.低血壓是指血壓減少幅度超過麻醉前的%或血壓減少達(dá)mmHg.A.20,80B.20,50C.10,80D.25,50【答案】A12.四個(gè)成串刺激，T4/T1>時(shí)，提醒臨床上肌力已充足恢復(fù)。A.0.25B.0.5C.0.75D.0.95【答案】C13.小兒基礎(chǔ)代謝率明顯高于成人，新生兒的耗氧量是ml/kg.min,而成人只需要ml/kg.min。A.6,4B.6,3C.4,2D.10,5【答案】A14.>1歲的嬰幼兒體重的估計(jì)公式：A.年齡×2+8B.年齡/2+12C.年齡+8D.年齡+12【答案】A15.靜息狀態(tài)下腦平均耗氧量約為3ml/100g.min,相稱于全身耗氧量的：A.15%B.20%C.25%D.30%【答案】B二、多選題1.留置氣管導(dǎo)管期間的并發(fā)癥有：A.導(dǎo)管梗阻B.導(dǎo)管脫出C.誤入單側(cè)主支氣管D.嗆咳動作E.支氣管痙攣【答案】ABCDE2.單肺通氣時(shí)：A.PaO2在70mmHg是臨床可以接受的低限B.單肺通氣的潮氣量為10ml/kgC.FiO2為100%D.呼氣末氣道壓應(yīng)<30～35cmH2OE.調(diào)整呼吸頻率使PaCO2維持在37～40mmHg【答案】ABCDE3.下述哪些說法對的：A.糖尿病人麻醉前應(yīng)使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉時(shí)出現(xiàn)低血糖的威脅B.月經(jīng)期患者一般不適宜接受擇期手術(shù)C.已使用抗高血壓治療的病人，一般主張術(shù)前24h停用抗高血壓藥D.對術(shù)前使用β-受體阻滯藥者，麻醉前可酌情調(diào)整劑量，但并不需要停藥E.糖尿病人術(shù)前應(yīng)將口服降糖藥改為正規(guī)胰島素【答案】ABDE4.有關(guān)腰硬聯(lián)合麻醉的說法哪些錯(cuò)誤：A.腰硬聯(lián)合麻醉是在蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔分別置管用藥進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的一種方式B.起效快，鎮(zhèn)痛與肌松完善C.麻醉平面可控性差D.可選擇雙間隙分別進(jìn)行聯(lián)合穿刺E.合用于一般狀況很好的腹部手術(shù)【答案】AB5.T管的特點(diǎn)：A.屬于MaplesonE系統(tǒng)，無活瓣及貯氣囊B.阻力及無效腔小C.排除CO2效率高D.可控呼吸E.合用于新生兒、嬰兒及5歲如下低體重幼兒【答案】ABCDE6.硫噴妥鈉麻醉的并發(fā)癥有：A.呈強(qiáng)堿性，對血管壁有刺激性，可引起靜脈炎B.易發(fā)喉痙攣C.循環(huán)呼吸克制明顯D.精神癥狀E.誤注入血管外可引起皮膚壞死【答案】ABCE7.低流量吸入麻醉的長處：A.減少手術(shù)室的污染，節(jié)省吸入麻醉藥B.增長對病人狀況的理解C.保持濕度和溫度D.CO2排除完全E.易于發(fā)現(xiàn)回路故障【答案】ABCE8.呼吸道梗阻的常見原因有：A.舌后墜B.下呼吸道阻塞C.喉痙攣D.麻醉裝置不妥E.氣胸【答案】ABD9.下列說法哪些對的：A.氯胺酮可用于產(chǎn)科麻醉，能消除宮縮痛，增強(qiáng)子宮肌張力和收縮力的作用B.產(chǎn)婦體位采用右側(cè)傾斜20～30°，可防治仰臥位低血壓綜合征C.嘔吐誤吸是產(chǎn)婦麻醉手術(shù)過程中死亡的重要原因之一D.杜冷丁應(yīng)在胎兒娩出前1小時(shí)內(nèi)或4小時(shí)以上使用E.新生兒出生時(shí)，HR<80bpm即應(yīng)當(dāng)行胸外按壓復(fù)蘇【答案】ACDE10.下述哪些說法對的：A.竇性心律不齊多見于小兒，一般無臨床重要性B.室上性心動過速多見于無器質(zhì)性心臟病患者C.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯均屬于器質(zhì)性病變，易致血流動力學(xué)紊亂和A-S綜合癥D.左束支傳導(dǎo)阻滯多提醒有彌漫性心肌損害E.竇性心動過緩時(shí)出現(xiàn)的室早可在心率增快后消失，不需針對室早進(jìn)行處理【答案】ABCDE11.下列說法哪些對的：A.胰島素瘤患者術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，當(dāng)血糖低于2.8mmol/L時(shí)，即需應(yīng)用葡萄糖治療B.處理肝門時(shí)，若需阻斷肝門，常溫下不適宜超過20minC.門靜脈壓力超過25cmH2O稱門脈高壓癥D.膽道疾病患者常呈交感緊張狀態(tài)E.門脈高壓癥病人麻醉管理的關(guān)鍵在于防止肝缺血缺氧【答案】ABCE12.對小兒呼吸道的描述，對的的有:A.新生兒及嬰兒重要通過口腔進(jìn)行呼吸B.嬰幼兒呼吸道最窄處在環(huán)狀軟骨平面，喉腔呈漏斗型C.嬰幼兒氣管插管行正壓通氣時(shí)以導(dǎo)管周圍有輕度漏氣為合適D.嬰幼兒氣管導(dǎo)管插入過深，進(jìn)入兩側(cè)支氣管的機(jī)會均等E.嬰幼兒咳嗽反射機(jī)制不完善，增長了誤吸的危險(xiǎn)【答案】BCDE13.如下哪些狀況下應(yīng)放棄硬膜外麻醉：A.多次穿破硬脊膜B.穿刺或置管時(shí)誤傷血管，致有多量血液流出C.患者過度緊張D.手術(shù)時(shí)間冗長E.休克失代償【答案】ABCE14.氯胺酮麻醉的禁忌證有：A.高血壓患者B.甲狀腺功能低下C.內(nèi)耳手術(shù)D.癲癇和精神病人E.顱內(nèi)高壓患者【答案】ADE15.下列說法哪些對的：A.氯胺酮肌注常用于于小兒基礎(chǔ)麻醉B.具有擴(kuò)張支氣管和治療哮喘的作用，可用于支氣管哮喘的病人C.禁用于燒傷病人D.可用于低血容量性休克病人E.右向左分流性先心病可用氯胺酮麻醉【答案】ABDE16.下列哪些病人使用局麻藥時(shí)不能加用腎上腺素：A.末梢部位手術(shù)B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.糖尿病D.休克病人E.氣管內(nèi)表麻【答案】ABCE17.哪些病人術(shù)前應(yīng)少用或不用抗膽堿能藥？A.心動過速B.心動過緩C.心臟病患者D.甲亢E.高熱【答案】ACDE18.氯胺酮麻醉的并發(fā)癥有：A.血壓升高B.一過性意識行為異常C.惡心嘔吐D.喉痙攣E.復(fù)視或一過性失明【答案】ABCDE19.擬行全肺切除術(shù)的病人其術(shù)前肺功能測定成果最低程度應(yīng)符合：A.FEV1>2L，F(xiàn)EV1/FVC>50%B.MVV>80L/min或>50%估計(jì)值C.RV/TLC<50%D.平均肺動脈壓<35mmHgE.運(yùn)動后PaO2>45mmHg【答案】ABCDE20.慢性縮窄性心包炎患者：A.每搏量幾乎固定不變，只能依托增快心率不提高COB.動脈血氧分壓減小C.多為自身免疫性疾病D.術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退【答案】ADE《臨床麻醉學(xué)》試題二一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30分)1．雙腔支氣管插管的重要目的是（）（16章）A有助于更好地控制呼吸B使健康肺和病側(cè)肺的氣道隔離通氣C通氣效率高D手術(shù)視野清晰E防止開胸側(cè)肺萎縮，出現(xiàn)低氧血癥答案：B2．下列靜脈麻醉藥中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的藥物是（）（18章）A硫噴妥鈉B氯胺酮C異丙酚D咪唑安定E依托咪酯答案：B3．臨床上可用于減少顱內(nèi)壓的措施有（）（18章）A利尿劑和液體限制B過度通氣C局部低溫D皮質(zhì)激素E以上均是答案：E4．腋路臂叢阻滯哪一項(xiàng)不對的：（10章）A針隨腋動脈搏動而擺動B入腋鞘突破感C注藥有外溢D注藥后呈梭形擴(kuò)散E針刺有堅(jiān)實(shí)骨質(zhì)感答案：E5．哪一項(xiàng)不是腋路路叢阻滯的長處：（10章）A不會引起氣胸B不會阻滯膈神經(jīng)C不會誤入椎管D位置表淺，易于阻滯E橈神經(jīng)阻滯完全答案：E6．有關(guān)頸叢阻滯，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（10章）A．頸深叢與頸淺叢均屬感覺神經(jīng)叢B．C2~4神經(jīng)構(gòu)成頸叢C．頸叢阻滯其骨性標(biāo)志為C4橫突D．甲狀腺手術(shù)應(yīng)同步阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢E．頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經(jīng)阻滯答案：D7．成人脊髓終止于：(11章)A．胸12椎下緣B．腰1椎下緣C．腰2椎下緣D．腰3椎下緣E．腰4椎下緣答案：B8．椎管內(nèi)阻滯血壓下降的重要原因是：（11章）A肌肉麻痹B腎上腺阻滯C交感神經(jīng)阻滯D副交感神經(jīng)阻滯E中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少答案：C9．腰麻平面達(dá)T4，心率減慢的重要原因是：（11章）A支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B血壓下降C右房壓下降D竇弓反射E腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯答案：A10．為防止局麻藥中毒反應(yīng)，如下哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（10章）A一次用藥不超過最大劑量B使用最低有效濃度C防止注入血管內(nèi)D局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素E術(shù)前予以巴比妥類或地西泮答案：D11．局麻時(shí)病人出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮：（10章）A局麻藥中毒反應(yīng)B過敏反應(yīng)C腎上腺素反應(yīng)D高敏反應(yīng)E疼痛反應(yīng)答案：C12.椎管內(nèi)阻滯血壓下降的重要原因是：(11章)A肌肉麻痹B腎上腺阻滯C交感神經(jīng)阻滯D副交感神經(jīng)阻滯E中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少答案：C13．作重比重腰麻時(shí)，影響平面的原因哪項(xiàng)不對：(11章)A注射時(shí)病人的體位B注射后病人的體位C注射速度D穿刺針進(jìn)入深度E藥物劑量答案：D14脊麻后最常見的并發(fā)癥是：(11章)A腰背痛B頭痛C顱內(nèi)感染D虛性腦膜炎E馬尾綜合征15．ASA分類的Ⅳ類是指：(2章)A瀕死狀態(tài)，麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性很大。B重要臟器病變嚴(yán)重，雖在代償范圍，但對麻醉手術(shù)的耐受性差。C重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術(shù)的耐受性差一般。D各器官功能正常，體健，對麻醉手術(shù)的耐受性差良好。E重要臟器病變嚴(yán)重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性較大。答案：E16椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是：(3章)A減少胃腸道腺體分泌B防止嘔吐C減弱迷走神經(jīng)反射D減輕內(nèi)臟牽涉痛E鎮(zhèn)靜答案：C17．經(jīng)鼻比經(jīng)口氣管插管深：(5章)A1cmB2~3cmC4cmD5cmE6cm答案：B18．擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是：(5章)A急性喉水腫B氣管內(nèi)腫瘤C凝血功能障礙D喉返神經(jīng)麻醉痹E顱內(nèi)高壓答案：A19．經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的是：(5章)A局部麻醉B潤滑鼻腔C收縮鼻粘膜血管D防止誘導(dǎo)時(shí)低血壓E防止感染答案：C20．保證清醒插管成功的關(guān)鍵是：(5章)A恰當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管彎度B良好的咽喉表面麻醉C對病人作好解釋工作D環(huán)甲膜穿刺表面麻醉E完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉答案：E21．下列哪項(xiàng)作清醒氣管插管不妥：(5章)A氣道不全梗阻者B腸梗阻者C飽胃者D情緒緊張的患兒E高齡危重者答案：D22．有關(guān)小兒喉頭解剖特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：(25章)A位置比成人高B從上向下看呈漏斗狀C最狹窄的部位在聲門裂D粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫E會厭呈U形或V形答案：C23．有關(guān)肌松藥的拮抗，下列說法不對的的是(9章)A去極化肌松藥可用抗膽堿酯酶藥拮抗B低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對肌松藥的拮抗作用C為消除抗膽堿酯酶藥所引起的毒蕈堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物D酸堿與電解質(zhì)失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用E使用抗膽堿酯酶藥必須根據(jù)肌張力監(jiān)測成果，當(dāng)T4/T3<0.3時(shí)拮抗效果很好答案：A24．深低溫是指體溫在：(13章)A30℃B28℃C20℃D10℃E0℃答案：C25．控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：(14章)A器官缺血B心跳驟停C清醒延遲D呼吸衰竭E反應(yīng)性出血答案：A26控制性降壓期間，應(yīng)防止：(14章)AMAP低于80mmHgB頭高腳低位C麻醉深度過深D動脈二氧化碳分壓低于25mmHgE應(yīng)用β-受體阻滯藥答案：D27．喉痙攣的首先措施是：(15章)A靜注琥珀膽堿B迅速氣管插管C粗針環(huán)甲膜穿刺D氣管切開E面罩加壓吸氧答案：E28．新生兒復(fù)蘇需要使用腎上腺素時(shí)，首選的用藥途徑是：(26章)A.臍靜脈B.氣管內(nèi)C.股靜脈D.心內(nèi)注射E.頸靜脈【答案】B29．未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參照公式：(25章)A.年齡/2+12B.年齡+12C.年齡+18D.年齡/2+8【答案】A30．依托咪酯的負(fù)作用不包括：(8章)A、肌肉震顫B、呼吸克制作用明顯C、局部靜脈炎D、克制腎上腺皮質(zhì)功能E、注射部位疼痛【答案】B二、多選題(每題1分,共10分)1．

40歲女性患者，術(shù)前無明顯心肺功能障礙，行子宮次全切除術(shù)可選的麻醉方式論述錯(cuò)誤的是：(21章)A．L2-3↑間隙硬膜外麻醉B．L3-4↓、T12-L1↑雙間隙硬膜外麻醉C．L1-2間隙腰硬聯(lián)合麻醉D．L3-4腰麻E．全身麻醉答案：C2．

嬰幼兒：(25章)A.代謝率較成人高，其肺泡通氣量約為成人的二倍B.通氣量的增長依賴于頻率的加緊，而非靠深呼吸C.心肌收縮弱，不能很好地耐受心動過速D.對容量血管的控制較差，壓力感受器發(fā)育不良，對低血容量反應(yīng)較差E.血容量為80～85ml/kg,相對比成人多【答案】ABDE3．

慢性縮窄性心包炎患者：（17章）A.每搏量幾乎固定不變，只能依托增快心率不提高COB.動脈血氧分壓減小C.多為自身免疫性疾病D.術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退【答案】ADE4．

胸腰段硬膜外麻醉可阻滯：(11章)A．支配腹肌的運(yùn)動神經(jīng)B．支配胸腹部內(nèi)臟的交感神經(jīng)C．支配胸腹部內(nèi)臟的副交感神經(jīng)D．支配胸腹部的感覺神經(jīng)E．迷走神經(jīng)【答案】ABD5．

麻醉前估計(jì)和準(zhǔn)備工作應(yīng)包括：(3章)A．全面理解病人的全身健康狀況和特殊病情B．針對全身狀況和器官功能，做些對應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備C．估計(jì)術(shù)中也許發(fā)生某些并發(fā)癥，采用對應(yīng)的防治措施D．估計(jì)和評估病人接受麻醉和手術(shù)的耐受力E．確定詳細(xì)的麻醉實(shí)行方案答案：ABCDE6．

術(shù)前需要糾正的心律失常包括：(2章)A．心房顫動和心房撲動伴迅速室率B．頻發(fā)室早C．偶發(fā)房早D．II度以上房室傳導(dǎo)阻滯E．無癥狀的右束支傳導(dǎo)阻滯答案：ABD7．

合理應(yīng)用肌松藥，下列那些描述是對的的：(9章)A．理解麻醉用藥與肌松藥之間的互相作用B．考慮病人年齡，肥胖或肌肉強(qiáng)健程度對肌松藥的影響C．理解肝腎功能狀況D．掌握不一樣肌松藥藥理和作用機(jī)制E．滿足手術(shù)規(guī)定答案：ABCDE8．

有關(guān)腰麻的論述對的的是：(10章)A．頭痛是腰麻后最常見的并發(fā)癥之一。B．血壓驟降，腦供血局限性是腰麻引起惡心嘔吐的誘因之一。C．骶管阻滯是腰麻的一種特殊形式。D．丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的兩種藥物。E．腰麻阻滯平面上界與下界之間的節(jié)段距離與所用藥物的劑量和容積有關(guān)。答案：ABD9．有關(guān)異丙酚的論述對的的是：(8章)A．對心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有較明顯的克制作用B．有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用C．肝腎功能影響明顯D．可引起注射部位疼痛和局部靜脈炎E．可增長腦耗氧量和顱內(nèi)壓【答案】AD10．糖尿病人術(shù)前準(zhǔn)備：(24章)A．術(shù)前空腹血糖應(yīng)維持在8.3mmol/L左右B．最佳控制在6.1～7.2mmol/LC．急癥病人術(shù)前不一定將血糖降到正常水平，維持在11.1mmol/L左右即可D．尿糖檢查應(yīng)為陰性或弱陽性E．尿酮陰性答案：ABCDE三、填空題(每空0.5分,共11分)1．

CVP是指上腔或下腔靜脈即將進(jìn)入右心房處的壓力或右心房壓力，重要反應(yīng)，其高下與、和有關(guān)，但不能反應(yīng)。(4章)答案：右心室前負(fù)荷、血容量、靜脈張力、右心功能、左心功能2．

下列各局麻藥的一次最大劑量（mg）為：普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、羅哌卡因。（10章）答案：1000、75、500、200、2003．體液平衡的基礎(chǔ)建立在、、這三個(gè)基本點(diǎn)上。(4章)答案：電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、滲透平衡4．剖胸對呼吸的生理影響是、、。（16章）答案：肺萎陷、縱膈移動及擺動、反常呼吸和擺動氣5．氯胺酮多用于小兒手術(shù)的麻醉，肌肉注射和靜脈注射的常用劑量分別是mg/kg體重、mg/kg體重，單次給藥后分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維持分鐘。(8章)答案：1～2、4～6、1~5，15~256．肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過分鐘，腎不得超過分鐘。(13章)答案：20、40四、名詞解釋(每題4分,共12分)1．

控制性降壓(14章)答案：對某些特殊手術(shù)，為了減少手術(shù)野失血，給手術(shù)操作發(fā)明良好條件，減少輸血量，術(shù)中運(yùn)用多種藥物和措施故意識地減少病人的血壓，并視詳細(xì)狀況控制降壓的程度和持續(xù)時(shí)間，這一技術(shù)稱為控制性降壓。2．靶控輸注(8章)答案：TCI是根據(jù)不一樣靜脈麻醉藥的藥代動力和藥效學(xué)，以及不一樣性別、不一樣年齡和不一樣體重病人的自