用藥錯誤報告處理制度

用藥錯誤報告處理制度（一）用藥錯誤的范疇用藥錯誤是指藥過程中出現(xiàn)的任何可預防事件導致用藥不當或患者受損。主要表現(xiàn)為面。1.處方錯誤﹐在處方書寫藥劑用藥時間、用藥頻溶媒選擇等方面錯誤。2.轉(zhuǎn)抄錯誤護士在抄寫醫(yī)囑生的各種錯誤。3.配方錯誤配發(fā)錯誤的藥物不適當?shù)呐渲坪?、包裝，配發(fā)、儲存不當或變質(zhì)效的藥品。4.給藥錯誤（1）投藥錯誤:將藥物誤給予他患者。（2未經(jīng)處方的用藥錯誤:指未經(jīng)醫(yī)師處方而給患者用藥包括繼續(xù)使用已停用的藥物。（3）劑量錯誤:劑量大于于規(guī)定劑量或重復用藥。（4徑錯誤:用藥途徑不是處方規(guī)定的途徑或是途徑正確而部位錯誤，如應滴左眼而誤滴。（5）速率錯誤:常見于靜脈滴注。（6）劑型錯誤:包括不經(jīng)者同意而將片劑粉碎。心（7配制錯誤:藥物在溶解或稀釋時發(fā)生錯或生配伍變化。（8誤:未。（9應用變質(zhì)藥品的錯誤:使用保存不當?shù)乃幤坊蜃冑|(zhì)過期失效的藥品。（10）時間錯誤:不按規(guī)定間隔時間給藥或給藥時間發(fā)生明顯偏差。以下的給藥時間偏差被認為是在正常范圍內(nèi):①規(guī)定每4小時給藥或給藥次數(shù)更多時藥物應在規(guī)間前/后半小時內(nèi)給予;②規(guī)定每12小時給藥或給藥次數(shù)更多（如每6小時，每8小時等）時，藥物應在規(guī)定時間前/后1小時內(nèi)給予;③規(guī)定大于12小（如每18小前/后3小時內(nèi)給予;④規(guī)定每周給藥或給藥次數(shù)更少時，藥在規(guī)定時間前/后1天內(nèi)給予;定每月一次給藥或給藥次數(shù)更少時藥物應在規(guī)定時間前/后1周內(nèi)給予;超出上述規(guī)定時間之外給藥的，視為給錯誤。5.監(jiān)測錯誤未對治療方案或臨床、實驗做出評價。（二）用藥錯誤按其嚴重程度劃分1.一般用藥錯誤指發(fā)生了錯誤但未造成傷害或造成輕度或暫時性傷害。2.嚴重用藥錯誤指造成患者永久性損害或危及生命，如過敏性休克、心律不齊，或造成患者死亡。（三）報告及處理程序（1）醫(yī)務人員在發(fā)生用藥錯誤時，需立即采取救治措施，同時報告科責人，必要時可上報。（2部;嚴重用藥錯誤需立即上報，并形成告，內(nèi)容包括以下幾方面。1況發(fā)生順序，所涉及人員及工作環(huán)境。2）情況調(diào)查:患者治療經(jīng)過，是否已用藥;最初的錯誤是由哪類醫(yī)務人員所致;錯誤導致的后果（例如:死亡、損害程序）;采用何種干預使患者未發(fā)生用藥錯誤;錯誤發(fā)生于何時及如何被發(fā)現(xiàn)的;錯誤發(fā)生在什么場合;錯誤是否涉及其他工作人員;是否向患者提供了咨詢。3藥品情:藥品的通用名商含量或濃度、制藥公司、包裝形式或大小。4）患者情況:年齡、性別、診斷等。（3務部護理部接到嚴重用藥錯誤報告立即組織救治，上報分管院長，并按規(guī)定向市告。1制訂急救措施程序:醫(yī)務部立即組織相關科室專家對用藥嚴重錯誤進行會診搶救。①了解所用藥物劑量、給藥途徑;②判斷患者發(fā)生的損害為功能性還是病理性的，以及損害嚴重程度;③根據(jù)臨床表現(xiàn)積極進行對因?qū)ΠY以及使藥物盡清（排泄/。2現(xiàn)場勘察程序:對錯誤導致嚴重不良后果的藥品由醫(yī)患雙方共同對現(xiàn)場實物進行封封存的現(xiàn)場物由醫(yī)院保管;需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同指定時，由醫(yī)療行政部門。（四）用藥錯誤的責任認定發(fā)生用藥錯誤后，應檢查用藥涉及的診斷、處方、配方、給藥、監(jiān)測、評價等的各個環(huán)節(jié)，以人。（1）醫(yī)師是疾病診治的主要責任者。因診斷、處方錯誤造成的藥物性損害，醫(yī)師應負主要責任。（2）藥師是藥品的提供者和藥物安全監(jiān)測者。藥師因?qū)彿?、配發(fā)錯誤等造成