艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀

艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第1頁艾滋病（AIDS）：醫(yī)學全稱是“取得性免疫缺點綜合征”（英文縮寫為“AIDS”），是一個因為機體感染了（取得了）人類免疫缺點病毒（英文縮寫“HIV”）而致使機體發(fā)生免疫系統(tǒng)（CD4細胞）破壞，從而引發(fā)機體一系列癥狀和體征一個病死率極高、嚴重傳染病。

基本知識艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第2頁

艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第3頁艾滋病病毒特征艾滋病病毒存在于感染者和病人體液和組織液，如血液、精液、陰道分泌物、乳汁、眼淚、唾液和尿液等以及淋巴組織中如單核細胞、淋巴細胞核淋巴結(jié)等。血液、精液和陰道分泌物中病毒濃度最高；其它體液，包含唾液、眼淚等含量都極少，尚不足以組成傳染。病毒對外界抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥環(huán)境中很快失去感染性，普通消毒劑能將其殺滅）。艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第4頁傳播途徑

性傳輸（異性性行為、同性性行為）。母嬰傳輸（經(jīng)過胎盤、分娩、哺乳等）。血液傳輸（共用注射器靜脈吸毒、輸入含艾滋病病毒血液及血液制品等）。艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第5頁艾滋病病毒不會經(jīng)以下路徑傳輸

共同工作、勞動（共用辦公用具、學習用具、農(nóng)具等）。

蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏等。普通生活接觸（共同進餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻，游泳；共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、現(xiàn)金等）。艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第6頁臨床表現(xiàn)免疫系統(tǒng)受到嚴重破壞不能維持最低抗病能力感染惡性腫瘤長久低熱、體重下降、盜汗、慢性腹瀉、咳嗽、皮疹艾滋病病人艾滋病感染者在發(fā)病前外表上與常人無異，能夠沒有任何癥狀地生活和工作多年，但能將病毒傳染給他人。艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第7頁診療經(jīng)血液檢驗，艾滋病病毒抗體確證試驗為陽性者診療臨床癥狀判斷或經(jīng)血液檢驗CD4細胞計數(shù)小于200/mm3時艾滋病病毒感染者艾滋病病人急性感染期（2周-3月）潛伏期（8-）發(fā)病期（1-2年）艾滋病自然病程艾滋病自然病程艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第8頁感染艾滋病病毒人看上去什么樣子？

咱們從外表上看不出誰感染了艾滋病，大多數(shù)感染者可能沒有任何癥狀。

HIV進入人體后，普通不會使人有患病感覺，受感染人沒有任何病癥。

他們看上去很健康，感覺良好，他們或許還不知道自己感染了病毒，

不過他們在不知情情況下會把病毒傳給他人艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第9頁

怎么知道自己是否感染了艾滋病?

唯一方法：

去疾病控制中心

綜合醫(yī)院

進行艾滋病病毒抗體血液檢測艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第10頁

艾滋病發(fā)病三大癥狀：

無原因體重連續(xù)下降，達每個月10千克以上

連續(xù)腹瀉一個月以上，天天5次以上

無原因連續(xù)發(fā)燒38度以上1個月艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第11頁艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第12頁艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第13頁由高危人群開始，傳輸?shù)狡胀ㄈ巳和詰僮⑸涠酒芳伺慰图彝D女兒童艾滋病流行一般規(guī)律艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第14頁Lowornoriskfemales低?；驘o危險行為女性Lowornoriskmales低危或無危險行為男性Clients嫖客MSM男同性戀者IDUs吸毒者CSW商業(yè)性行為者艾滋病主要傳輸鏈艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第15頁艾滋病坑騙性坑騙領導希望為人民多做事，但有很多、很多事要做，哪個先做？流行早期艾滋病不是社會、經(jīng)濟主要問題坑騙群眾群眾喜歡眼見為實，對于一個來了卻看不見疾病不能相信潛伏期長感染和傳輸靜悄悄、無聲無息地發(fā)生艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第16頁艾滋病流行形勢

非洲是受艾滋病威脅最嚴重地域，占全世界人口近10%非洲，艾滋病患者和病毒攜帶者人數(shù)卻占全球70%以上。1984年2500萬人死亡3300萬人受感染1100萬名兒童不足3000人艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第17頁中國艾滋病流行現(xiàn)實狀況艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第18頁1995年前，僅云南省匯報吸毒者中艾滋病流行TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)覺陽性吸毒者省未發(fā)覺陽性吸毒者1461989年艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第19頁TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)覺陽性吸毒者省未發(fā)覺陽性吸毒者到1995年，3個省匯報吸毒者中艾滋病流行艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第20頁TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)覺陽性吸毒者省未發(fā)覺陽性吸毒者到，26個省匯報吸毒者中艾滋病流行艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第21頁TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO發(fā)覺陽性吸毒者省未發(fā)覺陽性吸毒者到，全部31個省匯報吸毒者中艾滋病流行1461989年艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第22頁我國艾滋病疫情

截至10月底,中國艾滋病感染者和病人已達49.7萬例,死亡15.4萬例

全國艾滋病疫情保持低流行態(tài)勢和局部地域及特定人群高流行并存態(tài)勢；

中國排在第8等級，不過感染人數(shù)嚴重國家之一西南感染較多，云南、廣西、四川三省占45%男男人群從年1.4%上升到年7.7%艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第23頁我國艾滋病疫情HIV/AIDS人數(shù)增幅放緩，新發(fā)感染人數(shù)保持在較低水平，但不一樣人群中新發(fā)感染展現(xiàn)不一樣改變趨勢年8.2萬例，年9萬例，

年1-10月8.7萬例；吸毒人群、男男人群；艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第24頁我國艾滋病疫情經(jīng)性傳輸為主要傳輸路徑，男男同性傳輸增加顯著傳輸路徑在全國各個地方分布不均衡8.7萬病例，性路徑占91.5%，其中異性性傳輸占66%，同性性傳輸占25%；男男同性戀占百分比，全國平均為51%；艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第25頁本省艾滋病疫情艾滋病疫情保持低流行態(tài)勢；截止年10月底，累計1053例，1-10月新發(fā)覺234例艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第26頁本省艾滋病疫情主要分布在西寧、海西、海東地域；三個地域占90%以上，1-10月新發(fā)覺234例艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第27頁本省艾滋病疫情各類人群中均發(fā)覺，男同性戀占比較高；MSM占52%，異性占43%；艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第28頁樂都區(qū)艾滋病疫情截止2月，全區(qū)累計匯報艾滋病感染者和病人17例，其中艾滋病感染者12例，艾滋病病人3例，死亡2例，開始新發(fā)覺艾滋病感染者4例，隨訪管理15例,其中抗病毒治療8例。艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第29頁中國艾滋病流行特點艾滋病疫情上升性傳輸逐步成為主要傳輸路徑

艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第30頁

全國61個城市，調(diào)查18101人，HIV+4.9%。西南地域貴陽、重慶、昆明、成都感染率超出10%；華東地域感染率在7%左右；華南沿海和東北地域個別城市感染率在4-5%左右。男男性行為人群流行特點

特殊人群感染率高艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第31頁艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第32頁艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第33頁艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第34頁艾滋病疫情地域分布差異大1998年以來，全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）都有疫情匯報。網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)顯示，不一樣省份疫情匯報數(shù)差異較大，艾滋病病毒感染者和病人數(shù)匯報排在前5位省份匯報數(shù)占全國匯報總數(shù)70％～80％。疫情預計結(jié)果顯示，疫情預計數(shù)超出5萬省有5個，1～5萬省有9個；只有4個省不到2千；排名前5位省份預計數(shù)占全國預計總數(shù)53.4％；排名在最終5位省份預計數(shù)占全國預計總數(shù)0.9％。艾滋病流行特點艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第35頁全國累計匯報HIV/AIDS分布地圖艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第36頁艾滋病流行原因廣泛存在艾滋病綜合監(jiān)測資料顯示：有40％注射吸毒人群共用注射器；有60％暗娼不能堅持每次使用安全套；有70%男男性行為者最近六個月與多個性伴發(fā)生性行為，只有30%堅持使用安全套，在與男性進行商業(yè)性行為時堅持使用安全套者百分比約為50%。約40多萬感染者還沒有被發(fā)覺，不了解自己感染情況;梅毒發(fā)病率快速增加，出現(xiàn)了重新流行跡象；對感染者存在歧視現(xiàn)象。艾滋病流行特點艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第37頁艾滋病總體形勢預計和工作判斷總體上，全國艾滋病疫情處于低流行、特定人群和局部地域高流行態(tài)勢。

疫情正從高危人群向普通人群傳輸，防治工作處于關鍵時期。

以后，國家領導高度重視，艾滋病防治政策不停完善，能力快速提升，工作全方面展開。艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第38頁艾滋病預防艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第39頁

疫苗

當前還沒有有效疫苗問世艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第40頁艾滋病預防預防經(jīng)性接觸傳輸：恪守性道德，固定性伴侶；安全性行為，正確使用安全套；得了性病或懷疑有性病應盡早到指定醫(yī)療機構(gòu)或正規(guī)醫(yī)院檢驗、治療。艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第41頁艾滋病預防預防經(jīng)血液傳輸：遠離毒品，抵制毒品；對吸毒成癮者采取藥品維持治療；針具交換；加強采供血機構(gòu)和血液管理。艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第42頁艾滋病預防

預防母嬰傳輸

感染艾滋病病毒婦女要防止懷孕；一旦懷孕要在醫(yī)生指導下考慮是否終止妊娠；選擇繼續(xù)妊娠者應采取抗病毒藥品干預阻斷傳輸，產(chǎn)后要防止對新生兒進行母乳喂養(yǎng)。艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第43頁艾滋病治療當前無有效治愈藥品，但可控制病情發(fā)展。政府提供無償抗病毒治療藥品。聯(lián)合抗病毒治療必須規(guī)范用藥、終生用藥，不然易引發(fā)耐藥。及早治療已出現(xiàn)機會性感染及腫瘤。要提供保密和心理關心相結(jié)合醫(yī)療服務，有利于病人及其家庭和社會友好安定。艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第44頁

艾滋病影響

艾滋病是當前全球重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。

自1981年在美國發(fā)覺首例艾滋病病毒感染者以來，快速在世界范圍內(nèi)流行蔓延，對當今世界社會、經(jīng)濟、文化發(fā)展造成了極大負面影響。對個人、家庭和社會都造成了不可忽略危害和影響。艾滋病在全球廣泛流行，嚴重威脅著大家生存和社會發(fā)展。

艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第45頁艾滋病傳輸社會問題外來媳婦未進行婚檢艾滋孤兒新家庭內(nèi)傳輸貧困艾滋家庭家庭內(nèi)傳輸貧困艾滋家庭艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第46頁艾滋病社會問題艾滋孤兒/孤老：保護孤兒權(quán)益，制訂在生活、學習方面權(quán)益保障及救助與關心政策，并加強其落實艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第47頁一是

從生理和心理健康層面，艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成病人，其健康情況將會快速惡化，對患者造成身體、心理上極大痛苦，從而產(chǎn)生一系列社會問題。

艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第48頁二是

影響家庭經(jīng)濟收入和正常發(fā)展。首先，因患病造成家庭勞動力和收入直接降低。研究表明感染家庭收入只是未感染家庭收入44%-47％；另外，高額治療費用也是造成家庭經(jīng)濟衰退原因之一。即使我國實施了“四免一關心”政策，為經(jīng)濟困難艾滋病病人提供無償艾滋病抗病毒藥品，不過病人還需負擔與艾滋病相關其它治療費用，如抗機會性感染治療費用等；現(xiàn)在社會對艾滋病病毒感染者歧視情況依然嚴重，這在一定程度上也影響到了感染者家庭功效和發(fā)展。艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第49頁

三是

當一個國家艾滋病高度流行時，其影響將不但局限于個人及家庭，將對整個社會、經(jīng)濟、政治各方面造成巨大影響。改變一個國家人口組成，減緩經(jīng)濟增加，人均期望壽命大大降低，消耗大量公共資源，造成貧困人口快速增加、加大貧富差距，帶來孤兒和孤老贍養(yǎng)問題，影響社會安定，損害政府形象、造成政治危機等，直接影響經(jīng)濟發(fā)展、國家興衰、民族存亡。

艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第50頁艾滋病防治總體目標降低艾滋病新發(fā)感染降低艾滋病病死率降低對受艾滋病影響人群歧視提升感染者和病人生存質(zhì)量

快速上升勢頭得到基礎遏制，新發(fā)感染數(shù)較年下降25%；艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第51頁詳細目標艾滋病綜合防治知識（包含艾滋病、性病、丙肝防治知識和無償獻血知識）知曉率？；高危行為人群有效干預辦法覆蓋率>90%；接收檢測并知曉結(jié)果百分比到達70%以上；全部計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)發(fā)放和推廣使用安全套；95%賓館等公共場所擺放安全套或設置自動售套機；高危行為人群安全套使用率到達90%以上；為70%以上符合條件成癮者提供戒毒藥品維持治療服務；艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第52頁詳細目標孕產(chǎn)婦艾滋病病毒抗體檢測率>80%；感染HIV孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥品應用百分比到達90%以上，接收綜合干預服務后母嬰傳輸率降低到5%以下；抗艾滋病病毒治療百分比到達80%以上;

90%以上感染者和病人每年最少接收一次結(jié)核病相關檢驗;艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第53頁防控辦法：五擴充六加強擴充宣傳教育覆蓋面擴充綜合干預覆蓋面擴充監(jiān)測檢測覆蓋面擴充治療覆蓋面擴充母嬰阻斷加強對感染者和病人服務和管理，全方面落實關心辦法加強血液安全管理，預防醫(yī)源性傳輸艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第54頁“四免一關心”

是當前和今后一個時期我國艾滋病防治最有力政策辦法。

“四免”：

無償抗病毒藥品，接收抗病毒治療；

無償咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測；

無償提供母嬰阻斷藥品和嬰兒檢測試劑；無償義務教育(艾滋病孤兒)

“一關心”

艾滋病病毒感染者和患者提供救治關心，各級政府將經(jīng)濟困難艾滋病患者及其家眷，納入政府補助范圍，按相關社會救助政策要求給予生活補助；扶助有生產(chǎn)能力艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及生產(chǎn)活動，增加其收入。艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第55頁防控辦法落實情況：綜合干預重點、高危人群：暗娼人群男男同性性行為者吸毒者性病門診就診者流感人口青年學生？艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第56頁艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第57頁預防干預方式特殊

當前艾滋病預防干預方式和辦法不能被大眾廣泛了解和支持，如安全套推廣使用、美沙酮維持治療、清潔針具交換等，而這些辦法經(jīng)實踐證實是行之有效和非常主要。另外，艾滋病高危人群多數(shù)是社會邊緣人群，難以接觸開展干預工作。再有，當前即使大眾艾滋病防治知識知曉率提升了，但行為改變率并不高。

艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第58頁國際政治高度關注

，全球經(jīng)過了《艾滋病承諾宣言》；，在紐約聯(lián)大艾滋病高等級會議上，中國政府作出5項承諾；，第六十屆聯(lián)合國大會艾滋病問題高等級會議經(jīng)過《政治宣言》。艾滋病防治作為一項主要千年發(fā)展指標，是國際社會關注熱點問題之一。我國政府作出承諾和指標能否準期完成，含有很大挑戰(zhàn)性。

艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第59頁全社會參加程度不高、宣傳教育不夠深入

全社會參加防治工作深度、廣度和力度有待深入加強，社會團體、民間組織和企業(yè)參加艾滋病防治主動性需要深入提升。對農(nóng)村、邊遠貧困、少數(shù)民族等重點地域，流感人口等重點人群宣傳教育針對性不強、覆蓋面不足。

艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第60頁“四免一關心”政策落實不平衡

個別地方防治政策和辦法落實不力?！八拿庖魂P心”政策落實不到位，感染者和病人發(fā)覺、隨訪管理不規(guī)范，掌握率不高，難以落實干預、治療、關心等政策辦法。

艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第61頁出臺《艾滋病防治條例》和《行動計劃》國務院頒布了《艾滋病防治條例》（1月28日，國務院第122次常務會議經(jīng)過了《艾滋病防治條例》，當年3月1日起實施。）制訂了《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（-）》艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第62頁充分發(fā)揮社會著名人士宣傳作用。艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第63頁感染者參加預防艾滋病和反歧視宣傳更多HIV感染者愿意公開自己身份，參加艾滋病防治活動。艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第64頁下一步重點工作

趕快行動，切實開展艾滋病防治工作。

擴充檢測、擴充治療；加強疫情質(zhì)量，分析性傳輸源頭；加大性傳輸預防干預工作；擴充檢測覆蓋面，重點對高危場所、高風險人群檢測，有效提升檢測效率；探索降低初篩陽性后丟失，提升發(fā)覺率；安全套+早檢測+早治療并舉辦法落實；支持和扶植社會組織，加強能力建設；探索維持治療長期有效機制及綜合能力建設，以及維持治療與社康/社戒/強戒銜接機制。艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第65頁下一步重點工作扎實做好艾滋病綜合防治示范區(qū)工作；落實第三輪綜合防治示范區(qū)各項防治工作辦法；主動探索新艾滋病防控模式；“十二五”行動計劃終期評定；為國家組織“十二五”行動計劃終期評定做準備；艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第66頁對各級領導干部要求：

1、帶頭學習和掌握防治知識

充分認識我國艾滋病防治所面臨嚴峻形勢。

帶頭學習和掌握艾滋病防治基礎知識。

深刻了解相關法規(guī)和政策艾滋病防治基本知識和流行現(xiàn)狀第67頁對各級領導干部要求：

2、主動負擔責任,建立完善防治體系

站在防控戰(zhàn)線前列,加強領導,組建各種防治隊伍。

主動了解和掌握當?shù)赜虬滩∫咔椤?/p>

制訂工作規(guī)劃,加大投入力度,落實各項干預辦法。

艾滋