老年病病人的護(hù)理

1老年病病人的護(hù)理2概述（一）老年病的定義：指老年人特有的或多發(fā)的疾病。（二）分類：分三大類

第一類：多發(fā)于老年期的疾病，如老年性白內(nèi)障、老年性癡呆等；第二類：老年前期已患的病而延續(xù)進(jìn)入老年期，如慢性支氣管炎、冠心病、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等；第三類：老年人和年輕人都易患的疾病，如感冒、一般的外傷等。3（三）老年病的一般臨床特征▲1、起病隱匿、癥狀和特征不典型

2、病程遷延、并發(fā)癥和后遺癥多、康復(fù)緩慢因此，老年人患病時(shí)常因癥狀不典型而延誤診斷，造成嚴(yán)重后果。①老年人嚴(yán)重多發(fā)傷時(shí)傷后極易引起原有疾病、嚴(yán)重多發(fā)傷和并發(fā)癥三者的疊加效應(yīng)。②長期臥床老人可引起的并發(fā)癥：失用性肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、下肢靜脈血栓形成、壓瘡、墜積性肺炎、直立性低血壓等3、同時(shí)患多種疾病，易發(fā)生多器官功能損害或衰竭一旦患者或在應(yīng)激狀態(tài)下，易發(fā)生多器官功能損害或衰竭。4、病因多元化或不明5、易出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)原因：①老年人生理功能的改變，尤其肝腎功能下降，易于蓄積中毒；②老年人對(duì)藥物的耐受性下降、敏感性增高，副反應(yīng)發(fā)生率高；③用藥種類較多，藥物間的相互作用使副反應(yīng)發(fā)生率高61、疼痛：老年人可發(fā)生頭痛、胸悶、腰背痛等，如發(fā)生嚴(yán)重的頭痛，往往提示嚴(yán)重疾病。2、發(fā)熱:3、眩暈、暈厥：暈厥最常見的病因是腦卒中；4、跌倒:5、易疲勞:如高齡老人發(fā)生心肌梗塞時(shí)可無疼痛,而以疲乏無力為唯一的主訴。（四）老年病常見的癥狀和體征76、睡眠障礙；7、吞咽困難；8、呼吸困難：夜間突然發(fā)生的呼吸困難多提示左心衰竭肺淤血；9、意識(shí)障礙和精神錯(cuò)亂；10、尿失禁；11、下肢水腫；12、皮膚瘙癢。8

（五）老年病的診斷和監(jiān)測(cè)1、老年病的診斷：2、老年病的監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：體重、血壓、血脂、血糖、血尿素氮和肌酐、血漿纖維蛋白原、血黏度、心電圖、X線胸部透視或攝片及心理測(cè)試。9不定期監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：血常規(guī)、尿蛋白、大便隱血、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、X線鋇餐、胃鏡、結(jié)腸鏡、內(nèi)分泌和免疫學(xué)檢查等。（六）老年人用藥注意事項(xiàng)▲1、明確用藥的指征，可用可不用的藥物最好不用；2、慎用對(duì)肝腎功能、體溫調(diào)節(jié)中樞、呼吸中樞影響較大的藥物；3、應(yīng)用最少種類的藥物，必須合用時(shí)最好不超過3~4種；4、劑量由小到大，逐漸增加至最低有效劑量，原則上選用成年人劑量的1/2、2/3或3/4，洋地黃只需用青年人的1/2~1/4量，遵守劑量個(gè)體化原則；5、有吞咽困難時(shí)不宜選用片劑、丸劑或膠囊，宜選用液體制劑等劑型；6、盡量減少用藥次數(shù)與合并用藥，耐心向老年人解釋用藥的目的、劑量、服法與療程；藥物