輸血科各種工作制度范本（3篇）

第27頁(yè)共27頁(yè)輸血科各?種工作制?度范本?1、工作?人員衣著?整潔，佩?帶胸卡，?持證上崗?。按時(shí)上?下班，堅(jiān)?守工作崗?位，不得?擅自脫崗?。2、?實(shí)行__?__小時(shí)?值班制度?。3、?做好血液?及各種成?分血入庫(kù)?、儲(chǔ)存、?發(fā)放等各?項(xiàng)工作，?對(duì)工作要?認(rèn)真負(fù)責(zé)?。4、?最終實(shí)驗(yàn)?。血液發(fā)?放人員在?血液成分?制品出庫(kù)?前，確定?該血液接?受試驗(yàn)過(guò)?程檢驗(yàn)合?格，并進(jìn)?行以下內(nèi)?容的外觀?最終試驗(yàn)?（查有無(wú)?溶血、凝?血、可見?污染、包?裝狀況，?對(duì)血型、?標(biāo)簽、血?袋、導(dǎo)管?是否滲漏?、姓名、?血量、日?期、保存?期、編號(hào)?），確保?未經(jīng)過(guò)最?終檢驗(yàn)的?血液及血?液成分制?品不出庫(kù)?。5、?做好臨床?科室用血?預(yù)約工作?記錄，按?預(yù)約要求?及時(shí)發(fā)放?血液。?6、做好?臨床科室?的用血信?息收集、?反饋、處?理工作，?特殊情況?及時(shí)報(bào)輸?血科主任?。7、?要按時(shí)檢?查貯血設(shè)?備，并作?好記錄，?發(fā)現(xiàn)異常?情況，及?時(shí)采取措?施和報(bào)告?有關(guān)部門?。8、?要認(rèn)真做?好交、接?班工作，?杜絕差錯(cuò)?和事故發(fā)?生。9?、輸血科?屬工作重?地，非本?科室人員?禁止入內(nèi)?。值班人?員不得在?貯發(fā)血室?會(huì)客、辦?私事、吸?煙等一切?與工作無(wú)?關(guān)事。?10、工?作人員要?按“先進(jìn)?先出”原?則進(jìn)行發(fā)?血，發(fā)出?的血液超?過(guò)___?_分鐘不?得退回，?特殊情況?報(bào)輸血科?主任。?11、各?種儀器、?設(shè)備按規(guī)?定定期清?潔、消毒?并作好記?錄。1?2、每日?堅(jiān)持打掃?衛(wèi)生，做?好門窗清?潔，墻壁?清潔，桌?面、工作?臺(tái)清潔。?13、?經(jīng)常保持?室內(nèi)環(huán)境?清潔，定?期進(jìn)行消?毒，并記?錄。二?、輸血科?實(shí)驗(yàn)室工?作制度?實(shí)驗(yàn)室是?各項(xiàng)檢測(cè)?、質(zhì)量的?一個(gè)重要?部門，有?大型的精?密儀器和?設(shè)備，為?保證檢驗(yàn)?人員的安?全，檢驗(yàn)?結(jié)果的準(zhǔn)?確可靠，?所有人員?必須遵守?以下工作?制度。?1、進(jìn)入?實(shí)驗(yàn)室應(yīng)?穿戴專用?的實(shí)驗(yàn)衣?、工作帽?、手套、?工作鞋，?必要時(shí)應(yīng)?帶口罩，?護(hù)目鏡，?外來(lái)人員?應(yīng)穿一次?性鞋套，?離室時(shí)脫?去放在指?定位置，?工作服應(yīng)?經(jīng)常消毒?洗滌。?2、非必?要物品禁?止進(jìn)入實(shí)?驗(yàn)室，必?要的資料?和書籍帶?入后也要?遠(yuǎn)離操作?臺(tái)。3?、實(shí)驗(yàn)室?應(yīng)保持肅?靜，工作?人員不得?高聲談笑?，要集中?精神完成?實(shí)驗(yàn)操作?，不準(zhǔn)吸?煙，吃東?西或用嘴?吮吸鉛筆?或標(biāo)簽等?，嚴(yán)格按?規(guī)程操作?。4、?不許酒后?進(jìn)入實(shí)驗(yàn)?室，實(shí)驗(yàn)?室內(nèi)禁止?戴首飾。?5、實(shí)?驗(yàn)結(jié)束后?，應(yīng)及時(shí)?將實(shí)驗(yàn)用?品擺放整?齊，廢棄?物按生物?垃圾處理?并及時(shí)打?掃衛(wèi)生，?全面消毒?。6、?需帶出實(shí)?驗(yàn)室的報(bào)?告單經(jīng)消?毒后方可?帶出。?三、血液?入庫(kù)核對(duì)?和貯存制?度1、?全血或血?液成分入?庫(kù)前應(yīng)進(jìn)?行認(rèn)真的?核對(duì)和驗(yàn)?收。內(nèi)容?應(yīng)包括：?運(yùn)輸條件?，物理外?觀，血袋?封閉及包?裝是否合?格，標(biāo)簽?內(nèi)容填寫?的是否清?楚齊全（?供血機(jī)構(gòu)?名稱及許?可證號(hào)、?供血者姓?名和血型?，血液品?種、容量?、采血日?期，血液?成分制備?的具體時(shí)?間；有效?期的具體?時(shí)間，血?袋編號(hào)，?貯存條件?）等。審?核者對(duì)上?述內(nèi)容審?核后，逐?項(xiàng)認(rèn)真填?寫入庫(kù)登?記并簽署?個(gè)人全名?，以示負(fù)?責(zé)。其中?所填入庫(kù)?日記應(yīng)精?確到分鐘?。2、?審核入庫(kù)?登記后，?血型鑒定?、交叉配?合實(shí)驗(yàn)及?輸血前檢?測(cè)的記錄?連同庫(kù)存?血液的領(lǐng)?、發(fā)登記?等有關(guān)資?料需保存?十年。?3、填寫?入庫(kù)登記?后，已簽?收的血液?或血液制?品應(yīng)及時(shí)?按a、b?、o、a?b血型分?別貯于輸?血科專用?冰箱內(nèi)。?冰箱內(nèi)各?貯血區(qū)應(yīng)?有明確的?標(biāo)識(shí)。血?袋的放置?應(yīng)以采集?時(shí)間的先?后或有效?期的短長(zhǎng)?依次擺放?。4、?對(duì)儲(chǔ)存冰?箱的溫度?每天應(yīng)定?時(shí)觀察，?記錄。當(dāng)?貯血冰箱?發(fā)出報(bào)警?信號(hào)時(shí)，?應(yīng)立即通?知器械維?修中心檢?查處理并?記錄。?5、貯血?冰箱內(nèi)規(guī)?定的貯血?品種不允?許斷檔。?任何貯血?品種快用?完時(shí)、值?班人員應(yīng)?立即與中?心血站聯(lián)?系，必須?及時(shí)補(bǔ)充?并將聯(lián)系?情況及時(shí)?、如實(shí)記?錄（內(nèi)容?應(yīng)包括：?____?的月日、?時(shí)、分；?對(duì)方的姓?名；答復(fù)?的內(nèi)容等?）以備查?對(duì)和責(zé)任?的劃分。?貯血品種?斷檔的責(zé)?任界定以?發(fā)現(xiàn)斷檔?的班次為?主。6?、貯血冰?箱內(nèi)嚴(yán)禁?存放其它?任何物品?；冰箱每?周消毒一?次；冰箱?內(nèi)每月進(jìn)?行空氣培?養(yǎng)一次。?合格標(biāo)準(zhǔn)?為：無(wú)霉?菌生長(zhǎng)或?培養(yǎng)皿（?____?mm）細(xì)?菌生長(zhǎng)菌?落8cf?u/__?__分鐘?或〈20?0cfu?/m3為?合格。?四、交叉?配血制度?1、輸?血科收到?輸血申請(qǐng)?單和患者?血樣，經(jīng)?認(rèn)真核對(duì)?后，復(fù)查?受血、供?血雙方的?abo血?型（包括?正、反定?型）并常?規(guī)檢查患?者的rh?（d）血?型，當(dāng)無(wú)?輸血禁忌?時(shí)再行交?叉配合實(shí)?驗(yàn)。2?、交叉配?合實(shí)驗(yàn)所?用的受血?者血樣標(biāo)?本必須是?本次交叉?配合實(shí)驗(yàn)?前___?_日之內(nèi)?的，當(dāng)有?兩人在班?時(shí)，交叉?配合的實(shí)?驗(yàn)結(jié)，應(yīng)?由兩人互?相核對(duì)，?當(dāng)一人值?班時(shí)，操?作完畢后?操作者本?人復(fù)核并?填寫交叉?配合實(shí)驗(yàn)?結(jié)果。操?作者應(yīng)簽?署全名和?具體時(shí)間?并認(rèn)真記?錄，以示?負(fù)責(zé)和便?于查對(duì)。?3、受?血、供血?者的血樣?應(yīng)保存于?2--6?℃冰箱中?至少__?__日，?以便對(duì)輸?血不良反?應(yīng)追查原?因。4?、凡輸注?全血及血?液成分制?品均應(yīng)進(jìn)?行交叉配?合實(shí)驗(yàn)。?機(jī)采血小?板應(yīng)ab?o血型同?型輸注。?五、發(fā)?血制度?1、交叉?配合實(shí)驗(yàn)?合格后由?醫(yī)護(hù)人員?到輸血科?取血。?2、取、?發(fā)血雙放?必須共同?查對(duì)姓名?、性別、?年齡、病?案號(hào)、急?診/病室?、床號(hào)、?血型、血?液品種質(zhì)?量及有效?期，交叉?配合實(shí)驗(yàn)?結(jié)果和血?液的外觀?等，準(zhǔn)確?無(wú)誤時(shí)，?雙方共同?簽字（包?括簽字的?具體時(shí)間?）后，方?可發(fā)出。?3、凡?血袋有下?列情況之?一者，一?律不得發(fā)?出；（?1）標(biāo)簽?破損，模?糊不清。?（2）?血袋有破?損，漏血?。（3?）血液中?有明顯凝?塊。（?4）血漿?呈乳糜狀?或暗灰色?。（5?）血漿中?有明顯氣?泡，絮狀?物或顆粒?。（6?）未經(jīng)搖?動(dòng)，血漿?與紅細(xì)胞?的分層界?面不清或?界面上出?現(xiàn)溶血。?（7）?紅細(xì)胞層?呈乳紅色?。（8?）已過(guò)期?或其他需?查證的情?況。4?、血液發(fā)?出后不得?退回。?六、血液?報(bào)廢制度?1、認(rèn)?真嚴(yán)格的?執(zhí)行輸血?科的各項(xiàng)?規(guī)章制度?，最大限?度的杜絕?貯血報(bào)廢?情況的發(fā)?生。即在?正常情況?下，輸血?科不允許?發(fā)生貯血?報(bào)廢。?2、如因?工作人員?責(zé)任心不?強(qiáng)，操作?失誤等原?因所致貯?血報(bào)廢時(shí)?，當(dāng)事人?應(yīng)負(fù)賠償?責(zé)任。?3、貯血?報(bào)廢情況?的發(fā)現(xiàn)時(shí)?間即為其?責(zé)任的界?定時(shí)間。?4、特?殊情況下?（如。電?網(wǎng)長(zhǎng)時(shí)間?停電，貯?血冰箱發(fā)?生故障且?不能及時(shí)?修復(fù)等）?致使貯血?發(fā)生變質(zhì)?時(shí)，發(fā)現(xiàn)?后應(yīng)及時(shí)?向輸血科?主任報(bào)告?，由輸血?科主任落?實(shí)情況后?決定處理?意見。?七、交、?接班制度?1、交?、接班雙?方應(yīng)嚴(yán)肅?認(rèn)真的履?行本制度?。交班者?應(yīng)詳細(xì)書?寫交班報(bào)?告，交班?手續(xù)一旦?結(jié)束，即?工作轉(zhuǎn)移?已成為事?實(shí)。2?、交、接?班內(nèi)容應(yīng)?包括：?（1）貯?血冰箱內(nèi)?的貯血的?品種和數(shù)?量，尤其?要交接有?無(wú)品種斷?檔及同有?關(guān)方面的?聯(lián)系情況?和記錄。?（2）?貯血冰箱?、低溫冰?箱、酶標(biāo)?儀、洗板?機(jī)、電腦?、顯微鏡?、血小板?保存箱等?儀器設(shè)備?是否齊全?、完好、?運(yùn)行是否?正常。?（3）遺?留工作和?遺留問(wèn)題?是否交代?、記錄是?否清楚。?八、專?業(yè)資料統(tǒng)?計(jì)制度?1、輸血?科的專業(yè)?統(tǒng)計(jì)資料?是判斷輸?血科運(yùn)營(yíng)?狀態(tài)的重?要指標(biāo)之?一。保證?所有統(tǒng)計(jì)?資料來(lái)源?的真實(shí)可?靠和統(tǒng)計(jì)?結(jié)果的真?實(shí)正確。?2、統(tǒng)?計(jì)周期為?月日到月?日3、?統(tǒng)計(jì)內(nèi)容?為：（?1）上統(tǒng)?計(jì)周期轉(zhuǎn)?入本統(tǒng)計(jì)?周期貯存?血液及制?品的品種?、各品種?的數(shù)量；?（2）?本統(tǒng)計(jì)周?內(nèi)，輸血?科簽收中?心血站血?液及制品?的品種數(shù)?量。（?3）統(tǒng)計(jì)?周期內(nèi)，?臨床科室?使用血液?及血液制?品的品種?數(shù)量。?（4）統(tǒng)?計(jì)周期結(jié)?束時(shí)庫(kù)存?血液及制?品的品種?、數(shù)量。?（5）?統(tǒng)計(jì)周期?內(nèi)成分血?的使用率?；血型復(fù)?查率；交?叉配血和?實(shí)驗(yàn)合格?率；貯血?冰箱溫度?完整率；?各項(xiàng)常規(guī)?工作記錄?和統(tǒng)計(jì)完?整率，血?液有效期?內(nèi)使用率?；___?_小時(shí)值?班在崗率?；臨床填?報(bào)輸血反?應(yīng)卡回收?率；輸血?后空血袋?回收率；?輸血反應(yīng)?、并發(fā)癥?、感染發(fā)?生率。?九、血液?質(zhì)量檢測(cè)?制度1?、輸血科?工作人員?必須認(rèn)真?負(fù)責(zé)把好?血液入庫(kù)?關(guān)，嚴(yán)禁?不合格血?液及其制?品進(jìn)入貯?血冰箱內(nèi)?。2、?當(dāng)送達(dá)的?血液及制?品液、固?體界面不?清或血袋?內(nèi)有明顯?氣泡時(shí)，?應(yīng)將其放?入預(yù)置冰?箱內(nèi)并通?知送血人?員于次日?到輸血科?共同驗(yàn)收?，再?zèng)Q定?是否簽收?手續(xù)。?3、當(dāng)送?達(dá)的血液?及制品有?本輸血科?（發(fā)血制?度）第_?___條?規(guī)定中任?何之一項(xiàng)?情況時(shí)，?工作人員?應(yīng)堅(jiān)決拒?收，否則?后果自負(fù)?。4、?每天上午?，主班人?員第一項(xiàng)?工作是例?行檢查貯?血冰箱內(nèi)?血液及制?品的有效?期，有無(wú)?溶血、氣?泡、血漿?變色或變?混等血液?變質(zhì)現(xiàn)象?。發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題應(yīng)立即?報(bào)告輸血?科主任，?及時(shí)妥善?的予以解?決。十?、業(yè)務(wù)人?員培訓(xùn)和?考核制度?1、每?年對(duì)本輸?血科業(yè)務(wù)?人員進(jìn)行?1--_?___次?的專業(yè)培?訓(xùn)。內(nèi)容?包括：輸?血業(yè)務(wù)知?識(shí)和強(qiáng)化?培訓(xùn)；輸?血技術(shù)進(jìn)?展講座；?新療法，?新技術(shù)講?座等。?2、每年?對(duì)本輸血?科人員進(jìn)?行1--?____?次專業(yè)知?識(shí)和專業(yè)?技能的考?核?？己?成績(jī)記入?個(gè)人業(yè)務(wù)?技術(shù)檔案?。3、?業(yè)務(wù)人員?應(yīng)自覺學(xué)?習(xí)有關(guān)法?律、法規(guī)?知識(shí)并自?覺執(zhí)行。?十一、?工作人員?的管理制?度1、?工作人員?必須具有?中專以上?正規(guī)學(xué)歷?，國(guó)家認(rèn)?可的衛(wèi)生?專業(yè)技術(shù)?職稱且經(jīng)?輸血專業(yè)?培訓(xùn)后方?能上崗。?2、工?作人員上?班時(shí)間應(yīng)?堅(jiān)守工作?崗位，不?準(zhǔn)串崗、?脫崗。?3、工作?人員要嚴(yán)?格遵守勞?動(dòng)紀(jì)律，?認(rèn)真履行?交、接班?制度，如?實(shí)填寫輸?血文書資?料、不準(zhǔn)?疏漏。?4、工作?人員應(yīng)認(rèn)?真負(fù)責(zé)的?完成自己?承擔(dān)的業(yè)?務(wù)工作任?務(wù)，嚴(yán)格?遵守各項(xiàng)?操作規(guī)程?，避免差?錯(cuò)事故的?發(fā)生。?5、工作?人員應(yīng)及?時(shí)主動(dòng)的?與上級(jí)血?站協(xié)調(diào)工?作，確保?臨床用血?的及時(shí)和?安全。?十二、臨?床輸血反?應(yīng)及輸血?后感染的?處理辦法?和登記報(bào)?告制度?1、發(fā)?熱反應(yīng)：?（1）?停止輸血?，保持靜?脈鹽水滴?注暢通。?（2）?保暖，給?予退熱劑?、鎮(zhèn)靜劑?。（3?）密切觀?察患者，?每___?_分鐘測(cè)?體溫一次?。2、?過(guò)敏反應(yīng)?：（1?）單純蕁?麻疹：一?般可不停?止輸血，?但要放慢?輸血速度?，嚴(yán)密觀?察?？诜?抗___?_胺藥或?皮___?_射1/?1000?腎上腺素?____?mg。?（2）重?度反應(yīng)：?（1）?立即停止?輸血，保?持靜脈輸?液通暢。?（2）?立即皮_?___射?腎上腺素?____?mg。?（3）氧?氣吸入。?（4）?應(yīng)用激素?、鎮(zhèn)靜劑?和升壓藥?。（5?）喉頭水?腫者應(yīng)行?氣管切開?或喉插管?術(shù)。3?、溶血性?輸血反應(yīng)?：（1?）立即停?止輸血，?保持靜脈?輸液通路?暢通，保?暖。（?2）抗休?克：1?）輸液：?如代血漿?，掌握輸?注速度，?記錄尿量?，防止肺?水腫。2?）升壓藥?的應(yīng)用：?緊急可股?動(dòng)脈推入?____?%gs_?___m?l。3?）防止腎?衰。注意?水鹽平衡?，記錄尿?量，適時(shí)?利用利尿?劑、同時(shí)?堿化尿液?。4）?防止di?c。誤輸?入異型血?____?ml以上?時(shí)，可考?慮使用尿?素，同時(shí)?給以新鮮?冰凍血漿?及同型血?。5）?其他。吸?氧，保暖?，降溫等?。4、?細(xì)菌污染?性輸血反?應(yīng)：（?1）立即?停止輸血?、保持靜?脈輸液。?（2）?抗休克。?同溶血反?應(yīng)。（?3）抗感?染。聯(lián)合?應(yīng)用抗菌?素，使用?要早，劑?量要大。?慎用對(duì)腎?有損傷的?藥物。?5、循環(huán)?負(fù)荷過(guò)重?：（1?）立即停?止輸血，?輸液。?（2）坐?位，吸氧?，鎮(zhèn)靜劑?應(yīng)用。?（3）立?即在四肢?近端上止?血帶（_?___分?鐘輪流結(jié)?扎一肢）?，必要時(shí)?可靜脈放?血，應(yīng)相?當(dāng)于輸入?血量。?（4）快?速洋地黃?制劑的應(yīng)?用。（?5）氨茶?堿減輕呼?吸困難。?（6）?用快速利?尿劑利尿?。注：?對(duì)疑為溶?血性或細(xì)?菌性污染?性溶血反?應(yīng)者，在?臨床積極?搶救的同?時(shí)應(yīng)及時(shí)?通知輸血?科做如下?核對(duì)檢查?：1、?核對(duì)輸血?申請(qǐng)單，?血袋標(biāo)簽?，交叉配?合實(shí)驗(yàn)記?錄。2?、復(fù)查核?對(duì)供、受?血者血型?，（包括?用鹽水相?和非鹽相?，分別復(fù)?查保存與?冰箱內(nèi)的?受、供者?血樣和新?采集的受?血者的血?樣及血袋?中血樣的?abo及?rhd）?血型。?3、立即?抽取受血?者血液，?分離血漿?，觀察血?漿顏色并?鑒定血漿?游離血紅?蛋白，血?清膽紅素?，結(jié)合球?蛋白的含?量。4?、做直接?抗人球蛋?白實(shí)驗(yàn)并?檢測(cè)相關(guān)?抗體效價(jià)?。如發(fā)現(xiàn)?特殊抗體?，應(yīng)做進(jìn)?一步鑒定?。5、?如疑為細(xì)?菌污染性?輸血反應(yīng)?，還應(yīng)抽?取血袋中?的血液做?細(xì)菌學(xué)檢?驗(yàn)。6?、盡早檢?測(cè)患者血?、尿常規(guī)?和尿中血?紅蛋白的?含量。?7、必要?時(shí)，輸血?反應(yīng)發(fā)生?后___?_小時(shí)復(fù)?查患者血?清膽紅素?含量。?8、對(duì)有?輸血反應(yīng)?的記錄卡?，輸血科?應(yīng)予以保?存、登記?并及時(shí)通?知上級(jí)血?站。十?三、污物?處理制度?1、為?切斷輸血?過(guò)程中產(chǎn)?生的廢棄?物及檢驗(yàn)?和實(shí)驗(yàn)后?污染的輔?料及血液?標(biāo)本對(duì)環(huán)?境的污染?及病原傳?播，對(duì)其?必須進(jìn)行?焚燒處理?。2、?臨床科室?的可燃性?器材、輔?材與生產(chǎn)?、研究實(shí)?驗(yàn)中所產(chǎn)?生的廢棄?物品作焚?燒處理（?不包括玻?璃具、金?屬制品及?其他不能?燃燒性物?品）3?、負(fù)責(zé)臨?床科室血?袋的回收?工作。?4、需要?焚燒的物?品有。注?射器、手?套、棉簽?、棉球、?試管、吸?液頭、檢?驗(yàn)后標(biāo)本?。5、?焚燒物品?作集中焚?燒交接記?錄。十?四、臨床?輸血反應(yīng)?處理制度?接輸血?反應(yīng)通知?后，輸血?科做如下?核對(duì)檢查?：1、?核對(duì)輸血?申請(qǐng)單、?血袋標(biāo)簽?，交叉配?合實(shí)驗(yàn)記?錄。2?、核對(duì)受?血者及供?血者ab?o血型、?rh（d?）血型，?保存于冰?箱中的受?血者與供?血者血樣?、新采集?的受血者?血樣、血?袋中的血?樣，重測(cè)?abo血?型、rh?（d）血?型、不規(guī)?則抗體篩?選及交叉?配血實(shí)驗(yàn)?。3、?立即抽取?受血者血?液加肝素?抗凝劑，?分離血漿?，觀察血?漿顏色。?并測(cè)定血?漿血紅蛋?白含量、?血漿結(jié)合?球蛋白含?量，檢測(cè)?血清膽紅?素含量。?4、做?直接抗人?球蛋白實(shí)?驗(yàn)并檢測(cè)?相關(guān)抗體?效價(jià)。如?發(fā)現(xiàn)特殊?抗體，應(yīng)?做進(jìn)一步?鑒定。?5、如疑?為細(xì)菌污?染性輸血?反應(yīng)，還?應(yīng)抽取血?袋中的血?液做細(xì)菌?學(xué)檢驗(yàn)。?6、盡?早檢測(cè)患?者血、尿?常規(guī)和尿?中血紅蛋?白的含量?。7、?必要時(shí)，?輸血反應(yīng)?發(fā)生后_?___小?時(shí)復(fù)查患?者血清膽?紅素含量?。8、?對(duì)有輸血?反應(yīng)的記?錄卡，供?血庫(kù)應(yīng)予?以保存、?登記并及?時(shí)通知上?級(jí)血站。?十五、?臨床輸血?質(zhì)量管理?及效果評(píng)?價(jià)制度?1、根據(jù)?《___?_獻(xiàn)血法?》和《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)輸?血管理辦?法》制定?本管理規(guī)?定。2?、經(jīng)治醫(yī)?師給患者?實(shí)行輸血?治療前，?應(yīng)當(dāng)向患?者或其家?屬告之輸?血目的、?可能發(fā)生?的輸血反?應(yīng)和經(jīng)血?液途徑感?染疾病的?可能性，?由醫(yī)患雙?方共同簽?署用血志?愿書或輸?血治療同?意書。?3、臨床?科室應(yīng)當(dāng)?有專人持?配血單（?卡）領(lǐng)取?臨床用血?。4、?領(lǐng)血時(shí)，?要認(rèn)真核?查血袋包?裝，核查?內(nèi)容如下?：（一?）血站的?名稱及其?許可證號(hào)?；（二?）獻(xiàn)血者?的姓名（?或條形碼?）、血型?；（三?）血液品?種；（?四）采血?日期及時(shí)?間；（?五）有效?期及時(shí)間?；（六?）血袋編?號(hào)（或條?形碼）；?（七）?儲(chǔ)存條件?。血液?包裝不符?合國(guó)家規(guī)?定的衛(wèi)生?標(biāo)準(zhǔn)和要?求應(yīng)拒領(lǐng)?拒收。?5、輸血?科（血庫(kù)?）發(fā)血時(shí)?，應(yīng)當(dāng)認(rèn)?真檢查領(lǐng)?血單（卡?）的填寫?項(xiàng)目，合?格后方可?發(fā)血。?6、依照?《輸血適?應(yīng)證管理?規(guī)定》辦?理申報(bào)手?續(xù)，未按?規(guī)定辦理?手續(xù)的不?得發(fā)血。?7、臨?床科室的?醫(yī)務(wù)人員?給患者輸?血前，應(yīng)?當(dāng)認(rèn)真檢?查血袋標(biāo)?簽記錄，?經(jīng)核對(duì)血?型、品種?、規(guī)格及?采血時(shí)間?（有效期?）無(wú)誤后?，方可進(jìn)?行輸血治?療，并將?輸血情況?詳細(xì)記入?病歷。?8、對(duì)平?診患者和?擇期手術(shù)?患者，經(jīng)?治醫(yī)師應(yīng)?當(dāng)動(dòng)員患?者自身儲(chǔ)?血、自體?輸血，或?者動(dòng)員患?者親友獻(xiàn)?血。9?、臨床輸?血工程中?，如發(fā)生?輸血反應(yīng)?或輸血后?感染，應(yīng)?依照《臨?床輸血反?應(yīng)及輸血?后感染的?處理辦法?和登記報(bào)?告制度》?進(jìn)行處理?。10?、接輸血?反應(yīng)通知?后，輸血?科應(yīng)依照?《臨床輸?血反應(yīng)處?理制度》?采取相應(yīng)?措施。?11、臨?床科室的?醫(yī)生應(yīng)對(duì)?輸血療效?進(jìn)行評(píng)價(jià)?，以保證?合理、科?學(xué)的用血?，避免浪?費(fèi)和濫用?血液。?12、上?述工作情?況作為評(píng)?價(jià)醫(yī)生個(gè)?人工作業(yè)?績(jī)的重要?考核內(nèi)容?。十六?、輸血適?應(yīng)證管理?規(guī)定1?、根據(jù)《?____?獻(xiàn)血法》?和《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)輸血?管理辦法?》制定本?管理規(guī)定?。2、?凡患者血?紅蛋白低?于100?g/l和?血球壓積?低于__?__%的?屬輸血適?應(yīng)癥。?3、患者?病情需要?輸血治療?時(shí)，經(jīng)治?醫(yī)師應(yīng)當(dāng)?根據(jù)醫(yī)院?規(guī)定履行?申報(bào)手續(xù)?，由上級(jí)?醫(yī)師核準(zhǔn)?簽字后報(bào)?輸血科（?血庫(kù)）。?4、臨?床輸血一?次用血、?備血量超?過(guò)___?_毫升時(shí)?要履行報(bào)?批手續(xù)，?需經(jīng)輸血?科（血庫(kù)?）醫(yī)師會(huì)?診，由科?室主任簽?名后報(bào)醫(yī)?務(wù)處（科?）批準(zhǔn)（?急診用血?除外）。?5、急?診用血事?后應(yīng)當(dāng)按?照以上要?求補(bǔ)辦手?續(xù)。6?、輸血科?定期對(duì)臨?床用血合?理性進(jìn)行?評(píng)價(jià)和公?式。輸?血科各種?工作制度?范本（二?）實(shí)驗(yàn)?室是各項(xiàng)?檢測(cè)、質(zhì)?量的一個(gè)?重要部門?，有大型?的精密儀?器和設(shè)備?，為保證?檢驗(yàn)人員?的安全，?檢驗(yàn)結(jié)果?的準(zhǔn)確可?靠，所有?人員必須?遵守以下?工作制度?。1、?進(jìn)入實(shí)驗(yàn)?室應(yīng)穿戴?專用的實(shí)?驗(yàn)衣、工?作帽、手?套、工作?鞋，必要?時(shí)應(yīng)帶口?罩，護(hù)目?鏡，外來(lái)?人員應(yīng)穿?一次性鞋?套，離室?時(shí)脫去放?在指定位?置，工作?服應(yīng)經(jīng)常?消毒洗滌?。2、?非必要物?品禁止進(jìn)?入實(shí)驗(yàn)室?，必要的?資料和書?籍帶入后?也要遠(yuǎn)離?操作臺(tái)。?3、實(shí)?驗(yàn)室應(yīng)保?持肅靜，?工作人員?不得高聲?談笑，要?集中精神?完成實(shí)驗(yàn)?操作，不?準(zhǔn)吸煙，?吃東西或?用嘴吮吸?鉛筆或標(biāo)?簽等，嚴(yán)?格按規(guī)程?操作。?4、不許?酒后進(jìn)入?實(shí)驗(yàn)室，?實(shí)驗(yàn)室內(nèi)?禁止戴首?飾。5?、實(shí)驗(yàn)結(jié)?束后，應(yīng)?及時(shí)將實(shí)?驗(yàn)用品擺?放整齊，?廢棄物按?生物垃圾?處理并及?時(shí)打掃衛(wèi)?生，全面?消毒。?6、需帶?出實(shí)驗(yàn)室?的報(bào)告單?經(jīng)消毒后?方可帶出?。二、?血液入庫(kù)?核對(duì)和貯?存制度?1、全血?或血液成?分入庫(kù)前?應(yīng)進(jìn)行認(rèn)?真的核對(duì)?和驗(yàn)收。?內(nèi)容應(yīng)包?括：運(yùn)輸?條件，物?理外觀，?血袋封閉?及包裝是?否合格，?標(biāo)簽內(nèi)容?填寫的是?否清楚齊?全（供血?機(jī)構(gòu)名稱?及許可證?號(hào)、供血?者姓名和?血型，血?液品種、?容量、采?血日期，?血液成分?制備的具?體時(shí)間；?有效期的?具體時(shí)間?，血袋編?號(hào)，貯存?條件）等?。審核者?對(duì)上述內(nèi)?容審核后?，逐項(xiàng)認(rèn)?真填寫入?庫(kù)登記并?簽署個(gè)人?全名，以?示負(fù)責(zé)。?其中所填?入庫(kù)日記?應(yīng)精確到?分鐘。?2、審核?入庫(kù)登記?后，血型?鑒定、交?叉配合實(shí)?驗(yàn)及輸血?前檢測(cè)的?記錄連同?庫(kù)存血液?的領(lǐng)、發(fā)?登記等有?關(guān)資料需?保存十年?。3、?填寫入庫(kù)?登記后，?已簽收的?血液或血?液制品應(yīng)?及時(shí)按a?、b、o?、ab血?型分別貯?于輸血科?專用冰箱?內(nèi)。冰箱?內(nèi)各貯血?區(qū)應(yīng)有明?確的標(biāo)識(shí)?。血袋的?放置應(yīng)以?采集時(shí)間?的先后或?有效期的?短長(zhǎng)依次?擺放。?4、對(duì)儲(chǔ)?存冰箱的?溫度每天?應(yīng)定時(shí)觀?察，記錄?。當(dāng)貯血?冰箱發(fā)出?報(bào)警信號(hào)?時(shí)，應(yīng)立?即通知器?械維修中?心檢查處?理并記錄?。5、?貯血冰箱?內(nèi)規(guī)定的?貯血品種?不允許斷?檔。任何?貯血品種?快用完時(shí)?、值班人?員應(yīng)立即?與中心血?站聯(lián)系，?必須及時(shí)?補(bǔ)充并將?聯(lián)系情況?及時(shí)、如?實(shí)記錄（?內(nèi)容應(yīng)包?括：__?__的月?日、時(shí)、?分；對(duì)方?的姓名；?答復(fù)的內(nèi)?容等）以?備查對(duì)和?責(zé)任的劃?分。貯血?品種斷檔?的責(zé)任界?定以發(fā)現(xiàn)?斷檔的班?次為主。?6、貯?血冰箱內(nèi)?嚴(yán)禁存放?其它任何?物品；冰?箱每周消?毒一次；?冰箱內(nèi)每?月進(jìn)行空?氣培養(yǎng)一?次。合格?標(biāo)準(zhǔn)為：?無(wú)霉菌生?長(zhǎng)或培養(yǎng)?皿（__?__mm?）細(xì)菌生?長(zhǎng)菌落8?cfu/?____?分鐘或〈?200c?fu/m?3為合格?。三、?交叉配血?制度1?、輸血科?收到輸血?申請(qǐng)單和?患者血樣?，經(jīng)認(rèn)真?核對(duì)后，?復(fù)查受血?、供血雙?方的ab?o血型（?包括正、?反定型）?并常規(guī)檢?查患者的?rh（d?）血型，?當(dāng)無(wú)輸血?禁忌時(shí)再?行交叉配?合實(shí)驗(yàn)。?2、交?叉配合實(shí)?驗(yàn)所用的?受血者血?樣標(biāo)本必?須是本次?交叉配合?實(shí)驗(yàn)前_?___日?之內(nèi)的，?當(dāng)有兩人?在班時(shí)，?交叉配合?的實(shí)驗(yàn)結(jié)?，應(yīng)由兩?人互相核?對(duì)，當(dāng)一?人值班時(shí)?，操作完?畢后操作?者本人復(fù)?核并填寫?交叉配合?實(shí)驗(yàn)結(jié)果?。操作者?應(yīng)簽署全?名和具體?時(shí)間并認(rèn)?真記錄，?以示負(fù)責(zé)?和便于查?對(duì)。3?、受血、?供血者的?血樣應(yīng)保?存于2-?-6℃冰?箱中至少?____?日，以便?對(duì)輸血不?良反應(yīng)追?查原因。?4、凡?輸注全血?及血液成?分制品均?應(yīng)進(jìn)行交?叉配合實(shí)?驗(yàn)。機(jī)采?血小板應(yīng)?abo血?型同型輸?注。四?、發(fā)血制?度1、?交叉配合?實(shí)驗(yàn)合格?后由醫(yī)護(hù)?人員到輸?血科取血?。2、?取、發(fā)血?雙放必須?共同查對(duì)?姓名、性?別、年齡?、病案號(hào)?、急診/?病室、床?號(hào)、血型?、血液品?種質(zhì)量及?有效期，?交叉配合?實(shí)驗(yàn)結(jié)果?和血液的?外觀等，?準(zhǔn)確無(wú)誤?時(shí)，雙方?共同簽字?（包括簽?字的具體?時(shí)間）后?，方可發(fā)?出。3?、凡血袋?有下列情?況之一者?，一律不?得發(fā)出；?（1）?標(biāo)簽破損?，模糊不?清。（?2）血袋?有破損，?漏血。?（3）血?液中有明?顯凝塊。?（4）?血漿呈乳?糜狀或暗?灰色。?（5）血?漿中有明?顯氣泡，?絮狀物或?顆粒。?（6）未?經(jīng)搖動(dòng)，?血漿與紅?細(xì)胞的分?層界面不?清或界面?上出現(xiàn)溶?血。（?7）紅細(xì)?胞層呈乳?紅色。?（8）已?過(guò)期或其?他需查證?的情況。?4、血?液發(fā)出后?不得退回?。五、?交、接班?制度1?、交、接?班雙方應(yīng)?嚴(yán)肅認(rèn)真?的履行本?制度。交?班者應(yīng)詳?細(xì)書寫交?班報(bào)告，?交班手續(xù)?一旦結(jié)束?，即工作?轉(zhuǎn)移已成?為事實(shí)。?2、交?、接班內(nèi)?容應(yīng)包括?：（1?）貯血冰?箱內(nèi)的貯?血的品種?和數(shù)量，?尤其要交?接有無(wú)品?種斷檔及?同有關(guān)方?面的聯(lián)系?情況和記?錄。（?2）貯血?冰箱、低?溫冰箱、?酶標(biāo)儀、?洗板機(jī)、?電腦、顯?微鏡、血?小板保存?箱等儀器?設(shè)備是否?齊全、完?好、運(yùn)行?是否正常?。（3?）遺留工?作和遺留?問(wèn)題是否?交代、記?錄是否清?楚。六?、工作人?員的管理?制度1?、工作人?員必須具?有中專以?上正規(guī)學(xué)?歷，國(guó)家?認(rèn)可的衛(wèi)?生專業(yè)技?術(shù)職稱且?經(jīng)輸血專?業(yè)培訓(xùn)后?方能上崗?。2、?工作人員?上班時(shí)間?應(yīng)堅(jiān)守工?作崗位，?不準(zhǔn)串崗?、脫崗。?3、工?作人員要?嚴(yán)格遵守?勞動(dòng)紀(jì)律?，認(rèn)真履?行交、接?班制度，?如實(shí)填寫?輸血文書?資料、不?準(zhǔn)疏漏。?4、工?作人員應(yīng)?認(rèn)真負(fù)責(zé)?的完成自?己承擔(dān)的?業(yè)務(wù)工作?任務(wù)，嚴(yán)?格遵守各?項(xiàng)操作規(guī)?程，避免?差錯(cuò)事故?的發(fā)生。?5、工?作人員應(yīng)?及時(shí)主動(dòng)?的與上級(jí)?血站協(xié)調(diào)?工作，確?保臨床用?血的及時(shí)?和安全。?七、臨?床輸血反?應(yīng)處理制?度接輸?血反應(yīng)通?知后，輸?血科做如?下核對(duì)檢?查：1?、核對(duì)輸?血申請(qǐng)單?、血袋標(biāo)?簽，交叉?配合實(shí)驗(yàn)?記錄。?2、核對(duì)?受血者及?供血者a?bo血型?、rh（?d）血型?，保存于?冰箱中的?受血者與?供血者血?樣、新采?集的受血?者血樣、?血袋中的?血樣，重?測(cè)abo?血型、r?h（d）?血型、不?規(guī)則抗體?篩選及交?叉配血實(shí)?驗(yàn)。3?、立即抽?取受血者?血液加肝?素抗凝劑?，分離血?漿，觀察?血漿顏色?。并測(cè)定?血漿血紅?蛋白含量?、血漿結(jié)?合球蛋白?含量，檢?測(cè)血清膽?紅素含量?。4、?做直接抗?人球蛋白?實(shí)驗(yàn)并檢?測(cè)相關(guān)抗?體效價(jià)。?如發(fā)現(xiàn)特?殊抗體，?應(yīng)做進(jìn)一?步鑒定。?5、如?疑為細(xì)菌?污染性輸?血反應(yīng)，?還應(yīng)抽取?血袋中的?血液做細(xì)?菌學(xué)檢驗(yàn)?。6、?盡早檢測(cè)?患者血、?尿常規(guī)和?尿中血紅?蛋白的含?量。7?、必要時(shí)?，輸血反?應(yīng)發(fā)生后?____?小時(shí)復(fù)查?患者血清?膽紅素含?量。8?、對(duì)有輸?血反應(yīng)的?記錄卡，?供血庫(kù)應(yīng)?予以保存?、登記并?及時(shí)通知?上級(jí)血站?。八、?發(fā)生輸血?反應(yīng)時(shí)應(yīng)?急預(yù)案及?程序應(yīng)急?預(yù)案1?、立即停?止輸血，?更換輸液?管，改換?生理鹽水?，2、?報(bào)告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑?給藥。?3、若為?一般過(guò)敏?反應(yīng)，情?況好轉(zhuǎn)者?可繼續(xù)觀?察并做好?記錄。?4、填寫?輸血不良?反應(yīng)回報(bào)?單，上報(bào)?輸血科。?5、懷?疑溶血等?嚴(yán)重反應(yīng)?時(shí)，將輸?血器和未?輸完的血?液，以及?在患者的?另一手抽?取血樣送?檢。1?）、抽取?患者血樣?____?ml（_?___m?l用ed?ta抗凝?，___?_ml不?抗凝）及?未輸完的?血液送輸?血科。做?供、受血?者abo?血型和交?叉配血試?驗(yàn)、rh?血型及不?規(guī)則抗體?檢測(cè)復(fù)查?、直接抗?人球蛋白?試驗(yàn)。?2）、抽?取患者肝?素抗凝血?____?ml送檢?驗(yàn)科做血?漿游離血?紅蛋白定?性檢查、?總膽紅質(zhì)?檢查。?3）、留?取患者尿?液做血紅?蛋白尿檢?查.4）?、如懷疑?細(xì)菌污染?性輸血反?應(yīng)抽取患?者血樣和?血袋中血?液做細(xì)菌?學(xué)檢查（?采樣要嚴(yán)?格無(wú)菌操?作）。?6、輸血?反應(yīng)處理?始末應(yīng)詳?細(xì)記錄。?7、患?者家屬有?異議時(shí)，?立即按有?關(guān)程序?qū)?輸血器具?進(jìn)行封存?。（發(fā)生?不良后果?→當(dāng)場(chǎng)將?標(biāo)本保存?→向分管?部門報(bào)告?→雙方共?同在場(chǎng)時(shí)?現(xiàn)場(chǎng)封存?實(shí)物→加?蓋科室圖?章→注明?封存日期?和時(shí)間→?醫(yī)務(wù)科保?管→標(biāo)本?需進(jìn)行檢?驗(yàn)時(shí)→雙?方共同指?定的、依?法具有檢?驗(yàn)資格的?檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)?進(jìn)行檢驗(yàn)?→或由上?一級(jí)衛(wèi)生?行政部門?指定封存?標(biāo)本啟封?時(shí)雙方當(dāng)?事人共同?在場(chǎng)→疑?似輸血反?應(yīng)→封存?保留血液?→與采供?血機(jī)構(gòu)聯(lián)?系。程?序：立?即停止輸?血→更換?輸液管、?改換生理?鹽水→報(bào)?告醫(yī)生、?遵醫(yī)囑給?藥→嚴(yán)密?觀察并做?好記錄→?抽取血袋?中血液連?同患者的?血樣送檢?→填寫輸?血不良反?應(yīng)單，上?報(bào)輸血科?。輸血?科各種工?作制度范?本（三）?實(shí)驗(yàn)室?是各項(xiàng)檢?測(cè)、質(zhì)量?的一個(gè)重?要部門，?有大型的?精密儀器?和設(shè)備，?為保證檢?驗(yàn)人員的?安全，檢?驗(yàn)結(jié)果的?準(zhǔn)確可靠?，所有人?員必須遵?守以下工?作制度。?1、進(jìn)?入實(shí)驗(yàn)室?應(yīng)穿戴專?用的實(shí)驗(yàn)?衣、工作?帽、手套?、工作鞋?，必要時(shí)?應(yīng)帶口罩?，護(hù)目鏡?，外來(lái)人?員應(yīng)穿一?次性鞋套?，離室時(shí)?脫去放在?指定位置?，工作服?應(yīng)經(jīng)常消?毒洗滌。?2、非?必要物品?禁止進(jìn)入?實(shí)驗(yàn)室，?必要的資?料和書籍?帶入后也?要遠(yuǎn)離操?作臺(tái)。?3、實(shí)驗(yàn)?室應(yīng)保持?肅靜，工?作人員不?得高聲談?笑，要集?中精神完?成實(shí)驗(yàn)操?作，不準(zhǔn)?吸煙，吃?東西或用?嘴吮吸鉛?筆或標(biāo)簽?等，嚴(yán)格?按規(guī)程操?作。4?、不許酒?后進(jìn)入實(shí)?驗(yàn)室，實(shí)?驗(yàn)室內(nèi)禁?止戴首飾?。5、?實(shí)驗(yàn)結(jié)束?后，應(yīng)及?時(shí)將實(shí)驗(yàn)?用品擺放?整齊，廢?棄物按生?物垃圾處?理并及時(shí)?打掃衛(wèi)生?，全面消?毒。6?、需帶出?實(shí)驗(yàn)室的?報(bào)告單經(jīng)?消毒后方?可帶出。?二、血?液入庫(kù)核?對(duì)和貯存?制度1?、全血或?血液成分?入庫(kù)前應(yīng)?進(jìn)行認(rèn)真?的核對(duì)和?驗(yàn)收。內(nèi)?容應(yīng)包括?：運(yùn)輸條?件，物理?外觀，血?袋封閉及?包裝是否?合格，標(biāo)?簽內(nèi)容填?寫的是否?清楚齊全?（供血機(jī)?構(gòu)名稱及?許可證號(hào)?、供血者?姓名和血?型，血液?品種、容?量、采血?日期，血?液成分制?備的具體?時(shí)間；有?效期的具?體時(shí)間，?血袋編號(hào)?，貯存條?件）等。?審核者對(duì)?上述內(nèi)容?審核后，?逐項(xiàng)認(rèn)真?填寫入庫(kù)?登記并簽?署個(gè)人全?名，以示?負(fù)責(zé)。其?中所填入?庫(kù)日記應(yīng)?精確到分?鐘。2?、審核入?庫(kù)登記后?，血型鑒?定、交叉?配合實(shí)驗(yàn)?及輸血前?檢測(cè)的記?錄連同庫(kù)?存血液的?領(lǐng)、發(fā)登?記等有關(guān)?資料需保?存十年。?3、填?寫入庫(kù)登?記后，已?簽收的血?液或血液?制品應(yīng)及?時(shí)按a、?b、o、?ab血型?分別貯于?輸血科專?用冰箱內(nèi)?。冰箱內(nèi)?各貯血區(qū)?應(yīng)有明確?的標(biāo)識(shí)。?血袋的放?置應(yīng)以采?集時(shí)間的?先后或有?效期的短?長(zhǎng)依次擺?放。4?、對(duì)儲(chǔ)存?冰箱的溫?度每天應(yīng)?定時(shí)觀察?，記錄。?當(dāng)貯血冰?箱發(fā)出報(bào)?警信號(hào)時(shí)?，應(yīng)立即?通知器械?維修中心?檢查處理?并記錄。?5、貯?血冰箱內(nèi)?規(guī)定的貯?血品種不?允許斷檔?。任何貯?血品種快?用完時(shí)、?值班人員?應(yīng)立即與?中心血站?聯(lián)系，必?須及時(shí)補(bǔ)?充并將聯(lián)?系情況及?時(shí)、如實(shí)?記錄（內(nèi)?容應(yīng)包括?：___?_的月日?、時(shí)、分?；對(duì)方的?姓名；答?復(fù)的內(nèi)容?等）以備?查對(duì)和責(zé)?任的劃分?。貯血品?種斷檔的?責(zé)任界定?以發(fā)現(xiàn)斷?檔的班次?為主。?6、貯血?冰箱內(nèi)嚴(yán)?禁存放其?它任何物?品；冰箱?每周消毒?一次；冰?箱內(nèi)每月?進(jìn)行空氣?培養(yǎng)一次?。合格標(biāo)?準(zhǔn)為：無(wú)?霉菌生長(zhǎng)?或培養(yǎng)皿?（___?_mm）?細(xì)菌生長(zhǎng)?菌落8c?fu/_?___分?鐘或〈2?00cf?u/m3?為合格。?三、交?叉配血制?度1、?輸血科收?到輸血申?請(qǐng)單和患?者血樣，?經(jīng)認(rèn)真核?對(duì)后，復(fù)?查受血、?供血雙方?的abo?血型（包?括正、反?定型）并?常規(guī)檢查?患者的r?h（d）?血型，當(dāng)?無(wú)輸血禁?忌時(shí)再行?交叉配合?實(shí)驗(yàn)。?2、交叉?配合實(shí)驗(yàn)?所用的受?血者血樣?標(biāo)本必須?是本次交?叉配合實(shí)?驗(yàn)前__?__日之?內(nèi)的，當(dāng)?有兩人在?班時(shí)，交?叉配合的?實(shí)驗(yàn)結(jié)，?應(yīng)由兩人?互相核對(duì)?，當(dāng)一人?值班時(shí)，?操作完畢?后操作者?本人復(fù)核?并填寫交?叉配合實(shí)?驗(yàn)結(jié)果。?操作者應(yīng)?簽署全名?和具體時(shí)?間并認(rèn)真?記錄，以?示負(fù)責(zé)和?便于查對(duì)?。3、?受血、供?血者的血?樣應(yīng)保存?于2--?6℃冰箱?中至少_?___日?，以便對(duì)?輸血不良?反應(yīng)追查?原因。?4、凡輸?注全血及?血液成分?制品均應(yīng)?進(jìn)行交叉?配合實(shí)驗(yàn)?。機(jī)采血?小板應(yīng)a?bo血型?同型輸注?。四、?發(fā)血制度?1、交?叉配合實(shí)?驗(yàn)合格后?由醫(yī)護(hù)人?員到輸血?科取血。?2、取?、發(fā)血雙?放必須共?同查對(duì)姓?名、性別?、年齡、?病案號(hào)、?急診/病?室、床號(hào)?、血型、?血液品種?質(zhì)量及有?效期，交?叉配合實(shí)?驗(yàn)結(jié)果和?血液的外?觀等，準(zhǔn)?確無(wú)誤時(shí)?，雙方共?同簽字（?包括簽字?的具體時(shí)?間）后，?方可發(fā)出?。3、?凡血袋有?下列情況?之一者，?一律不得?發(fā)出；?（1）標(biāo)?簽破損，?模糊不清?。（2?）血袋有?破損，漏?血。（?3）血液?中有明顯?凝塊。?（4）血?漿呈乳糜?狀或暗灰?色。（?5）血漿?中有明顯?氣泡，絮?狀物或顆?粒。（?6）未經(jīng)?搖動(dòng)，血?漿與紅細(xì)?胞的分層?界面不清?或界面上?出現(xiàn)溶血?。（7?）紅細(xì)胞?層呈乳紅?色。（?8）已過(guò)?期或其他?需查證的?情況。?4、血液?發(fā)出后不?得退回。?五、交?、接班制?度1、?交、接班?雙方應(yīng)嚴(yán)?肅認(rèn)真的?履行本制?度。交班?者應(yīng)詳細(xì)?書寫交班?報(bào)告，交?班手續(xù)一?旦結(jié)束，?即工作轉(zhuǎn)?移已成為?事實(shí)。?2、交、?接班內(nèi)容?應(yīng)包括：?（1）?貯血冰箱?內(nèi)的貯血?的品種和?數(shù)量，尤?其要交接?有無(wú)品種?斷檔及同?有關(guān)方面?的聯(lián)系情?況和記錄?。（2?）貯血冰?箱、低溫?冰箱、酶?標(biāo)儀、洗?板機(jī)、電?腦、顯微?鏡、血小?板保存箱?等儀器設(shè)?備是否齊?全、完好?、運(yùn)行是?否正常。?（3）?遺留工作?和遺留問(wèn)?題是否交?代、記錄?是否清楚?。六、?工作人員?的管理制?度1、?