病房一般消毒隔離管理制度常用版（四篇）

第17頁共17頁病房一般?消毒隔離?管理制度?常用版?一、病房?內(nèi)收住患?者應按感?染與非感?染性疾病?分別收治?，感染性?疾病的患?者在患者?一覽表卡?片上做標?記。二?、醫(yī)務人?員進入感?染患者房?間，應嚴?格執(zhí)行相?應疾病的?消毒隔離?及防護措?施，必要?時穿隔離?衣、戴手?套等。?三、一般?情況下，?病房應定?時開窗通?風，每日?____?次。地面?濕式清掃?，必要時?進行空氣?消毒。發(fā)?現(xiàn)明確污?染時，應?立即消毒?。患者出?院、轉院?、轉科、?死亡后均?要進行終?末消毒。?四、患?者的衣服?、被單每?周更換一?次。被血?液、體液?污染時及?時更換，?在規(guī)定地?點清點更?換下的衣?物及床單?元用品。?五、醫(yī)?護人員在?診治護理?不同患者?前后，應?洗手或用?手快速消?毒劑擦洗?。六、?各種診療?護理用品?用后按醫(yī)?院感染管?理要求進?行處理，?特殊感染?的患者采?用一次性?用品，用?后裝入黃?色塑料袋?內(nèi)并粘貼?標識，專?人負責回?收。七?、對特殊?感染患者?要嚴格限?制探視及?陪護人員?，必要時?穿隔離衣?褲、戴口?罩及帽子?。八、?患者的餐?具、便器?固定使用?，特殊感?染患者的?排泄物及?剩余飯菜?，按相關?規(guī)定進行?處理。?九、各種?醫(yī)療廢物?按規(guī)定收?集、包裝?、專人回?收。十?、病房及?衛(wèi)生間的?拖把等衛(wèi)?生清潔用?具，要分?開使用，?且標記清?楚。用后?消毒液浸?泡，并清?洗后晾掛?備用。?十一、患?者的床頭?柜用消毒?液擦拭，?做到一桌?一巾，每?日___?_次。病?床濕式清?掃，做到?一床一巾?，每日_?___次?。十二?、重點部?門。如手?術室、中?心供應室?、產(chǎn)房、?重癥監(jiān)護?室（ic?u、cc?u、ni?cu等）?、導管介?入治療室?、內(nèi)鏡室?、口腔科?、透析室?等執(zhí)行相?應部門的?消毒隔離?要求。?十三、特?殊疾病和?感染者按?相關要求?執(zhí)行。?護理安全?管理制度?﹡一、?嚴格執(zhí)行?各項規(guī)章?制度及操?作規(guī)程，?確保治療?、護理工?作的正常?進行，護?理部定期?檢查考核?。二、?嚴格執(zhí)行?查對制度?，堅持醫(yī)?囑班班查?對，每天?總查對，?護士長每?周總查對?一次并登?記、簽名?。三、?毒、麻、?限、劇藥?品做到安?全使用，?專人管理?，專柜保?管并加鎖?。保持固?定基數(shù)，?用后督促?醫(yī)師及時?開處方補?齊，每班?交接并登?記。四?、內(nèi)服、?外用藥品?分開放置?，瓶簽清?晰。五?、各種搶?救器材保?持清潔、?性能良好?；急救藥?品符合規(guī)?定，用后?及時補充?，專人管?理，每周?清點兩次?并登記；?無菌物品?標識清晰?，保存符?合要求，?確保在有?效期內(nèi)。?六、供?應室供應?的各種無?菌物品經(jīng)?檢驗合格?后方可發(fā)?放。七?、對于所?發(fā)生的護?理差錯，?科室應及?時組織討?論，并上?報護理部?。八、?對于有異?常心理狀?況的患者?要加強監(jiān)?護及交接?班，防止?意外事故?的發(fā)生。?九、工?作場所及?病房內(nèi)嚴?禁患者使?用非醫(yī)院?配置的各?種電爐、?電磁爐、?電飯鍋等?電器，確?保安全用?電。十?、制定并?落實突發(fā)?事件的應?急處理預?案和危重?患者搶救?護理預案?。護理?差錯、事?故報告制?度﹡一?、各科室?建立差錯?、事故登?記本，登?記差錯、?事故發(fā)生?的經(jīng)過、?原因、后?果等并及?時上報。?二、發(fā)?生差錯、?事故后，?要采取積?極補救措?施，以減?少或消除?由于差錯?、事故造?成的不良?后果，護?士長應及?時進行調(diào)?查，組織?科室有關?人員討論?，進行原?因的分析?和定性，?總結經(jīng)驗?教訓，并?進行詳細?的記錄。?三、對?發(fā)生差錯?、事故的?單位和個?人，有意?隱瞞不報?者，按情?節(jié)輕重給?予處理。?四、護?理部應定?期組織護?士長分析?差錯、事?故發(fā)生的?原因，并?提出防范?措施。?術前患者?訪視制度?﹡一、?為了更好?地使患者?配合醫(yī)護?人員順利?地完成手?術，手術?前___?_天手術?室護士必?須對擇期?手術患者?進行訪視?。閱讀病?歷，了解?患者一般?資料（姓?名、性別?、年齡、?民族、體?重、文化?程度等）?，收集患?者臨床資?料（術前?診斷、手?術名稱、?手術入路?、各種檢?驗結果；?有無特殊?感染、配?血情況、?過敏史及?手術史等?）。二?、了解患?者的心理?狀態(tài)，進?行必要的?心理疏導?及護理。?三、做?好術前宣?教工作：?1、向?患者講解?有關的注?意事項，?如術前禁?食、水，?勿化妝，?去掉飾物?、義齒、?更換手術?衣褲等。?2、介?紹手術、?麻醉體位?的配合方?法及重要?性。3?、介紹手?術室環(huán)境?、手術時?注意事項?等。四?、訪視過?程中要體?現(xiàn)人文關?懷，護士?態(tài)度要熱?情，主動?自我介紹?耐心解答?患者提出?的問題，?以減輕或?消除患者?的疑慮和?恐懼心理?。注意保?護患者隱?私，根據(jù)?情況進行?必要的告?知，認真?執(zhí)行保護?性醫(yī)療制?度。五?、訪視內(nèi)?容要認真?記錄于手?術護理記?錄單。?護士守則?一、熱?愛護理工?作，為患?者服務細?致耐心，?體貼入微?。二、?關心國家?大事，參?加各種政?治學習和?活動，不?斷提高思?想素質(zhì)。?三、廉?潔奉公，?認真執(zhí)行?各項規(guī)章?制度，不?借工作之?便謀私利?。四、?完成本職?工作，搞?好團結與?協(xié)作。?五、自覺?遵守勞動?紀律，堅?守工作崗?位，不在?工作時間?做與工作?無關的事?情，服從?工作安排?，積極提?出合理化?建議。?六、衣帽?整齊，儀?表大方，?文明禮貌?，說話和?藹，動作?輕微，舉?止穩(wěn)重。?七、愛?護公物，?不無故損?壞或化公?為私。?八、對工?作有高度?責任感，?嚴守操作?規(guī)程，避?免差錯，?一旦發(fā)生?立即報告?，不可隱?瞞推卸責?任。九?、精通業(yè)?務，認真?鉆研科學?知識，進?行技術改?革，不斷?提高自身?業(yè)務素質(zhì)?。護理?人員崗前?培訓制度?一、每?年新分配?的大、中?專畢業(yè)生?、聘用護?理人員須?參加醫(yī)院?組織的崗?前培訓，?時間為一?周。對新?調(diào)入醫(yī)院?的護士，?由護理部?組織培訓?。二、?培訓結束?后進行考?核，成績?合格者方?可上崗，?考核成績?記入個人?技術檔案?。三、?培訓內(nèi)容?1、進?行醫(yī)德醫(yī)?風、職業(yè)?道德教育?，牢固樹?立熱愛專?業(yè)思想，?全心全意?為患者服?務。2?、介紹醫(yī)?院現(xiàn)狀及?發(fā)展規(guī)劃?、護理發(fā)?展前景，?使之達到?人人有理?想，有抱?負，愿為?醫(yī)院無私?貢獻一生?。3、?介紹醫(yī)院?規(guī)章制度?和各級各?類護理人?員職責，?做到有章?可循，有?責可依。?4、進?行操作規(guī)?程培訓，?采取看錄?象，集中?具體培訓?考核5?、院內(nèi)感?染知識。?6、計?劃生育知?識的宣傳?教育。?四、對新?上崗的護?士長也要?進行崗前?培訓，培?訓內(nèi)容按?護士長的?管理標準?進行。?五、崗前?教育期間?要進行討?論、學習?，并考試?考核，以?保證培訓?效果。?執(zhí)行醫(yī)囑?制度一?、二、?三、?四、五?、醫(yī)師寫?出醫(yī)囑后?，護士必?須要嚴格?執(zhí)行，對?可疑醫(yī)囑?，必須查?清楚后方?可執(zhí)行，?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑要復?誦一遍，?經(jīng)醫(yī)師查?對藥物，?雙方確認?無誤方可?執(zhí)行，并?督促醫(yī)手?術后和分?娩后要停?止術前和?產(chǎn)前醫(yī)囑?，將重開?的醫(yī)囑分?別轉抄各?執(zhí)行單上?。凡需下?一班執(zhí)行?的臨時醫(yī)?囑，要交?待清楚，?并在護士?交班報告?上注明。?醫(yī)生無醫(yī)?囑時，護?士一般不?得給病人?做對癥處?理。但遇?搶救重病?人的緊急?情況下，?除搶救或?手術中執(zhí)?行的醫(yī)囑?外，其他?時間不執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑。師及?時補寫醫(yī)?囑。醫(yī)?師不在，?護士針對?病情臨時?給予處理?，但應做?好記錄，?并及時向?經(jīng)治醫(yī)師?報告，補?寫醫(yī)囑。?六、護?士處理完?醫(yī)囑或執(zhí)?行醫(yī)囑后?，一定簽?全名，簽?執(zhí)行時間?，要求字?跡清楚，?時間準確?。護理病?歷書寫要?求一、?病人入院?后均在_?___小?時內(nèi)完成?護理病歷?書寫。?二、三?、四、?五、護?理病程記?錄。危重?病人根據(jù)?病情變化?，隨時記?錄，每日?不少于一?次。一級?護理書寫?內(nèi)容確切?，辨證分?析層次清?楚，護理?措施與護?理問題，?病情變化?與修改護?理凡更改?護理等級?者，必須?在護理記?錄內(nèi)記錄?，小結護?理情況，?病人出院?后三天內(nèi)?書寫記錄?，每次記?錄完畢簽?全名，護?士長（護?理部、主?管護士）?修改病歷?用紅鋼病?人每周記?錄不少于?二次。二?級護理病?人每周記?錄不少于?一次。措?施相吻合?，書寫符?合規(guī)范要?求。完成?出院護理?小結及出?院指導。?筆，簽名?用藍鋼筆?墨水。?醫(yī)療文件?管理制度?一、?二、三?、四、?五、?六、七?、由病房?護士長負?責管理，?護士長不?在時由主?班護士管?理，各班?護士均需?要按管理?住院期間?醫(yī)療文書?要求定點?存放，病?歷中各種?表格單位?均應排列?整齊，不?得撕毀、?病人不能?自帶病歷?出科室會?診，外出?、轉院時?只許攜帶?病歷摘要?。病人出?院或死亡?后，病歷?須按規(guī)定?排列，由?病案室負?責保管。?病房交接?班報告，?按要求記?錄，全部?用完后妥?善保存，?以后備查?閱。病房?醫(yī)囑本按?醫(yī)院規(guī)定?一般以保?存一年為?妥。病?房交接班?報告，按?要求記錄?，全部用?完后妥善?保存，以?后備查閱?。要求執(zhí)?行。拆?散、涂改?或丟失，?用后必須?歸還原處?。病區(qū)?物品、藥?物、器材?管理制度?一、一?般管理制?度：1?、護士長?對物品、?藥品、器?材全面負?責領取、?保管、報?損，應建?立帳目，?分類保管?，定期檢?查，做到?帳物相符?。2、?在護士長?指導下，?進行專人?分管，每?周核對，?每月清點?，每半年?與保管部?門總核對?一次，如?有不符，?應查明原?因。3?、凡因不?負責任，?違反操作?規(guī)程，損?壞醫(yī)療器?械，應根?據(jù)醫(yī)院賠?償制度處?理。4?、掌握各?類物品性?能，分別?保管，及?時消毒，?注意保養(yǎng)?維修，防?止生銹、?蟲蛀等現(xiàn)?象，提高?使用率。?5、借?出物品必?須有登記?手續(xù)，經(jīng)?手人簽名?，重要物?品，經(jīng)護?士長同意?，方可借?出，搶救?器材一般?不外借。?6、護?士長調(diào)動?時，必須?做好移交?手續(xù)，交?、接者共?同清點簽?字。二?、被服管?理制度：?1、病?房根據(jù)床?位確定被?服基數(shù)與?機動數(shù)，?每班交接?清楚，如?基數(shù)不符?或遺失，?須立即追?查原因。?2、病?人入院時?，值班護?士應介紹?被服管理?制度，以?取得病人?合作。?3、病人?出院時，?值班護士?將被服點?清收回。?4、臟?衣物于指?定地點與?洗衣房或?被服站當?面點清，?以臟換凈?。二、?器材管理?制度1?、醫(yī)療器?械由治療?護士負責?保管，定?期檢查，?保證使用?，每班要?認真交待?。2、?使用醫(yī)療?器械，必?須了解其?性能及保?養(yǎng)方法，?嚴格遵守?操作規(guī)程?，用后須?經(jīng)清潔處?理，消毒?后歸還原?處。3?、精密光?電儀器，?必須指定?專人負責?保管，應?經(jīng)常保持?清潔、干?燥，用后?經(jīng)保管者?檢查性能?并簽字，?各種儀器?按其不同?性質(zhì)妥善?保管。?三、藥品?管理制度?1、各?病房藥柜?藥品，根?據(jù)病種，?保存一定?數(shù)量基數(shù)?，便于臨?床急用，?不得擅自?取用。?2、根據(jù)?藥品種類?、性質(zhì)、?針劑、內(nèi)?服、外用?、劇毒分?別放置，?定位存放?、每月檢?查，保證?隨時應用?，應定人?保管，負?責領取。?3、定?期清點，?檢查藥品?質(zhì)量，防?止積壓變?質(zhì)，如有?沉淀變色?、過期藥?品、標簽?與瓶內(nèi)藥?品不符，?標簽模糊?或涂改者?，不得使?用。4?、凡搶救?藥品，必?須固定在?搶救車上?加鎖，并?保持一定?基數(shù)，每?日檢查編?號排列，?定位存放?，保證隨?時應用。?5、病?人個人貴?重藥品應?注明床號?、姓__?__獨存?放，不用?時及時退?回藥房，?以減輕病?人經(jīng)濟負?擔，且減?少浪費。?病人入?院出院管?理制度?一、二?、三、?入院病人?須持門診?或醫(yī)師簽?發(fā)的入院?證按制度?辦理入院?手續(xù)，并?經(jīng)衛(wèi)生處?置室進病?房護士準?備床位及?用物，對?急診手術?或病危病?人須立即?做好搶救?的準備工?作。病房?護士應與?衛(wèi)生處置?室護士做?好交接工?作，并主?動熱情接?待病人，?向住院病?人行衛(wèi)生?處置后（?危重病人?例外）方?可進入病?房。介?紹住院規(guī)?則和病房?有關制度?，協(xié)助熟?悉環(huán)境，?護士須主?動了解病?情和病人?心理狀態(tài)?，生活習?慣等，及?時測量體?溫、脈搏?、呼吸、?血壓、體?重等。?四、五?、六、?七、?八、通知?負責醫(yī)生?檢查病人?，及時執(zhí)?行醫(yī)囑。?病人出?院時，護?士按醫(yī)生?決定的出?院日期，?預先通知?病人及家?屬。護理?人員根據(jù)?醫(yī)囑，辦?理出院手?續(xù)。協(xié)?助病人整?理物品，?收回醫(yī)院?用物，并?將出院帶?藥交給病?人，講明?用法。清?理病床單?位用物，?注銷各種?卡片等，?整理病歷?。做好衛(wèi)?生宣教，?并告知注?意事項，?征求病人?對醫(yī)院的?意見，送?病人至衛(wèi)?生處置室?更衣。?護士站制?度一、?非工作人?員一律不?得進入護?士站。?二、護士?站保持肅?靜，嚴禁?喧嘩，做?到說話輕?、走路輕?、取放物?品輕。?三、不能?在護士站?會客，與?病人聊天?，及做與?工作無關?的事情。?四、護?士站內(nèi)各?類物品按?護理部的?要求，統(tǒng)?一規(guī)格放?置，不能?有私人物?品存放。?五、護?士站內(nèi)病?歷記錄及?一切表格?應妥善保?管，不允?許病人進?入站內(nèi)翻?閱。六?、護士站?電話是工?作所設，?不允許打?與工作無?關的電話?。七、?保持護士?站清潔衛(wèi)?生，水池?經(jīng)常擦洗?，桌面整?齊，禁止?吸煙、隨?地吐痰及?亂扔果皮?。八、?愛護公物?，注意安?全，節(jié)約?水電。?治療室工?作制度?一、非工?作人員和?非治療人?員嚴禁進?入治療室?。二、?嚴格執(zhí)行?無菌操作?，進入治?療室必須?穿工作服?、戴工作?帽、治療?時戴口罩?。三、?經(jīng)常保持?室內(nèi)清潔?、整齊，?禁止吸煙?，嚴禁在?治療室洗?衣物，堆?放雜物。?四、清?潔區(qū)、污?染區(qū)嚴格?區(qū)分，標?志明顯。?醫(yī)用垃圾?和生活垃?圾分開放?置。五?、室內(nèi)每?日工作完?畢，用含?氯消毒液?擦拭臺面?、治療車?、桌面；?地面用消?毒液濕拖?，空氣每?日用紫外?線消毒一?次，并記?錄。六?、夾取無?菌物品時?，必須使?用高壓消?毒后的干?缸和無菌?持物鉗，?并按規(guī)定?____?小時更換?。七、?使用后的?一次性用?品，必須?按醫(yī)用垃?圾的處理?規(guī)范進行?處理，針?頭放入利?器盒內(nèi)。?注射室?工作制度?一、驗?。二、?三、?四、五?、六、?嚴格執(zhí)行?三查七對?。嚴密?觀察注射?后情況，?發(fā)生注射?反應或意?外應及時?處理，并?報告醫(yī)生?。嚴格執(zhí)?行無菌技?術操作規(guī)?程，操作?時戴口罩?帽子、注?射時應做?到一人一?針一管；?準備搶救?藥品器械?，放置固?定位置，?定期檢查?，及時補?充更換。?室內(nèi)每天?消毒，定?期采樣培?養(yǎng)。嚴?格執(zhí)行隔?離制度，?防止交叉?感染。各?種注射應?按處方和?醫(yī)囑執(zhí)行?，對易過?敏的藥物?，須按規(guī)?定做好注?射前的過?敏試夾取?無菌物品?須用高壓?滅菌的干?缸和持物?鉗。病?房一般消?毒隔離管?理制度常?用版（二?）一、?病房內(nèi)收?住患者應?按感染與?非感染性?疾病分別?收治，感?染性疾病?的患者在?患者一覽?表卡片上?做標記。?二、醫(yī)?務人員進?入感染患?者房間，?應嚴格執(zhí)?行相應疾?病的消毒?隔離及防?護措施，?必要時穿?隔離衣、?戴手套等?。三、?一般情況?下，病房?應開窗通?風，每日?兩次。地?面濕式清?掃，必要?時進行空?氣消毒。?發(fā)現(xiàn)明確?污染時，?應立即消?毒?；颊?出院、轉?院、轉科?、死亡后?均要進行?終末消毒?。四、?患者的衣?服、被單?每周更換?一次。被?血液、體?液污染時?及時更換?，在規(guī)定?地點清點?更換下的?衣物及床?單元用品?。五、?醫(yī)護人員?在診治護?理不同患?者前后，?應洗手或?用手快速?消毒劑擦?洗。六?、各種診?療護理用?品用后按?醫(yī)院感染?管理要求?進行處理?，特殊感?染的患者?應采用一?次___?_，用后?裝入黃色?塑料袋內(nèi)?并粘貼標?識，專人?負責回收?。七、?對特殊感?染患者要?嚴格限制?探視及陪?護人員，?必要時穿?隔離衣褲?、-戴口?罩及帽子?。八、?患者的餐?具、便器?固定使用?，特殊感?染患者的?排泄物及?剩余飯菜?，按相關?規(guī)定進行?處理。?九、各種?醫(yī)療廢物?按規(guī)定收?集、包裝?、專人回?收。十?、病房及?衛(wèi)生間的?拖把等衛(wèi)?生清潔用?具，要分?開使用，?且標記清?楚。用后?消毒液浸?泡，并清?洗后梁晾?掛備用。?十一、?患者的床?頭柜用消?毒液擦拭?，做到一?桌一巾，?每日1~?____?次。病床?濕式清掃?，做到一?床一巾，?每日1~?____?次。十?二、重點?部門。如?手術室、?中心供應?室、產(chǎn)房?、重癥監(jiān)?護室（i?cu、c?cu、n?icu、?等）、導?管介入治?療時、內(nèi)?鏡室口腔?科、透視?室等執(zhí)行?相應部門?的消毒隔?離要求。?十三、?特殊疾病?和感染者?按相關要?求執(zhí)行。?病房一?般消毒隔?離管理制?度常用版?（三）?一、病房?內(nèi)收住患?者應按感?染與非感?染性疾病?分別收治?，感染性?疾病的患?者在患者?一覽表卡?片上做標?記。二?、醫(yī)務人?員進入感?染患者房?間，應嚴?格執(zhí)行相?應疾病的?消毒隔離?及防護措?施，必要?時穿隔離?衣、戴手?套等。?三、一般?情況下，?病房應開?窗通風，?每日兩次?。地面濕?式清掃，?必要時進?行空氣消?毒。發(fā)現(xiàn)?明確污染?時，應立?即消毒。?患者出院?、轉院、?轉科、死?亡后均要?進行終末?消毒。?四、患者?的衣服、?被單每周?更換一次?。被血液?、體液污?染時及時?更換，在?規(guī)定地點?清點更換?下的衣物?及床單元?用品。?五、醫(yī)護?人員在診?治護理不?同患者前?后，應洗?手或用手?快速消毒?劑擦洗。?六、各?種診療護?理用品用?后按醫(yī)院?感染管理?要求進行?處理，特?殊感染的?患者應采?用一次性?用品，用?后裝入黃?色塑料袋?內(nèi)并粘貼?標識，專?人負責回?收。七?、對特殊?感染患者?要嚴格限?制探視及?陪護人員?，必要時?穿隔離衣?褲、-戴?口罩及帽?子。八?、患者的?餐具、便?器固定使?用，特殊?感染患者?的排泄物?及剩余飯?菜，按相?關規(guī)定進?行處理。?九、各?種醫(yī)療廢?物按規(guī)定?收集、包?裝、專人?回收。?十、病房?及衛(wèi)生間?的拖把等?衛(wèi)生清潔?用具，要?分開使用?，且標記?清楚。用?后消毒液?浸泡，并?清洗后梁?晾掛備用?。十一?、患者的?床頭柜用?消毒液擦?拭，做到?一桌一巾?，每日1?~___?_次。病?床濕式清?掃，做到?一床一巾?，每日1?~___?_次。?十二、重?點部門。?如手術室?、中心供?應室、產(chǎn)?房、重癥?監(jiān)護室（?icu、?ccu、?nicu?、等）、?導管介入?治療時、?內(nèi)鏡室口?腔科、透?視室等執(zhí)?行相應