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足下垂的預(yù)防及護理內(nèi)科楊安睿定義
足下垂也叫尖足是指由于脛骨前肌群肌力低,小腿三頭肌痙攣、足跟腱攣縮等原因而使踝關(guān)節(jié)不能背伸的癥狀
臨床表現(xiàn)
昏迷癱瘓下肢功能障礙長期臥床足下垂高危因素及高危人群高危因素:
神經(jīng)的損傷長期的廢用外界長久的壓迫高危因素及高危人群高危人群:
截癱、偏癱、腰椎間盤突出或腰椎管狹窄壓迫腰5神經(jīng)根、腓總神經(jīng)損傷、長期臥床、下肢石膏固定、皮套牽引或骨牽引等長期制動的患者預(yù)防
踝關(guān)節(jié)的擺放患者平臥位,使足底與床面垂直,足尖向上居中,保持踝關(guān)節(jié)于功能位預(yù)防踝關(guān)節(jié)背曲運動患者仰臥位,踝關(guān)節(jié)做背屈、外翻運動預(yù)防伸髖、屈膝、背屈踝運動患者仰臥位,患腿伸髖、屈膝垂于床邊治療者托住患者足使其處于背曲位,并向頭側(cè)運動在不同時期如何預(yù)防足下垂(一)臥床期(二)離床期(三)步行期(一)臥床期
長期臥床病人或截癱病人,如果忽視了踝關(guān)節(jié)的運動,由于力矩的作用,足可繞踝旋轉(zhuǎn)而發(fā)生跖屈1、當患者只能臥床時,無論是平臥位還是側(cè)臥位,都不能讓足懸空。需要在足部墊一個軟墊,還要避免重物壓迫2、偏癱者2-3小時改變體位,保持良肢位,側(cè)臥時背部要有依靠,偏癱側(cè)的膝下墊起,保證偏癱側(cè)下肢不外旋3、睡眠時可采取布鞋療法(二)離床期1、輪椅訓(xùn)練:過了急性期,經(jīng)醫(yī)生許可,開始作輪椅乘車訓(xùn)練2、座位訓(xùn)練:以能做輪椅的患者為對象,每日進行2次,此時腳底要踩著輪椅的踏板,保持良肢位(三)步行期1、
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