相關(guān)護(hù)理健康教育路徑化管理

護(hù)理健康教育路徑化管理

葛洲壩中心醫(yī)院李小瓊

主要內(nèi)容一、健康教育路徑的概念二、健康教育路徑的內(nèi)涵三、國(guó)內(nèi)健康教育發(fā)展現(xiàn)狀四、健康教育路徑化在住院病人健康教育中的應(yīng)用五、開展健康教育路徑存在的困難和發(fā)展方向六、總結(jié)定義

健康教育路徑是為滿足患者在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過(guò)程中對(duì)健康教育的需求，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃為某類疾病患者或正在執(zhí)行某種特殊治療的患者制定的在住院期間進(jìn)行健康教育的路線圖或表格。

健康教育路徑化的內(nèi)涵

1.一種新的管理理念和模式2.健康教育的時(shí)間表和計(jì)劃表

國(guó)內(nèi)護(hù)理健康教育發(fā)展?fàn)顩r護(hù)理健康教育的地位和作用日益突出護(hù)理健康教育模式發(fā)生了深刻變化注重結(jié)合國(guó)情開展護(hù)理健康教育研究護(hù)理健康教育管理逐步正規(guī)目前我院開展的護(hù)理活動(dòng)一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)二、迎接三甲復(fù)審三、服務(wù)提升年活動(dòng)四、護(hù)理專病專品活動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵（二）全面加強(qiáng)臨床護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)5.分級(jí)護(hù)理的服務(wù)項(xiàng)目包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療、護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)5.3.9.1為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)和出院指導(dǎo)。服務(wù)提升年活動(dòng)一、護(hù)士要與患者主動(dòng)溝通二、按流程做好入院介紹和健康宣教三、病人住院期間，及時(shí)了解病人訴求，做好溝通與服務(wù)四、出院時(shí)，針對(duì)性的對(duì)患者及家屬進(jìn)行出院宣教護(hù)理專病專品活動(dòng)在住院病人健康宣教中的應(yīng)用健康教育路徑化步驟一：動(dòng)員1.提高認(rèn)識(shí)，促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)宣教意識(shí)有計(jì)劃的在科室內(nèi)組織不同層次的討論會(huì)，理解健康教育在護(hù)理工作中的重要性。步驟二：準(zhǔn)備環(huán)境的準(zhǔn)備資料的準(zhǔn)備人員的準(zhǔn)備?？铺厣珜？铺厣珜？铺厣珜？铺厣珜？铺厣珳?zhǔn)備資料的準(zhǔn)備病人版健康教育手冊(cè)健康教育路徑表的制定資料準(zhǔn)備準(zhǔn)備護(hù)士培訓(xùn)準(zhǔn)備護(hù)士培訓(xùn)掌握健康教育路徑的內(nèi)容（一）1.以表格的形式制定：入院到出院的教育內(nèi)容2.以兩大類病人為主：非手術(shù)病人與手術(shù)病人掌握健康教育路徑的內(nèi)容（二）非手術(shù)病人：入院指導(dǎo)及檢查、治療、護(hù)理相關(guān)的知識(shí)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活健康指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院前指導(dǎo)、出院當(dāng)天指導(dǎo)。掌握健康教育路徑的內(nèi)容（三）手術(shù)病人：入院指導(dǎo)及與檢查、治療、護(hù)理相關(guān)的知識(shí)及配合指導(dǎo)；指導(dǎo)床上使用便器、深呼吸、有效咳痰的方法；解釋術(shù)前準(zhǔn)備和配合要點(diǎn)；介紹手術(shù)日的準(zhǔn)備程序和配合要點(diǎn)；介紹術(shù)后表述和緩解疼痛的方法：指導(dǎo)病人深呼吸、有效咳痰及床上活動(dòng)、飲食指導(dǎo)、生活保健指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院前指導(dǎo)、出院當(dāng)天指導(dǎo)。溝通技巧語(yǔ)言表達(dá)能力、溝通能力、對(duì)事物的判斷能力

步驟三：實(shí)施1.責(zé)任護(hù)師負(fù)責(zé)制，住院患者分為三大組，每組15-20人，由3位責(zé)任護(hù)師各帶1名工作能力強(qiáng)的護(hù)士。2.每位患者入院第一天在護(hù)理病歷中放一份健康教育路徑表,由主管的責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)評(píng)估、書寫。3.每天晨間護(hù)理后，檢查自己所管患者的護(hù)理記錄和教育路徑實(shí)施情況。4.每次宣教前先評(píng)估患者對(duì)健康教育的需求和接受能力，并檢查前一次路徑知識(shí)的掌握情況。需要注意的問(wèn)題（一）宣教對(duì)象的選擇1.意識(shí)清醒、能理解及配合的病人，直接進(jìn)行

宣教2.需要病人家屬配合的，如飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等則可以選擇對(duì)病人和家屬一起進(jìn)行宣教患者選擇需要注意的問(wèn)題（二）

宣教前評(píng)估1.病人現(xiàn)在的病情是否許可2.病人及家屬的心理狀態(tài)（有無(wú)不適和焦慮）3.病人目前是否需要護(hù)士的宣教4.宣教的時(shí)機(jī)是否適宜需要注意的問(wèn)題（三）宣教方式的選擇1.口頭宣教、配合文字、圖譜進(jìn)行補(bǔ)充說(shuō)明2.播放錄像帶、專題講座3.示范法、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)注意：