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文檔簡介

骨筋膜室綜合征LOGO林燕娜中山大學(xué)新華學(xué)院

定義臨床表現(xiàn)病因護(hù)理要點早期監(jiān)護(hù)主要內(nèi)容：一、定義由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥狀和體征。二、臨床表現(xiàn)早期臨床表現(xiàn)以局部為主，只在肌肉缺血較久，已發(fā)生廣泛壞死時，才出現(xiàn)全身癥狀。肌肉缺血的早期表現(xiàn)1、指或趾呈屈曲狀態(tài)，肌力減弱。被動牽伸指或趾時，可引起劇烈疼痛2、疼痛

為本征最早期的癥狀是骨筋膜室內(nèi)神經(jīng)受壓和缺血的重要表現(xiàn)。至晚期缺血嚴(yán)重可無疼痛缺血時間神經(jīng)肌肉肢體30min功能異常感覺異常主動無力被動疼痛2h功能改變4h肌紅蛋白尿部分壞死6h不完全壞死12h永久性功能喪失永久性功能喪失永久性功能喪失3.患室表面皮膚略紅，溫度稍高，腫脹，有嚴(yán)重壓痛，觸診可感到室內(nèi)張力增高。

4.遠(yuǎn)側(cè)脈搏和毛細(xì)血管充盈時間正常。骨筋膜室內(nèi)組織壓上升到一定程度：前臂65mmHg小腿55mmHg，就能使供給肌肉的小動脈關(guān)閉，但此壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于病人的收縮血壓，因此還不足以影響肢體主要動脈的血流。肌肉缺血的后期表現(xiàn)5P

征Painless

疼痛轉(zhuǎn)為無痛Pallor

蒼白或紫紺、大理石花紋Paresthesia

感覺異常Paraly

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