慢病管理工作總結(jié)范文（17篇）

第頁共頁慢病管理工作總結(jié)范文〔精選17篇〕慢病管理工作總結(jié)范文〔精選17篇〕慢病管理工作總結(jié)篇1隨著經(jīng)濟的開展，生活方式的改善和老齡化得加強，高血壓，糖尿病，冠心病，惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，而慢性病的防治的重心在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。半年來我們的慢病管理工作如下：一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò)形成以資溪社區(qū)衛(wèi)生效勞中心為基準(zhǔn)，雙龍井社區(qū)衛(wèi)生效勞站和2個社區(qū)居委會為分支，逐步深化的慢病防治網(wǎng)絡(luò)體系，使慢病工作長久，持續(xù)，順利的開展。二、慢病干預(yù)：針對不同人群開展慢病相關(guān)知識講座，半年共開展了9次安康教育講座，促進居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生，開展了1次宣傳活動，使慢病防治知識廣泛普及，為居民發(fā)放宣傳資料3000余份，強化安康信息傳播，進步慢病知識知曉率。三、高血壓糖尿病高危人群的安康指導(dǎo)和干預(yù)：按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療，安康體檢，建立安康檔案1696份，主動篩查1000余人次等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群，建立高血壓慢病檔案89份，糖尿病慢病26份，面對面訪視173人次，訪視4次。開展安康教育以改變不良的生活方式，通過安康教育提供高危人群對高血壓，糖尿病相關(guān)知識及危險因素的理解，給予安康方式的指導(dǎo)，定期測量血壓，血糖。四、每月定期下火車站雙龍井社區(qū)為居民測血壓，解答相關(guān)疾病問題，進展安康指導(dǎo)，并建立35歲以上門診首診病人測量血壓制度。五、定期對慢病的工作進展自查對發(fā)現(xiàn)的問題做到及時記錄，及時改正，不斷促進慢病工作。以上是我站慢病工作的詳細(xì)情況，雖然獲得了一些成績，但據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)內(nèi)居民的要求還有一定的差距，我們一定會克制困難，更加努力搞好慢病管理工作，使社區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi)，更好的為社區(qū)居民的安康奉獻我們的綿薄之力。慢病管理工作總結(jié)篇2202_年我中心在市、區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，認(rèn)真貫徹落實慢性非傳染性疾病防治工作要點，按照《國家根本公共衛(wèi)生工作標(biāo)準(zhǔn)》及云龍區(qū)社區(qū)衛(wèi)生效勞慢病管理方案，積極開展高血壓、糖尿病的管理工作。我中心通過開展對門診35歲以上人群施行首診測血壓及為我中心轄區(qū)內(nèi)居民免費體檢等工作，利用各種時機進展挑選，一旦發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，就及時納入標(biāo)準(zhǔn)化管理，并建立慢病患者電子信息安康檔案，定期隨訪，現(xiàn)將本年度高血壓及糖尿病患者管理詳細(xì)工作總結(jié)如下：我中心組成3個慢病管理團隊，堅持“科學(xué)效勞流程，多方聯(lián)動，重在籌劃，宣傳先行”的工作理念，常年工作在效勞中心和居民家中，今年加大經(jīng)費投入，使社區(qū)慢病管理在人員、經(jīng)費上有保障，使慢病管理的質(zhì)量和效率有了明顯進步。為了讓居民都能及時參與慢病管理，我中心采用以或上門預(yù)先通知等最有效的手段，有效的保證了高血壓病和糖尿病的管理數(shù)量和質(zhì)量。至202_年底,本中心累計隨訪高血壓患者600人，高危人群400人，糖尿病患者350人，糖尿病高危人群50人，高血壓正常高值400人，均已建立安康檔案，并針對不同情況的高血壓、糖尿病患者進展指導(dǎo)，包括非藥物治療及藥物治療,使患者對自己的病情有了大致的理解并積極配合醫(yī)師指導(dǎo),對病情較重合并危險因素的病人建議并協(xié)助雙向?qū)Ｔ\,通過認(rèn)真細(xì)致的工作,使我社區(qū)范圍內(nèi)的高血壓、糖尿病患者的防治獲得了一定的成效。為了繼續(xù)加強慢性病人的科學(xué)管理，有效地防止和延緩了并發(fā)癥的發(fā)生和開展，改善病癥，進步其生活質(zhì)量，強化慢性病預(yù)防控制，提升高血壓、糖尿病人的標(biāo)準(zhǔn)化管理程度。我中心以“高血壓俱樂部”的形式，開展社區(qū)高血壓綜合防治工作，共組織專題講座12期，參加人員累計1213人；為糖尿病人進展安康促進指導(dǎo)干預(yù)，下社區(qū)不定期為高血壓、糖尿病人免費測血壓、測血糖，受到居民的好評，獲得了良好的社會效益。通過在我們社區(qū)范圍內(nèi)施行高血壓、糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化管理后，我中心轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病的知曉率、服藥率、控制率有了明顯的進步,并大大降低了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)及精神壓力，為我社區(qū)居民的安康做出了一定的奉獻，并獲得了患者對我們社區(qū)的進一步認(rèn)同,也證實了上級領(lǐng)導(dǎo)施行慢性非傳染性疾病防治道路的正確性。慢病管理工作總結(jié)篇3在縣疾控中心支持下加強慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體安康,現(xiàn)將202_年工作總結(jié)如下：一、認(rèn)真落實慢病防制指導(dǎo)思想202_年我站慢病工作在縣疾控中心的詳細(xì)指導(dǎo)下深化社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展安康宣教與降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，進步慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以效勞對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善效勞內(nèi)容，改良辦事程序、效勞方式、管理制度，盡最大努力為效勞對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)”落實到醫(yī)療效勞工作中，進一步遵守效勞宗旨，增強效勞意識，進步效勞質(zhì)量，樹立全新的醫(yī)院文明形象。三、慢病防制的內(nèi)容及措施1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作：為了加大信息工作力度，進步信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進慢病防制的標(biāo)準(zhǔn)。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。宣傳員深化社區(qū)。積極落實慢病防制工作的方案，開展各項慢病防制工作。促進全年信息工作目的任務(wù)的完成。2、定期開展自查工作，及時糾察紕漏我站定期開展自查工作，嚴(yán)格按照縣疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷進步工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析^p，積極改正，截至9月份，高血壓53人，糖尿病14人，針對不同階段居民安康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識安康講座，向廣闊居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶著著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)，同時一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的安康撐起了保護傘。四、求真務(wù)實，科學(xué)防治，全面落實慢病預(yù)防控制工作1、開展社區(qū)主要慢病的安康教育舉辦講座、咨詢、義診等活動，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方4余種，共近200份。2、進一步加大慢病安康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。承受咨詢30余人次，發(fā)放宣傳資料20余份。五、工作體會、存在問題、打算慢病管理工作總結(jié)篇4開展鄉(xiāng)衛(wèi)生效勞工作，是進步居民安康程度，促進三個文明建立和構(gòu)建和諧社會的重要保證，是完善衛(wèi)生效勞體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。通過完善衛(wèi)生效勞功能網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展“衛(wèi)生進社區(qū)”活動，積極而努力做好鄉(xiāng)區(qū)內(nèi)的慢性病患者管理，是其中的一項重要內(nèi)容，也是進一步滿足鄉(xiāng)區(qū)居民群眾的安康需求。下面將我衛(wèi)生院今年以來的性病管理工作情況總結(jié)如下：今年改變效勞理念，改變效勞形式，成立由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)，改變過去以坐堂為主的形式，走進社區(qū)、走進家庭開展效勞主動上門效勞和坐堂門診相結(jié)合的形式，定期或不定期派人下社區(qū)主動上門為慢性病患者建立安康檔案、開展巡診、慢性病隨訪等效勞。針對慢性病的危險因素，開展安康知識宣傳、安康知識講座。針對高血壓、糖尿病等慢性病的危險因素，制定慢病干預(yù)措施，以效勞形式開展指導(dǎo)，通過改變不安康的生活、行為方式積極開展預(yù)防工作，同時催促慢病患者進展肝腎功能、心電圖、血糖及必要的.眼底、體格檢查檢查。今年來通過開展門診35歲以上患者首診測血壓制度安康體檢和上門建立安康檔案等方法，共進展慢病登記219人，目前共建立慢病安康檔案高血壓160份、糖尿病59份，并進展了計算機管理，同時進展個人慢性病風(fēng)險、危險因素評估，進展個體化干預(yù)，開展生活、心理、用藥指導(dǎo)效勞，通過門診隨訪、和上門隨訪〔每年不少于4次〕等方式進展標(biāo)準(zhǔn)化管理，開展慢性病標(biāo)準(zhǔn)化管理。慢病隨訪800余人次。通過對慢性病病人的標(biāo)準(zhǔn)化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，進步了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實現(xiàn)了大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)的效勞形式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價”的效勞，贏得當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。慢病管理工作總結(jié)篇5202_年釣臺衛(wèi)生院的慢病管理工作在醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各個村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)的共同努力下，按照慢病工作管理條例開展了轄區(qū)內(nèi)的慢病管理工作，標(biāo)準(zhǔn)化建檔標(biāo)準(zhǔn)化管理等各項工作并獲得一定的成績?，F(xiàn)將慢病管理工作總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視加強領(lǐng)導(dǎo)定期召開本轄區(qū)慢病工作領(lǐng)導(dǎo)小組例會，討論慢病管理規(guī)劃和方案，和衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人溝通，對階段性的工作進展細(xì)致安排，爭取到轄區(qū)廣闊村民的支持，使工作得以順利完成。二、網(wǎng)絡(luò)管理責(zé)任到人設(shè)立了專職慢病管理人員，責(zé)任到人，成立慢病管理組，形成實效可行的工作網(wǎng)絡(luò)圖，各個村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)為詳細(xì)工作人員，管理組負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。三、舉辦知識講座進步居民安康意識定期舉辦安康知識講座，針對轄區(qū)的疾病高發(fā)特點，舉辦了以高血壓、糖尿病為主題的知識講座，共計參加居民人數(shù)為：2680人次。四、加強宣傳力度開展安康咨詢每月定期開展慢病、安康教育宣傳、咨詢活動。利用醫(yī)學(xué)人力資，發(fā)揮各自的特長，并根據(jù)每個人的特點開展專題咨詢活動，義務(wù)為居民測量血壓。截至到11月份共組織咨詢活動11次，受益人數(shù)達660人次，發(fā)放宣傳材料3000余份，受到良好效果。五、建立安康檔案施行系統(tǒng)化管理按照慢病管理的細(xì)那么和條例，在各個村組標(biāo)準(zhǔn)化建立了高血壓、糖尿病效勞對象的詳實資料，并要求鄉(xiāng)醫(yī)定期進展隨訪，管理小組對鄉(xiāng)醫(yī)定期進展督導(dǎo)。目前我們已經(jīng)建立高血壓1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率到達98%，有效管理率98%，標(biāo)準(zhǔn)化管理率95%。六、開展慢病宣教及監(jiān)測工作開展以高血壓、糖尿病為主的慢病監(jiān)測工作，對高危人群通過發(fā)放宣傳資料、講座等進展防病宣傳，并對其采取強化的非藥物和藥物治療的宣傳和督導(dǎo)工作。慢病管理工作總結(jié)篇6根本公共衛(wèi)生效勞是一項重大的民生工程，可以進步居民安康程度，促進三個文明建立和構(gòu)建和諧社會，是完善衛(wèi)生效勞體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。本院積極開展并完善根本公共衛(wèi)生效勞，努力做好本鎮(zhèn)的慢性病患者管理，爭取盡快完成城鄉(xiāng)一體化，也是進一步滿足本鎮(zhèn)居民群眾的安康需求。下面將我院今年慢病管理工作情況總結(jié)如下：為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)〔202_年版〕》要求，我院對我轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立安康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、安康指導(dǎo)工作，掌握我轄區(qū)內(nèi)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。1、高血壓患者管理〔1〕是通過開展35歲及以上居民測血壓；居民診療過程測血壓；安康檢測血壓；和安康檔案建立過程中免費體檢等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者?！?〕是對確診的高血壓患者進展登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供安康指導(dǎo)?！?〕是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進展一次免費的安康體檢〔含一般體格檢查和隨機血糖測試〕。對原發(fā)性高血壓患者，每年進展1次較全面的安康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進展粗測判斷。1—10月份共登記管理并提供隨訪高血壓患者為1172人，并按要求錄入居民電子安康檔案系統(tǒng)。2、2型糖尿病患者管理〔1〕通過安康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民安康檔案過程中詢問、及日常診療工作等方式發(fā)現(xiàn)患者?！?〕是對確診的2型糖尿病患者進展登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進展空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供安康指導(dǎo)。〔3〕是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者每年進展1次較全面的安康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進展粗測判斷。1—10月份，共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為212人，并按要求錄入居民電子安康檔案系統(tǒng)。我院通過對慢性病病人的標(biāo)準(zhǔn)化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，進步了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實現(xiàn)了大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)的效勞形式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價”的效勞，贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。慢病管理工作總結(jié)篇7在縣疾控中心支持下加強慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體安康和生命平安。我院成立了慢病自我管理小組，并組織開展了自我管理活動，現(xiàn)將202_年我院慢病自我管理小組活開工作總結(jié)如下：一、認(rèn)真落實慢病自我管理小組指導(dǎo)意見202_年我院慢病自我管理小組工作在院領(lǐng)導(dǎo)的詳細(xì)指導(dǎo)下深化各村，開展慢病自我管理小組工作以高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病為活動重點，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展安康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。二、加強自我管理小組指導(dǎo)員慢病知識指導(dǎo)人員要堅持以患者為中心，以效勞對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善效勞內(nèi)容，改良辦事程序、效勞方式、管理制度，盡最大努力為效勞對象提供方便讓大家滿意。遵守效勞宗旨，增強效勞意識，進步效勞質(zhì)量。三、慢病自我管理活開工作的內(nèi)容及形式1、我院共有4個慢病自我管理小組，全年每組開展活動6次，平均每2月一次，參加人數(shù)平均10人以上?；顒觾?nèi)容主要以慢病的預(yù)防指導(dǎo)為主。2、活動形式：一是自我管理小組指導(dǎo)員授課；二是自我管理小組成員互相交流討論；三是解決提出的問題；四是指導(dǎo)員一對一口頭指導(dǎo)；五是組織開展一些娛樂性活動。通過今年的活動，確保了我鎮(zhèn)慢病綜合防控工作科學(xué)、快速有效地開展，減輕慢性病對人民群眾身體安康的危害，控制了轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。在指導(dǎo)員的悉心指導(dǎo)下，患者知道了慢性病的防治與治療保健，通過慢性病防治必要的技能來進步生活質(zhì)，延長安康壽命。受到了廣闊患者一致好評。為滿足人民群眾安康需要，我院決定慢性病自我管理小組活動繼續(xù)開展，加大宣傳力度，逐年增加慢性病自我管理小組。慢病管理工作總結(jié)篇8我社區(qū)衛(wèi)生效勞中心在區(qū)疾控中心大力支持下加強慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體安康和生命平安?，F(xiàn)將202_年工作總結(jié)如下：一、認(rèn)真落實慢病防制指導(dǎo)思想11年我社區(qū)衛(wèi)生效勞中心慢病工作在區(qū)疾控中心的詳細(xì)指導(dǎo)下深化轄區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展安康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，進步慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以效勞對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善效勞內(nèi)容，改良辦事程序、效勞方式、管理制度，盡最大努力為效勞對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)”落實的醫(yī)療效勞工作中，進一步遵守效勞宗旨，增強效勞意識，進步效勞質(zhì)量，樹立全新的文明新形象。三、慢病防制的內(nèi)容及措施1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作為了加大信息工作力度，進步信息數(shù)量和質(zhì)量，提升社區(qū)衛(wèi)生效勞中心整體形象，推進慢病防制的標(biāo)準(zhǔn)。成立以家庭醫(yī)生團隊為骨干的慢病工作小組。由公衛(wèi)科制定工作方案，積極落實慢性病防制工作。、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟才能有限并且相對固定，和其相對宏大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的效勞，而社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的預(yù)防保健和安康教育是最正確投入效益的干預(yù)，加強轄區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而社區(qū)衛(wèi)生效勞中心慢病管理是城鎮(zhèn)醫(yī)療資優(yōu)勢的一個突出表達。由于社區(qū)衛(wèi)生效勞中心距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展安康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)衛(wèi)生效勞中心慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的進步至關(guān)重要。、定期開展自查工作，及時糾察紕漏我社區(qū)衛(wèi)生效勞中心定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷進步工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析^p，積極改正。全年登記并標(biāo)準(zhǔn)管理高血壓患者1501人，糖尿病304人，于上半年相比“高血壓”，“糖尿病”病人總數(shù)均翻番增長雖遇目的還有差距，但通過下半年的工作思路調(diào)整和家庭醫(yī)生團隊的努力使我們看到來了工作的打破口。針對不同階段居民安康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識安康講座、咨詢和義診活動，向廣闊社區(qū)居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，進步了社區(qū)居民應(yīng)對高血壓、糖尿病等慢性病的才能，同時，通過慢性病隨訪效勞使家庭醫(yī)生真正成為社區(qū)居民的安康守護者。真正實現(xiàn)了公共衛(wèi)生效勞均等化，同時一定程度上解決了轄區(qū)居民看病難、看病貴的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和群眾之間的連心橋，為轄區(qū)居民的安康撐起了保護傘。四、求真務(wù)實，科學(xué)防治，全面落實慢病預(yù)防控制工作1、開展社區(qū)主要慢病的安康教育從今年1月至9月共舉辦講座、咨詢、義診等活動16場次，受益居民近千人次。發(fā)放安康教育處方及各種宣傳單20余種，共近2萬份，制作慢病防制安康教育專欄3塊，根本覆蓋我中心所有社區(qū)。、進一步加大慢病安康教育力度。以三病防治知識為重點，利用各個衛(wèi)生日如：“3·24世界防治結(jié)核病日”、“4·26全國瘧疾日”、“10·8全國高血壓日”、“11·4世界糖尿病日”、“12·1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計發(fā)放安康教育資料8000余份，承受咨詢1500余人次。五、工作體會、存在問題及下一步工作思路11年我中心慢病防制工作有了很大的改觀，在各家庭醫(yī)生團隊的努力下、在中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下、在各社區(qū)居民委員會的大力配合下，我們邁出了走進社區(qū)、走入社區(qū)居民家門的第一步。在進步轄區(qū)居民安康知識素養(yǎng)和安康行為的同時也進步了醫(yī)務(wù)人員效勞意識和醫(yī)德水準(zhǔn)。雖然通過上述努力我中心滿病防治工作有了很大起色，但也存在諸多缺乏，內(nèi)部制度化、標(biāo)準(zhǔn)化管理還有待加強，家庭醫(yī)生團隊建立有待整體進步，慢性病人發(fā)現(xiàn)數(shù)仍未達標(biāo)。在下一年度的工作中，我們將進一步加強以家庭醫(yī)生團隊為根底的慢性病防治體系，努力完成慢病防治目的任務(wù)，探究慢病標(biāo)準(zhǔn)管理的新思路，進一步拓展慢性病預(yù)防控制效勞的新功能，加強醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，努力創(chuàng)始慢性病預(yù)防控制工作的新場面。慢病管理工作總結(jié)篇9202_年即將完畢，在這一年里，在上級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)及幫助下，慢性病工作從起步到逐步標(biāo)準(zhǔn)，并使慢性病工作逐漸步入正軌，本院嚴(yán)格執(zhí)行《國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)〔202_年版〕》認(rèn)真貫徹落實《西安市202_年根本公共衛(wèi)生效勞工程工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強慢病管理，嚴(yán)抓慢病管理工程工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，獲得了較好效果，現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生慢病管理效勞工程工作匯報如下：一開展門診35歲以上首診測量血壓，督導(dǎo)15個村衛(wèi)生室完成此項工作，并指導(dǎo)鄉(xiāng)醫(yī)建立高血壓，糖尿病篩查登記本，是高血壓，糖尿病患者早發(fā)現(xiàn)，早管理。二完成高血壓管理患者共計845名，標(biāo)準(zhǔn)化管理率79%，血壓控制率41%，糖尿病患者155名，標(biāo)準(zhǔn)管理率58%，血糖控制率35%，完成了上級下達的任務(wù)。三對高血壓，糖尿病患者，自愿參加體檢，完成一般工程體檢，并指導(dǎo)其進一步自我管理。四對轄區(qū)死亡病例進展了調(diào)查，并按要求填寫《死亡原因推斷書》，匯總各村衛(wèi)生室的《死亡原因調(diào)查表》并及時上報當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)，報告死亡人數(shù)67例，死因推斷詳實準(zhǔn)確。五參加區(qū)疾控主辦的慢病知識培訓(xùn)，并將培訓(xùn)內(nèi)容及時傳授于鄉(xiāng)醫(yī)，使我鄉(xiāng)鄉(xiāng)醫(yī)的慢病管理才能進一步進步。六作為長安區(qū)慢性病示范點，認(rèn)真學(xué)習(xí)慢性病管理標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)自己實際情況，為慢病示范工作提供一手資料。慢病管理工作總結(jié)篇10202_年，YY村衛(wèi)生室在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)〔202_年版〕》認(rèn)真貫徹落實《欒川縣202_年根本公共衛(wèi)生效勞工程工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強管理，嚴(yán)抓慢病工程工作，獲得了較好效果，現(xiàn)YY村衛(wèi)生室慢病工作總結(jié)匯報：一、高血壓管理為有效預(yù)防和控制高血壓，建立安康檔案，開展高血壓，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村高血壓病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況?！惨弧呈峭ㄟ^開展35歲以上居民首診測血壓，居民診療過程測血壓，安康體檢測血壓，和建檔過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。〔二〕是對確診確高血壓患者行登記管理，并提供面對面隨訪，詢問病情，測量血壓對用藥，飲食，運動，心理等提供安康指導(dǎo)?！踩呈菍σ呀?jīng)登記管理的高血壓患者進展隨訪。截止202_年5月底，YY村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。二、糖尿病管理1、為有效預(yù)防和控制糖尿病，建立安康檔案，開展糖尿病，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村糖尿病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。2、型糖尿病管理?！惨弧呈峭ㄟ^安康體檢和高危人群篩查檢測血糖，建檔過程詢問發(fā)現(xiàn)患者?！捕呈菍Υ_診患者進展登記，管理隨訪，空腹血糖測量，對用藥。飲食，運動，心理等提供安康指導(dǎo)。截止202_年5月底，YY村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為5人，隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。三、重性精神疾病患者管理根據(jù)相關(guān)政策對轄區(qū)所有重性精神病人，進展登記，建檔，隨訪管理，并協(xié)同政府，家庭監(jiān)護人一起管理，以防病人無端滋事，造成傷害個人，別人，社會等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。截止202_年5月底YY村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對其隨訪2人次。慢病管理工作總結(jié)篇11為了繼續(xù)做好轄區(qū)的慢性病管理工作，現(xiàn)將202_年度管理慢病工作情況總結(jié)如下：一、組織管理社區(qū)效勞中心成立效勞團隊，團隊人員組成有全科醫(yī)師、全科護士及公共醫(yī)師組成，按工作要求分片負(fù)責(zé)慢病工作的施行。二、效勞對象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。三、效勞內(nèi)容能按考核標(biāo)準(zhǔn)的要求以國家制定的“高血壓患者管理標(biāo)準(zhǔn)”的規(guī)定開展工作。四、資料管理慢性病的建檔及隨訪工作均由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)，每月隨訪完畢后由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)將記錄輸入電腦，然后把隨訪登記本交回公共衛(wèi)生科存檔。公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)檢查隨訪內(nèi)容及相隔時間是否填寫標(biāo)準(zhǔn)，及時將檢查結(jié)果反映給臨床醫(yī)生，然后及時統(tǒng)計、上報工作。至202_年9月底，門診首診35歲以上居民測血壓人數(shù)共3598人，已管理高血壓患者1004人；高血壓隨訪人次數(shù)2226次，高血壓標(biāo)準(zhǔn)管理人數(shù)504人。五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心定期組織臨床醫(yī)生、鄉(xiāng)社醫(yī)、護士、公共衛(wèi)生科等人員，學(xué)習(xí)高血壓防治知識并進展業(yè)務(wù)考試。六、存在問題通過一年半的努力，慢病管理工作比上一年獲得了很大進步，但在管理上還未到達預(yù)期目的，主要存在下面幾方面問題：1、相關(guān)人員對高血壓防治知識不全面；2、缺乏主觀能動性，如每次隨訪都要衛(wèi)生科人員去催促；3、效勞素質(zhì)不高，態(tài)度僵硬，未能到達“醫(yī)者父母心”的境界；4、資料統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)知識不高。存在這些問題望將來可以改良，同時希望上級主管部門加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)及指導(dǎo)。七．完成指標(biāo)1、高血壓患者安康管理率是31%2、高血壓患者標(biāo)準(zhǔn)管理率是50%3、管理人群血壓控制率超過20%慢病管理工作總結(jié)篇12為及時掌握我鎮(zhèn)慢病工作開展落實情況，發(fā)現(xiàn)村醫(yī)在慢病隨訪過程中存在的問題。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子商議，于9月26日至9月28日對全鄉(xiāng)19個承當(dāng)根本公共衛(wèi)生效勞工程工作的村衛(wèi)生室進展了第三季度督導(dǎo)考核，現(xiàn)將我鄉(xiāng)慢病工作總結(jié)如下：一、存在的問題：1、高血壓：隨訪工作不及時，隨訪表書寫不標(biāo)準(zhǔn)，存在缺項及填寫工程不符合邏輯，隨訪情況、體質(zhì)指數(shù)、指導(dǎo)體重未填，服藥情況未準(zhǔn)確到mg，體檢表中危險因素控制無飲食指導(dǎo)，無用藥情況，隨訪表中指導(dǎo)運動不標(biāo)準(zhǔn)，缺乏真實性；個別村管理人數(shù)不夠；2、糖尿?。弘S訪表書寫不標(biāo)準(zhǔn)，存在嚴(yán)重涂改、缺項及填寫工程不符合邏輯，缺體重、日常行為指導(dǎo)，服藥情況未準(zhǔn)確到mg，體檢表中無用藥情況，主食量指導(dǎo)不標(biāo)準(zhǔn)，甚至存在有未填寫服藥依從性、不良反響、隨訪分類；3、35歲以上首診測血壓月報表與門診日志不符，個別村管理人數(shù)不夠。二、工作完成情況：1、高血壓：全鄉(xiāng)共管理高血壓患者1563人，其中體檢1155人，共隨訪4447人次；2、糖尿?。喝l(xiāng)共管理糖尿病患者531人，其中體檢421人，共隨訪1567人次。三、下一步的工作打算：1、通過月例會對村醫(yī)統(tǒng)一要求，嚴(yán)格按要求標(biāo)準(zhǔn)填寫隨訪表，不存在空項，用藥單位準(zhǔn)確到mg；2、結(jié)合隨訪工作及時對慢病人群進展年度體檢，并及時錄入電腦系統(tǒng)；3、嚴(yán)格落實35歲以上首診測血壓制度，并如實填報35歲以上首診測血壓月報表，及時上報。慢病管理工作總結(jié)篇13轉(zhuǎn)眼間202_年的慢病工作即將完畢，在市疾控中心的大力支持下，我院202_年慢病工作開展的有聲有色，充分履行慢病預(yù)防控制職能，現(xiàn)將202_年慢病工作總結(jié)如下：一、認(rèn)真落實慢病防制指導(dǎo)思想202_年我院慢病工作在市疾控中心的指導(dǎo)下深化社區(qū)，大力開展以高血壓、糖尿病為主的慢病防制工作，積極開展安康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效的控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。二、慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì)為使202_年慢病工作能高效有序的開展，強化隊伍是必然，我院在202_年組織了一系列講座及培訓(xùn)，進步慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì)，樹立全新的醫(yī)院文明專業(yè)形象。三、定期開展自查，及時糾正紕漏我院定期開展自查工作，嚴(yán)格按照市疾控中心的要求，對各項慢病工作進展日常自查，及時糾正紕漏，不斷進步工作質(zhì)量，對考核中存在的問題，認(rèn)真分析^p，積極糾正。截至12月份，高血壓1130人，糖尿病213人，重型精神病29人。針對不同階段居民安康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識安康講座，向廣闊居民傳遞了慢性病的防治知識，給任重而道遠的慢病預(yù)防保健工作打下了堅實的根基。四、求真務(wù)實，全面落實慢病預(yù)防控制工作舉辦講座、咨詢、義診等活動余次，受益居民千余人次發(fā)，發(fā)放教育處方余種，共計萬余份。進一步加強慢病安康教育力度，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識，接收咨詢?nèi)藬?shù)余人，發(fā)放宣傳資料余份。五、工作體會、存在問題、打算在市疾控中心的大力支持下，我院202_年慢病工作獲得顯著成績，從衛(wèi)生院到社區(qū)、村衛(wèi)生室硬件設(shè)施、軟件管理都有了整體性的進步。但也存在缺乏之處內(nèi)部制度化、標(biāo)準(zhǔn)管理還有待加強，管理人員素質(zhì)有待進一步進步。在202_年的工作中，我們會汲取今年的長處，彌補缺乏，努力創(chuàng)始慢性病預(yù)防控制工作的新場面。慢病管理工作總結(jié)篇14隨著經(jīng)濟的開展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心安康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，慢性病的預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路?，F(xiàn)將我院全年的慢病管理工作總結(jié)如下：一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，形成以耿鎮(zhèn)衛(wèi)生院為核心，耿鎮(zhèn)村衛(wèi)生室為基準(zhǔn)，逐層深化的慢病防治網(wǎng)絡(luò)體系，使慢病工作長久、持續(xù)、順利地開展。二、我院每季度召開慢病防治工作例會，傳達有關(guān)會議精神，總結(jié)前一階段工作，布置下一階段工作任務(wù)。根據(jù)有關(guān)文件要求完成每年一次的社區(qū)診斷，內(nèi)容包括根本人口學(xué)資料；影響本轄區(qū)居民的主要行為危險因素，并進展各種危險因素的統(tǒng)計分析^p；對轄區(qū)居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構(gòu)成進展統(tǒng)計分析^p。根據(jù)各類居民安康需求制定防治策略及措施。三、慢病干預(yù)：針對不同人群開展慢病相關(guān)知識講座，每季度至少一次，促進居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生。并結(jié)合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣傳活動，使慢病防治知識廣泛普及。強化安康信息傳播，進步慢病知識知曉率。四、高血壓、糖尿病高危人群的安康指導(dǎo)和干預(yù)：〔1〕高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、安康體檢、建立安康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。〔2〕、高血壓、糖尿病高危人群安康指導(dǎo)和干預(yù)對高危人群采取群體和個體安康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展安康教育以改變不良的生活方式，通過安康教育進步高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險因素的理解，給與安康方式的指導(dǎo)，定期測量血壓，血糖。以上是我院慢病全年來工作的詳細(xì)情況，雖然獲得了一些成績，但據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)內(nèi)居民的要求還有一定的差距。我們一定會克制困難，更加努力搞好慢病管理工作,使轄區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi)，更好地為轄區(qū)居民的安康奉獻我們的綿薄之力。慢病管理工作總結(jié)篇15隨著人民生活條件的不斷改善，人們的生活方式和習(xí)慣有了很大的改變，同時生活節(jié)奏的加快也導(dǎo)致了高血壓、腫瘤、糖尿病、心腦血管等慢性非傳染性疾病的日增，嚴(yán)重威脅著人們的身體安康。慢性病的三高三低已成為一個有著普遍性的社會問題。有些疾病已成為導(dǎo)致人群喪失勞動力、甚至死亡的主要原因。現(xiàn)慢性病防治工作已成為我們公共衛(wèi)生效勞站的重點，現(xiàn)將202_年上半年慢病防治工作小結(jié)如下：一、獲得成績1、建立組織我們成立了以院長為組長，防保所長為副組長，衛(wèi)生院和防保所相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。并定期開會，討論各自所遇到的問題以及解決的方法。做到分工到人，隨職責(zé)明確。2、慢病管理措施慢病調(diào)查是慢病管理的重要環(huán)節(jié)，我們結(jié)合農(nóng)民安康教育在全鎮(zhèn)8個村進展慢病宣傳工作，抽調(diào)了衛(wèi)生院和防保所相關(guān)人員參與宣傳。同時在各村，我們還安排了村醫(yī)協(xié)助宣傳工作。3、慢病管理35歲以上人群測血壓5495人次，累計建檔2921，建檔占總?cè)丝诘?1.05%；糖尿病建檔870人，建檔占總?cè)丝诘?5.3‰；惡性腫瘤新發(fā)現(xiàn)32人，死亡31人，累計建檔122人；居民死亡上半年共98人，死亡率為3.98‰。4、65歲以上老年人體檢65歲以上老年人上半年免費體檢567人。5、居民安康檔案居民安康檔案累計19847人，近1年來有動態(tài)記錄18854人。二、存在問題1、大多數(shù)居民已進意識到慢病防治的重要性，但由于自身條件以及農(nóng)民生活局限性，沒有精力、時間等重視此項問題，所以對慢病的防治有一定的障礙性。2、65歲以上老人建檔，發(fā)現(xiàn)慢性疾病，但由于經(jīng)濟原因，不及時到醫(yī)院就診或口服一些價格廉價療效差的藥物，導(dǎo)致慢病防控效果不夠顯著。3、由于中醫(yī)資缺乏，使得老年人中醫(yī)藥效勞工作難以開展，即使開展很難得到預(yù)期效果。3、慢病的工作量宏大，村級工作人員無新生力量，從精力及以學(xué)歷等都有障慢病工作開展的質(zhì)量，效率得不到進步。三、今后打算1、結(jié)合多年慢病工作經(jīng)歷，扎實做好慢病每一項工作，杜絕造假，要把慢病建檔和隨訪工作做實；2、通過安康效勞團隊下村工作，進一步增加村醫(yī)慢病防治知識，標(biāo)準(zhǔn)慢病治療用藥情況，進步防控質(zhì)量；3、通過每年65歲老年人體檢工作，增加體檢工程，進步體檢質(zhì)量，使老年人感受到體檢好處，認(rèn)可慢病防制工作，以便慢病工作開展更加有效、順利！慢病管理工作總結(jié)篇16為了進一步完善社區(qū)慢性非傳染性疾病的防治工作，進步居民自我保健意識，現(xiàn)結(jié)合我社區(qū)上半年的工作情況，對詳細(xì)工作作以下總結(jié)：1、按照《蘇州市居民安康檔案》內(nèi)容，以團隊的形式下社區(qū)建立居民安康檔案，上半年建檔1896份，累計建檔18784份，建檔率31.46%，其中完好度90分以上的17618份，完好率93.8%。目前高血壓3732例，發(fā)病率為6.3%，新增高血壓1235例，新發(fā)率2.1%；糖尿病581例，發(fā)病率為0.97%，新增糖尿病257例，新發(fā)率0.43%。檔案更新數(shù)8755份，更新率46.61%。2、對35歲以上的首診病人進展血壓檢測，對新發(fā)的高血壓病人和糖尿病病人進展一一登記，每月上報上級主管部門，并針對性的對病人進展宣教，在病人知情選擇的情況下建立慢病檔案，根據(jù)病情輕重和治療療程與病人簽定管理合約，指導(dǎo)飲食運動，預(yù)約病人定期檢查血壓或血糖，理解治療進展，根據(jù)實際情況再調(diào)整宣教內(nèi)容。3、按《蘇州市腫瘤訪視方案》和《蘇州市腦卒中、冠心病訪視方案》做好了慢病腫瘤病人的登記工作及訪視工作，上半年腫瘤接卡38人，非本轄區(qū)數(shù)4人，死亡數(shù)7人，失訪數(shù)4人，訪視數(shù)23，訪視率90%。冠心病接卡27例，非本轄區(qū)數(shù)1人，死亡數(shù)0人，失訪數(shù)2人，重復(fù)數(shù)8人，訪視數(shù)16，訪視率89%。腦卒中接卡30人，非本轄區(qū)數(shù)3人，死亡數(shù)2人，失訪數(shù)5人，重復(fù)數(shù)1人，訪視數(shù)16，訪視率76%。4、四月份以團隊的形式和所在居委會的協(xié)助下對本轄區(qū)居民進展了18歲以上高血壓糖尿病的篩查，共篩查了1205人，其中高血壓查出數(shù)320人，陽性率26.56％，新檢出高血壓數(shù)77人，新陽性率，6.39%；糖尿病查出數(shù)74人，陽性率6.14％，新檢出糖尿病數(shù)15人，新陽性率1.24%。5、為有效地評價我轄區(qū)“十二五”期間慢性病防控工作成效，并更好的開展工作，我中心按照上級要求，完成十二五調(diào)查，共調(diào)查人數(shù)300人，年齡與性別嚴(yán)格按照姑蘇區(qū)疾控中心的任務(wù)要求來完成的。調(diào)查采用面談形式進展信息采集，記錄專用調(diào)查表，并現(xiàn)場測試血壓血糖。電子血壓計測量，每隔半分鐘連續(xù)測量3次，分別記錄。首次發(fā)現(xiàn)超標(biāo)者，不同日加測2次血壓，1次血糖。調(diào)查的同時向轄區(qū)居民發(fā)放禮品共300余份。并倡導(dǎo)居民養(yǎng)成良好的生活方式。202_年5月15日已經(jīng)完成全部的數(shù)據(jù)錄入工作，并上交區(qū)疾控負(fù)責(zé)人。慢病管理工作總結(jié)篇17在城區(qū)疾控中心支持下加強慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體安康和生命平安。現(xiàn)將202_年工作總結(jié)如下：一、認(rèn)真落實慢病防制指導(dǎo)思想11年我院慢病工作在城區(qū)疾控中心的詳細(xì)指導(dǎo)下深化社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展安康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，進步慢病專職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以效勞對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善效勞內(nèi)容，改良辦事程序、效勞方式、管理制度，盡最大努力為效勞對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)”落實的醫(yī)療效勞工作中，進一步遵守效勞宗旨，增強效勞意識，進步效勞質(zhì)量，樹立全新的醫(yī)院文明形象。三、慢病防制的內(nèi)容及措施1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作為了加大信息工作力度，進步信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進慢病防制的標(biāo)準(zhǔn)。成立慢病工作小組設(shè)專職人員。從醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)到各個科室，到效勞站，社區(qū)醫(yī)生、護士工作人員，宣傳員深化社區(qū)。積極落實慢病防制工作的方案，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫穿、快速