護理分級試卷-

《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準護理分級》理論考試(A套）一、單選題：（每題1分，共75題，總共75分。請將正確答案填在答題卡上，注意?。〈鸢笇懺谠嚲砩蠠o效。）臨床醫(yī)護人員依據(jù)（）調(diào)整護理分級。患者病情嚴重程度B.患者的自理能力C.病情和（或）自理能力D.病情和自理能力的變化如何確定自理能力的等級（）A.Barthel指數(shù)B.患者的自理能力C.病情D.日常生活活動病情等級界定的對象不包括（）消化內(nèi)科住院患者B.頭頸腫瘤科住院患者C.外科住院患者D.門診血透患者自理能力為重度依賴的患者，Barthel指數(shù)總分為（）A.總分≤20分B.總分≤40分C.總分61-99D.總分100自理能力為輕度依賴的患者，Barthel指數(shù)總分為（）A.總分21-40分B.總分41-60C.總分61-99D.總分100自理能力為中度依賴的患者，Barthel指數(shù)總分為（）A.總分21-40分B.總分41-60C.總分61-99D.總分100自理能力為中度依賴的患者，需要照護的程度為（）全部需要別人照護B.大部分需要別人照護C.少部分需要別人照護D.無需他人照護自理能力為輕度依賴需要別人照護的程度是（）A.全部需要別人照護B.大部分需要別人照護C.少部分需要別人照護D.無需他人照護自理能力為重度依賴需要別人照護的程度是（）A.全部需要別人照護B.大部分需要別人照護C.少部分需要別人照護D.無需他人照護特級護理病情依據(jù)是()A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者B.自理能力重度依賴的患者C.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后臥床患者下列哪項不是特級護理的病情依據(jù)（）A.維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者B.自理能力重度依賴的患者C.各種復雜或大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷D.大面積燒傷患者自理能力重度依賴的患者，可以確定為（）級護理A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理下列哪項不是一級護理情況（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者1下列哪項不是二級護理情況（）1A.病情趨于穩(wěn)定且自理能力輕度依賴的患者B.未明確診斷前仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者C.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者D.病情穩(wěn)定，自理能力輕度依賴患者病情處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者可確定為（）級護理A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理患者進食時需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管，其Barthel指數(shù)進食得分是（）A.15分B.10分C.5分D.0分患者穿衣時需部分幫助，其Barthel指數(shù)穿衣得分是（）A.15分B.10分C.5分D.0分患者如廁時需極大幫助或完全依賴他人，其Barthel指數(shù)如廁得分是（）A.15分B.10分C.5分D.0分患者平地行走時需部分幫助，其Barthel指數(shù)該項得分是（）A.15分B.10分C.5分D.0分患者控制大便偶爾失控，或需要他人提醒，其Barthel指數(shù)控制大便得分是（）A.15分B.10分C.5分D.0分21、日常生活活動人們?yōu)榱思岸刻旆磸瓦M行的、最基本的、具有共性的活動。（）A.維持生存、適應(yīng)生存環(huán)境B.維持生活、生存C.生活、價值D.生存價值、提高生活水平22、自理能力是指在生活中個體照料自己的（）A.病情B.日?；顒覥.生活起居D.行為能力23、患者人院后應(yīng)根據(jù)患者（）確定病情等級A.自理能力B.病情嚴重程度C.護理等級D.Barthel評分24、Barthel指數(shù)Barthelindex,Bl。是對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在（）A.0-80B.40-100C.60-100D.0-10025、WS/T431-2013護理分級適用于（）A.各級綜合醫(yī)院B.三級甲等醫(yī)院C.二級以上醫(yī)院D.以上都不是26、應(yīng)根據(jù)患者（）安排具備相應(yīng)能力的護士A.病情B.自理能力C.護理分級D.B或C27、關(guān)于特級護理護理人員的要求下列哪項不正確（）A.實行24小時連續(xù)監(jiān)護B.專人護理C.進修生可以直接進行護理D.試用期護理人員必須在注冊護士的指導下工作下列哪項不屬于專科護理（）A.造口護理B.切口護理C.引流管護理D.床欄防護29、一級護理的患者應(yīng)（）巡視患者一次，觀察病情變化A.30minB.1hC.2hD.以上均不正確30、二級護理的患者應(yīng)（）巡視患者一次，觀察病情變化A.30minB.1hC.2hD.4h31、三級級護理的患者應(yīng)（）巡視患者一次，觀察病情變化A.1hB.2hC.3hD.4h腎移植手術(shù)后的患者的護理級別為（）特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理33、患者因診斷“重癥肺炎并I型呼吸衰竭”由ICU病房轉(zhuǎn)入我科進行?？浦委煟珺arthel評分25分，此患者應(yīng)行（）2A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理234、導管滑脫風險因素評分6分,屬于（）A.I度風險B.Ⅱ度風險C.Ⅲ度風險D.無風險35、導管滑脫風險因素評分10分，應(yīng)（）評估一次A.每周B.每日C.每班D.每小時36、關(guān)于防導管脫落措施不正確的是（）A.懸掛警示牌B.按時評估C.制定脫管預(yù)案D.告知家屬導管脫落及時固定37、患者Barthel評分90分，護理人員應(yīng)（）A.不幫助B.給予一定幫助C.給予極大幫助D.要求家屬幫助護理38、步行入院行“左乳Ca”化療，Barthel評分90分的患者，入院時護理分級為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理39、步行入院行“左乳Ca”化療的患者，化療時護理分級為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理40、患者因“右足拇黑色素瘤術(shù)后”步行入院，評估患者:精神飲食可,大小便正常,患者生活部分自理,無壓瘡風險,無墜床/跌倒風險，患者的護理分級為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理41、患者因“左肺腺癌T3N3M1期”為求進一步治療,由門診擔架入院，Barthel評分40分，壓瘡風險評分11分，有墜床跌倒風險，護理級別為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理42、患者感覺輕度受限，大小便失禁，全身水腫，限制臥床，可在床上輕微移動，貧血貌，該患者的壓瘡風險評分（）A.9分B.12分C.15分D.18分43、患者70歲，以“左肺癌轉(zhuǎn)移”步行入院，Braden評分20分,Barthel評分90分,有墜床跌倒風險，該患者不恰當?shù)氖牵ǎ〢.加床欄B.防止跌倒C.協(xié)助生活護理D.睡氣墊床患者因“乳腺癌轉(zhuǎn)移后化療”步行入院，大小便正常，飲食正常，左上肢行動不便，不能行大幅度動作，該患者的自理等級是（）重度依賴B.中度依賴C.輕度依賴D.無需依賴臨床護士提供護理服務(wù)的依據(jù)是（）A.護理分級及診療計劃B.護理分級C.醫(yī)囑D.患者病情患者除進食需部分幫助，及不能上下樓梯外，其他均能自理，Barthel評分為（）A.75B.80C.85D.9047、根據(jù)Barthel指數(shù)評定細則，在上下樓梯項目中，需部分幫助（需扶樓梯、他人攙扶，或使用拐杖等）可得（）分。A.15分B.10分C.5分D.0分48、中華人民共和國衛(wèi)生執(zhí)行標準護理分級發(fā)布的日期是（）A.2013-11-24B.2013-11-14C.2013-12-20D.2012-11-1449、中華人民共和國衛(wèi)生執(zhí)行標準護理分級實施的時間（)A.2014-05-01B.2014-05-12C.2014-05-10D.2014-03-05根據(jù)Barthel指數(shù)評定細則，在洗澡項目中，準備好洗澡水后，可自己獨立完成能得（）分。A.15分B.10分C.5分D.0分51、根據(jù)Barthel指數(shù)總分將自理能力等級不包括（）A.極重度依賴B.重度依賴C.中度依賴D.輕度依賴52、關(guān)于護理級別的確定錯誤的是（）3A.患者病情B.患者的自理能力3C.患者病情和自理能力D.以上均不是53、《護理分級》標準是根據(jù)（）制定A.《護士條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》B.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《中華人民共和國護士管理辦法》C.《中華人民共和國護士管理辦法》D.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國護士管理辦法》54、處于搶救階段的患者，確定護理分級首先考慮的依據(jù)是（）A.患者病情B.患者的自理能力C.患者病情和自理能力D.患者病情或自理能力55、一級護理病情不包括（）A.重病、病危者B.極度衰弱者C.癌癥治療期D.年老體弱者56、一級護理護理要求不包括（）A.提供護理相關(guān)的健康指導B.每2小時巡視一次C.根據(jù)患者病情，測量生命體征D.加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥57、二級護理病情依據(jù)不包括（）A.病重期急性癥狀消失，仍需臥床休息者B.年老體弱不宜過多活動者C.一般慢性病患者D.一般手術(shù)后或輕型先兆子癇58、二級護理護理要求不包括（）A.根據(jù)患者病情，測量生命體征B.注意觀察特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果C.無需基礎(chǔ)護理D.給予生活上必要的照顧59、三級護理病情依據(jù)不包括（）A.輕癥、正常孕婦B.各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的病人C.可以下床活動，生活可以自理D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者60、三級護理護理要求不包括（）A.每天巡視患者一次，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.督促病人注意飲食D.提供護理相關(guān)的健康指導61、Barthel評分中的穿衣選項不包括（）A.扎頭發(fā)B.脫衣服C.穿衣服D.拉拉鏈62、使用呼吸機輔助呼吸，嚴密監(jiān)測生命體征的患者屬于（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理63、基礎(chǔ)護理不包括（）A.保證病人床單元整潔、干燥B.協(xié)助進食C.給藥D.會陰擦洗64、保證患者安全不包括（）保持皮膚完整B.床檔保護C.適當約束D.給藥65、關(guān)于導管的護理不恰當?shù)氖牵ǎ〢.保持通暢B.躁動患者應(yīng)妥善固定C.各種管道出入量均應(yīng)記錄D.防止管道脫落或異常拔管66、下列哪項不是臥床患者應(yīng)重點預(yù)防的并發(fā)癥（）A.壓瘡B.便秘C.靜脈血栓D.靜脈炎67、護理安全的因素包括（）人員素質(zhì)因素B.物質(zhì)因素C.技術(shù)因素D.以上均是68、氣道管理屬于4A.?？谱o理B.基礎(chǔ)護理C.安全護理D.治療護理469、下列哪項壓瘡的防護措施不當（）A.定時翻身B.按摩發(fā)紅處皮膚C.氣墊床D.局部使用藥物70、下列哪項不能確定為一級護理（）A.自理能力中度依賴的患者B.病情不穩(wěn)定的患者C.病情隨時可能發(fā)生變化者D.治療期間需嚴格臥床者71、自理能力的評定不包括（）A.穿衣B.控制大小便C.洗臉D.交流72、基礎(chǔ)護理“三短”不包括（）A.頭發(fā)B.胡須C.指甲D.體毛73、PICC護理屬于A.?？谱o理B.基礎(chǔ)護理C.安全護理D.治療護理74、自理能力的等級劃分不包括（）A.總分21-40分B.總分41-60C.總分61-99D.總分10075、Barthel評分中的進食選項不包括（）A.消化B.吞咽C.拿碗D.取食物二、根據(jù)題干對題干下的題目進行正確選擇：（每題1分，共25題，總共25分。請將正確答案填在答題卡上，注意?。〈鸢笇懺谠嚲砩蠠o效。）患者劉XX，男，69歲，于2014年5月8日診斷為“急性下壁心肌梗塞”入院，與急癥緊急對癥處理后無明顯好轉(zhuǎn)，下病危，與持續(xù)心電監(jiān)護，為進一步治療轉(zhuǎn)入心臟監(jiān)護病房。當天下午在完成各項手術(shù)前準備工作后給患者實施“介入治療術(shù)”，2小時后安全返回監(jiān)護室。術(shù)后第二天，該患者在嚴密監(jiān)測、積極治療下，無明顯胸悶、胸痛等不適，血壓116/76mmhg，S-T段較前下降未恢復基線，醫(yī)囑?！安∥！?。該患者5月8日的護理級別為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理77、該患者5月8日的自理能力為()A.重度依賴B.中度依賴C.輕度依賴D.無需依賴78、該患者術(shù)后第二天的自理能力調(diào)整為()A.重度依賴B.中度依賴C.輕度依賴D.無需依賴79、該患者術(shù)后第二天的護理級別調(diào)整為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理80、調(diào)整該患者護理級別的依據(jù)不包括（）A.病情已趨于穩(wěn)定B.病情隨時可能發(fā)生變化C.生活自理能力變化D.從監(jiān)護室返回病房整個過程中，確定該患者護理級別的依據(jù)首先依靠（）患者病情B.自理能力C.患者病情或自理能力D.患者病情和自理能力患者林XX，女，58歲，因“右下肢股骨頸粗隆骨折”入院，有急診送入手術(shù)室，返回病房時神清、血壓116/70mmhg、心率78次/分、呼吸21次/分。負壓引流少量血性液體，患者無明確既往史。82、該患者的護理級別為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理83、確定該患者護理級別的首要依據(jù)為()A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者84、該患者需注意的最首要安全問題（）A.壓瘡B.墜床跌倒C.引流管D.靜脈治療585、該患者應(yīng)（）巡視患者一次，觀察病情變化5A.30minB.1hC.2hD.4h患者王XX，男，65歲，因“高血壓極高組”入院，經(jīng)過積極治療用藥，持續(xù)心電監(jiān)護后，患者無頭暈、頭痛等不適，BP156/94mmhg,囑咐進低脂飲食，注意休息，保持大便通暢，按時規(guī)律服藥。86、該患者的護理級別為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理87、該患者的自理能力為()A.重度依賴B.中度依賴C.輕度依賴D.無需依賴88、確定該患者護理級別的依據(jù)為()A.病情穩(wěn)定，部分指標尚未正常仍需臥床B.可下床活動C.病情穩(wěn)定，等待出院D.血壓下降89、從該案例可以看出，護理級別由（）制定A.醫(yī)生B.護士C.醫(yī)生或護士D.醫(yī)生和護士90、該患者需注意的最首要安全問題（）A.壓瘡B.墜床跌倒C.引流管D.靜脈治療蔡XX，男，69歲，高血壓史25年，今晨起床后家屬發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，嘔吐咖啡樣液體，體格檢查，T：39.8度，深昏迷，雙側(cè)瞳孔針尖樣，交叉性癱瘓。91、該患者的醫(yī)療診斷可能