結(jié)核病耐多藥因素與治療課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。結(jié)核病耐多藥因素與治療結(jié)核病耐多藥因素與治療61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。結(jié)核病耐多藥因素與治療結(jié)核病耐多藥因素與治療口基本概念口致耐多藥流行的因素分析口耐多藥治療、策略德國一位學(xué)者有過一個精辟的比喻：將幾克鹽放在你的面前，無論如何你也難以下咽。但當(dāng)將幾克鹽放入一碗美味可口的湯中，你在享用佳肴時，就將幾克鹽全部吸收了。情境之于知識，猶如湯之于鹽。鹽溶于湯中，才能被吸收；知識需要溶于情境之中，才能顯示出活力和美感。數(shù)學(xué)是抽象性、邏輯性很強(qiáng)的一門學(xué)科，幼兒學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的熱情和積極性，一定程度上取決于他們對學(xué)習(xí)素材的感受與興趣。生動有趣、具有挑戰(zhàn)性的情境，容易激活幼兒已有的生活經(jīng)驗(yàn)和數(shù)學(xué)知識，激發(fā)幼兒學(xué)習(xí)的愿望，也使教學(xué)過程變得更加生動活潑，提高了教學(xué)效率。在中班數(shù)學(xué)活動《闖三關(guān)》（復(fù)習(xí)幾何形體）中，我們通過創(chuàng)設(shè)情境，引導(dǎo)幼兒自主學(xué)習(xí)探究，取得了較好的教學(xué)效果。一、創(chuàng)設(shè)游戲情境，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”著名教育家皮亞杰曾說過：“兒童是有主動性的人，他的活動受興趣和需要的支配，一切有成效的活動都須有某種興趣做先決條件。”興趣是幼兒學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，是幼兒積極主動學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，是獲得知識的開始。幼兒只有對學(xué)習(xí)有興趣，才能取得好的效果。在課堂教學(xué)中，教師通過創(chuàng)設(shè)游戲情境，把枯燥的數(shù)學(xué)知識和生動的游戲情境結(jié)合起來，引起幼兒對學(xué)習(xí)內(nèi)容的好奇心，進(jìn)而引發(fā)濃厚的興趣，變傳統(tǒng)課堂教學(xué)“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。正如杜威所說：“游戲就像是一個‘糖衣’，讓幼兒在‘糖衣’的誘惑下，把本來難以下咽的‘苦藥’吞咽下去?！弊層變涸谟螒虻那榫爸校鲃臃e極、自愿地去探索和發(fā)現(xiàn)，以自己的方式獲得經(jīng)驗(yàn)，真正體現(xiàn)幼兒在活動中的主體地位。中班數(shù)學(xué)活動《闖三關(guān)》，即讓幼兒復(fù)習(xí)鞏固認(rèn)識幾何圖形。教師采用闖關(guān)游戲的形式，通過多媒體畫面將幼兒帶入圖形王國這樣一個場景中，畫面中的動物形象海綿寶寶、喜洋洋、史努比又是孩子們喜歡的卡通形象，孩子們通過觀察小動物們房子的形狀、根據(jù)要求選擇合適的圖形幫小動物一起造房子，當(dāng)孩子們選擇圖形與畫面上要求一致時，畫面上都會出現(xiàn)一個小星星，同時會發(fā)出“你真棒”的聲音作為獎勵，在這樣的情境中孩子們學(xué)習(xí)是主動的、積極的、快樂的。同時巧妙設(shè)置“神秘禮物”。當(dāng)孩子們每“闖關(guān)”成功一次，多媒體課件上就呈現(xiàn)“神秘禮物”的一部份，孩子們饒有興致地猜測“神秘禮物”是什么，這樣的設(shè)置吊足了孩子的學(xué)習(xí)“胃口”，進(jìn)一步激發(fā)幼兒“闖關(guān)”的欲望。當(dāng)孩子們“闖關(guān)”成功后，得到了“神秘禮物”，讓他們充分體驗(yàn)到成功后的愉悅，從而使活動達(dá)到趣味性、愉悅性、有效性的和諧統(tǒng)一。整個過程清晰、生動、形象、逼真，有效地刺激了幼兒的多通道感官，使幼兒在濃厚的學(xué)習(xí)興趣中更有強(qiáng)烈的探究欲望，為完成活動目標(biāo)奠定了良好的基礎(chǔ)。二、創(chuàng)設(shè)問題情境，變“單一思維”為“多向拓展”當(dāng)代美國著名數(shù)學(xué)家哈爾斯說過：“問題是數(shù)學(xué)的心臟，沒有問題的存在，就沒有數(shù)學(xué)活動的開始，有了問題，思維才能有方向?！币虼?，教師不僅要善于根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、生活實(shí)際與幼兒求知心理之間所產(chǎn)生的認(rèn)知沖突把幼兒引入一種參與問題、思考問題、解決問題的情境之中，而且還要善于巧設(shè)問題情境，引發(fā)幼兒思考。在數(shù)學(xué)活動《闖三關(guān)》的“請你拼”這一環(huán)節(jié)，主要是為了讓幼兒嘗試了解幾何圖形間的整體與部分的簡單關(guān)系。教師在提供的操作圖形上進(jìn)行了精心的設(shè)計(jì)：提供的圖形多于所需的圖形；提供不同的三組能拼成長方形的材料；讓幼兒帶著老師的要求，自主發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。在拼圖操作過程中，有的幼兒是用兩個相同的正方形拼成長方形；有的幼兒是用兩個相同的三角形或者長方形拼成。幼兒通過操作拓展了思維空間，在展示不同的拼圖方法中讓幼兒了解圖形的整體與部分有不同的組成形式，對不同發(fā)展水平孩子的思維形成挑戰(zhàn)。通過這樣的問題設(shè)疑，挖掘了發(fā)展想象力的因素，引導(dǎo)幼兒由單一思維向多向思維發(fā)展。幼兒創(chuàng)造性思維的火花在躍躍欲試中被碰撞、閃爍。數(shù)學(xué)課堂本來就是一種智慧火花飛濺的課堂。我們就要聽到孩子精彩的見解，不像成人那樣被固有的模式和框架給限制住的見解，敢于打破成規(guī)，大膽猜想，大膽創(chuàng)新，張揚(yáng)個性，讓幼兒逐步變單向思維、模式思維為多向思維、創(chuàng)新思維，會從多種角度思考問題、解決問題，增強(qiáng)思維的靈活性和創(chuàng)造性。三、創(chuàng)設(shè)操作情境，變“枯燥乏味”為“親身體驗(yàn)”學(xué)習(xí)任何知識的最佳途徑都是由自己去發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)檫@種發(fā)現(xiàn)，理解最深，也最容易掌握其中的規(guī)律、性質(zhì)和聯(lián)系。而這種發(fā)現(xiàn)又是通過學(xué)生動手操作，動眼觀察，動腦思考獲取的。所以在教學(xué)過程中，尤其是探求新知時，要為幼兒提供必要的思維材料，設(shè)置“動境”，使幼兒借助已有知識、技能，調(diào)動多種感官參與新知的主動探究。數(shù)學(xué)活動《闖三關(guān)》中“闖關(guān)”游戲分三個部分：第一部份“請你選”，讓幼兒按要求找出相應(yīng)的圖形，復(fù)習(xí)已認(rèn)識的幾何形體；第二部分“請你數(shù)”是讓幼兒從一個復(fù)雜性的圖形中找出相應(yīng)的圖形并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)各種圖形的數(shù)量，更好地將數(shù)形教學(xué)相結(jié)合；第三個部分“請你拼”讓幼兒嘗試了解幾何圖形間的整體與部分的簡單關(guān)系。每個環(huán)節(jié)都是在教師精心設(shè)計(jì)下，根據(jù)幼兒的認(rèn)知特點(diǎn)，提供相應(yīng)的操作材料，讓幼兒在與材料的互動中，感知、探索、發(fā)現(xiàn)、理解幾何形體的概念、規(guī)律，使幼兒在積極動手、動腦、動口活動中親身體驗(yàn)，從中獲得豐富的數(shù)學(xué)感性經(jīng)驗(yàn)?？傊?，在情境中引導(dǎo)幼兒輕松學(xué)數(shù)學(xué)，需要教師將枯燥、抽象的數(shù)學(xué)內(nèi)容寓于故事、游戲、問題、操作等多元情境中，組織豐富多彩的教學(xué)活動，把課堂設(shè)置成生動活潑、趣味盎然的舞臺，讓幼兒積極主動地投入到各種數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動中。教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)方法很多，它需要我們不斷地探索和自身知識的不斷豐富，使情境創(chuàng)設(shè)真正成為教師引導(dǎo)幼兒自主探究學(xué)習(xí)的有效途徑和手段，讓幼兒在情境中學(xué)習(xí)，在活動中學(xué)習(xí)，在問題中學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)，是將每個學(xué)生的思想和創(chuàng)新進(jìn)行一個大融合，讓學(xué)生體驗(yàn)到文化交流，同時也要懂得求同存異，在共同學(xué)習(xí)中融入自我，突出自我，發(fā)現(xiàn)自我。本文就初中生在語文學(xué)科的合作學(xué)習(xí)做了詳細(xì)具體的分析了其特征和一些方法建議。本文主要為解決初中生語文課堂合作學(xué)習(xí)做研究，把合作學(xué)習(xí)作了四點(diǎn)特征分析，讓教師明確合作學(xué)習(xí)的重要以及特殊性，將合作學(xué)習(xí)這個概念融入到今后的語文課堂教學(xué)，并且作了三點(diǎn)具體實(shí)施的方法建議，讓初中生語文課堂合作學(xué)習(xí)的方式多樣化，課堂積極氛圍更加良好。當(dāng)今社會發(fā)展的實(shí)質(zhì)就是創(chuàng)新，任何一個領(lǐng)域都需要不斷的改革創(chuàng)新。一、初中語文課堂教學(xué)中合作學(xué)習(xí)研究的特征（一）可以增強(qiáng)師生以及學(xué)生與學(xué)生之間的溝通與交流一個有價(jià)值的課堂都由老師課前精心備課的，在準(zhǔn)備過程中必不可少的環(huán)節(jié)就是讓學(xué)生分組合作學(xué)習(xí)，現(xiàn)在都倡導(dǎo)老師為輔學(xué)生為主的課堂模式，放手讓學(xué)生自主探究，自主思考，鍛煉學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)和思考能力。同時也不能忘記讓學(xué)生進(jìn)行合作，比如一遍語文課文中的人物，旁白等等可以讓一個小組取組織表演展現(xiàn)在課堂上，這樣的課堂更加顯得生動形象，讓學(xué)生參與進(jìn)來成為課堂的主宰，在歡快的氛圍中學(xué)習(xí)了課本知識內(nèi)容，這樣的課堂不再像傳統(tǒng)的照本宣科式的課堂那樣枯燥乏味了，極大地增進(jìn)了師生之間的距離。（二）能夠激發(fā)學(xué)生多角度思考問題如果一個人永遠(yuǎn)活在自己的世界里，那么他將在成長的路上孤立無援，也會在身心健康上有所欠缺。一個學(xué)生倘若只是畫地為牢的學(xué)習(xí)，很容易養(yǎng)成故步自封的習(xí)慣。當(dāng)學(xué)生融入一個集體，和大多數(shù)同學(xué)一起思考，一起探討，學(xué)生將會聽到見到許多自己未所聞的事物，這就是增加見識的過程。初中的學(xué)生正處于青春期，好奇心很重，相互合作，也能讓學(xué)生不由自主地思考事物的由來以及未來的狀態(tài)，不再是單一的看待世界。（三）促進(jìn)學(xué)生的探究和創(chuàng)新能力作為當(dāng)代人，應(yīng)該具備格物致知精神。對于一件事物的推敲和探索，源于對真理的渴求。在追求真理的道路上尤其考驗(yàn)一個人的性格是否堅(jiān)韌，品質(zhì)是否高尚。一個學(xué)生不一定成績非要出類拔萃，但具備良好的品格就可以更好的立足于社會。學(xué)生的合作學(xué)習(xí)，可以相互學(xué)習(xí)借鑒各自值得學(xué)習(xí)的地方，這也是一種文化交流?！叭∑渚A，去其糟粕”，一直是我們學(xué)習(xí)外來文化的態(tài)度，語文課堂的教與學(xué)也異曲同工。在取其精華的同時，學(xué)生會不自覺的加入自己的創(chuàng)新和想法。讓學(xué)生不再停留在原有的一成不變的知識文化里，為整個課堂的氛圍注入了新鮮的血液。（四）提高學(xué)生的競爭意識物競天擇，適者生存。雖然我國早已經(jīng)普及九年義務(wù)教育，但是看似人人平等卻又不平等。生物都存在個體差異，人類的進(jìn)化也是跟隨社會環(huán)境發(fā)展的變化而變化的，必須順應(yīng)歷史的發(fā)展潮流才能更好地生存。學(xué)生融入一個大的合作學(xué)習(xí)組，就會察覺自己較他人的優(yōu)勢和劣勢，想要提升自我就要在合作學(xué)習(xí)中不斷發(fā)現(xiàn)自我，建立正確的自我認(rèn)知，激發(fā)學(xué)生競爭意識。同時可以讓師生都能明確與時俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)和研究的重要性。沒有任何事物是一成不變的，想要在當(dāng)今社會站穩(wěn)腳，就要深知時時有競爭，事事有競爭，人必須在競爭中成長，在競爭中變得強(qiáng)大。二、初中語文課堂教學(xué)中合作學(xué)習(xí)研究的方法建議（一）教師組織學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)分組教師對學(xué)生進(jìn)行合作組學(xué)習(xí)分組，切記千萬別讓學(xué)生自主的進(jìn)行搭配成小組，因?yàn)閷W(xué)生容易按照他們自己的親疏關(guān)系來進(jìn)行劃分，這樣并不能更好地改變學(xué)生原來的溝通與交流的方式方法。所以，一定要有老師來進(jìn)行隨機(jī)的分組，這樣就使得課堂的交流有突破和創(chuàng)新。比如有的同學(xué)不愿與另一個不太熟悉或者不太喜歡的同學(xué)做搭檔，這時候需要老師的調(diào)解和指引，建議正確的與人交往的態(tài)度，語文課堂不只是單純的識文斷字，更要教會學(xué)生為人處事待人接物。人和人之間存在沖突是正常的，但如何化解矛盾，用一顆平和的心去與人交往是我們學(xué)會合作學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。一個和諧團(tuán)結(jié)的合作學(xué)習(xí)小組，一定是每一個學(xué)生的包容理解共同來締造的。（二）各個合作學(xué)習(xí)小組進(jìn)行比賽教師組織學(xué)生合作學(xué)習(xí)小組進(jìn)行定期的學(xué)習(xí)內(nèi)容比賽，比如古詩文朗誦比賽，寫作比賽，書法比賽等等。在比賽前的準(zhǔn)備過程中，小組內(nèi)會進(jìn)行細(xì)致明確的分工，這就鍛煉了學(xué)生之間的合作能力。許多人的默契并不是與生俱來的，都是經(jīng)過交流學(xué)習(xí)，不斷磨合的結(jié)果。在合作過程中，一定會產(chǎn)生許多摩擦，但學(xué)生會時刻銘記他們是一個小組，并且都要盡自己最大努力取得勝利。比賽的結(jié)局不是最重要的，讓學(xué)生養(yǎng)成團(tuán)結(jié)合作的精神最重要。比賽結(jié)果出來以后，教師應(yīng)對取得優(yōu)異成績的小組進(jìn)行肯定和贊揚(yáng)，對表現(xiàn)略差的小組進(jìn)行鼓勵。（三）學(xué)生記錄合作學(xué)習(xí)小組各成員的發(fā)言和想法每一次的學(xué)習(xí)和探索都要教導(dǎo)學(xué)生做好記錄?！昂糜浶圆蝗鐮€筆頭”，將每次的合作學(xué)習(xí)的探討或比賽過程做好記錄，及時反省發(fā)現(xiàn)自身的不足。也可以記錄下自己疑惑之處，向教師或同學(xué)請教，及時做好反饋。三、結(jié)束語“花瓶里長不出參天松，庭院里練不成千里馬”。一個固定的小范圍的學(xué)習(xí)是狹隘的，一個人如果總在封閉狹小的空間里，不與外界進(jìn)行積極正常的交流與溝通是學(xué)不到真正的知識的。文化是需要人與人之間的交流，每一次思想與文化交融的一小步，都將是整個進(jìn)步日積月累的關(guān)鍵的一小步。初中生正值青春期，思想積極活躍，有的學(xué)生情緒不穩(wěn)定，追求與眾不同，標(biāo)新立異，教師要指引學(xué)生合群，不要造成孤僻的心理。社會是一個整體，每一個人都是社會的一部分。整體由部分組成，部分反作用于整體。教師在語文課堂合作學(xué)習(xí)過程中，雖然有明確的分組，但不可對任何一個學(xué)生有歧視，必須一視同仁，把每個學(xué)生都看作整個班集體重要的一部分。學(xué)生才會更積極更有效率的提升自己的學(xué)習(xí)能力，合作與交流時時刻刻都在。教導(dǎo)學(xué)生要學(xué)以致用，在學(xué)習(xí)中生活中隨機(jī)應(yīng)變，這才是合作學(xué)習(xí)的真諦！結(jié)核病耐多藥因素與治療口基本概念口致耐多藥流行的因素分析口耐多藥治療、策略一、基本概念日結(jié)核分校菌日天然耐藥日原發(fā)耐藥口起始耐藥口新病人耐藥三口復(fù)治病人耐藥口綜合耐藥日一過性耐藥三日單耐與多耐藥日耐多藥日廣泛耐藥口失敗Failure!復(fù)發(fā)Relapse中斷治療Default與耐藥結(jié)核分枝桿菌口結(jié)核分枝杄菌是結(jié)核分枝杄菌的復(fù)合群的成員之一,屬于放線菌目,分枝桿菌科,分枝桿菌屬口結(jié)核分枝桿菌的復(fù)合群包括口結(jié)核分枝桿菌:人類致病最主要的菌群口牛結(jié)核分枝杄菌∶對吡嗪酰胺耐藥,口非洲與田鼠分枝桿菌等口非結(jié)核分枝桿菌天然耐藥口結(jié)核分枝杄菌一般對吡嗪酰胺(PzA)均敏咸,但也存在對PZA固有耐藥,包括某些非結(jié)核分枝桿菌.口牛結(jié)核分枝桿菌天然對PzA與對氨基水楊酸(