2023前列腺癌向胃的轉(zhuǎn)移

死亡的第三大常見原因。5年凈生存率極佳，為～91%[2].雖然只有~10%被診斷患有前列腺癌的男性在診斷時患有IV期(轉(zhuǎn)移性)疾病，性前列腺癌男性的5年凈生存率為～43%[3].到目前為止，骨骼和和轉(zhuǎn)移的驅(qū)動因素的重要性最近越來越得到認(rèn)可，因?yàn)橛凶C據(jù)表明EMT與啟動和維持腫瘤并可能參與侵襲和轉(zhuǎn)移的癌癥干細(xì)胞之間存并不常見，在5例尸檢病例中報告的發(fā)病率為4.6380%[24];在該病例系列中，最常見的實(shí)體瘤轉(zhuǎn)移到胃部是惡性黑色素瘤，其次是乳腺癌、食管癌和肺癌；僅發(fā)現(xiàn)兩例(2.5%)前列腺癌[24].制尚不清楚，但可能與前列腺癌的某些組織學(xué)亞型有關(guān)，這些亞型具有不尋常的生物學(xué)行為和/或特定的轉(zhuǎn)移性擴(kuò)散模式，例如粘液性腺癌我們報告了加拿大第一例前列腺癌轉(zhuǎn)移到胃的病例。此外，本文總結(jié)了以前所有前列腺癌轉(zhuǎn)移到胃的病例報告。目前的研究是一份病例報告和文獻(xiàn)綜述。病例報告是從電子記錄中收集的。使用PubMed搜索引擎對文獻(xiàn)進(jìn)行了綜述。在PubMed次檢索中，只有20篇論文與我們的論文相關(guān)。納入了以英文發(fā)表的研究(共<>項(xiàng)研究)并進(jìn)行了總結(jié)。已獲得患者同意發(fā)表本研究。該患者在65歲時被診斷為高容量、高級別(格里森評分5+4=9)前列腺腺癌。PSA為9.6納克/毫升。分期檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。他接受了LHRH激動劑3個月的新輔助雄激素剝奪治療，隨后接受了根治性前列腺切除術(shù)。最終的手術(shù)病理學(xué)是pT3bNO格里森4+5浸潤性前列腺腺癌，腺泡(通常)型。手術(shù)切緣清晰，但雙側(cè)精囊受累。癌的兄弟。此外，他的一個女兒在20多歲時死于腦瘤。手術(shù)后約1年，發(fā)現(xiàn)他有骶骨轉(zhuǎn)移，并接受了1年的雄激素剝奪治色的PSA反應(yīng)低至0.14ng/mL。繼續(xù)顯示僅骨轉(zhuǎn)移。大約1年后(從初步診斷算起9年),他出現(xiàn)隨時間推移的PSA水平(1-10年)。(箭頭)和惡性腺體(箭頭)的良性胃粘膜。(d)惡性腺體的高功頭)和良性胃黏膜染色陰性(箭頭)。分5次控制胃出血。他再次接受了全身治療，但拒絕了。他在最后3.討論現(xiàn)胃轉(zhuǎn)移發(fā)生率分別為67%-347%[23,24].英文文獻(xiàn)中僅記錄了16免疫組織化學(xué)，(+):陽性，(-):當(dāng)前列腺癌擴(kuò)散到胃部時，更常描述的癥狀包括惡心和嘔吐不適、吞咽困難、全身性、嘔血、黑便、食欲下降和其他癥狀熱、食欲下降和惡心。此外，擴(kuò)散到胃部的前列腺癌可表現(xiàn)為貧血通常需要從診斷為晚期前列腺癌開始大約十年[20].大多數(shù)患者在胃轉(zhuǎn)移時PSA高于150ng/mL[9,10,11,13,15,17],有些超過1000腺癌起源的轉(zhuǎn)移性胃腫瘤與原發(fā)性胃癌[20].肝膽癌和胃腸道癌的腫瘤標(biāo)志物(包括CEA和CA19-9)經(jīng)常升高，但在前列腺癌中，這些部位。有多種免疫組織化學(xué)染色劑可用，包括前列腺特異性抗原的免疫組織化學(xué)染色，敏感性為85-90%,均具有高特異性[29].在7-13%的前列腺腺癌病例中，PSA可能為陰性。在5%的格里森評PSAP/PAP免疫反應(yīng)性在雄激素剝奪治療后降低[NKX95%的高靈敏度，通常具有高特異性[29].它最近被用作PSA或例胃轉(zhuǎn)移性前列腺腺癌的PSA染色呈陰性[17,20],表明沒有這種斷[20].性病變，而不是原發(fā)性胃癌[20].關(guān)于胃組織的染色,我們使用CK7、CK20和CDX2標(biāo)記物進(jìn)特異性的，在前列腺癌中均可呈陽性[29].此外，據(jù)報道，在94%的轉(zhuǎn)移均表現(xiàn)出CDX1的弱(2+)陽性性外，前列腺癌的轉(zhuǎn)移沉積物對可以減少發(fā)育不良的腺體數(shù)量并引起類似于分化不良的核腎