腰椎間盤突出癥的診斷-鑒別診斷與分型課件_第1頁
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腰椎間盤突出癥的斷與鑒別診斷■腰椎間盤突出癥的相關解剖及發(fā)病特點腰椎間盤突出癥的病因、病理腰椎間盤突出癥的分類及臨床表現(xiàn)腰椎間盤突出癥的診斷腰椎間盤突出癥的鑒別診斷腰椎間盤突出癥的相關解剖椎體間結構整體觀Transv,proe,肯神經(jīng)橫夾間外鰓支Lat.D上關節(jié)突副突朝帶Lig.betweensup.articularproc.andaccessoryproc,腰椎間盤突出癥的相關解剖椎體間結構側面觀惟間盤intervertebraldiscposteriorlongitudinallig林問帶interspinallig關節(jié)突天節(jié)zygapophysialjoint腰椎間盤突出癥的相關解剖椎體間結構上面anulusfibrosus隨棱關節(jié)竇關節(jié)zygapophysial黃韌帶igamentaflava髓核nucleuspulpusus椎體間結構前面纖維環(huán)anulusfibrosuslongitudinallig.腰椎間盤突出癥的相關解剖椎間盤與神經(jīng)根的關系腰3及腰4神經(jīng)根皆自相應的椎體上1/3或中1/3水行過程中不與同序數(shù)椎間盤相接多在椎管內走平出硬膜囊,緊貼椎弓根入椎間孔腰5神經(jīng)根自腰4/5椎間盤水平或其上緣岀硬膜囊,向外下走行越過腰5椎體后上部繞椎弓根入腰5/骶1椎間孔。骶1神經(jīng)根發(fā)自腰5/骶1椎間盤的上緣或腰5椎體下1/3水平,向下外走行越過腰5/骶1椎間盤的1/3,繞骶1椎弓根入椎孔。腰椎間盤突出癥的相關解剖椎間盤與神經(jīng)根3椎體的關系上美節(jié)突齒悶限L5神經(jīng)根R1椎體s1神經(jīng)報腰椎間盤突出癥的相關解剖腰椎問盤突出示意圖腰椎間盤突出癥的相關解剖及發(fā)病特點由上述解剖結構決定腰椎間盤突出癥以腰4/5和腰5/骶1層面的椎間盤突出發(fā)病率最高且突出部位多在椎間盤的后部后縱韌帶外椎間盤的突出物主要壓迫在此處或即將傳岀硬膜囊的下一節(jié)段的神經(jīng)根。如突出物較大或突出偏內時,也可壓迫硬膜囊內的再下一條神經(jīng)根,使兩條神經(jīng)根同時受壓腰椎間盤突出癥的相關解剖及發(fā)病特點般情況下,腰3/4椎間盤突岀壓迫腰4神經(jīng)根,腰4/5椎間盤突出壓迫腰5神經(jīng)根,腰5骶1椎間盤突岀壓迫骶1神經(jīng)根。但如腰椎間盤突出部位在后側中央,或椎間盤纖維

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