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中醫(yī)臨床康復(fù)常見病癥的康復(fù)第一節(jié)腰痛一、中醫(yī)學(xué)認(rèn)識二、病因病機三、診斷要點四、康復(fù)辨證五、康復(fù)治療六、康復(fù)護理目錄一、中醫(yī)學(xué)認(rèn)識定義腰痛又稱“腰脊痛”，是指因外感、內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣血運行不暢，或失于濡養(yǎng)，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。

概述源流《素問·脈要精微論》載：“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣”，首先提出了腎與腰部疾病的密切關(guān)系?！督饏T要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》言：“腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中……腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之。”論述了寒濕腰痛的發(fā)病、癥狀與治法?！吨T病源候論·腰背病諸候》認(rèn)為，腰痛是由于“腎經(jīng)虛，風(fēng)冷乘之”，“勞損于腎，動傷經(jīng)絡(luò)，又為風(fēng)冷所侵，血氣擊搏，故腰痛也。”在發(fā)病方面強調(diào)腎虛，風(fēng)寒留著，勞役傷腎，墜墮傷腰及寢臥濕地等因素，并以突然發(fā)作者，稱卒腰痛，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈者稱久腰痛。

《丹溪心法·腰痛》謂：“腰痛主濕熱，腎虛，瘀血，挫閃，有痰積”。《七松巖集·腰痛》指出：“然痛有虛實之分，所謂虛者，是兩腎之精神氣血虛也，凡言虛證，皆兩腎自病耳。所謂實者，非腎家自實，是兩腰經(jīng)絡(luò)血脈之中，為風(fēng)寒濕之所侵，閃肭挫氣之所得，腰內(nèi)空腔之中為濕痰瘀血凝滯，不通而為痛，當(dāng)依據(jù)脈證辨悉而分治之。”對腰痛常見的病因和虛實作了概括。清代李用梓《證治匯補·腰痛》指出：“治惟補腎為先，而后隨邪之所見者以施治，標(biāo)急則治標(biāo)，本急則治本，初痛宜疏邪滯，理經(jīng)隧，久痛宜補真元，養(yǎng)血氣。”這種分清標(biāo)本先后緩急的治療原則，在臨床具有重要指導(dǎo)意義。范圍腰肌纖維炎、強直性脊柱炎、腰椎骨質(zhì)增

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