各種吸蟲的危害寄生蟲學(xué)課件

各種吸蟲的危害寄生蟲學(xué)課件第一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五MorphologyAdultwormFlattened(flatworm)andleaflike(扁平/葉狀)Sucker:oral&ventral(具口腹吸盤,fluke)Bodywall:musculo-tegumentalsac(肌性體被袋)Parenchyma(實質(zhì),structurebetweenbodywallandinternalorgans):connectivetissuefibers,cellsandspacebetweenthem第二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五第三頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五Digestivetract:notintact

i.e.noanalopening,caecumReproductivesystem:hermaphrodite(monoecious)exceptionofschistosomeMuscularsystemNervoussystemExcretorysystem第四頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五EggSizedivergentOvoidOperculum(exceptionofthatofschistosome)Content:ovum,vitellinecells,ormiracidium第五頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五EggofClonorchissinensis第六頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五EggofParagonimuswestermani第七頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五EggofFasciolopsisbuski第八頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五FeaturesReflecting

AdaptationtoParasitismOrgansofattachmenthighlydevelopedRetardationofdigestivesystemHighlydevelopedreproductivesystem第九頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五LifeCycleComplexAlterationofgeneration

sexualgenerationandasexualgenerationalterinthelifecycleofparasiteAsexualmultiplicationinlarvalstageinsnailhostMultiplehoststransferandhavingreservoirhostsinmajorityWaterenvironmentisessential第十頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

吸蟲生活史階段蟲卵（Egg） 毛蚴（Miracidium）胞蚴(Sporocyst) 雷蚴(Redia)尾蚴(Cercaria) 囊蚴(Metacercaria)童蟲(Preadult) 成蟲(Adultworm)第十一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五ImportantSpeciesLiverfluke:ClonorchissinensisIntestinalfluke:FasciolopsisbuskiLungfluke:Paragonimouswestermani

P.skrjabiniBloodfluke:Schistosomaspp.第十二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五華支睪吸蟲Clonorchis

sinensis第十三頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

概述寄生肝膽管致肝吸蟲病，主要分布遠東地區(qū)人體感染與飲食習(xí)慣有關(guān)人體首例1874;國內(nèi)1908上海 第十四頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

一、形態(tài)(Morphology)1.成蟲（adultworm）為吸蟲的模式形態(tài)大小、體形似葵花子口吸盤略大于腹吸盤睪丸分支，卵巢分葉

第十五頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五第十六頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五第十七頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五SectionofC.sinensis第十八頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

2.蟲卵(Egg)蠕蟲卵中之最小者形似芝麻，具卵蓋、肩峰，

另一端有小棘，內(nèi)含毛蚴第十九頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五第二十頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五第二十一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五二、生活史（lifecycle）Adult Egg Miracidia

胞蚴 雷蚴 Larve Metacercariae Cercariae消化道肝膽管水豆螺淡水魚、蝦人第二十二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五ThefirstintermediatehostofC.sinensis第二十三頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五ThesecondintermediatehostofC.sinensis第二十四頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五MetacercariaeofC.sinensis第二十五頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

life-cyclefeaturesHabitation:HepaticbileductNeed2intermediatehosts：豆螺、淡水魚Infectionroute:魚蝦中囊蚴(Oral)EgginfecesDefinitivehost:Man,dogcat等

第二十六頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

三、致?。≒athogenesis）Pathogenicstage:Adultworm機械及毒素致膽管炎癥、結(jié)石重癥慢性感染可導(dǎo)致肝纖維化、肝癌 第二十七頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

Infectionrateof

reservoirhost

cat55.8%dog74.4%swine3.6%

第二十八頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

四、診斷(Laboratorydiagnosis

）病原學(xué)檢查(etiologicalexamination)

：

糞檢查卵：沉淀法首選

十二指腸引流液查卵免疫學(xué)診斷（immunologicaldiagnosis）：查Ab,CAg其它：詢問病史（食生魚史）第二十九頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

五、Epidemiologyandcontrol1.Distribuion：遠東、中國、日本、朝鮮2.InChina：

Covering24Provinces,HighestprevalenceinKwantungandNorthEastChina

第三十頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

3.Prophylaxis1)Curepatientsandcarriers:

吡喹酮(Praziquantel)2)Hygieniceducation:Avoideatingraworundercookedfreshwaterfishes.Carryoutscientificfish-breeding3)Controlreservoirhosts第三十一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五Endemicareaofclonorchiasissinensis第三十二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五衛(wèi)氏并殖吸蟲Paragonimuswestermani第三十三頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

概述人獸共患、獸主人次世界性分布成蟲寄生于肺，致肺部病變亦可異位寄生于腦，皮下等國內(nèi)人體感染主要有二種：衛(wèi)氏并殖吸蟲和斯氏貍殖吸蟲第三十四頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

一、形態(tài)（Morphology）1.Adultworm肥厚、背部隆起似豆粒鱗狀皮棘(利于組織內(nèi)穿行)生殖腺并列口腹吸盤大小略同第三十五頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五AdultofParagonimuswestermani第三十六頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五第三十七頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五CuticularspinesofadultP.westermani第三十八頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

2.Egg基本形態(tài)為水缸形有寬而扁平的卵蓋內(nèi)含卵細胞和卵黃細胞大小、形狀及卵殼厚薄多變第三十九頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五第四十頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五Adult

Egg

miracidium

胞蚴

I、II雷蚴童蟲

metacercaria尾蚴溪蟹等人二、生活史（Lifecycle）川卷螺第四十一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五SemisulcospirabensoniThefirstintermediatehostofP.westermani第四十二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五ThesecondintermediatehostofP.westermani第四十三頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五MetacercariaeofP.westermani

第四十四頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

溪蟹內(nèi)囊蚴最高數(shù)報告皖南1773個蚌埠2531個溫州4520個南京5833個（36克蟹）第四十五頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五 Life-cyclefeature感染期：metacercaria童蟲:Migration成蟲:Lung,ectopicparasitism卵:Eggsdischargedwithfeces&sputumReservoirhosts¶ttenichosts第四十六頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

三、致?。≒athogenesis）主要階段：Adult&Preadult成蟲形成肺部膿腫和囊腫童蟲引起游走性結(jié)節(jié)異位寄生常見于腦皮下腹腔等斯氏或四川肺吸蟲致病不盡相同第四十七頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五 Clinicaltypes

胸肺型腦脊髓型腹型皮下型第四十八頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

四、診斷（dignosis）病史、X線Etiologicalexamination：查卵:痰檢10%NaOH；糞檢-沉淀法皮下結(jié)節(jié)活檢Immunologicaldignosis第四十九頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

五、流行（Epidemiology）1.分布（Distribution）世界性、除歐洲外中國24省有病例報告,山區(qū)為主溪蟹型：華東、華南、華中地區(qū)蝲蛄型：東北松花江流域第五十頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五ParagonimuswestermaniinfectionoccursinAsia，Central-WestAfrica，SouthAmerica第五十一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

2.流行因素（Epidemicfactors）傳染源:野生動物為主、人為次兩種中間宿主的存在:山區(qū)多地區(qū)居民的飲食習(xí)慣轉(zhuǎn)續(xù)宿主的作用第五十二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

六、防治（Controlmeasures）1.Hygieniceducation:blockroutofinfection2.Treatpatients：

drugofchoice-Praziquantel第五十三頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五布氏姜片吸蟲Fasciolopsisbuski第五十四頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

成蟲形態(tài)

形似姜片，肥厚腹吸盤大于口吸盤睪丸珊瑚狀分支卵巢呈佛手狀第五十五頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五第五十六頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五第五十七頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

蟲卵最大、橢圓形、淡黃色卵蓋不明顯內(nèi)含卵細胞和卵黃細胞第五十八頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五第五十九頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

生活史感染期：囊蚴大型腸吸蟲，寄生小腸中間宿主：扁卷螺類水生媒介植物：紅菱、荸薺、茭白豬為重要保蟲宿主 第六十頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五LifecycleofFasciolopsisbuski第六十一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

致病腸道炎癥，營養(yǎng)吸收不良蟲體量大可致腸梗阻 第六十二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

診斷與防治糞便沉淀法：蟲卵水、糞管理衛(wèi)生教育，飲食衛(wèi)生驅(qū)蟲：吡喹酮 第六十三頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五Fasciolopsisbuski:

isendemicinChina(Taiwan),South-EastAsia,

MalaysiaandIndia.第六十四頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

寄生人體主要血吸蟲日本血吸蟲東南亞、中國、日本

(腸系膜靜脈)曼氏血吸蟲非洲、拉丁美洲

(腸系膜靜脈)埃及血吸蟲非洲、中東

(膀胱痔靜脈)第六十五頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

日本裂體吸蟲

Schistosomajaponicum

第六十六頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

寄生人體主要血吸蟲日本血吸蟲東南亞中國日本

(腸系膜靜脈)曼氏血吸蟲非洲拉丁美洲

(腸系膜靜脈)埃及血吸蟲非洲中東

(膀胱痔靜脈)第六十七頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

成蟲形態(tài)（Morphologyofadultworm）雌雄異體雌蟲居留于雄蟲抱雌溝內(nèi)口腹吸盤明顯（有短蒂柄）雄蟲睪丸（7個）排列成行分而合的消化道 第六十八頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五第六十九頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五S.japonicum第七十頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五第七十一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

蟲卵形態(tài)（Morphologyofegg）

卵圓形，中等大小卵殼近端側(cè)面有小棘內(nèi)含毛蚴 第七十二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五第七十三頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五第七十四頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

Adult

Egg

Miracidium

水

人

釘螺

Sporocyst

牛

Penetratingtheskin童蟲

Cercaria

子胞蚴第七十五頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

生活史（人體外發(fā)育）蟲卵隨糞便污染水源毛蚴進入釘螺體內(nèi)I、II胞蚴無性繁殖尾蚴逸出釘螺

第七十六頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五AcercariaofS.japonicum第七十七頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五Oncomelaniahupensis第七十八頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

釘螺生態(tài)特點水陸兩棲喜蔭蔽，雜草叢生處以腐植質(zhì)為營養(yǎng)活動范圍小 第七十九頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

生活史（人體內(nèi)發(fā)育）尾蚴(感染期)皮膚鉆入童蟲經(jīng)肺循環(huán)入門脈成蟲寄生腸系膜下靜脈蟲卵組織內(nèi)發(fā)育成熟 第八十頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

Life-cyclefeatures寄生部位：門脈系統(tǒng)只需一個中間宿主：釘螺人畜共患，保蟲宿主多尾蚴經(jīng)皮膚感染主要致病階段：組織性蟲卵

第八十一頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

第八十二頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

組織性蟲卵(tissueegg)在組織內(nèi)沉積、發(fā)育、存活并能形成蟲卵肉芽腫的蟲卵成蟲產(chǎn)出的卵需在肝、腸組織內(nèi)發(fā)育10天成熟,生存11天,與致病、診斷、療效考核有關(guān)第八十三頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五

致病(Pathogenesis)尾蚴(Cercaria)

：尾蚴性皮炎童蟲(youngworm)：肺部癥狀成蟲(Adultworm)：靜脈內(nèi)膜炎蟲卵(Egg)：蟲卵肉芽腫 （嗜酸性膿腫、假結(jié)核 結(jié)節(jié)、纖維化） 第八十四頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五蟲卵肉芽腫所致病變腸壁： 膿腫潰瘍增生、狹窄、癌變肝臟： 膿腫、結(jié)節(jié)、肝纖維化、門脈 高壓（脾腫大、腹水、側(cè)枝循 環(huán)-食道、痔、腹壁淺靜脈曲張）腦等：蟲卵異位寄生 第八十五頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五第八十六頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五血吸蟲病臨床表現(xiàn)早期急性血吸蟲?。焊纹⒛[大、疼痛、消化道癥狀慢性血吸蟲?。焊窝?、結(jié)腸炎晚期血吸蟲?。焊?、結(jié)腸纖維化 門脈高壓后果:巨脾型、腹水型、侏儒型

第八十七頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五第八十八頁，共九十八頁，編輯于2023年，星期五晚