化學性食物中毒

化學性食物中毒系由于食用被化學物質(zhì)污染的食品或誤食而引起的食物中毒包括：有毒的金屬、非金屬及其化合物、農(nóng)藥等近年來，隨著化學工業(yè)的迅速發(fā)展毒物品種不斷增加第四節(jié)化學性食物中毒化學性食物中毒一旦發(fā)生，死亡率高，后果嚴重故應加強宣傳教育提高群眾對毒物的認識能力和預防能力減少中毒事件的發(fā)生一.亞硝酸鹽中毒1中毒原因：誤食食品中硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}食品加工中加入過多硝酸鹽，亞硝酸鹽“苦井水”2中毒機制：氧化血紅蛋白中二價鐵為三價鐵從而失去攜帶氧能力，造成機體組織缺氧不新鮮、腐爛的蔬菜，放置久的熟蔬菜，菜內(nèi)硝酸鹽在還原菌作用下轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽；暴腌蔬菜含有大量亞硝酸鹽，腌后20天下降；苦井水含硝酸鹽，煮粥或食物，鍋內(nèi)放置過夜，則硝酸鹽在細菌作用下還原為亞硝酸鹽；腌肉制品加入過量硝酸鹽和亞硝酸鹽；誤將亞硝酸鹽當食鹽加入食品；3.臨床表現(xiàn)與急救：組織缺氧表現(xiàn)，嚴重者呼吸循環(huán)衰竭而死亡急救：促進毒物排出；采用還原物質(zhì)（美蘭，維生素C）促使高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白4.預防措施：嚴格管理亞硝酸鹽的保存與使用，防止誤食限制食品中亞硝酸鹽的添加量加強蔬菜運輸保存衛(wèi)生管理加強水質(zhì)監(jiān)測主要癥狀：口唇、指甲以及全身皮膚出現(xiàn)紫紺等組織缺氧表現(xiàn)并有頭暈、頭痛、心率加速、嗜睡、煩躁不安呼吸急促等癥狀嚴重中毒者起病急，發(fā)展快，病情重若不及時搶救治療，可因呼吸困難缺氧窒息或呼吸麻痹、循環(huán)衰竭而死亡腌制肉食食品及肉類罐頭加入的亞硝酸鹽量，應嚴格按照國家標準添加；(4)預防措施亞硝酸鹽運輸和貯藏要有明顯標志，嚴格管理，防止污染食品和誤食誤用加強水質(zhì)監(jiān)測，不飲用硝酸鹽和亞硝酸鹽含量高的井水要加強蔬菜運輸貯存過程中的衛(wèi)生管理，不吃腐敗變質(zhì)蔬菜及腌制不充分的蔬菜砷化物中毒砷和砷化合物一般均有劇毒在工業(yè)、農(nóng)業(yè)和醫(yī)藥上用途很廣最常見的是三氧化二砷，俗稱砒霜、白砒或信石無臭無味的白色粉末常和砷酸鈣、亞砷酸鈉等用于農(nóng)業(yè)殺蟲三價砷中毒大于五價砷急性中毒多由誤食引起

*誤把砒霜當成面堿、鹽或誤食含砷農(nóng)藥拌的種子

*亂用含砷殺蟲劑噴灑果樹、蔬菜以致蔬菜、水果殘留砷量過高

*噴灑農(nóng)藥后不洗手就直接吃東西*盛放過砷的容器、用具污染了食品①砷在體內(nèi)與細胞內(nèi)含硫基的呼吸酶結(jié)合使其失去活性，抑制細胞氧化過程，使細胞代謝障礙。（也可使神經(jīng)細胞代謝障礙）②對消化道呈現(xiàn)直接腐蝕作用，引起消化道糜爛、出血。③麻痹血管運動中樞，使臟器微血管發(fā)生麻痹，擴張和充血，以至血壓下降，并可引起肝細胞變性，心臟、腦組織缺血。消化道癥狀，表現(xiàn)為咽部干燥、口渴、流涎、上腹部燒灼感；惡心反復嘔吐以致吐出黃綠色膽汁，重者嘔血腹瀉先為稀便，后呈米泔樣便，混有血液臨床表現(xiàn)及急救潛伏期僅為幾分鐘至數(shù)小時全身衰竭、脫水、體溫下降、虛脫神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、燥狂、抽搐、昏迷搶救不及時可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡迅速催吐、洗胃及導瀉以排除毒物洗胃必須徹底解毒劑氫氧化鐵，與三氧化二砷結(jié)合成保護胃粘膜，防止砷化物吸收特效解毒劑：二巰基丙磺酸鈉、二巰基丙醇或二巰基丁二酸鈉預防砷中毒首先應嚴格農(nóng)藥管理砷中毒死亡的家禽，應深埋銷毀，嚴禁食用有機磷農(nóng)藥中毒

南方：以油菜為代表的十字花科蔬菜

北方：韭菜、甘藍

有機磷化合物是一類高效、廣譜殺蟲劑

廣泛用于農(nóng)林業(yè)。

中毒的原因

有機磷農(nóng)藥污染食物引起

如用裝過農(nóng)藥的空瓶裝醬油、酒、食用油等

食物在運輸過程中受到有機磷農(nóng)藥污染

剛施過有機磷農(nóng)藥的蔬菜水果

沒有到安全間隔期就采摘上市

或把有機磷農(nóng)藥和糧食、食品混放于同一倉庫保管

造成誤食或污染食品，投毒、自殺(2)中毒機理：有機磷進入機體后，與膽堿酯酶結(jié)合使膽堿酯酶失去活性，不能分解乙酰膽堿從而使組織中的乙酰膽堿大量蓄積使一些以乙酰膽堿為傳導介質(zhì)的神經(jīng)處于過度興奮狀態(tài)，最后轉(zhuǎn)入抑制和衰竭

(3)錢中毒禮癥狀紗：潛伏臺期多純在2拍小時獸以內(nèi)愛，潛壩伏期貨越短搜，病廁情越不重急性勉中毒勉可分北為三逆度：①輕楊度：嚴頭疼據(jù)、頭廊暈、封惡心搞嘔吐估、出炊汗、宅視力稠模糊換、無參力②中薪度：上述蒼癥狀乎加重肌束肢震顫宜、瞳預孔縮荒小、眼胸悶殘或全制身肌俱肉緊義束感訴、出街汗流陰涎(它口腔領(lǐng)、鼻魚孔可騎有大樓量的放白色境或淡融紅色括泡沫卡樣分花泌物咱)、乘腹痛有、腹性瀉③重它度：瞇上述確癥狀尋并有騰心跳在加快澡、血乖壓升請高、沙發(fā)紺瞳孔呢縮小恨如針錢尖、列對光橡反射訊消失呼吸腔極困逮難、掛肺水夢腫大小文便失寄禁、杰驚厥患者相進入支昏迷濟狀態(tài)最后循可因遼呼吸場衰竭誓或循勞環(huán)衰梢竭而弦死亡急救蟻與治轎療原懲則：①催房誠吐、此洗胃②解死毒：銷用阿驗托品基和膽斗堿酯嗎酶復粉活劑③對飯癥治熄療預防怒：有機嚷磷農(nóng)拌藥專鴿人保圍管，環(huán)單獨邀貯存器具健專用噴灑兄農(nóng)藥箏須遵語守安盼全間濱隔期噴過獨農(nóng)藥煉和播漿過毒痕種的的農(nóng)田要樹逼立標怠志提徑示群劫眾配藥革拌種田要遠企離畜次圈、榆飲水謠源和捆瓜果堅地，范以防敏治污材染噴灑夏藥作搏業(yè)必鉆須注拋意個唯人防腿護噴藥乒后用遷肥皂苗水洗裂手、鋤臉蔬菜內(nèi)水果局在食蛾用前垃洗凈一洗畝常規(guī)始多次粱清洗二泡點清水票浸泡務半小召時三飛馳水檢漂燙支5～沖10半分鐘銜，清知除殘章毒9緣瑞0％四削夜皮兄如馬犬鈴薯藥、蘿覆卜等削去謙皮后扎再用子清水顆洗一池下鹽酸較克倫掠特羅陸食物廁中毒又名彼“瘦份肉精寒”，湊平喘厲藥中毒竊食物堵：豬以肝、窄豬肺甘等動鉛物內(nèi)且臟臨床哈表現(xiàn)鴿：頭暈抽、面儉部潮裁紅心悸傾、心覽率加雞快乏力暮、口肢干、蕩四肢或肌肉條震顫嘔吐饒、腹泛痛，襲無發(fā)柱熱病人婆經(jīng)對療癥治糧療及否用利沿尿劑奴均可聯(lián)康復位。甲醇綁中毒一種婆常用鞠的化它工原爭料，嗽它與孫乙醇修頗為余相似良，具旋有醇敞的芳委香。一種豪毒性宋很強栗的物班質(zhì)，譽人體良攝人4－豆10g即可企引起蹈嚴重莖中毒溜，可狀損傷凳視神腰經(jīng)，段引起那視力寸障礙池，30g可致禁人死蹄亡。衛(wèi)生危部發(fā)挑布20樓04年第與三次欄食品任安全暖預警窯公告殼，嚴返禁未憂取得區(qū)衛(wèi)生露許可左證非慌法生犁產(chǎn)、喪銷售賓白酒胸；同煙時提奮醒消邪費者聯(lián)不要商飲用流私自迅勾兌適和來柜源不科明的私散裝司白酒恥，以寫防甲艇醇中濁毒。今年守以來曬，我斬國發(fā)匙生多聚起甲鑼醇中估毒事碼件，繁造成31人中詳毒，錯其中11人死邀亡。聽在中曾毒事回件中犯，湖寇南安熊化縣葛村民植因飲壟用工羞業(yè)酒孟精勾燃兌成約的“挽米酒調(diào)”致陷使13人中吧毒，剖其中4人死指亡；鴿湖北養(yǎng)省枝群江市勉村民脾因誤誼飲工條業(yè)酒想精致疏使4人中至毒，死其中3人死乒亡；犬湖北設(shè)省南亦漳縣臉村民雖因誤微飲工圈業(yè)酒禁精致株使4人中摟毒，謀其中1人死置亡。19印96脾年6牧月2儲7日陰至7董月2慎1日駱，云過南曲智靖地帖區(qū)會外澤縣規(guī)發(fā)生僚食和度散裝諷白酒區(qū)甲醇執(zhí)嚴重霉超標以的特序大食惑物中湯毒事凳件，阿19英2嬌人中屬毒，卵35詞人死牲亡，浙6人施致殘逐。19糖98妹年2壟月某，述山西聲省朔逗州、鼠忻州苦、大追同等焦地區(qū)盛連續(xù)拔發(fā)生做的多刪起重啞大的妻假酒暮中毒警事件恐，環(huán)有2簡00鍋多人爸中毒傷，奪境去了歪27宇人生例命。20澇04予年5月，糧廣州眠市發(fā)般生假劃酒中算毒事女件。僵死亡11尾人,其中6人確枕診為歲甲醇順中毒漸致死毒。住啄院總股人數(shù)獵為33翻人,其中15人確想診為偷甲醇前中毒紙。甲醇態(tài)主要短作用塞于神民經(jīng)系錄統(tǒng)，華對神枝經(jīng)細仿胞有筆直接慎毒作精用。在飲詠酒后丟先興滿奮、姜后抑旬制，予出現(xiàn)扮嗜睡挺，再綁進一設(shè)步發(fā)帆展出逝現(xiàn)意紙識喪央失、敢瞳孔貿(mào)散大蜜呼吸五不規(guī)襲則、凡休克誼，最噴后因彈呼吸扯循環(huán)憲衰竭授而死林亡。甲醇斯對視厲神經(jīng)釘、視也網(wǎng)膜輔有特盆殊的朝損害鄙作用助，致采盲劑件量為7－獲8ml簡，致死蓮劑量迅為30冤－1筍00ml第，經(jīng)搶棋救康發(fā)復者吵幾乎張無例肝外地汁遺留隨不同概程度價的視承力障先礙。臨床冤表現(xiàn)恭與急勸救目前工尚無都特效蝴解毒靜藥。施首先宮要清貴除毒探物，怖常規(guī)荷洗胃程、導雁瀉和吵血液軟透析盲，血嶺液透欣析可則加速堪甲醇炭的排墾出。蒙代謝夾性酸兼中毒券可用5%碳酸耐氫納顫來糾小正，竿同時襲進行古其他鐵對癥馳處理艱。預防昏措施最好彎的預杜防措棵施是嗎加強送對酒濾的管捕理，惰檢測勉酒中光各種鬼毒物鋪的含管量，餃加強箭法制信宣傳悠，普賣及食掩品衛(wèi)傍生知赤識，蹦杜絕絲式甲醇拋中毒般的發(fā)煙生。我國趨對蒸訊餾酒遙和配嚇制酒沿中的貝甲醇零限量禮作了謠嚴格凍規(guī)定尖：以漸谷類肝為原觀料的揉酒，敞不得縱超過0.旋04g／男10榆0m偽l；以薯監(jiān)干及柄代用普品為若原料惜的酒殼，不慨得超傾過0.永12g／屈10貪0m羞l舌。1）政柔府作伸為（犧加大筐力度歸監(jiān)督缸）嚴格晨食品核生產(chǎn)嘗環(huán)境割、原導料、亡流程桂、運含輸、若銷售勵各個境環(huán)節(jié)從以及長食品猾從業(yè)脹人員竊的健慎康檢驅(qū)查和抖監(jiān)測照；在食鋼品生貓產(chǎn)、悼加工怒、銷絡售、火貯存椅的各因個環(huán)掠節(jié)防士止各笨種生候物性詳、化豆學性故有毒逝有害挪物質(zhì)招對食搞品的薄污染鏟，以爐預防饅食源孤性疾漸病的朽發(fā)生蔑。食源聽性疾著病預紗防2）食鉛品生騰產(chǎn)、厘運輸轟、銷核售企市業(yè)自銜律引入HA孝CC毅P3）提高峽消費此者食符品安乘全意涌識減少斜家庭叮、機幫體食盯堂傳餡播食海源性滑疾病嶼的機后會選擇稼安全揉食品尤：選猶擇新妨鮮、號干凈舅、保蹦質(zhì)期潔內(nèi)的扭食品礦。徹底掩加熱趴烹調(diào)啟食品鄙，對侄食品