藍(lán)色簡(jiǎn)約清新口腔預(yù)防潔治模板

口/腔/預(yù)/防/保/健主講：ORALPREVENTIVE潔治01、潔牙的概念和原因02、牙周疾病03、潔牙的目的和原理04、潔牙適應(yīng)癥與禁忌癥05、潔牙前需注意的問題06、操作方法07、患者誤區(qū)PARTYoumusttotellthesepeoplehowmuchtheymeantoyou.01

潔牙的概念和原因010203潔牙的概念磨光牙面以延遲菌斑和牙石的再沉積“潔”除掉牙面上附著的菌斑、牙石、色素等“治”能起到治療牙周疾病的作用俗稱“洗牙”醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)“潔治”齦上潔治術(shù)齦下刮治術(shù)潔牙的原因刷牙出血口腔異味牙齦紅腫牙齦退縮為什么會(huì)有這些癥狀呢？如此堅(jiān)硬的東西是如何形成的呢牙石為什么會(huì)有這些癥狀呢？牙菌斑、牙石刺激牙周組織發(fā)生病變牙菌斑PARTYoumusttotellthesepeoplehowmuchtheymeantoyou.02

牙周疾病牙周病牙周病牙齦炎牙齦出血紅腫脹痛牙周炎牙齦出血牙周袋形成牙周溢膿牙齒松動(dòng)危害人類健康的三大疾病之一牙周病的危害THISTEXTWILLNOTAPPEARINACONSISTENTORDER.USINGDEFAULTTEXTISASIMPLEWAYTOCREATETHEAPPEARANCEOFCONTENTWITHOUTHAVINGTOCREATEIT.局部危害：牙周病的過程牙周病的危害牙周病糖尿病心腦血管疾病早產(chǎn)低體重兒呼吸系統(tǒng)疾病消化道疾病牙周病牙周病糖尿病影響因子危險(xiǎn)因素目前已有報(bào)告：患有牙周炎的糖尿病患者經(jīng)牙周治療后糖化血紅素水平下降糖尿病的控制也是牙周炎得到改善的重要前提牙周病與心腦血管疾病動(dòng)脈硬化和急性心肌梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素牙齒感染和牙周炎致死性冠心病和心臟驟停發(fā)生率分別是正常人群的2-3倍牙槽骨吸收嚴(yán)重者急性心肌梗死患者大多存在不同程度的口腔疾病牙周炎和牙周膿腫牙周病與消化道疾病幽門螺桿菌（HP）是慢性胃炎、消化性潰瘍等病的重要致病因子齦下菌斑中HP的檢出率顯著高于齦上菌斑牙周炎患者菌斑HP的檢出率顯著高于健康對(duì)照者，也明顯高于胃炎組牙周炎患者經(jīng)基礎(chǔ)治療后齦下菌斑HP的檢出率較治療前顯著下降口腔HP可能是胃十二指腸HP再感染和消化道疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素牙周病與呼吸系統(tǒng)疾病呼吸道致病菌的寄居地慢性呼吸道疾病患者的口腔衛(wèi)生指數(shù)值明顯高于無疾病者牙槽骨吸收增多使慢性阻塞性肺病的危險(xiǎn)性增加慢性牙周病與早產(chǎn)低體重兒的關(guān)系研究證實(shí)：早產(chǎn)低體重兒與母親患牙周炎有關(guān)口腔機(jī)遇性致病菌和或炎癥產(chǎn)物可以通過血液對(duì)早產(chǎn)起作用PARTYoumusttotellthesepeoplehowmuchtheymeantoyou.03潔牙的目的和原理潔牙的目的防治口腔疾病減輕牙齦炎、牙周炎的癥狀潔牙不止是為了漂亮，防治更重要潔牙的原理0102齦上潔治術(shù)(supragingivalscaling）：超聲波潔冶術(shù)，去除齦上菌斑和牙石齦下刮治術(shù)（subgingivalscaling):即根面平整術(shù)（rootplaning)是用比較精細(xì)的齦下刮治器刮除位于牙周袋內(nèi)根面上的牙石和菌斑PARTYoumusttotellthesepeoplehowmuchtheymeantoyou.04潔牙適應(yīng)癥與禁忌癥潔牙適應(yīng)癥牙齦炎和牙周炎者預(yù)防性潔治口腔內(nèi)其他治療之前的準(zhǔn)備潔牙可以比較徹底地清除菌斑和牙結(jié)石是治療和預(yù)防牙周病最有效的辦法口腔衛(wèi)生習(xí)慣較好的人，約一年清潔一次口腔衛(wèi)生較差，約半年清潔一次潔牙禁忌癥安裝有心臟起搏器的患者有傳染性疾病的患者如：艾滋病患者有凝血功能障礙的患者如：急性白血病、再生障礙性貧血未受控制病情的糖尿病、高血壓、急性牙周膿腫PARTYoumusttotellthesepeoplehowmuchtheymeantoyou.05潔牙前需注意的問題潔牙禁忌癥1嚴(yán)格把關(guān)禁忌癥！出血性疾病人群急性傳染性疾病的人群口腔局部組織炎癥急性期者牙齦部惡性腫瘤者心絞痛、心力衰竭或未控制的高血壓者潔牙禁忌癥2洗牙的過程通常會(huì)有點(diǎn)酸痛（如果發(fā)炎情形厲害或牙結(jié)石很多很久未洗的人可能會(huì)流點(diǎn)血）知患者，若有任何不適，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行溝通，切勿默不作3告知患者，若有任何不適，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行溝通，切勿默不作聲PARTYoumusttotellthesepeoplehowmuchtheymeantoyou.06操作方法準(zhǔn)備器械，調(diào)試機(jī)器器械：口腔器械盒、潔牙機(jī)及各種工作頭、吸唾器、工作面罩、慢機(jī)、橡皮杯、牙膏、生理鹽水、雙氧水、碘甘油調(diào)試機(jī)器：踩下腳踏開關(guān)后見潔牙機(jī)工作頭水霧噴濺（達(dá)約到35ml/分鐘）開始時(shí)功率不宜過大（如功率過大，易磨損刀頭且酸痛感強(qiáng)）椅位調(diào)節(jié)：潔治下牙時(shí)，下頜合平面與地面平行潔治上牙時(shí)，上頜合平面與地面呈銳角超聲波潔牙流程醫(yī)生檢查牙齒情況消毒液漱口開始潔牙超聲波潔牙或手動(dòng)潔牙檢查如有遺漏再次清潔拋光生理鹽水雙氧水沖洗涂敷消炎藥潔牙完成超聲波潔牙流程術(shù)前漱口專用漱口液含漱60秒意義：降低等會(huì)洗牙時(shí)口內(nèi)飛沫的含菌量潔牙的順序進(jìn)行潔治：應(yīng)先后牙后前牙分為六個(gè)區(qū)域進(jìn)行潔牙左上頜后牙區(qū)上頜前牙區(qū)右上頜后牙區(qū)左下頜后牙區(qū)下頜前牙區(qū)右下頜后牙區(qū)超聲波潔牙流程超聲波潔治手法手機(jī)應(yīng)握筆式操作操作時(shí)用右手無名指或小指在鄰近牙齒上形成支點(diǎn)刀頭應(yīng)與牙面平行或小于15度角牙面的下方來回移動(dòng)（切忌停留一點(diǎn)震動(dòng)）先用寬工作頭清洗齦上結(jié)石再用細(xì)刀頭清洗齦下及鄰間隙不宜直接在牙面上反復(fù)操作切施力要輕水量的控制：原則是不影響操作的情況下水量越大越好超聲波潔牙流程術(shù)后檢查用探針、口鏡、三用氣槍檢查有無遺留牙石對(duì)于一些細(xì)小的或鄰面的牙石可用手用器械補(bǔ)充刮除拋光用帶有橡皮杯慢速手機(jī)彎?rùn)C(jī)頭蘸拋光糊劑或牙膏拋光牙面（可稍施壓力，使橡皮杯的薄邊緣伸入齦緣下）拋光讓牙齒恢復(fù)光滑的表面，延緩牙垢的再形成。超聲波潔牙流程沖洗上藥洗牙結(jié)束后，雙氧水、生理鹽水沖洗，局部牙齦涂布碘甘油或牙周袋內(nèi)注入派力奧術(shù)中與術(shù)后的溝通潔治術(shù)中注意及時(shí)與患者溝通至少要5-10分鐘應(yīng)提醒患者如漱口、吸唾、活動(dòng)體位等（不應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間默不作聲，低頭只顧操作）交代術(shù)后相關(guān)事宜術(shù)后注意事項(xiàng)上藥后半小時(shí)不能喝水超聲潔牙后兩周內(nèi)，不宜食過冷、熱、酸、甜等食品一般要求：每半年到一年進(jìn)行一次潔牙牙周狀況欠佳者可3個(gè)月復(fù)查一次PARTYoumusttotellthesepeoplehowmuchtheymeantoyou.07患者誤區(qū)超聲波潔牙流程洗下的牙石是牙齒的一部分牙石主要聚積在大牙和牙齒內(nèi)側(cè)，牙刷不容易刷到的一面。拿鏡子可以觀察到，也可用舌尖感覺到干凈清潔的牙齒并沒有這些沉積物誤區(qū)一超聲波潔牙流程潔牙會(huì)破壞牙表面的釉質(zhì)對(duì)牙齒造成傷害在正規(guī)醫(yī)院潔牙過程中，潔牙頭可以在牙釉質(zhì)表面形成細(xì)微的劃痕牙釉質(zhì)對(duì)這種小劃痕能自我修復(fù)值得注意的是：不規(guī)范及不正確的操作方式會(huì)傷害牙齒的表面誤區(qū)二超聲波潔牙流程潔牙引起牙齒酸痛牙縫隙增大，使牙齒變松受損或暴露的牙面很快會(huì)被唾液中的礦物質(zhì)鈣化敏感癥狀也會(huì)隨之消失牙縫增寬僅是錯(cuò)覺這不是治療造成的，是牙周病本身的原因如不及時(shí)除去牙石，牙齦會(huì)進(jìn)一步萎縮反而會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)誤區(qū)三超聲波潔牙流程一旦開始潔牙以后就要不斷地潔牙，浪費(fèi)金錢定期“潔牙”是口腔保健的一個(gè)重要措施，每隔半年至一年到口腔醫(yī)院進(jìn)行潔牙維護(hù)口腔衛(wèi)生，還能及早發(fā)現(xiàn)牙病，真正做到了省錢誤區(qū)四潔牙會(huì)感染乙肝等傳染性疾病“一人一用一棄”如漱口杯、手套、口罩、器械避污膜“一人一用一消毒（滅菌）”潔牙，潔牙機(jī)頭、低速手機(jī)頭誤區(qū)五洗牙會(huì)使牙齒變白患者洗牙不會(huì)令牙體的色階得到提