2022-2023學(xué)年廣東省汕頭市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000372150StartFragment:0000000127EndFragment:00003721322022-2023學(xué)年廣東省汕頭市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.血氧容量、動脈血氧分壓和血氧含量正常，而動－靜脈血氧含量差增大見于（）

A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室間隔缺損D.氰化物中毒E.慢性貧血

2.能反映酸堿平衡呼吸因素和代謝因素的指標(biāo)是（）

A.PaCO2

B.SBC.ABD.BBE.BE

3.原發(fā)性高鈉血癥的發(fā)生機(jī)制是（）

A.攝入鈉過多B.排出鈉過少C.醇固酮分泌減少D.滲透壓調(diào)定點下移E.滲透壓感受器閾值升高

4.熱驚厥發(fā)生的可能機(jī)制是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟

B.先天性體溫調(diào)節(jié)中樞疾病

C.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞興奮性降低

D.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞亦興奮

E.大腦皮質(zhì)抑制，皮質(zhì)下中樞亦受抑制

5.尿崩癥患者易出現(xiàn)（）

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫

二、A1型選擇題(20題)6.醫(yī)學(xué)史上第一次衛(wèi)生革命的標(biāo)志是（）。

A.群體預(yù)防向社會醫(yī)學(xué)發(fā)展

B.個體預(yù)防向群體預(yù)防發(fā)展

C.個體預(yù)防向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展

D.疾病從單純治療向群體預(yù)防發(fā)展

E.疾病從單純治療向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展

7.肺炎球菌在肺泡內(nèi)繁殖，肺段或肺葉實變可以通過哪一途徑擴(kuò)散而導(dǎo)致（）。

A.血行播散B.經(jīng)淋巴管播散C.經(jīng)支氣管播散D.經(jīng)Cohn孔播散E.細(xì)菌莢膜破壞肺泡壁

8.以下哪項是規(guī)范全世界精神科醫(yī)生行為準(zhǔn)則的文件

A.《紀(jì)念白求恩》B.《夏威夷宣言》C.《紐倫堡法典》D.《希波克拉底誓言》E.《赫爾辛基宣言》

9.生命活動中能量的直接供體是（）。

A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖

10.下列哪一項不是病人的道德義務(wù)A.A.無條件接受人體實驗

B.提供與病情有關(guān)信息

C.遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度

D.支持醫(yī)學(xué)生的實習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展

E.在醫(yī)生的指導(dǎo)下與醫(yī)生積極配合

11.診斷該病后，首要的治療方法是（）。

A.20%甘露醇250ml快速靜滴B.冬眠療法C.血液透析D.能量合劑E.氧氣療法

12.關(guān)于醫(yī)學(xué)實踐與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的關(guān)系，下列提法中錯誤的是

A.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論指導(dǎo)

B.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基礎(chǔ)

C.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的動力

D.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的目的

E.醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn)

13.以下關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述中，哪一項是錯誤的A.A.抑制劑與酶非共價結(jié)合

B.抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似

C.當(dāng)抑制劑存在時Km值變大

D.抑制劑與底物競爭酶與底物的結(jié)合部位

E.增加底物濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速度

14.可引起首關(guān)消除的主要給藥途徑是A.吸入給藥B.舌下給藥C.口服給藥D.直腸給藥E.皮下注射

15.休克早期“自身輸液”主要是指（）。

A.容量血管收縮，回心血量增加

B.毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多

C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加

D.抗利尿激素增加，重吸收水增加

E.動-靜脈吻合支開放，回心血量增加

16.下列各項中，哪一項不是《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)

A.及時、如實報告疫情

B.宣傳疾病防治的科學(xué)知識

C.對傳染性非典型肺炎疫情進(jìn)行監(jiān)測與預(yù)警

D.負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理

E.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或者疑似病人污染的場所、物品、排泄物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理

17.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的兩個參數(shù)值分別是（）。

A.μ=0，σ=0B.μ=1，σ=0C.μ=1，σ=-1D.μ=-1，σ=1E.μ=0，σ=1

18.以下哪項指標(biāo)可以用來說明某醫(yī)院夏、秋季腸道傳染病在門診病例中的比重大小A.A.率B.均數(shù)C.中位數(shù)D.構(gòu)成比E.相對比

19.不參與三羧酸循環(huán)的化合物是（）。

A.α-酮戊二酸B.草酰乙酸C.丙二酸D.檸檬酸E.琥珀酸

20.TNF是

A.白細(xì)胞介素B.腫瘤壞死因子C.干擾素D.集落刺激因子E.紅細(xì)胞生成素

21.體內(nèi)脂肪大量動員時，肝內(nèi)生的乙酰輔酶A的主要代謝產(chǎn)物是A.A.酮體B.葡萄糖C.膽固醇D.草酰乙酸E.二氧化碳和水

22.重癥肌無力患者出現(xiàn)危象時，主要臨床表現(xiàn)為（）。

A.眼球運動障礙

B.四肢無力，動作困難

C.構(gòu)音障礙，語音不清

D.吞咽困難，不能連續(xù)下咽

E.呼吸肌無力以致不能維持換氣功能，伴有全身肌肉無力

23.一般來說，生物氧化是指生物體內(nèi)的（）

A.脫氫反應(yīng)

B.營養(yǎng)物氧化成H2O和CO2的過程

C.加氧反應(yīng)

D.與氧分子結(jié)合的反應(yīng)

E.釋出電子的反應(yīng)

24.體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動＜1℃，這種熱型為A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

25.下列抗菌藥物中，可作為耐青霉素肺炎鏈球菌肺炎治療首選的是（）。

A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.頭孢呋辛

三、1.A1型題(10題)26.在診療同意制度中，如果患者方面的意見不統(tǒng)一，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)以誰的意見為準(zhǔn)

A.患者家屬或者關(guān)系人

B.患者本人

C.醫(yī)師獨立作出決定

D.對患者診療有利者

E.應(yīng)當(dāng)?shù)然颊吆图覍倩蛘哧P(guān)系人意見統(tǒng)一后才能決定診療方案

27.某弱酸性藥物的pKa，是3．4，在血漿中的解離百分率是

A.1％B.10％C.90％D.99％E.99．99％

28.下列疾病中應(yīng)用阿莫西林治療有明顯療效的是

A.肺結(jié)核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.腸道寄生蟲病E.病毒所致的上呼吸道感染

29.心理社會因素在下列哪種疾病的發(fā)病過程中起重要作用

A.人格障礙B.心身疾病C.軀體障礙D.精神疾病E.心理障礙

30.硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與β-受體阻斷劑合用，其重要理由為

A.兩者均可使心肌收縮減弱

B.在心室壓力改變方面可相互拮抗

C.兩者均可使心室容積減小

D.兩者均可使心率減慢

E.兩者均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用

31.下列輔酶含有維生素PP的是

A.FADB.NADP+

C.CoQD.FMNE.FH4

32.在一種分析性研究中，計算了RR值，可說明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度，該指標(biāo)為

A.發(fā)病率B.發(fā)病密度C.患病率D.歸因危險度E.相對危險度

33.HIV侵犯的主要靶細(xì)胞是

A.B細(xì)胞

B.紅細(xì)胞

C.漿細(xì)胞

D.CD4+T細(xì)胞

E.CD8+T細(xì)胞

34.蛋白質(zhì)生物學(xué)價值的高低主要取決于

A.蛋白質(zhì)真消化率B.蛋白質(zhì)的含量C.蛋白質(zhì)表觀消化率D.食物蛋白質(zhì)所含氨基酸的數(shù)量E.蛋白質(zhì)所含必需氨基酸的含量和比值

35.急性腦病綜合征常見于

A.精神分裂癥B.抑郁癥C.精神發(fā)育遲滯D.監(jiān)護(hù)病房中的垂?；颊逧.身心疾病

四、A2型選擇題(10題)36.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低

37.男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直因購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，對此類患者的治療方法最好選擇

A.人本主義B.厭惡療法C.自由聯(lián)想D.系統(tǒng)脫敏E.夢的分析

38.女性，36歲。今日晨練時突發(fā)喘氣、胸悶1小時，查體:端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕噦音，心率120／分。血氣分析PaO250mmHg，PaCO230mmHgc，該患者首先考慮的診斷是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急發(fā)D.氣胸E.肺癌

39.女，45歲。因陰道時常出現(xiàn)異常分泌物而就診。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮頸外口處有一直徑0.8cm大小的結(jié)節(jié)，表面發(fā)白?；顧z病理診斷為宮頸上皮I級非典型增生，其光鏡下的特點是（）。

A.細(xì)胞具有異型性

B.表層細(xì)胞完全角化

C.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3以下

D.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3-2/3

E.異型性的細(xì)胞累及，上皮全層

40.血尿加重最可能的原因是（）。

A.急性過敏性間質(zhì)腎炎B.腎病綜合征的并發(fā)癥——腎靜脈血栓形成C.合并泌尿系統(tǒng)腫瘤D.進(jìn)展為新月體腎炎E.尿路感染

41.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?，F(xiàn)趙某想申請注冊，則其應(yīng)當(dāng)向哪個部門提出注冊申請（）。

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

C.省級人民政府

D.省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門

42.某女，23歲，突發(fā)心悸半小時，自數(shù)脈率為180次／分，脈率齊，將面部沉浸在冰水中心悸突然好轉(zhuǎn)，自數(shù)脈率為70次／分，脈率齊，冷刺激使其癥狀緩解的最主要機(jī)制是：

A.房室交界區(qū)不應(yīng)期延長

B.竇房結(jié)自律細(xì)胞增強(qiáng)

C.異常傳導(dǎo)的興奮性增高

D.房室延擱時間縮短

E.房室交界區(qū)細(xì)胞4期自動去極化減弱

43.女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛、煩躁2天，于1月28日入院。查體：T39℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀點、瘀斑，頸抵抗陽性，Kernig征及Babinski征均陽性。實驗室檢查：腰穿腦脊液壓力240mmH2O，外觀渾濁，WBC1200×106/L，蛋白質(zhì)1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛網(wǎng)膜切片的病理改變不包括（）。

A.血管擴(kuò)張充血B.可見大量中性粒細(xì)胞C.可見大量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞D.明顯水腫E.可見纖維素

44.為明確診斷，最重要的檢查是（）。

A.腎血管彩超檢查B.腎活檢C.測尿鈉排泄分?jǐn)?shù)及尿滲透壓D.尿培養(yǎng)E.ANCA及抗GBM抗體檢查

45.女孩，7歲。因水腫、尿少3—4d入院。體檢：眼瞼水腫。尿檢：蛋白(+)，紅細(xì)胞(++)。血壓140／100mmHg?？赡茉\斷為

A.急性腎炎B.尿路感染C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.急進(jìn)性腎炎

五、A1型題(10題)46.為盡量發(fā)現(xiàn)患者，在制訂篩選方法標(biāo)準(zhǔn)的過程中，常采用（）

A.提高方法的靈敏度B.提高方法的特異度C.降低假陽性率D.提高假陰性率E.使假陰性率與假陽性率相等

47.氨由肌肉組織通過血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運的機(jī)制是（）

A.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)B.鳥氨酸循環(huán)C.三羧酸循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán)E.ATP循環(huán)

48.我國飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749.85)中規(guī)定（）。

A.每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過10個

B.每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過100個

C.每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過1000個

D.每100毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過10個

E.每500毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過10個

49.關(guān)于補(bǔ)體的敘述哪項是錯誤的

A.存在于正常人和動物新鮮血清中一組不耐熱糖蛋白B.具有酶活性C.其性質(zhì)不穩(wěn)D.其作用是非特異的E.受抗原刺激后產(chǎn)生的

50.食物蛋白質(zhì)生物學(xué)價值的高低主要取決于（）。

A.蛋白質(zhì)真消化率

B.蛋白質(zhì)表觀消化率

C.蛋白質(zhì)的含量

D.食物蛋白質(zhì)所含氨基酸的數(shù)量

E.食物蛋白質(zhì)所含必需氨基酸的含量和比值

51.可在體內(nèi)生成兒茶酚胺或黑色素的氨基酸是（）

A.甲硫氨酸B.色氨酸C.組氨酸D.谷氨酸E.酪氨酸

52.CD28主要表達(dá)于（）

A.T細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞

53.多西環(huán)素的特點是

A.抗菌活性弱于四環(huán)素B.對耐藥金葡菌無效C.抗菌作用維持時間短D.適用于腎外感染伴腎衰竭者E.易引起二重感染

54.在下列各種提法中，正確的是（）

A.同情感是醫(yī)務(wù)人員起碼的醫(yī)德情感

B.事業(yè)感不屬于醫(yī)德情感的范疇

C.責(zé)任感是事業(yè)感的升華

D.醫(yī)德情感是醫(yī)德良心的深化

E.責(zé)任感是最高層次的醫(yī)德情感

55.可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實驗室檢查是（）

A.補(bǔ)體結(jié)合試驗B.血凝抑制試驗C.中和試驗D.特異性IgM抗體檢測E.病毒分離

六、A1/A2(15題)56.心肌細(xì)胞可分為快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞，主要是根據(jù)動作電位的

A.0期去極速度B.1期復(fù)極速度C.平臺期復(fù)極速度D.3期復(fù)極速度E.4期自動去極速度

57.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是

A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C.雌激素D.甲狀腺激素E.甲狀旁腺激素

58.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細(xì)胞是

A.壁細(xì)胞B.G細(xì)胞C.嗜銀細(xì)胞D.主細(xì)胞E.黏液細(xì)胞

59.在酵解過程中催化產(chǎn)生NADH和消耗無機(jī)磷酸的酶是

A.乳酸脫氫酶B.3-磷酸甘油醛脫氫酶C.醛縮酶D.丙酮酸激酶E.烯醇化酶

60.最能反映血液中紅細(xì)胞和血漿相對數(shù)量變化的是

A.血液黏滯性B.血細(xì)胞比容C.血漿滲透壓D.血液比重E.血紅蛋白量

61.下級黨組織拒不執(zhí)行或者擅自改變上級黨組織決定的，違反政治紀(jì)律，對直接責(zé)任者和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者，給予警告或者嚴(yán)重警告處分（）

A.是B.否

62.參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的是

A.IL-4、IL-13B.C3A、C5AC.IL-2、IFN、TNFD.Mφ、NKE.γδT細(xì)胞，B1細(xì)胞

63.Hb中一個亞基與其配體(O2)結(jié)合后，促使其構(gòu)象發(fā)生變化，從而影響此寡聚體與另一亞基與配體的結(jié)合銚力A.協(xié)同效應(yīng)B.共價修飾C.化學(xué)修飾D.激活效應(yīng)E.別構(gòu)效應(yīng)

64.下列關(guān)于糖類在小腸內(nèi)吸收的敘述，錯誤的是()。A.與鈉離子的吸收相耦聯(lián)B.需要載體蛋白參與C.單糖的吸收是耗能的主動過程D.果糖的吸收速率快于半乳糖

65.抑制腺苷酸環(huán)化酶，激活磷酸二酯酶的激素是

A.胰高血糖素B.胰島素C.鹽皮質(zhì)激素D.腎上腺素E.促性腺激素

66.在亮氨酸拉鏈中，每隔多少個氨基酸出現(xiàn)1個亮氨酸A.7個B.3.6個C.9個D.12個E.7.2個

67.抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用機(jī)制是

A.除去血漿中的Ca2+，實現(xiàn)體外抗凝

B.封閉某些凝血因子的活性中心

C.增強(qiáng)其他抗凝蛋白質(zhì)的抗凝活性

D.抑制X因子激活

E.抑制血小板的作用

68.下列有關(guān)Vmax的敘述中，哪項正確

A.Vmax是酶完全被底物飽和時的反應(yīng)速度

B.競爭性抑制時Vmax減少

C.非競爭抑制時Vmax增加

D.反競爭抑制時Vmax增加

E.Vmax與底物濃度無關(guān)

69.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.GABA

70.以下各項中易引起慢性腹瀉的是

A.服食毒蕈、河豚、魚膽及砷、磷、汞等

B.敗血癥、傷寒或副傷寒、鉤端螺旋體病等

C.變態(tài)反應(yīng)性腸炎、過敏性紫癜

D.腸結(jié)核、血吸蟲病、鉤蟲病

E.出血壞死性腸炎、急性腸缺血

參考答案

1.A循環(huán)性缺氧是指因組織血流量減少使組織供氧量減少所引起的缺氧，全身性循環(huán)障礙見于心力衰竭和休克。缺氧時血氧變化特點為血氧容量、動脈血氧分壓、動脈血氧飽和度和血氧含量正常，動－靜脈血氧含量差增大。故選A。

2.C

3.E

4.A

5.A

6.B由個體預(yù)防擴(kuò)大到社會性群體預(yù)防，是醫(yī)學(xué)史上著名的第一次革命，它使預(yù)防醫(yī)學(xué)形成了較完善的體系，為降低當(dāng)時嚴(yán)重威脅人類的各種傳染病和寄生蟲病發(fā)病率作出了巨大貢獻(xiàn)。故選B。

7.D肺炎球菌的主要致病物是菌體多糖莢膜，它侵襲組織，引起肺泡壁水腫，紅、白細(xì)胞滲出，含菌的滲出液經(jīng)Cohn孔向肺的中央部分?jǐn)U散，可累及幾個肺段或整個肺葉。

8.B《夏威夷宣言》除了重申醫(yī)學(xué)良心和慎獨外，還為精神科醫(yī)生制定了在醫(yī)療、教學(xué)和科研實踐中應(yīng)遵循的道德準(zhǔn)則，規(guī)范了全世界精神科醫(yī)生的行為。

9.A三磷酸腺苷(ATP)是體內(nèi)生理、生化活動的最主要的直接能量供體，少數(shù)生化反應(yīng)需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸為能量儲存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸則屬能源物質(zhì)，但不是“能量的直接供體”。

10.A醫(yī)患關(guān)系中病人的道德義務(wù)包括：如實提供病情和有關(guān)信息。在醫(yī)師指導(dǎo)下接受和積極配合醫(yī)生診療。遵守醫(yī)院規(guī)章制度。支持醫(yī)學(xué)生實習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展。

11.E發(fā)生急性一氧化碳中毒后，應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，并給予保暖、氧療，必要時機(jī)械通氣。故選E。

12.A醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)實踐密切相關(guān)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論，規(guī)范來源予實踐

13.E對競爭性抑制的酶促反應(yīng)，加大底物濃度是可以達(dá)到最大反應(yīng)速度的，即Vmax不變。

14.C解析：首關(guān)消除是指藥物口服吸收后經(jīng)門靜脈入肝臟，如首次通過肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，從而使進(jìn)入體循環(huán)藥量減少，此即為首關(guān)消除，故首關(guān)消除明顯的藥物應(yīng)避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途徑不經(jīng)過肝門靜脈，故可避免首關(guān)消除，吸收也較迅速。

15.B休克早期回心血量增加有助于動脈血壓的維持。由于毛細(xì)血管前阻力血管比微靜脈收縮強(qiáng)度更大，致使毛細(xì)血管中流體靜壓下降，組織液進(jìn)人血管。這種代償變化起到了“自身輸液”的作用，是“第二道防線”。故選B。

16.C《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)有A、B、D、E項等，而C項關(guān)于監(jiān)測與預(yù)警的職責(zé)是第十四條中對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)的規(guī)定。

17.E正態(tài)分布有兩個參數(shù)，即均數(shù)(μ)和標(biāo)準(zhǔn)差(σ)。標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0和1。故選E。

18.D率：為頻率強(qiáng)度指標(biāo)，說明其現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。構(gòu)成比：為構(gòu)成指標(biāo)，說明事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布，常以百分?jǐn)?shù)表示，因此也稱百分比。相對比：簡稱比，表示兩個有關(guān)但又相互獨立的指標(biāo)之比。通常以倍數(shù)或百分比來表示。

19.C在三羧酸循環(huán)中，乙酰輔酶A(CoA)與草酰乙酸結(jié)合，生成檸檬酸，放出CoA。檸檬酸先失去一個H20而成順烏頭酸，再結(jié)合一個H20轉(zhuǎn)化為異檸檬酸。異檸檬酸發(fā)生脫氫、脫羧反應(yīng)，生成α-酮戊二酸，放出一個CO2，生成一個NADH++H+。α-酮戊二酸發(fā)生脫氫、脫羧反應(yīng)，并和CoA結(jié)合，生成琥珀酰CoA，放出一個CO2生成一個NADH++H+。本反應(yīng)的化合物不含有丙二酸。故選C。

20.BTNF為腫瘤壞死因子(tumornecrosisfactor，TNF)，它是一種能使腫瘤發(fā)生出血、壞死的細(xì)胞因子。

21.A大量動員脂肪時，肝中乙酰輔酶A主要生成酮體，作為輸出能源的形式。酮體溶于水，分子小，能通過血腦屏障及肌肉毛細(xì)血管壁，是腦組織和肌肉（包括心?。┑闹匾茉础?/p>

22.E重癥肌無力病人，當(dāng)病情突然加重或治療不當(dāng)，引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴(yán)重呼吸困難時，稱為重癥肌無力危象。

23.B物質(zhì)在生物體內(nèi)進(jìn)行氧化稱為生物氧化，它主要是指糖、脂肪、蛋白質(zhì)等在體內(nèi)分解，最終生成CO2和H2O，并釋放能量的過程。

24.C患者體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動＜1℃，符合稽留熱（體溫恒定維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃）（C對）。弛張熱（A錯）又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。間歇熱（B錯）是指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天到數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。波浪熱（D錯）是指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。不規(guī)則熱（E錯）的發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律。

25.B肺炎鏈球菌肺炎首選抗生素為青霉素G，當(dāng)高水平耐藥或存在耐藥高危險因素時應(yīng)選擇頭孢曲松、頭孢噻肟等抗生素。

26.B

27.E弱酸性藥物在體液中1的解離反應(yīng)式為可推導(dǎo)出[HA]/[A-]=10pKa-pH，因為pKa=3．4pH=7．35~7．45所以[HA]/[A-]=103.4~7.4，所以[HA]=[A-]·10-4=0．01％[A-]，所以離子型藥物[A-]的0．01％為分子型，藥物[HA]：故解離百分率為99．9％。

28.C

29.B心身疾病指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。

30.E硝酸甘油具有擴(kuò)張冠狀動脈，降低容量負(fù)荷，降低心肌耗氧，但能增加心率，與β受體阻斷劑合用有協(xié)同作用，使心肌耗氧量下降。

31.B

32.E

33.D

34.E

35.D

36.A根據(jù)題干信息，考慮患者存在靜脈曲張，主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。

37.B厭惡療法是把病人厭惡的刺激與對病人有吸引力的不良情緒或行為相結(jié)合，使已形成的不良條件反射消退。

38.D解析：晨練時突發(fā)喘氣、胸悶l小時，有端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，結(jié)合血氣分析Pa0250mmHg，PaC0230mmHg。氣胸診斷明確。

39.D宮頸上皮非典型增生：屬于癌前病變，是指宮頸鱗狀上皮部分被不同程度異型增生的細(xì)胞所取代。病變由基底層逐漸向表層發(fā)展。依據(jù)其病變程度不同分為三級：I級，異型細(xì)胞局限于上皮的下1／3；II級，異型細(xì)胞累及上皮的下1／3－2／3；III級，異型細(xì)胞超過上皮層的2／3，但未累及上皮全層。故選D。

40.B蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等為腎病綜合征的癥狀，患者出現(xiàn)腰痛、尿少、右腎增大、血尿加重可能是出現(xiàn)了腎病綜合征的并發(fā)癥——深靜脈血栓。故選B。

41.B國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請注冊。故選B。

42.A這是一完整性心動過速病例冷刺激引起迷走神經(jīng)興奮，從而使房室交界區(qū)不應(yīng)期延長，傳導(dǎo)減慢。

43.C根據(jù)發(fā)熱、全身散在瘀點、瘀斑等癥狀，查體頸抵抗陽性、克尼格征（Kernig征）及巴賓斯基征（Babinski征）均陽性，腦脊液化驗檢查外觀混濁、白細(xì)胞數(shù)明顯增多、蛋白增高、糖降低等結(jié)果，考慮該患者為化膿性腦膜炎。病理表現(xiàn)為化膿性改變，所以不會出現(xiàn)可見大量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。故選C。

44.B腎活檢是診斷腎病綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。故選B。

45.A急性腎炎表現(xiàn)為少尿、血尿、高血壓、水