2022-2023學年山西省太原市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000317548StartFragment:0000000127EndFragment:00003175302022-2023學年山西省太原市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.AG增高型代謝性酸中毒見于（）

A.腸吸引術B.糖尿病C.腎小管酸中毒D.應用乙酸唑胺E.應用鹽酸精氨酸

2.一般情況下正常成人每天出入水量約為（）

A.2500—3000ml

B.2000—2500ml

C.1500—2000ml

D.1000—1500ml

E.500—1000ml

3.在混合型酸堿平衡紊亂中不可能出現(xiàn)的類型是（）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

4.某患者的血氧檢查結果是：血氧容量12ml％，動脈血氧含量11.4ml％，動脈血氧分壓13.3kPa，動脈血氧飽和度95％，動－靜脈氧差3.5ml％，其缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.混合性缺氧

5.疾病發(fā)生必不可少的因素是（）

A.疾病的條件B.疾病的原因C.疾病的危險因素D.疾病的誘因E.疾病的外因

二、A1型選擇題(20題)6.近年來發(fā)現(xiàn)哪種抗菌藥物對痢疾桿菌較敏感

A.卡那霉素B.慶大霉素C.SMZD.氟喹諾酮類E.氨芐西林

7.可作為人類免疫缺陷病毒(HIV)受體的表面分子是（）。

A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8

8.下列哪種藥物能減弱香豆素類藥物的抗凝血作用A.A.西咪替丁B.苯巴比妥C.甲苯磺丁脲D.阿司匹林E.廣譜抗生素9.注冊醫(yī)師后出現(xiàn)下列情況之一則應當注銷注冊，不包括在內的是A.A.被宣告失蹤的

B.身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的

C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

D.受民事處罰的

E.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的

10.對本行政區(qū)域內的甲類傳染病疫區(qū)，省級人民政府可以（）。

A.實施隔離措施B.停工、停業(yè)、停課C.宣布為疫區(qū)D.實施封鎖E.對出人疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫

11.物質和能量在生態(tài)系統(tǒng)中交換的基本方式是（）

A.食物鏈B.信息傳遞C.能量的流動D.新陳代謝E.物質交換

12.我國發(fā)生的嚴重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及多個省市，這種發(fā)病情況稱為A.A.暴發(fā)B.大流行C.季節(jié)性升高D.周期性流行E.長期變異

13.“比奈一西蒙量表”屬于一種

A.智力測驗B.人格測驗C.神經(jīng)心理測驗D.評定量表E.投射測驗

14.以下哪項是脊髓一側脊髓丘腦束病變的臨床表現(xiàn)A.A.受累平面以下雙側痛、溫覺減退

B.受累平面以下同側痛、溫覺減退

C.受累平面以下對側痛、溫覺減退

D.受累平面以下同側各項感覺均減退

E.受累平面以下對側各項感覺均減退

15.以下哪項是飲水消毒的主要目的A.A.保證水的感官性狀良好B.防止發(fā)生腸道傳染病C.預防食物中毒D.預防化學性中毒E.預防發(fā)生“三致”作用

16.臨床預防服務的主要內容（）。

A.健康咨詢B.篩查C.藥物治療D.化學預防E.免疫接種

17.關于細菌個體的繁殖方式，下面說法正確的是（）

A.有性繁殖B.菌絲斷裂C.細胞出芽D.無性二分裂E.核酸復制

18.治療支原體肺炎應首選

A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.妥布霉素E.氨芐西林

19.作為臨床常用抗心絞痛藥物，硝酸甘油常與B受體阻斷劑合用的重要理由為

A.二者均可使心率減慢

B.二者均可使心室容積減小

C.二者均可使心肌收縮減弱

D.二者均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用

E.在心室壓力改變方面可相互拮抗

20.某貧困地區(qū)，終年食用玉米，皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎患者較多，癡呆發(fā)病率遠高于其他地區(qū)。從營養(yǎng)角度分析，該地飲食可能缺乏（）。

A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素PPE.維生素C

21.以下哪種抗癲癇藥物具有致畸作用

A.乙琥胺B.卡馬西平C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.苯二氮桌類

22.下列不是淋病的臨床表現(xiàn)的是（）。

A.尿道口充血B.尿道口流膿C.尿頻、尿急D.少尿、無尿E.尿痛

23.關于臨終關懷符合倫理學的原因，以下說法哪項是錯誤的

A.可以節(jié)約衛(wèi)生資源B.可以減輕病人的痛苦C.可以減輕家庭的經(jīng)濟負擔D.縮短病人痛苦的生命E.以上說法均錯誤

24.醫(yī)學心理學是屬于

A.醫(yī)學的分支學科B.心理學的分支學科C.生理學的分支學科D.心理生理學的分支學科E.社會學的分支學科

25.給病員造成的危害結果沒有達到法定程度的，不屬于醫(yī)療事故，除了

A.體內深部組織遺留紗布，反應輕微

B.體內遺留器械被及時取出，無明顯不良后果

C.體內遺留物微小，不需再行手術

D.開錯手術部位，有輕微反應

E.產生嚴重毀容

三、1.A1型題(10題)26.反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標是

A.均數(shù)B.全距C.標準差D.變異系數(shù)E.標準誤

27.心理社會因素在下列哪種疾病的發(fā)病過程中起重要作用

A.人格障礙B.心身疾病C.軀體障礙D.精神疾病E.心理障礙

28.“潛意識”理論上屬于心理學上的哪種理論

A.行為學習理論B.精神分析理論C.心理生物學理論D.人本主義理論E.認識理論

29.精神病患者最常見的幻覺是

A.聽幻覺B.視幻覺C.嗅幻覺D.味幻覺E.觸幻覺

30.臨床試驗中的雙盲法指的是

A.研究組與對照組互不熟悉

B.觀察者與被觀察者不知道安慰劑的性質

C.觀察者與被觀察者均不知分組情況和接受的治療措施

D.研究組與對照組均不知分組情況和接受的治療措施

E.觀察者與被觀察者均不知道研究藥物的性質

31.使用明尼蘇達多項人格調查表(MMPI)對某人的人格特征進行測查、分析和評價。屬于心理評估的是

A.調查法B.觀察法C.會談法D.心理測驗法E.作品分析法

32.下列可用于測定機體對白喉有無免疫力的是

A.錫克試驗B.結核菌素試驗C.抗“O”試驗D.肥達試驗E.外斐試驗

33.以下關于增強子的敘述中錯誤的是

A.增強子決定基因表達的組織特異性

B.增強子是遠離啟動子的順式作用元件

C.增強子作用無方向性

D.增強子在基因的上游或下游均對基因的轉錄有增強作用

E.增強子只在個別真核生物中存在，無普遍性

34.當某一感官處于功能狀態(tài)時，另一感官出現(xiàn)幻覺，此現(xiàn)象是

A.功能性幻覺B.內臟性幻覺C.假性幻覺D.反射性幻覺E.原始性幻覺

35.急性腦病綜合征常見于

A.精神分裂癥B.抑郁癥C.精神發(fā)育遲滯D.監(jiān)護病房中的垂?；颊逧.身心疾病

四、A2型選擇題(10題)36.血尿加重最可能的原因是（）。

A.急性過敏性間質腎炎B.腎病綜合征的并發(fā)癥——腎靜脈血栓形成C.合并泌尿系統(tǒng)腫瘤D.進展為新月體腎炎E.尿路感染

37.某病人認為幼年時某次嘔吐實際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害，屬于A.A.近事遺忘B.遠事遺忘C.錯構D.妄想性回憶E.虛構

38.一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復，并沒有與患者商量而給患者使用了一種比較貴的新型抗生素?；颊呋謴秃芸?，幾天后就可出院。出院時，患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費，認為醫(yī)生擅自做主，自己沒有被告知，因此不應該負擔這筆錢。在這個案例中，患者的哪個權利受到了損害

A.知情同意權B.疾病的認知權C.平等的醫(yī)療權D.要求保護隱私權E.病人的參與權

39.某村一家6人，吃了自制的豆醬后，1、2天內相繼出現(xiàn)頭痛、頭暈、食欲缺乏，之后出現(xiàn)視力模糊、復視、咀嚼及吞咽困難或頭下垂、聲音嘶啞等癥狀，但神志清楚，該食物中毒的可能病原是A.A.沙門菌B.河豚毒素C.肉毒毒素D.葡萄球菌腸毒素E.副溶血性弧菌

40.男性，44歲，工人，自訴20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢精神激動或氣候改變時，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞油煙也有陣發(fā)，20年來經(jīng)抗生素治療無效，查體：桶狀胸，兩肺散在高調干啰音，心臟無顯著改變，可能的原發(fā)病是

A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎C.過敏性肺炎D.支氣管哮喘E.喘息型支氣管炎

41.68歲男性，反復咳嗽、咳痰十余年，近兩年咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)氣促，呈漸進加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病

42.女性，47歲，有10年糖尿病史。近1年來并發(fā)肺結核，并經(jīng)常患肺炎或支氣管炎，長期局部肌肉注射某種藥物，造成注射部位脂肪萎縮。該藥物為

A.青霉素B.慶大霉素C.鏈霉素D.胰島素E.頭孢唑啉

43.女，25歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全。心悸、氣短、雙下肢水腫。每天口服地高辛0.25mg，間斷服氫氯噻嗪2個月，心電圖示室性期前收縮、二聯(lián)律。首選治療措施為（）

A.利多卡因B.鉀鹽C.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉D.慢心率E.普萘洛爾

44.男，45歲。因患嚴重精神分裂癥，用氯丙嗪治療，兩年來用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d，才能較滿意的控制癥狀，但近日出現(xiàn)肌肉震顫，動作遲緩，流涎等癥狀，對此，應選何藥糾正（）。

A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.地西泮E.溴隱亭

45.公衛(wèi)醫(yī)師何某在取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)許可證后的1年里，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產前診斷，雖經(jīng)衛(wèi)生行政部門制止，仍不改正，并又施行終止妊娠手術．依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，應對何某給予的行政處罰是

A.處以罰款B.沒收違法所得C.沒收非法財物D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證E.行政拘留

五、A1型題(10題)46.有關同工酶的敘述，正確的是（）

A.它們催化相同的化學反應

B.它們的分子結構相同

C.它們的理化性質相同

D.它們催化不同的化學反應

E.它們的差別是翻譯后化學修飾不同的結果

47.有機磷酸酯類中毒癥狀中，不屬于M樣癥狀的是（）

A.瞳孔縮小B.流涎流淚C.腹痛腹瀉D.小便失禁E.肌肉震顫

48.用異煙肼時合用維生素B——6的目的是

A.促進異煙肼吸收B.增強異煙肼的療效C.延緩耐藥性產生D.降低異煙肼對神經(jīng)的毒性E.減輕異煙肼對肝臟的毒性

49.屬TI—Ag的物質是（）

A.外毒素B.肺炎球菌夾膜多糖C.牛血清清蛋白D.羊紅細胞E.卵清蛋白

50.關于小葉性肺炎的病理變化，下列不正確的是（）

A.化膿性炎B.以支氣管為中心、累及雙肺C.常累及胸膜D.有代償性肺氣腫E.中性粒細胞浸潤

51.發(fā)生右心衰時，引起組織水腫的主要原因是（）

A.毛細血管壓力升高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液靜水壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細血管通透性增高

52.精神分析的人格結構理論為

A.本我、自我、他我B.本我、自我、超我C.本能、現(xiàn)實、理想D.真誠、同感、尊重E.自我、超我、他我

53.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，殘?zhí)瞪钛a助費應根據(jù)傷殘等級，自定殘之月起最長賠償

A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年

54.劇烈運動時，少尿的主要原因是（）。

A.腎小球毛細血管血壓增高B.抗利尿激素分泌增多C.腎小動脈收縮，腎血流量減少D.醛固酮分泌增多E.腎小球濾過膜面積減少

55.DNA和RNA共有的成分是

A.D-核糖B.D-2-脫氧核糖C.鳥嘌呤D.尿嘧啶E.胸腺嘧啶

六、A1/A2(15題)56.受MHC限制的是

A.CTL殺傷病毒感染細胞B.NK細胞殺傷腫瘤細胞C.巨噬細胞吞噬細菌D.抗體結合病毒E.樹突狀細胞攝取抗原

57.在分配稀有衛(wèi)生資源時，不應該堅持的是

A.個人的實際需要B.個人之間的平均分配C.個人的支付能力D.個人的實際工作能力E.個人對社會的貢獻

58.心臟收縮力增強時，靜脈回心血量增加的主要原因是

A.收縮期房內壓增高B.舒張期室內壓低C.動脈血壓升高D.收縮期室內壓高E.靜脈壓增高

59.能使氧化磷酸化減慢的物質是

A.ATPB.ADPC.CoASHD.還原當量E.琥珀酸

60.下述情形中，不屬于國家、集體醫(yī)療機構中的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權利是

A.出具相應的醫(yī)學證明文件

B.人格尊嚴、人身安全不受侵犯

C.獲取工資報酬和津貼

D.私人營利性醫(yī)療服務

E.享受國家規(guī)定的福利待遇

61.精氨酸可分解產生

A.尿酸B.尿囊素C.尿囊酸D.尿素E.B氨基異丁酸

62.刺激促胰液素分泌最強的因素是

A.鹽酸B.組胺C.促胃液素D.乙酰膽堿E.膽酸

63.RNA聚合酶II(TFⅡ)中能與TATA盒直接結合的是

A.TFⅡAB.TFⅡBC.TFⅡDD.TFⅡEE.TFⅡE

64.血漿晶體滲透壓降低時可引起

A.紅細胞膨脹和破裂B.紅細胞萎縮C.組織液增多D.組織液減少E.尿少

65.致病性葡萄球菌的鑒定主要根據(jù)

A.呈葡萄串狀排列的G+球菌B.產生金黃色色素C.有溶血性D.產生凝固酶E.發(fā)酵乳糖

66.女性基礎體溫在排卵后升高0.5℃左右，并在黃體期維持在這一水平上?；A體溫的升高與下列哪種激素有關

A.孕激素B.雌激素C.卵泡刺激素D.黃體生成素E.牛長激素

67.T細胞介導的免疫應答包括的幾個階段是

A.T細胞特異性識別抗原階段

B.T細胞活化、增殖和分化階段

C.效應T細胞的產生及效應階段

D.上列A和B兩項

E.上列A、B和C三項

68.在神經(jīng)-骨骼肌接頭完成信息傳遞后，能消除接頭處神經(jīng)遞質的酶是

A.鈉離子-鉀離子-ATP酶B.乙酰膽堿酯酶C.腺苷酸環(huán)化酶D.磷酸二酯酶E.肌酸激酶

69.DNA復制過程中，母鏈遺傳信息必須準確地傳到子鏈，即復制的保真性，下列哪種情況可造成復制的失真

A.AT、GC酉己對

B.DNA聚合酶選擇配對堿基

C.DNA聚合酶即時校讀

D.DNA聚合酶依賴模板

E.DNA聚合酶Ⅲ缺乏ε亞基

70.下列哪項不屬于體液免疫的效應作用

A.調理作用B.ADCCC.DTH反應D.中和作用E.CDC

參考答案

1.B

2.B

3.D

4.B

5.B

6.D痢疾桿菌的敏感藥物為喹諾酮類。

7.C人類免疫缺陷病毒(HIV)選擇性的侵犯帶有CD4分子的細胞，主要有CD4＋淋巴細胞、單核巨噬細胞、樹突狀細胞等。細胞表面CD4分子是HIV受體，通過HIV囊膜蛋白gp120與細胞膜上CD4結合后，gp120構象改變使gp41暴露。gp41在其中起：著橋的作用，利用自身的疏水作用介導病毒囊膜與細胞膜融合，最終造成細胞破壞。故選C。

8.B香豆素類口服抗凝血藥和有些藥物合用可增加抗凝效應和出血的風險，如合用廣譜抗生素、甲苯磺丁脲、阿司匹林等。但肝藥酶誘導劑如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等與本藥合用可加速代謝，使抗凝血作用減弱。

9.D《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》第十三條規(guī)定，醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構應當在30日內報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應當注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：死亡或被宣告失蹤；受刑事處罰的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；依照本法第三十一條規(guī)定，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不及格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的；有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。被注銷注冊的當事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起15日內，依法申請復議或向人民法院提出訴訟。

10.D省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對本行政區(qū)域內的甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。但是，封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務院決定。疫區(qū)封鎖的解除，由原決定機關決定并宣布。故選D。

11.A生態(tài)系統(tǒng)：生物與非生物環(huán)境之間、生物群落之間相互依賴、相互制約，通過物質能量和信息的連續(xù)流動的系統(tǒng)：由生產者（植物）、消費者（動物）、無生命物質（陽光、水、大氣等）和分解者（微生物）四個基本要素構成。生態(tài)系統(tǒng)的功能：①進行物質循環(huán)：主要有水、碳、氧三大循環(huán)。②進行能量的流動：全部生命活動所需要的能量都來自太陽，綠色植物通過光合作用把太陽能轉變成化學能，貯存在有機物中，經(jīng)食物鏈逐級轉移能量；同時，動植物死亡后，使有機物中的能量放散到環(huán)境中去。這就是能量在環(huán)境中的流動。③進行信息傳遞。

12.B散發(fā)指某病發(fā)病率呈歷年來一般水平（即當?shù)卦摬∏?年的平均水平），各病例之間沒有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱為散發(fā)。流行指在一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)水平時（一般為前3年平均發(fā)病率的3～10倍）稱流行。大流行指某病在短時間內迅速蔓延，其發(fā)病率大大超過該地區(qū)的流行水平，流行范圍超過省、國，甚至洲界時稱為大流行。

13.A比奈一西蒙量表是1905年法國的心理學家比奈受當時法國教育當局的委托，為篩選小學入學兒童中的智力發(fā)育障礙者而與他的學生西蒙一起編制的一套智力測驗。這是世界上最早出現(xiàn)的正式的心理測驗，具有劃時代意義。

14.C脊髓一側脊髓丘腦束接受來自對側受累平面以下的痛、溫覺，所以當一側脊髓丘腦束病變時產生受累平面以下對側痛、溫覺減退。

15.B飲水消毒的目的主要是殺滅水中的病原體，預防腸道傳染病的傳播流行。目前我國廣泛采用的是氯化消毒法。

16.C臨床預防服務的內容包括：①求醫(yī)者的健康咨詢。②健康篩檢。③免疫接種。④化學預防。⑤預防性治療。故選C。

17.D細菌個體繁殖以無性二分裂方式進行繁殖，正確答案為D。細菌一般以無性二分裂方式進行指數(shù)級繁殖，在革蘭陽性菌與陰性菌略有不同，均主要包括菌體增大，染色體復制并移向兩側，細胞膜內陷成橫隔，細胞壁內陷或沿內陷的胞膜延伸，最終分裂為2個子代細菌。核酸復制為病毒增殖中的一個步驟。

18.B紅霉素屬大環(huán)內酯類抗生素?？咕V與青霉素相似；對軍團菌、衣原體、支原體、空腸彎曲菌有較好的抑制作用。其抗菌機制為抑制細菌蛋白質的合成。用于適用于青霉素G的輕癥感染，耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染和青霉素過敏的患者；是軍團菌病、白喉桿菌者，沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結腸炎，支原體肺炎、空腸彎曲菌所致腸炎的首選藥。

19.D常用抗心絞痛藥主要通過降低心肌耗氧量，其次增加缺血區(qū)心肌供氧來調整氧供需平衡。硝酸甘油對動脈、靜脈都有舒張作用，以毛細血管后靜脈作用較強，回心血量減少，心容積縮小，降低左心室舒張末期壓，室壁肌張力降低，心臟前、后負荷降低，降低心肌耗氧。但因血管擴張、血壓下降，可反射性加快心率和心收縮力，增加心肌耗氧，對缺血心肌不利。B受體阻斷藥，阻斷心臟B1受體，使心收縮力及心率降低，降低心肌耗氧，但對心肌的抑制作用，可增大心容積，延長射血時間而增加心肌耗氧。此外還改善心肌缺血區(qū)供血和心肌代謝。B受體阻斷劑普萘洛爾可改善硝酸酯引起的心收縮力增加和心率加快，硝酸甘油可減弱普萘洛爾引起心室容積增大，射血時間延長，兩者耗氧降低，具有協(xié)同作用。

20.D維生素PP也稱煙酸。缺乏時可引起癩皮病，主要變現(xiàn)為皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎，嚴重時可出現(xiàn)癡呆。玉米中的煙酸為結合型，不能被吸收利用。故選D。

21.D苯妥英鈉具有致畸胎作用。

22.D淋病屬于性傳播疾病，開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。實驗室檢查可行分泌物涂片革蘭染色，可找到中性粒細胞內革蘭陰性雙球菌，作為篩查手段。少尿、無尿不是淋病的臨床表現(xiàn)，故選D。

23.E臨終關懷的目的是使臨終病人的生命質量得到提高，盡量舒適地走完最后的生命旅程。A、B、C、D選項均不是進行臨終關懷的初衷和目的。

24.B醫(yī)學心理學隸屬于心理學，屬應用心理學分支，是心理學在醫(yī)學領域中的應用。

25.E

26.E

27.B心身疾病指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質性疾病和軀體功能性障礙。

28.B

29.A

30.C

31.D

32.A

33.E所謂增強子就是遠離轉錄起始點、決定組織特異性表達、增強啟動子轉錄活性的特異DNA序列，其發(fā)揮作用的方式與方向、距離無關。增強子與啟動子非常相似：都是由若干組件組成，有些組件既可在增強子、又可在啟動子出現(xiàn)。從功能方面講，沒有增強子存在，啟動子通常不能表現(xiàn)活性；沒有啟動子，增強子也無法發(fā)揮作用。增強子和啟動子有時分隔很遠，有時連續(xù)或交錯覆蓋。

34.D功能性幻覺指伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺，即當某種感覺器官處于功能活動狀態(tài)同時出現(xiàn)涉及該器官的幻覺。內臟性幻覺是患者感到自己某一器官或軀體內部有異常感覺。假性幻覺指幻覺印象不投射于客觀空間，而來源于“主觀空間”，可不通過感官獲得。原始性幻覺是不成形的幻覺，這類幻覺缺乏-定的形態(tài)和固定的結構。反射性幻覺是當某一感官處于功能狀態(tài)時，另一感官出現(xiàn)幻覺。故選D。

35.D

36.B蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等為腎病綜合征的癥狀，患者出現(xiàn)腰痛、尿少、右腎增大、血尿加重可能是出現(xiàn)了腎病綜合征的并發(fā)癥——深靜脈血栓。故選B。

37.D該癥狀屬于妄想性回憶，指病人對發(fā)病前的生活經(jīng)歷作出新的妄想性解釋，內容固定，堅信不疑。

38.A案例中未說明醫(yī)生出自好意，開昂貴新抗生素，但他存在著家長主義和權威心理，違背了尊重原則中的知情同意與知情選擇，即醫(yī)生既沒有告知患者使用了昂貴新抗生素，又沒有取得患者的同意或選擇。

39.C肉毒毒素中毒多是食用了自制發(fā)酵食品、肉類及制品等，潛伏期一般12～48小時，臨床表現(xiàn)為全身疲倦、頭暈、頭痛、食欲缺乏、走路不穩(wěn)，伴有視力模糊、復視、咀嚼、吞咽困難或聲音嘶啞、頭下垂等癥狀。

40.D患者在年輕時發(fā)病，病史20年。發(fā)病誘因為氣候改變、精神激動或聞及刺激性氣味時，表現(xiàn)為氣喘及咳嗽，體征為兩肺散在干啰音，考慮支氣管哮喘可能性大；由于患者無咳痰癥狀，可排除支氣管炎；喘息型支氣管炎多見于老年人，伴有慢性咳嗽咳痰史過敏性肺炎病人常有發(fā)熱，與過敏原接觸史，胸部X線檢查可見多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤影，可自行消失或再發(fā)。

41.C老年患者有長期反復咳嗽、咳痰病史，近年來出現(xiàn)氣促漸加重，病史、體檢均符合慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。

42.D長期注射胰島素可造成皮下脂肪萎縮或增生。

43.C由于氫氯噻嗪是排鉀型利尿劑，低鉀易致洋地黃中毒，導致室性心律失常。因此應停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉。

44.A錐體外系反應系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見的神經(jīng)系統(tǒng)副作用，患者出現(xiàn)肌肉震顫，動作遲緩，流涎等癥狀，屬于震顫麻痹，可服用抗膽堿藥（鹽酸苯海索）。故選A。

45.D從事母嬰保健工作的人員違反本法規(guī)定，出具有關虛假醫(yī)學證明或者進行胎兒性別鑒定的，由醫(yī)療保健機構或者衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予行政處分；情節(jié)嚴重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格。

46.A

47.E

48.D暫無解析，請