中醫(yī)基礎理論經絡

中醫(yī)基礎理論經絡課件醫(yī)學課件1第一頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件2經絡學說的概念

經絡學說，是研究人體經絡系統(tǒng)的組織結構、生理功能、病理變化及其與臟腑形體官竅、氣血津液之間相互關系的學說，是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分。第二頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件3

（一）經絡學說的形成

《內經》成書是中醫(yī)學經絡學說形成的標志。經絡理論在《內經》中占有重要地位。書中系統(tǒng)闡述了十二經脈的起止、具體循行線路及其與相應臟腑的“屬絡”關系等內容。

概述第三頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件4

經絡學說向臨床實踐方向發(fā)展(秦漢時期:公元前221年—公元265年)《難經》首創(chuàng)“奇經八脈”

《傷寒雜病論》—六經辨證（二）經絡學說的發(fā)展第四頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件5

晉?

皇甫謐《針灸甲乙經》

宋?

王惟一《銅人腧穴針灸圖經》

宋?王執(zhí)中《針灸資生經》

元?

滑壽《十四經發(fā)揮》

明?

李時珍《奇經八脈考》

明?楊繼洲《針灸大成》

清?

姚瀾《本草分經》

清?陳惠疇《經絡圖考》

黃谷《明堂經絡圖冊》

……經絡學說的總結時期(晉以后)第五頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件6

經絡，是經脈和絡脈的總稱。經絡是運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑形體官竅，溝通上下內外的通路系統(tǒng)，是人體結構的重要組成部分。

一、經絡的基本概念“經”“絡”的出現(xiàn)較“脈”晚，是對脈的進一步分析。靈樞·脈度》說“經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫”,就是將脈按照大小、深淺的差異分別稱作“經脈”、“絡脈”和“孫、別脈（絡）”。第六頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件7區(qū)別經——經絡系統(tǒng)的主干，“路徑”；有固定循行路線，多循行于人體深部。絡——經的分支，網絡全身；無固定循行路線，深部和淺部皆有，呈縱橫交錯狀網絡全身。二者相互溝通聯(lián)系，將人體所有的臟腑、形體、孔竅等部分緊密地聯(lián)結成一個統(tǒng)一的有機整體。第七頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件8經絡與陰陽學說經絡系統(tǒng)大多以陰陽來命名。經絡的命名即是事物之間相互聯(lián)系的體現(xiàn)。一陰一陽衍化為三陰三陽，相互之間具有對應關系（表里相合）。陰陽少陽太陽陽明厥陰少陰太陰第八頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件9經絡系統(tǒng)經脈經筋絡脈臟腑皮部第九頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件10經脈與絡脈手足三陰經

是氣血循環(huán)的主要通路十二經絡（正經）手足三陽經十二經脈有一定的起止、循行部位和交接順序，其分布和走向有一定的規(guī)律，與臟腑有直接的絡屬關系，是人體氣血循行的主要通道。第十頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件11奇經八脈

督脈、沖脈任脈、帶脈陰維脈、陽維脈陰蹺脈、陽蹺脈有統(tǒng)率、聯(lián)絡、調節(jié)十二經脈的作用。從十二經脈別出的經脈。起于四肢，上出與頸項淺部。有加強十二經脈中表里兩經在體內聯(lián)系的作用。十二經別第十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件12絡脈十五別絡：加強表里兩經在體表的聯(lián)系和滲灌氣血。浮絡：浮現(xiàn)于體表的絡脈。孫絡：細小的絡脈。第十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件13外連十二經筋：十二經脈所連屬的筋肉系統(tǒng)。具有連綴四肢百骸，主司關節(jié)運動的功能。十二皮部：十二經脈的功能活動反映于體表皮膚的分區(qū)。是經絡之氣散布之所在。經筋和皮部第十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件14內聯(lián)屬：十二經脈各與其本身臟腑直接相連。絡：十二經脈各與其相為表里的臟腑相連。陽經皆屬腑而絡于臟，陰經皆屬臟而絡于腑，從而構成了陰陽經脈和臟腑表里相合的關系。第十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件15生理功能

運行全身氣血，營養(yǎng)臟腑組織聯(lián)絡臟腑器官，溝通上下內外感應傳導信息，調節(jié)機體平衡《靈樞·經脈》：“經脈者，所以能決生死，處百病調虛實，不可不通”。第十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件16運行全身氣血營養(yǎng)臟腑組織

途徑：循十二經脈流注銜接順序，與任、督兩脈首尾相接如環(huán)無端，周流不息，循環(huán)往復。含義：氣血通過經絡傳注，布散全身，以營養(yǎng)臟腑組織。第十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件17生理意義：十二經脈內屬臟腑，外連經筋、皮部。表現(xiàn)：氣血運行暢通，臟腑功能強健，抗御外邪。

病理表現(xiàn)：經氣不利，氣血失和，御邪不力，外邪易侵。

第十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件18聯(lián)系臟腑器官，溝通上下內外

1.臟腑與體表的聯(lián)系

通過十二經脈在外結聚于經筋，散于皮部在內絡屬于固定的臟腑

內外相連

2.臟腑與官竅的聯(lián)系

通過經絡溝通官竅與臟腑廣泛的整體聯(lián)系臟腑與官竅的特定聯(lián)系第十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件193.臟腑之間的聯(lián)系

十二經脈分別絡屬一臟一腑，構成表里相合關系；有的聯(lián)系多個臟腑，如：腎經屬腎、絡膀胱、貫肝、入肺、絡心；多條經脈到達同一臟腑，如：入肺臟的有肺、大腸經、肝經、腎經和心經。第十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件204.經脈之間的聯(lián)系

①有序地銜接，與任、督脈構成整體循環(huán)系統(tǒng)②多處的交叉、交會，再加上經別、別絡的聯(lián)系以上諸多聯(lián)系都是人體的整體性的表現(xiàn)。第二十頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件21生理

意義：經絡是聯(lián)絡臟腑組織，溝通內外上下的紐帶。表現(xiàn)：人體在結構上相互聯(lián)系，在功能上相互協(xié)調，彼此為用

病理表現(xiàn)：在病理上相互影響，互相傳變。

第二十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件22感應傳導信息

含義：指經絡系統(tǒng)具有感應及傳導針灸或其他刺激等各種信息的作用。機理：通過運行于經絡之中的經氣對信息的感受負載作用而實現(xiàn)。第二十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件23意義將信息輸送到臟腑形體官竅，反映和調節(jié)其功能狀態(tài)。傳遞生命信息，溝通機體之間的聯(lián)系。得氣直接指導對臨床所表現(xiàn)出的癥狀、體征等進行分析、歸納的辨證診斷等方面。第二十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件24調節(jié)機能平衡經絡系統(tǒng)通過其溝通聯(lián)系、運輸滲灌氣血作用及經氣的感受和負載信息的作用，對各臟腑形體官竅的功能活動進行調節(jié)，維持人體陰陽平衡狀態(tài)。含義及機理意義：通過經絡系統(tǒng)的調節(jié)作用，促使人體機能活動，恢復平衡協(xié)調。第二十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件25應用

闡釋病理變化外邪由表傳里的途徑

經絡內屬于臟腑，外布于肌表，當體表受病邪侵襲時，可通過經絡由表及里，由淺入深，逐次向里傳變而波及臟腑。如外邪襲表繼而犯肺。第二十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件26體內病變反映于外的途徑

由于內在的臟腑與外在的形體、官竅之間，通過經絡密切相連，故臟腑的病變可通過經絡的傳導反映于外。臨床可結合經絡理論用“由表知里”的思維方法診察疾病。臟腑病變相互傳變的途徑第二十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件27指導疾病的診斷兩脅疼痛——多為肝膽疾病。缺盆中痛——多為肺病?！疤摾铩蓖催B左手臂——多為“真心痛”。闌尾穴壓痛——多為腸癰。循經診斷根據疾病表現(xiàn)的癥狀、體征，結合經絡循行的分布部位及其所屬絡的臟腑進行診斷。第二十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件28前額疼痛——與陽明經有關。兩側頭痛——與少陽經有關。后頭痛連及項部——與太陽經有關。巔頂痛——與厥陰經有關。分經診斷根據病變所在部位，詳細區(qū)分疾病所屬經脈進行診斷。如：第二十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件29指導疾病的治療

指導針灸推拿治療針灸、推拿療法是以經絡學說作為理論基礎的常用治病和保健方法。刺激特定腧穴，通過經氣的傳導作用和臟腑的反應來調整人體氣血和臟腑機能，可恢復體內陰陽的相對協(xié)調平衡。“循經所過，主治所及”第二十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日醫(yī)學課件30指導藥物治療指導藥物歸經理論中藥口服和外用治療，是以經絡為通道，以氣血為載體，通過經絡的傳輸，到達病所而發(fā)揮作用的。不同的臟腑經絡病證，對藥物有特殊的要求和選擇，即為藥物歸經理論。如：同為瀉火（熱）藥，黃連瀉