-衛(wèi)生資格-340精神病學-章節(jié)練習-專業(yè)實踐能力-綜合練習（A1,A2型題）(共25題)

-衛(wèi)生資格-340精神病學-章節(jié)練習-專業(yè)實踐能力-綜合練習（A1,A2型題）(共25題)

1.有關嗎氯貝胺的描述，錯誤的是解析：嗎氯貝胺是新一代單胺氧化酶的抑制劑。答案：(A)A.是一種苯甲酰胺類抗抑郁藥B.對單胺氧化酶的抑制作用具有選擇性和可逆性C.耐受性較好，無抗膽堿能和心臟傳導阻滯作用D.劑量300～600mg，每日1次，飯后服E.雖不需嚴格限制食物，但不宜大量進食含酪氨酸的食物

2.引起心電圖QT間期延長最為多見的抗精神病藥是解析：吩噻嗪尤其是硫利達嗪易產生心電圖異常，可能是改變心肌層中鉀通道的結果。答案：(B)A.氟哌啶醇B.硫利達嗪C.利培酮D.奧氮平E.喹硫平

3.對于精神分裂癥偏執(zhí)型患者，判定某種抗精神病藥是否無效，一般需要在足量使用的前提下觀察多長時間解析：無答案：(B)A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.8～10周E.10～12周

4.Malin綜合征的典型臨床表現是解析：惡性綜合征由發(fā)熱、肌強直、自主神經紊亂、意識改變和血磷酸肌酸水平升高等組成。答案：(C)A.口-舌-頰的不自主運動B.流涎、心動過速C.高熱、自主神經紊亂D.恐懼、嚴重激越E.肌強直、面具臉

5.關于電休克（ECT）治療，哪項不正確解析：電休克治療與藥物治療相比，起效較快，可縮短陽性癥狀的治療時間，但單靠電休克治療容易復發(fā)，所以要與藥物治療同時進行，并以藥物治療作為維持治療的主要方法。答案：(E)A.抗精神病藥問世之前，ECT是精神分裂癥的主要治療方法B.對精神分裂癥的緊張癥狀和情感癥狀效果明顯C.對癔癥性偏癱無效D.治療重度抑郁伴妄想、自殺的病人，應首選ECTE.與藥物治療相比，ECT在起效快捷、預防復發(fā)等方面作用更為突出

6.電痙攣治療的禁忌證是解析：骨關節(jié)疾病：如骨質疏松、新近或未愈的骨關節(jié)疾病，為電痙攣治療的禁忌證。答案：(E)A.抑郁癥B.緊張癥C.精神運動性興奮D.伴拒食E.伴新鮮骨折

7.以下哪一種抗抑郁藥物過量中毒，致死的可能性最大解析：三環(huán)類抗抑郁藥超量服用或者誤服可發(fā)生嚴重的毒性反應，危及生命，死亡率高。答案：(A)A.三環(huán)類抗抑郁藥B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制藥C.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制藥D.多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制藥E.5-羥色胺拮抗和再攝取抑制藥

8.對于癔癥感覺障礙最有效的治療方法是解析：癔癥感覺障礙是轉換障礙的一種形式，暗示治療是針對該類癥狀最有效的治療方法。答案：(B)A.行為治療B.暗示治療C.物理治療D.鎮(zhèn)靜藥物E.抗精神病藥

9.選擇性5-羥色胺再攝取抑制藥清除半衰期最長的是解析：氟西汀清除半衰期最長，其活性代謝產物的半衰期可達7～15天。答案：(A)A.氟西汀B.帕羅西汀C.舍曲林D.氟伏沙明E.西酞普蘭

10.氯氮平是有效抗精神病藥物，最嚴重的不良反應為解析：氯氮平最嚴重的不良反應為白細胞降低，一般認為與劑量無關，對有些病人，可能危及生命。正確答案為D。答案：(D)A.便秘B.流涎C.發(fā)熱D.白細胞降低E.心率加快

11.不屬于精神科急癥的狀態(tài)是解析：精神科急癥最為嚴重的是譫妄、與藥物有關的急癥以及自殺，其他急癥還包括癲癇持續(xù)狀態(tài)、興奮狀態(tài)、木僵狀態(tài)、自傷行為、暴力行為等。答案：(C)A.興奮狀態(tài)B.自傷或自殺行為C.強迫狀態(tài)D.暴力行為E.木僵狀態(tài)

12.有關等級診斷敘述，錯誤的是解析：分裂癥癥狀與神經癥癥狀并存時，應優(yōu)先考慮診斷分裂癥。答案：(B)A.按疾病癥狀嚴重呈金字塔排列B.病人既有分裂癥癥狀又有神經癥癥狀，可以同時診斷C.器質性精神障礙位于最頂端D.如果既滿足濫用，又滿足依賴的標準，應診斷依賴E.如果情感障礙與神經癥并存，應首先診斷情感障礙

13.厭惡療法不適用于解析：厭惡療法是將欲戒除的目標行為（或癥狀）與某種不愉快的或懲罰性的刺激結合起來，通過厭惡性條件作用，而達到戒除或至少是減少目標行為的目的。常用于治療酒癖、性行為變態(tài)、強迫觀念等。答案：(D)A.酒癮B.同性戀C.窺陰癖D.恐怖癥E.煙癮

14.氯丙嗪屬于下面哪一類抗精神病藥解析：氯丙嗪屬于吩噻嗪類中的脂肪胺類抗精神病藥物。答案：(A)A.吩噻嗪類B.硫雜蒽類C.丁酰苯類D.苯甲酰胺類E.二苯二氮卓類

15.三環(huán)類藥物最常見的不良反應是解析：抗膽堿作用是三環(huán)類藥物最常見的不良反應。答案：(E)A.錐體外系癥狀B.過敏反應C.心律及心電圖改變D.粒細胞減少E.抗膽堿作用

16.神經藥理學研究顯示多巴胺受體亞型中與抗精神病作用最為密切的是解析：腦內多巴胺能系統(tǒng)有4條投射通路，其中中腦邊緣和中腦皮質通路與抗精神病作用有關，主要是阻斷D受體。答案：(B)A.D!B.D2C.D3D.D4E.D5

17.急性抗精神病藥物中毒或抗精神病藥物所致嚴重低血壓時，禁用解析：去甲腎上腺素主要激動α受體，具有很強的血管收縮作用，使全身小動脈與小靜脈都收縮（但冠狀血管擴張），外周阻力增高，血壓上升。興奮心臟及抑制平滑肌的作用都比腎上腺素弱。間羥胺主要直接激動α腎上腺素受體而起作用，收縮壓和舒張壓均升高。哌醋甲酯為精神興奮藥，能提高精神活動，可對抗抑郁癥，主要用于輕微腦功能失調（ＭＢＤ）。答案：(D)A.哌醋甲酯B.卡馬西平C.間羥胺D.腎上腺素E.去甲腎上腺素

18.下列哪種藥物不具有催眠作用解析：丁螺環(huán)酮無鎮(zhèn)靜催眠作用，也無肌松作用。答案：(E)A.地西泮B.唑吡坦C.利眠寧D.阿普唑侖E.丁螺環(huán)酮

19.行為治療的基本理論不包括解析：行為治療的基本理論主要包括經典條件反射理論、學習理論、強化作用、操作性條件反射。答案：(D)A.學習理論B.強化作用C.經典條件反射D.人本主義理論E.操作性條件反射

20.關于帕羅西汀，錯誤的是解析：帕羅西汀量效呈非線性關系。答案：(A)A.量效呈線性關系B.有輕度抗膽堿能不良反應C.停藥太快，可能有斷藥反應D.驚恐發(fā)作的治療耐受性較好E.對焦慮抑郁混合狀態(tài)有效

21.三環(huán)類抗抑郁藥最嚴重的不良反應是解析：口干、便秘等都是三環(huán)類藥物的不良反應，但其最嚴重的不良反應為心血管系統(tǒng)的不良反應和癲癇閾的改變。答案：(D)A.口干B.便秘C.錐體外系不良反應D.心血管不良反應E.精神癥狀加重

22.與氟哌啶醇合用會降低氟哌啶醇的血藥濃度達60%，從而可能導致病人病情惡化的藥物是解析：卡馬西平與氟哌啶醇合用可使本品的血藥濃度降低，效應減弱。答案：(A)A.卡馬西平B.西咪替丁C.哌醋甲酯D.氟西汀E.舍曲林

23.通常三環(huán)類抗抑郁藥物（TCAs）的每天治療劑量為解析：TCAs治療指數較低，劑量范圍受其鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿能作用和心血管不良反應等的限制。答案：(D)A.50mgB.50～70mgC.75～100mgD.100～300mgE.300～400mg

24.苯二氮!類、巴比妥類、乙醇等，主要通過哪種受體發(fā)揮作用解析：苯二氮類藥物作用于γ-氨基丁酸（GABA）受體、苯二氮受體和氯離子通道的復合物。答案：(E)A.毒蕈堿樣膽堿能受體B.5-羥色胺受體C.谷氨