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文檔簡介
泓域咨詢/護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新項(xiàng)目投資計(jì)劃書
護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新項(xiàng)目投資計(jì)劃書xxx投資管理公司
報(bào)告說明護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新目錄第一章緒論 7一、項(xiàng)目名稱及投資人 7二、結(jié)論分析 7主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表 8第二章公司籌建方案 11一、公司經(jīng)營宗旨 11二、公司的目標(biāo)、主要職責(zé) 11三、公司組建方式 12四、公司管理體制 12五、部門職責(zé)及權(quán)限 13六、核心人員介紹 17七、財(cái)務(wù)會計(jì)制度 18第三章發(fā)展規(guī)劃分析 24一、公司發(fā)展規(guī)劃 24二、保障措施 25第四章行業(yè)分析和市場營銷 28一、護(hù)理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想 28二、護(hù)理事業(yè)發(fā)展的基本原則 28三、我國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的五個(gè)階段 29四、我國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生的時(shí)代背景 39五、近代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展 40六、我國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展 43七、護(hù)理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想 45八、營銷部門與內(nèi)部因素 45九、護(hù)理事業(yè)發(fā)展的基本原則 46十、我國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的五個(gè)階段 47十一、擴(kuò)大總需求 58十二、我國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生的時(shí)代背景 61十三、客戶發(fā)展計(jì)劃與客戶發(fā)現(xiàn)途徑 62十四、近代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展 64十五、體驗(yàn)營銷的主要策略 67十六、我國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展 69十七、目標(biāo)市場戰(zhàn)略 71十八、體驗(yàn)營銷的特征 78十九、整合營銷和整合營銷傳播 79第五章公司治理方案 82一、公司治理的影響因子 82二、公司治理的主體 87三、經(jīng)理人市場 88四、管理腐敗的類型 93五、董事長及其職責(zé) 95六、公司治理的框架 98第六章人力資源管理 103一、崗位評價(jià)的主要步驟 103二、進(jìn)行崗位評價(jià)的基本原則 104三、培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)的基本原則 106四、組織崗位勞動安全教育 109五、企業(yè)勞動分工 110六、企業(yè)勞動定員基本原則 112七、培訓(xùn)效果評估的實(shí)施 115第七章經(jīng)營戰(zhàn)略管理 123一、融合戰(zhàn)略的構(gòu)成要件 123二、企業(yè)品牌戰(zhàn)略概述 126三、營銷組合戰(zhàn)略的概念 129四、企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新簡介 129五、企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略管理過程系統(tǒng) 133六、企業(yè)使命及其重要性 134七、集中化戰(zhàn)略的適用條件 136第八章企業(yè)文化管理 138一、企業(yè)文化投入與產(chǎn)出的特點(diǎn) 138二、企業(yè)價(jià)值觀的構(gòu)成 139三、企業(yè)家精神與企業(yè)文化 149四、培養(yǎng)名牌員工 153五、企業(yè)文化理念的定格設(shè)計(jì) 159六、企業(yè)文化管理的基本功能與基本價(jià)值 165第九章財(cái)務(wù)管理 175一、營運(yùn)資金管理策略的主要內(nèi)容 175二、企業(yè)財(cái)務(wù)管理體制的設(shè)計(jì)原則 176三、資本結(jié)構(gòu) 180四、營運(yùn)資金管理策略的類型及評價(jià) 186五、短期融資的概念和特征 188六、應(yīng)收款項(xiàng)的日常管理 190七、財(cái)務(wù)可行性要素的特征 193第十章投資計(jì)劃 195一、建設(shè)投資估算 195建設(shè)投資估算表 196二、建設(shè)期利息 196建設(shè)期利息估算表 197三、流動資金 198流動資金估算表 198四、項(xiàng)目總投資 199總投資及構(gòu)成一覽表 199五、資金籌措與投資計(jì)劃 200項(xiàng)目投資計(jì)劃與資金籌措一覽表 200第十一章經(jīng)濟(jì)收益分析 202一、經(jīng)濟(jì)評價(jià)財(cái)務(wù)測算 202營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 202綜合總成本費(fèi)用估算表 203固定資產(chǎn)折舊費(fèi)估算表 204無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)攤銷估算表 205利潤及利潤分配表 206二、項(xiàng)目盈利能力分析 207項(xiàng)目投資現(xiàn)金流量表 209三、償債能力分析 210借款還本付息計(jì)劃表 211本報(bào)告基于可信的公開資料,參考行業(yè)研究模型,旨在對項(xiàng)目進(jìn)行合理的邏輯分析研究。本報(bào)告僅作為投資參考或作為參考范文模板用途。緒論項(xiàng)目名稱及投資人(一)項(xiàng)目名稱護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新項(xiàng)目(二)項(xiàng)目投資人xxx投資管理公司(三)建設(shè)地點(diǎn)本期項(xiàng)目選址位于xxx(以選址意見書為準(zhǔn))。結(jié)論分析(一)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度項(xiàng)目建設(shè)期限規(guī)劃12個(gè)月。(二)投資估算本期項(xiàng)目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算,項(xiàng)目總投資5019.20萬元,其中:建設(shè)投資3009.63萬元,占項(xiàng)目總投資的59.96%;建設(shè)期利息41.58萬元,占項(xiàng)目總投資的0.83%;流動資金1967.99萬元,占項(xiàng)目總投資的39.21%。(三)資金籌措項(xiàng)目總投資5019.20萬元,根據(jù)資金籌措方案,xxx投資管理公司計(jì)劃自籌資金(資本金)3322.22萬元。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)測算,本期工程項(xiàng)目申請銀行借款總額1696.98萬元。(四)經(jīng)濟(jì)評價(jià)1、項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年預(yù)期營業(yè)收入(SP):22100.00萬元。2、年綜合總成本費(fèi)用(TC):16389.00萬元。3、項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年凈利潤(NP):4191.13萬元。4、財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率(FIRR):67.63%。5、全部投資回收期(Pt):2.88年(含建設(shè)期12個(gè)月)。6、達(dá)產(chǎn)年盈虧平衡點(diǎn)(BEP):5684.09萬元(產(chǎn)值)。(五)社會效益該項(xiàng)目符合國家有關(guān)政策,建設(shè)有著較好的社會效益,建設(shè)單位為此做了大量工作,建議各有關(guān)部門給予大力支持,使其早日建成發(fā)揮效益。(六)主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號項(xiàng)目單位指標(biāo)備注1總投資萬元5019.201.1建設(shè)投資萬元3009.631.1.1工程費(fèi)用萬元2235.151.1.2其他費(fèi)用萬元710.381.1.3預(yù)備費(fèi)萬元64.101.2建設(shè)期利息萬元41.581.3流動資金萬元1967.992資金籌措萬元5019.202.1自籌資金萬元3322.222.2銀行貸款萬元1696.983營業(yè)收入萬元22100.00正常運(yùn)營年份4總成本費(fèi)用萬元16389.00""5利潤總額萬元5588.17""6凈利潤萬元4191.13""7所得稅萬元1397.04""8增值稅萬元1023.51""9稅金及附加萬元122.83""10納稅總額萬元2543.38""11盈虧平衡點(diǎn)萬元5684.09產(chǎn)值12回收期年2.8813內(nèi)部收益率67.63%所得稅后14財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值萬元12775.84所得稅后公司籌建方案公司經(jīng)營宗旨自主創(chuàng)新,誠實(shí)守信,讓世界分享中國創(chuàng)造的魅力。公司的目標(biāo)、主要職責(zé)(一)目標(biāo)近期目標(biāo):深化企業(yè)改革,加快結(jié)構(gòu)調(diào)整,優(yōu)化資源配置,加強(qiáng)企業(yè)管理,建立現(xiàn)代企業(yè)制度;精干主業(yè),分離輔業(yè),增強(qiáng)企業(yè)市場競爭力,加快發(fā)展;提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益,完善管理制度及運(yùn)營網(wǎng)絡(luò)。遠(yuǎn)期目標(biāo):探索模式創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新的產(chǎn)業(yè)發(fā)展新思路。堅(jiān)持發(fā)展自主品牌,提升企業(yè)核心競爭力。此外,面向國際、國內(nèi)兩個(gè)市場,優(yōu)化資源配置,實(shí)施多元化戰(zhàn)略,向產(chǎn)業(yè)集團(tuán)化發(fā)展,力爭利用3-5年的時(shí)間把公司建設(shè)成具有先進(jìn)管理水平和較強(qiáng)市場競爭實(shí)力的大型企業(yè)集團(tuán)。(二)主要職責(zé)1、執(zhí)行國家法律、法規(guī)和產(chǎn)業(yè)政策,在國家宏觀調(diào)控和行業(yè)監(jiān)管下,以市場需求為導(dǎo)向,依法自主經(jīng)營。2、根據(jù)國家和地方產(chǎn)業(yè)政策、行業(yè)發(fā)展規(guī)劃和市場需求,制定并組織實(shí)施公司的發(fā)展戰(zhàn)略、中長期發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃和重大經(jīng)營決策。3、深化企業(yè)改革,加快結(jié)構(gòu)調(diào)整,轉(zhuǎn)換企業(yè)經(jīng)營機(jī)制,建立現(xiàn)代企業(yè)制度,強(qiáng)化內(nèi)部管理,促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。4、指導(dǎo)和加強(qiáng)企業(yè)思想政治工作和精神文明建設(shè),統(tǒng)一管理公司的名稱、商標(biāo)、商譽(yù)等無形資產(chǎn),搞好公司企業(yè)文化建設(shè)。5、在保證股東企業(yè)合法權(quán)益和自身發(fā)展需要的前提下,公司可依照《公司法》等有關(guān)規(guī)定,集中資產(chǎn)收益,用于再投入和結(jié)構(gòu)調(diào)整。公司組建方式xxx投資管理公司主要由xxx集團(tuán)有限公司和xx有限責(zé)任公司共同出資成立。其中:xxx集團(tuán)有限公司出資488.00萬元,占xxx投資管理公司80%股份;xx有限責(zé)任公司出資122萬元,占xxx投資管理公司20%股份。公司管理體制xxx投資管理公司實(shí)行董事會領(lǐng)導(dǎo)下的總經(jīng)理負(fù)責(zé)制,各部門按其規(guī)定的職能范圍,履行各自的管理服務(wù)職能,而且直接對總經(jīng)理負(fù)責(zé);公司建立完善的營銷、供應(yīng)、生產(chǎn)和品質(zhì)管理體系,確立各部門相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任目標(biāo),加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量和定額目標(biāo)管理,確保公司生產(chǎn)經(jīng)營正常、有效、穩(wěn)定、安全、持續(xù)運(yùn)行,有力促進(jìn)企業(yè)的高效、健康、快速發(fā)展??偨?jīng)理的主要職責(zé)如下:1、全面領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)的日常工作;對企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量負(fù)責(zé);向本公司職工傳達(dá)滿足顧客和法律法規(guī)要求的重要性;2、制定并正式批準(zhǔn)頒布本公司的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo),采取有效措施,保證各級人員理解質(zhì)量方針并堅(jiān)持貫徹執(zhí)行;3、負(fù)責(zé)策劃、建立本公司的質(zhì)量管理體系,批準(zhǔn)發(fā)布本公司的質(zhì)量手冊;4、明確所有與質(zhì)量有關(guān)的職能部門和人員的職責(zé)權(quán)限和相互關(guān)系;5、確保質(zhì)量管理體系運(yùn)行所必要的資源配備;6、任命管理者代表,并為其有效開展工作提供支持;7、定期組織并主持對質(zhì)量管理體系的管理評審,以確保其持續(xù)的適宜性、充分性和有效性。部門職責(zé)及權(quán)限(一)綜合管理部1、協(xié)助管理者代表組織建立文件化質(zhì)量體系,并使其有效運(yùn)行和持續(xù)改進(jìn)。2、協(xié)助管理者代表,組織內(nèi)部質(zhì)量管理體系審核。3、負(fù)責(zé)本公司文件(包括記錄)的管理和控制。4、負(fù)責(zé)本公司員工培訓(xùn)的管理,制訂并實(shí)施員工培訓(xùn)計(jì)劃。5、參與識別并確定為實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品符合性所需的工作環(huán)境,并對工作環(huán)境中與產(chǎn)品符合性有關(guān)的條件加以管理。(二)財(cái)務(wù)部1、參與制定本公司財(cái)務(wù)制度及相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則。2、參與本公司的工程項(xiàng)目可信性研究和項(xiàng)目評估中的財(cái)務(wù)分析工作。3、負(fù)責(zé)董事會及總經(jīng)理所需的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)資料的整理編報(bào)。4、負(fù)責(zé)對財(cái)務(wù)工作有關(guān)的外部及政府部門,如稅務(wù)局、財(cái)政局、銀行、會計(jì)事務(wù)所等聯(lián)絡(luò)、溝通工作。5、負(fù)責(zé)資金管理、調(diào)度。編制月、季、年度財(cái)務(wù)情況說明分析,向公司領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告公司經(jīng)營情況。6、負(fù)責(zé)銷售統(tǒng)計(jì)、復(fù)核工作,每月負(fù)責(zé)編制銷售應(yīng)收款報(bào)表,并督促銷售部及時(shí)催交樓款。負(fù)責(zé)銷售樓款的收款工作,并及時(shí)送交銀行。7、負(fù)責(zé)每月轉(zhuǎn)賬憑證的編制,匯總所有的記賬憑證。8、負(fù)責(zé)公司總長及所有明細(xì)分類賬的記賬、結(jié)賬、核對,每月5日前完成會計(jì)報(bào)表的編制,并及時(shí)清理應(yīng)收、應(yīng)付款項(xiàng)。9、協(xié)助出納做好樓款的收款工作,并配合銷售部門做好銷售分析工作。10、負(fù)責(zé)公司全年的會計(jì)報(bào)表、帳薄裝訂及會計(jì)資料保管工作。11、負(fù)責(zé)銀行財(cái)務(wù)管理,負(fù)責(zé)支票等有關(guān)結(jié)算憑證的購買、領(lǐng)用及保管,辦理銀行收付業(yè)務(wù)。12、負(fù)責(zé)先進(jìn)管理,審核收付原始憑證。13、負(fù)責(zé)編制銀行收付憑證、現(xiàn)金收付憑證,登記銀行存款及現(xiàn)金日記賬,月末與銀行對賬單和對銀行存款余額,并編制余額調(diào)節(jié)表。14、負(fù)責(zé)公司員工工資的發(fā)放工作,現(xiàn)金收付工作。(三)投資發(fā)展部1、調(diào)查、搜集、整理有關(guān)市場信息,并提出投資建議。2、擬定公司年度投資計(jì)劃及中長期投資計(jì)劃。3、負(fù)責(zé)投資項(xiàng)目的儲備、篩選、投資項(xiàng)目的可行性研究工作。4、負(fù)責(zé)經(jīng)董事會批準(zhǔn)的投資項(xiàng)目的籌建工作。5、按照國家產(chǎn)業(yè)政策,負(fù)責(zé)公司產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、投資結(jié)構(gòu)的調(diào)整。6、及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他事項(xiàng)。(四)銷售部1、協(xié)助總經(jīng)理制定和分解年度銷售目標(biāo)和銷售成本控制指標(biāo),并負(fù)責(zé)具體落實(shí)。2、依據(jù)公司年度銷售指標(biāo),明確營銷策略,制定營銷計(jì)劃和拓展銷售網(wǎng)絡(luò),并對任務(wù)進(jìn)行分解,策劃組織實(shí)施銷售工作,確保實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。3、負(fù)責(zé)收集市場信息,分析市場動向、銷售動態(tài)、市場競爭發(fā)展?fàn)顩r等,并定期將信息報(bào)送商務(wù)發(fā)展部。4、負(fù)責(zé)按產(chǎn)品銷售合同規(guī)定收款和催收,并將相關(guān)收款情況報(bào)送商務(wù)發(fā)展部。5、定期不定期走訪客戶,整理和歸納客戶資料,掌握客戶情況,進(jìn)行有效的客戶管理。6、制定并組織填寫各類銷售統(tǒng)計(jì)報(bào)表,并將相關(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)報(bào)送商務(wù)發(fā)展部總經(jīng)理。7、負(fù)責(zé)市場物資信息的收集和調(diào)查預(yù)測,建立起牢固可靠的物資供應(yīng)網(wǎng)絡(luò),不斷開辟和優(yōu)化物資供應(yīng)渠道。8、負(fù)責(zé)收集產(chǎn)品供應(yīng)商信息,并對供應(yīng)商進(jìn)行質(zhì)量、技術(shù)和供就能力進(jìn)行評估,根據(jù)公司需求計(jì)劃,編制與之相配套的采購計(jì)劃,并進(jìn)行采購談判和產(chǎn)品采購,保證產(chǎn)品供應(yīng)及時(shí),確保產(chǎn)品價(jià)格合理、質(zhì)量符合要求。9、建立發(fā)運(yùn)流程,設(shè)計(jì)最佳運(yùn)輸路線、運(yùn)輸工具,選擇合格的運(yùn)輸商,嚴(yán)格按公司下達(dá)的發(fā)運(yùn)成本預(yù)算進(jìn)行有效管理,定期分析費(fèi)用開支,查找超支、節(jié)支原因并實(shí)施控制。10、負(fù)責(zé)對部門員工進(jìn)行業(yè)務(wù)素質(zhì)、產(chǎn)品知識培訓(xùn)和考核等工作,不斷培養(yǎng)、挖掘、引進(jìn)銷售人才,建設(shè)高素質(zhì)的銷售隊(duì)伍。核心人員介紹1、秦xx,1957年出生,大專學(xué)歷。1994年5月至2002年6月就職于xxx有限公司;2002年6月至2011年4月任xxx有限責(zé)任公司董事。2018年3月至今任公司董事。2、徐xx,中國國籍,無永久境外居留權(quán),1961年出生,本科學(xué)歷,高級工程師。2002年11月至今任xxx總經(jīng)理。2017年8月至今任公司獨(dú)立董事。3、沈xx,中國國籍,無永久境外居留權(quán),1970年出生,碩士研究生學(xué)歷。2012年4月至今任xxx有限公司監(jiān)事。2018年8月至今任公司獨(dú)立董事。4、陸xx,中國國籍,無永久境外居留權(quán),1958年出生,本科學(xué)歷,高級經(jīng)濟(jì)師職稱。1994年6月至2002年6月任xxx有限公司董事長;2002年6月至2011年4月任xxx有限責(zé)任公司董事長;2016年11月至今任xxx有限公司董事、經(jīng)理;2019年3月至今任公司董事。5、葉xx,中國國籍,無永久境外居留權(quán),1959年出生,大專學(xué)歷,高級工程師職稱。2003年2月至2004年7月在xxx股份有限公司兼任技術(shù)顧問;2004年8月至2011年3月任xxx有限責(zé)任公司總工程師。2018年3月至今任公司董事、副總經(jīng)理、總工程師。6、曹xx,中國國籍,1977年出生,本科學(xué)歷。2018年9月至今歷任公司辦公室主任,2017年8月至今任公司監(jiān)事。7、丁xx,中國國籍,無永久境外居留權(quán),1971年出生,本科學(xué)歷,中級會計(jì)師職稱。2002年6月至2011年4月任xxx有限責(zé)任公司董事。2003年11月至2011年3月任xxx有限責(zé)任公司財(cái)務(wù)經(jīng)理。2017年3月至今任公司董事、副總經(jīng)理、財(cái)務(wù)總監(jiān)。8、姚xx,1974年出生,研究生學(xué)歷。2002年6月至2006年8月就職于xxx有限責(zé)任公司;2006年8月至2011年3月,任xxx有限責(zé)任公司銷售部副經(jīng)理。2011年3月至今歷任公司監(jiān)事、銷售部副部長、部長;2019年8月至今任公司監(jiān)事會主席。財(cái)務(wù)會計(jì)制度(一)財(cái)務(wù)會計(jì)制度1、公司依照法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)部門的規(guī)定,制定公司的財(cái)務(wù)會計(jì)制度。上述財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)告按照有關(guān)法律、行政法規(guī)及部門規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行編制。2、公司除法定的會計(jì)賬簿外,將不另立會計(jì)賬簿。公司的資產(chǎn),不以任何個(gè)人名義開立賬戶存儲。3、公司分配當(dāng)年稅后利潤時(shí),應(yīng)當(dāng)提取利潤的10%列入公司法定公積金。公司法定公積金累計(jì)額為公司注冊資本的50%以上的,可以不再提取。公司的法定公積金不足以彌補(bǔ)以前年度虧損的,在依照前款規(guī)定提取法定公積金之前,應(yīng)當(dāng)先用當(dāng)年利潤彌補(bǔ)虧損。公司從稅后利潤中提取法定公積金后,經(jīng)股東大會決議,還可以從稅后利潤中提取任意公積金。公司彌補(bǔ)虧損和提取公積金后所余稅后利潤,按照股東持有的股份比例分配,但本章程規(guī)定不按持股比例分配的除外。股東大會違反前款規(guī)定,在公司彌補(bǔ)虧損和提取法定公積金之前向股東分配利潤的,股東必須將違反規(guī)定分配的利潤退還公司。公司持有的本公司股份不參與分配利潤。4、公司的公積金用于彌補(bǔ)公司的虧損、擴(kuò)大公司生產(chǎn)經(jīng)營或者轉(zhuǎn)為增加公司資本。但是,資本公積金將不用于彌補(bǔ)公司的虧損。法定公積金轉(zhuǎn)為資本時(shí),所留存的該項(xiàng)公積金將不少于轉(zhuǎn)增前公司注冊資本的25%。5、公司股東大會對利潤分配方案作出決議后,公司董事會須在股東大會召開后2個(gè)月內(nèi)完成股利(或股份)的派發(fā)事項(xiàng)。6、公司利潤分配政策為:(1)公司應(yīng)重視對投資者的合理投資回報(bào),利潤分配政策應(yīng)保持連續(xù)性和穩(wěn)定性,公司經(jīng)營所得利潤將首先滿足公司經(jīng)營需要。公司每年根據(jù)經(jīng)營情況和市場環(huán)境,充分考慮股東的利益,實(shí)行合理的股利分配方案。(2)董事會應(yīng)當(dāng)綜合考慮所處行業(yè)特點(diǎn)、發(fā)展階段、自身經(jīng)營模式、盈利水平以及是否有重大資金支出安排等因素,區(qū)分下列情形,并按照公司章程規(guī)定的程序,提出差異化的現(xiàn)金分紅政策:公司發(fā)展階段屬成熟期且無重大資金支出安排的,進(jìn)行利潤分配時(shí),現(xiàn)金分紅在本次利潤分配中所占比例最低應(yīng)達(dá)到80%;公司發(fā)展階段屬成熟期且有重大資金支出安排的,進(jìn)行利潤分配時(shí),現(xiàn)金分紅在本次利潤分配中所占比例最低應(yīng)達(dá)到40%;公司發(fā)展階段屬成長期且有重大資金支出安排的,進(jìn)行利潤分配時(shí),現(xiàn)金分紅在本次利潤分配中所占比例最低應(yīng)達(dá)到20%;公司發(fā)展階段不易區(qū)分但有重大資金支出安排的,可以按照前項(xiàng)規(guī)定處理。(3)在符合現(xiàn)金分紅的條件下,公司優(yōu)先采取現(xiàn)金分紅的股利分配政策,即:公司當(dāng)年度實(shí)現(xiàn)盈利,在彌補(bǔ)上一年度的虧損,依法提取法定公積金、任意公積金后進(jìn)行現(xiàn)金分紅,單一以現(xiàn)金方式分配的利潤不少于當(dāng)年度實(shí)現(xiàn)的可分配利潤的10%。在公司當(dāng)年未實(shí)現(xiàn)盈利情況下,公司不進(jìn)行現(xiàn)金利潤分配,同時(shí)需經(jīng)公司董事會、股東大會審議通過。若公司業(yè)績增長快速,并且董事會認(rèn)為公司公司在制定現(xiàn)金分紅具體方案時(shí),董事會應(yīng)當(dāng)認(rèn)真研究和論證公司現(xiàn)金分紅的時(shí)機(jī)、條件和最低比例、調(diào)整的條件及其決策程序要求等事宜,獨(dú)立董事應(yīng)當(dāng)發(fā)表明確意見。獨(dú)立董事可以征集中小股東的意見,提出分紅提案,并直接提交董事會審議。股東大會對現(xiàn)金分紅具體方案進(jìn)行審議前,公司應(yīng)當(dāng)通過多種渠道主動與股東特別是中小股東進(jìn)行溝通和交流,充分聽取中小股東的意見和訴求,并及時(shí)答復(fù)中小股東關(guān)心的問題。董事會在決策和形成利潤分配預(yù)案時(shí),要詳細(xì)記錄管理層建議、參會董事的發(fā)言要點(diǎn)、獨(dú)立董事意見、董事會投票表決情況等內(nèi)容,并形成書面記錄作為公司檔案妥善保存。公司應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本章程確定的現(xiàn)金分紅政策以及股東大會審議批準(zhǔn)的現(xiàn)金分紅具體方案。確有必要對本章程確定的現(xiàn)金分紅政策進(jìn)行調(diào)整或者變更的,應(yīng)當(dāng)滿足本章程規(guī)定的條件,經(jīng)過詳細(xì)論證后,履行相應(yīng)的決策程序,并經(jīng)出席股東大會的股東(包括股東代理人)所持表決權(quán)的2/3以上通過。(4)股東違規(guī)占用公司資金的,公司應(yīng)當(dāng)扣減該股東所分配的現(xiàn)金紅利,以償還其占用的資金。(二)內(nèi)部審計(jì)1、公司實(shí)行內(nèi)部審計(jì)制度,配備專職審計(jì)人員,對公司財(cái)務(wù)收支和經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督。2、公司內(nèi)部審計(jì)制度和審計(jì)人員的職責(zé),應(yīng)當(dāng)經(jīng)董事會批準(zhǔn)后實(shí)施。審計(jì)負(fù)責(zé)人向董事會負(fù)責(zé)并報(bào)告工作。(三)會計(jì)師事務(wù)所的聘任1、公司聘用會計(jì)師事務(wù)所必須由股東大會決定,董事會不得在股東大會決定前委任會計(jì)師事務(wù)所。2、公司保證向聘用的會計(jì)師事務(wù)所提供真實(shí)、完整的會計(jì)憑證、會計(jì)賬簿、財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)告及其他會計(jì)資料,不得拒絕、隱匿、謊報(bào)。3、會計(jì)師事務(wù)所的審計(jì)費(fèi)用由股東大會決定。4、公司解聘或者不再續(xù)聘會計(jì)師事務(wù)所時(shí),提前20天事先通知會計(jì)師事務(wù)所,公司股東大會就解聘會計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行表決時(shí),允許會計(jì)師事務(wù)所陳述意見。會計(jì)師事務(wù)所提出辭聘的,應(yīng)當(dāng)向股東大會說明公司有無不當(dāng)情形。發(fā)展規(guī)劃分析公司發(fā)展規(guī)劃(一)戰(zhàn)略目標(biāo)與發(fā)展規(guī)劃公司致力于為多產(chǎn)業(yè)的多領(lǐng)域客戶提供高質(zhì)量產(chǎn)品、技術(shù)服務(wù)與整體解決方案,為成為百億級產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)而努力奮斗。(二)措施及實(shí)施效果公司立足于本行業(yè),以先進(jìn)的技術(shù)和高品質(zhì)的產(chǎn)品滿足產(chǎn)品日益提升的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)進(jìn)步要求,為國內(nèi)外生產(chǎn)商率先提供多種產(chǎn)品,為提升轉(zhuǎn)換率和品質(zhì)保證以及成本降低持續(xù)做出貢獻(xiàn),同時(shí)通過與產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)質(zhì)客戶緊密合作,為公司帶來穩(wěn)定的業(yè)務(wù)增長和持續(xù)的收益。公司通過產(chǎn)品和商業(yè)模式的不斷創(chuàng)新以及與產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)深度融合,建立創(chuàng)新引領(lǐng)、合作共贏的模式,再造行業(yè)新格局。(三)未來規(guī)劃采取的措施公司始終秉持提供性價(jià)比最優(yōu)的產(chǎn)品和技術(shù)服務(wù)的理念,充分發(fā)揮公司在技術(shù)以及膜工藝技術(shù)的扎實(shí)基礎(chǔ)及創(chuàng)新能力,為成為百億級產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)而努力奮斗。在近期的三至五年,公司聚焦于產(chǎn)業(yè)的研發(fā)、智能制造和銷售,在消費(fèi)升級帶來的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整所需的領(lǐng)域積極布局。致力于為多產(chǎn)業(yè)的多領(lǐng)域客戶提供中高端技術(shù)服務(wù)與整體解決方案。在未來的五至十年,以蓬勃發(fā)展的中國市場為核心,利用中國“一帶一路”發(fā)展機(jī)遇,利用獨(dú)立創(chuàng)新、聯(lián)合開發(fā)、并購和收購等多種方法,掌握國際領(lǐng)先的技術(shù),使得公司真正成為國際領(lǐng)先的創(chuàng)新型企業(yè)。保障措施(一)優(yōu)化投資環(huán)境優(yōu)化服務(wù)機(jī)制。完善產(chǎn)業(yè)發(fā)展的服務(wù)機(jī)制,優(yōu)化政策引導(dǎo)、市場監(jiān)管、質(zhì)量監(jiān)督服務(wù)職能,提高管理和服務(wù)水平。優(yōu)化發(fā)展模式。根據(jù)規(guī)劃產(chǎn)業(yè)布局,結(jié)合園區(qū)發(fā)展規(guī)劃等相關(guān)規(guī)劃的實(shí)施,積極引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)項(xiàng)目或企業(yè)向重點(diǎn)園區(qū)聚集,集群發(fā)展。加快編制產(chǎn)業(yè)園區(qū)總體規(guī)劃,優(yōu)化投資布局,落實(shí)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)用地,促成產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地、成本洼地。優(yōu)化配套建設(shè)。落實(shí)產(chǎn)業(yè)園區(qū)和重點(diǎn)項(xiàng)目相關(guān)配套建設(shè),利用多種合作模式,合作共建,推進(jìn)項(xiàng)目落地。(二)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)化行業(yè)協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)政策銜接,強(qiáng)化部門聯(lián)動,組織實(shí)施相關(guān)行動,督促落實(shí)重點(diǎn)任務(wù),協(xié)調(diào)完善推進(jìn)措施。(三)推動區(qū)域交流合作積極參與“一帶一路”建設(shè),采取園區(qū)共建、技術(shù)合作、資本合作和貿(mào)易換資源等多種方式,加強(qiáng)與市場需求大的沿線國家開展貿(mào)易合作。加強(qiáng)同區(qū)域內(nèi)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)合作,在重點(diǎn)領(lǐng)域合作實(shí)現(xiàn)突破,合作取得積極成效。(四)加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)各地應(yīng)建立產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化專家委員會和關(guān)鍵技術(shù)人才庫,負(fù)責(zé)對本地區(qū)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化項(xiàng)目建設(shè)方案和應(yīng)用技術(shù)進(jìn)行論證把關(guān)。分層次培養(yǎng)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化領(lǐng)軍人才、中高級經(jīng)營管理人才和專業(yè)技術(shù)人才。加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),建立各種類型的產(chǎn)教聯(lián)盟,建設(shè)大批量的高技能產(chǎn)業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。(五)加大政策引導(dǎo)支持圍繞打造全國先進(jìn)產(chǎn)業(yè)基地的定位目標(biāo),建立支持區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展的投資基金,積極對接產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整基金等大型基金,加大對先進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策支持。建立先進(jìn)產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)評價(jià)體系,制定并發(fā)布發(fā)展先進(jìn)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向目錄,確定發(fā)展方向和發(fā)展目標(biāo),引導(dǎo)社會資源投向。引導(dǎo)社會資本參與產(chǎn)業(yè)重大項(xiàng)目建設(shè)。積極推進(jìn)先進(jìn)產(chǎn)業(yè)與金融融合發(fā)展,支持金融機(jī)構(gòu)研發(fā)推廣符合先進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)際需求的各類金融產(chǎn)品,提升產(chǎn)業(yè)水平和市場競爭力。(六)開展宣傳推廣通過多種形式深入宣傳發(fā)展產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化的經(jīng)濟(jì)社會環(huán)境效益,廣泛宣傳產(chǎn)業(yè)相關(guān)知識,提高社會認(rèn)知度認(rèn)可度,營造各方共同關(guān)注、支持產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的良好氛圍,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展。行業(yè)分析和市場營銷護(hù)理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,以人民健康為中心,以群眾需求為導(dǎo)向,以高質(zhì)量發(fā)展為主題,以改革創(chuàng)新為動力,進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵與外延,提升護(hù)理管理水平,推動護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展,努力讓人民群眾享有全方位全周期的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理事業(yè)發(fā)展的基本原則堅(jiān)持以人民為中心,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅(jiān)持護(hù)理工作服務(wù)于人民健康,把滿足人民群眾多樣化護(hù)理需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),逐步建立完善覆蓋生命全周期、健康全過程的優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理服務(wù)體系。堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展,把提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平作為核心任務(wù),堅(jiān)持新發(fā)展理念,加快構(gòu)建與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、有利于加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)、提高護(hù)理服務(wù)資源配置效率的管理體制機(jī)制,推進(jìn)護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng),堅(jiān)持目標(biāo)和問題導(dǎo)向,著力解決護(hù)理服務(wù)發(fā)展不平衡不充分的問題。加快補(bǔ)齊護(hù)理領(lǐng)域短板弱項(xiàng),增加?jì)D兒、老年、重癥監(jiān)護(hù)、康復(fù)、中醫(yī)等領(lǐng)域護(hù)理服務(wù)供給,發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù),進(jìn)一步提升專業(yè)服務(wù)能力,提高護(hù)理服務(wù)的可及性。堅(jiān)持改革創(chuàng)新發(fā)展,順應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢新要求,聚焦護(hù)理領(lǐng)域人民群眾新期待,把握護(hù)理工作特點(diǎn),創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式,著力推動護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展。加大護(hù)理領(lǐng)域改革創(chuàng)新力度,破除制約護(hù)理事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制障礙,持續(xù)增強(qiáng)護(hù)理發(fā)展動力。我國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的五個(gè)階段在南丁格爾時(shí)期以前,我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一直處于醫(yī)藥護(hù)不分的狀態(tài),世界各國也未將護(hù)理單獨(dú)列為一個(gè)專業(yè)或職業(yè)。是南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理學(xué)專業(yè),創(chuàng)辦了護(hù)士學(xué)校,將護(hù)理作為一門科學(xué)的專業(yè)。從此,南丁格爾式護(hù)理理念作為國際護(hù)理思潮,在歐洲和北美得到重視和盛行。我國現(xiàn)代護(hù)理的興起就隨著各國、宗教、西方醫(yī)學(xué)進(jìn)入我國而開始了。在西方,護(hù)理是逐漸被接受的職業(yè),而在我國最初卻是受到社會抵抗的。當(dāng)時(shí)國人的觀點(diǎn),護(hù)理即照顧,是一種家庭責(zé)任,更具有根深蒂固的性別規(guī)范和社會地位的等級制度。照顧(特別是接觸身體的)只能由同性別和地位低的人來做??醋o(hù)病人的工作,尤其涉及照顧病人身體的工作被認(rèn)為是極端卑賤的,而作為護(hù)士卻是不可避免地要做。所以西方女護(hù)士照護(hù)男女病人的習(xí)俗違反了我國文化規(guī)范,遭受群眾唾棄[4]。我國早期的協(xié)和醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院只收男病人,這也是為什么剛開始的協(xié)和護(hù)校只招男護(hù)生。直到1918年,CNA第四屆全國護(hù)士會員代表大會上,由美國護(hù)士信寶珠(CNA的創(chuàng)辦者之一)倡議,并一致通過了破除該陋習(xí)的決定[5]。早期教會醫(yī)院的護(hù)士極度匱乏,西方傳教醫(yī)生承擔(dān)了許多護(hù)理性工作,懇求訓(xùn)練有素的外國護(hù)士來到中國,旨在有效運(yùn)轉(zhuǎn)醫(yī)院工作;信寶珠也曾在《美國護(hù)理雜志》上發(fā)表了一篇文章中國是否需要護(hù)士,描述了當(dāng)時(shí)中國民眾的醫(yī)護(hù)狀況以及亟待盡快改變此狀[5]。這些都促使了我國護(hù)士學(xué)校的開辦,逐漸在我國形成了護(hù)士專業(yè)隊(duì)伍。如1884年,第一位美國傳教護(hù)士麥克奇尼在WUMS的支持下來到上海傳教倡行南丁格爾式護(hù)理,并于1886年開辦了護(hù)士培訓(xùn)班;1888年,美國護(hù)士約翰遜在福州創(chuàng)辦了中國第一所護(hù)士學(xué)校,是我國正規(guī)護(hù)理教育的起步;1900年以后,英美等國的很多護(hù)士受各國教會組織的派遣在教會醫(yī)院附設(shè)護(hù)士學(xué)校從事護(hù)理教學(xué)。金雅梅女士從小在美國接受高等醫(yī)學(xué)教育,畢業(yè)后于1888年回到祖國從事醫(yī)務(wù)工作,于1908年創(chuàng)辦了北洋女醫(yī)學(xué)堂,是中國第一所公辦護(hù)士學(xué)校,培育了首批國辦護(hù)校護(hù)理人才。當(dāng)時(shí),信寶珠認(rèn)為中國應(yīng)建立一個(gè)全國性護(hù)理組織,對中國護(hù)理工作和護(hù)士群體進(jìn)行統(tǒng)一管理,規(guī)范護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn),培訓(xùn)更多的中國護(hù)士,服務(wù)于中國群眾。1909年,信寶珠與英籍醫(yī)生高士蘭(前中華醫(yī)學(xué)會主持人之一)以及其他外籍醫(yī)生、護(hù)士在江西廬山牯嶺成立了中國全國性護(hù)士組織中國中部看護(hù)組織聯(lián)合會(CNA前身)。1912年,CNA成立護(hù)理教育委員會,參考美國護(hù)理經(jīng)驗(yàn),制定了一系列有關(guān)護(hù)理教育的規(guī)定,使我國護(hù)理學(xué)作為標(biāo)準(zhǔn)化的專業(yè)開始發(fā)展。1914年,在上海舉行的第一屆全國護(hù)士代表大會中,選舉蓋儀貞為CNA會長,鐘茂芳(倫敦葛氏Guy醫(yī)院的中國畢業(yè)生,我國歷史上第一位留學(xué)國外接受護(hù)理教育的女性)為副會長,信寶珠為兼職總干事。會上,鐘茂芳和漢學(xué)家廣泛協(xié)商后,提出將看護(hù)改名為護(hù)士一詞來代表nurse。護(hù)意味著關(guān)心、保護(hù)和照顧,士代表知識分子或?qū)W者,這個(gè)名字標(biāo)志著護(hù)理作為一個(gè)護(hù)理學(xué)者的職業(yè)[4]。CNA設(shè)有兩個(gè)任務(wù):為已完成培訓(xùn)計(jì)劃的所有護(hù)士進(jìn)行注冊認(rèn)證;制定并規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)時(shí)的中國護(hù)理教育的管轄,CNA負(fù)責(zé)制定所有護(hù)士學(xué)校的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和招生要求,且按照美國標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置示范課程,并舉辦注冊認(rèn)證考試[6]。1918年,信寶珠等人籌劃出版《中國護(hù)士四季報(bào)》(《中華護(hù)理雜志》前身),刊出的每篇文章都附有中文和英文。幾個(gè)世紀(jì)以來北美等國一直是全球的護(hù)理引領(lǐng)者,而我國的早期護(hù)理與北美的護(hù)理進(jìn)程是保持同步的。國際護(hù)士會于1899年在英國倫敦成立,加拿大護(hù)士協(xié)會于1908年成立,并于1909年加入ICN,美國護(hù)士協(xié)會于1911年成立[6]。而中國于1909年成立了CNA,并于1922年加入ICN,成為第11個(gè)會員國,是第一個(gè)加入ICN的亞洲國家,并且在1925年,CNA會長蓋儀貞當(dāng)選為ICN會長[5]。美國的第一個(gè)護(hù)理大學(xué)課程于1899年在哥倫比亞大學(xué)開設(shè),第一個(gè)本科學(xué)位護(hù)理教育于1919年在明尼蘇達(dá)大學(xué)設(shè)立;英國的高等護(hù)理教育于1986年才確立;澳大利亞于1985年將護(hù)理教育升格為高等教育。而我國在1921年,協(xié)和醫(yī)學(xué)院就已經(jīng)開設(shè)了五年制大學(xué)本科護(hù)理高等教育,其辦學(xué)理念與美國同出一轍,使用英語作為首要教學(xué)語言,辦學(xué)方針是護(hù)士培養(yǎng)與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益分離,醫(yī)院不得使用護(hù)校學(xué)生護(hù)理病人[7],教學(xué)亮點(diǎn)是從大二開始每天早上7點(diǎn)到9點(diǎn)到病房進(jìn)行晨間護(hù)理以接近臨床和病人;十分注重個(gè)案研究,學(xué)習(xí)理論后,在內(nèi)科、外科病房實(shí)習(xí),各做1例個(gè)案研究。從一位病人的入院后護(hù)理,到出院后的休養(yǎng)安排,自始至終負(fù)責(zé)到底。出院后,還要根據(jù)病人情況聯(lián)系療養(yǎng)院,或介紹給衛(wèi)生所的地段護(hù)士,或請醫(yī)院的社會服務(wù)部來協(xié)助解決[8]。如今此種教學(xué)特點(diǎn)已被協(xié)和醫(yī)學(xué)院等高校的護(hù)理學(xué)院系重拾。由此可看出,中國早期的護(hù)理是緊隨北美的護(hù)理軌跡而發(fā)展的。在南京國民統(tǒng)治時(shí)期,全國行政、教育、外交等都趨向統(tǒng)一,國民將護(hù)理教育納入國家正式教育系統(tǒng),對護(hù)理事業(yè)發(fā)展較為有利。1928年,我國護(hù)士伍哲英開始管理與領(lǐng)導(dǎo)我國護(hù)理工作。此時(shí)期,國民促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)及進(jìn)行護(hù)士培訓(xùn),教育部成立了護(hù)理注冊和監(jiān)督護(hù)理教育小組委員會[2]。1932年,在南京開辦了護(hù)士學(xué)校,學(xué)制3年~4年,招收高中畢業(yè)生,是我國第一所公立的護(hù)士學(xué)校。1934年成立護(hù)士教育委員會,將護(hù)理教育改為高級護(hù)士職業(yè)教育,護(hù)理教育從此被納入國家正式教育系統(tǒng)。到1935年,我國已經(jīng)建立了約30所護(hù)理學(xué)校,護(hù)理畢業(yè)生人數(shù)穩(wěn)步增長。此時(shí)期護(hù)士的職責(zé)是為住院、門診和診所病人提供護(hù)理服務(wù),包括觀察和監(jiān)測患者病情、在醫(yī)生指導(dǎo)下為患者進(jìn)行治療和用藥、教導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行藥物管理;對當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)慢性病患者進(jìn)行隨訪和持續(xù)治療,并為社區(qū)居民提供健康和清潔指導(dǎo);開設(shè)護(hù)理診所,主要服務(wù)于婦女和兒童[3]。此時(shí)期護(hù)理已經(jīng)成為我國婦女所熟悉并能接受的職業(yè),護(hù)士的職位也從從屬地位逐步轉(zhuǎn)移到領(lǐng)導(dǎo)職位,擔(dān)任了以前由西方傳教護(hù)士在我國擔(dān)任的行政和教學(xué)角色。與此同時(shí),中國人民解放軍的護(hù)理事業(yè)也有了很大發(fā)展,其創(chuàng)始于土地革命戰(zhàn)爭時(shí)期,經(jīng)歷了從無到有、從小到大、從游離到規(guī)范、從基礎(chǔ)護(hù)理向?qū)?谱o(hù)理的發(fā)展歷程。紅軍護(hù)士在艱苦的條件下開展護(hù)理工作,從1929年起開辦護(hù)士培訓(xùn)班,1931年創(chuàng)辦了我軍第一所紅軍軍醫(yī)學(xué)校,在長征前培養(yǎng)了約300名護(hù)生[9]。在抗日戰(zhàn)爭時(shí)期,護(hù)理隊(duì)伍有了很大發(fā)展,并吸收了一批國民統(tǒng)治區(qū)高級護(hù)校畢業(yè)的護(hù)士,也受到國際援華醫(yī)療隊(duì)的幫助與支持,在護(hù)理組織建設(shè)與工作制度、護(hù)理教育、護(hù)理操作技術(shù)方面,有了很大的發(fā)展與提高。在戰(zhàn)時(shí),從事戰(zhàn)地救護(hù)的護(hù)士,毅然奔赴前線,隨軍于各戰(zhàn)區(qū),不畏艱險(xiǎn),冒著槍林彈雨,搶運(yùn)傷兵,隱蔽、救治傷員,在野戰(zhàn)醫(yī)院為傷兵洗血衣、清傷口、敷藥裹傷,為傷兵寫家信,克服物資缺乏的種種困難,保衛(wèi)著革命戰(zhàn)士的健康[10]。日軍掃蕩時(shí),在我軍經(jīng)?;顒拥牡貐^(qū)設(shè)立中心救護(hù)站,由軍醫(yī)、護(hù)士長負(fù)責(zé),下轄若干醫(yī)療組,內(nèi)有數(shù)名護(hù)士,分散在村子里,打到哪里就在哪里救治,她們的服務(wù)和情感支持鼓舞了抗敵將士的士氣,她們?yōu)槊褡褰夥咆暙I(xiàn)了青春和熱血。1941年5月12日,我軍在延安成立了中華護(hù)士會延安分會,并召開首次護(hù)士代表大會,沈元暉當(dāng)選為分會首任理事長,我軍護(hù)理工作從此有了護(hù)理專業(yè)的學(xué)術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。1941年的護(hù)士節(jié)前夕,毛澤東為護(hù)士題詞:護(hù)士工作有很大的重要性,1942年5月,他再次為護(hù)士題詞:尊重護(hù)士,愛護(hù)護(hù)士,指出了護(hù)理工作的重要性,肯定了護(hù)士的社會地位。解放戰(zhàn)爭時(shí)期,我軍促進(jìn)了醫(yī)院正規(guī)化建設(shè),也越來越認(rèn)識到護(hù)理工作專業(yè)化的重要性和必要性,并逐步統(tǒng)一了護(hù)理人員的稱謂、待遇、晉升等問題,以調(diào)動護(hù)士工作的積極性。在建國前,我軍護(hù)理人員為保障戰(zhàn)斗力、奪取革命戰(zhàn)爭的勝利作出了重要貢獻(xiàn),為新中國成立后護(hù)理事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。盡管在這戰(zhàn)亂時(shí)期,中華人民共和國成立于1949年時(shí)仍然有大約216所護(hù)士培訓(xùn)學(xué)校在開辦[1],我國的護(hù)理事業(yè)從未停止發(fā)展,仍然在努力艱辛地往前走。1949年新中國成立,內(nèi)憂外患大部分解決,國家開始鞏固政權(quán),發(fā)展國民經(jīng)濟(jì),我國護(hù)理事業(yè)也進(jìn)入了整頓、規(guī)劃、發(fā)展階段。新中國成立后,國家為清除新中國的外來影響力,掃除了英文資源,退出了ICN的會籍,蘇聯(lián)模式取代了西方的護(hù)理模式。國家積極效仿前蘇聯(lián),醫(yī)生管理護(hù)士,護(hù)理處于醫(yī)療的從屬地位,這嚴(yán)重阻礙了護(hù)理學(xué)科專業(yè)的發(fā)展。由于護(hù)士急缺,為加速培養(yǎng)護(hù)理人員,在國家政策的引導(dǎo)下,1950年將護(hù)理教育列為中專教育,取消大學(xué)本科教育,以縮短護(hù)理教育的培養(yǎng)周期,緩解護(hù)士急缺問題。這雖然增加了護(hù)士人數(shù),但卻使護(hù)理學(xué)缺乏理論基礎(chǔ),成了一種職業(yè)培訓(xùn),加上與西方國家缺乏交流,護(hù)理學(xué)科沒有得到很好的發(fā)展。但護(hù)士在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,以前遺留下來的生活、工作待遇、發(fā)展前途等問題得到相應(yīng)的解決,全國護(hù)士的工作熱情被調(diào)動起來,醫(yī)院護(hù)理走上軌道并開始發(fā)展,護(hù)理工作制度逐步規(guī)范、護(hù)理技術(shù)革新得到快速發(fā)展與突破。解放后十年間,護(hù)士人數(shù)從解放前的2萬余人增加到13萬8千人(不包括護(hù)士)。護(hù)理前輩們也積極推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,1954年再次創(chuàng)辦《中華護(hù)理雜志》,1958年中華護(hù)理學(xué)會被吸收為中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會成員,1961年在北京第二醫(yī)學(xué)院(首都醫(yī)科大學(xué)的前身)恢復(fù)了高等護(hù)理教育。期間像呂式瑗老前輩精湛的創(chuàng)傷骨科護(hù)理技術(shù)為北京積水潭醫(yī)院的重癥創(chuàng)傷病人提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),其愛崗敬業(yè)的精神值得學(xué)習(xí);黎秀芳提出和建立的三級護(hù)理制度和三查七對制度,至今仍普遍實(shí)行[11]。此階段是文化大革命時(shí)期,文革嚴(yán)重阻礙了我國學(xué)術(shù)界的發(fā)展,護(hù)理事業(yè)也遭受重創(chuàng)。醫(yī)院規(guī)章制度被廢除,護(hù)理工作被認(rèn)為是沒有任何技術(shù)和知識含量的,沒有經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的任何人都可以護(hù)理病人。醫(yī)院內(nèi)護(hù)理工作由家屬承擔(dān),病房得不到護(hù)士的管理而出現(xiàn)混亂、病人得不到護(hù)士的治療和護(hù)理病情恢復(fù)緩慢,嚴(yán)重阻礙了護(hù)理技術(shù)的發(fā)展。護(hù)校停辦,北京第二醫(yī)學(xué)院的高等護(hù)理教育僅開辦了一屆,第二屆在文革時(shí)期被迫停辦,人才培養(yǎng)中斷。護(hù)士及學(xué)生上山下鄉(xiāng),支援邊疆,造成了城市醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍的斷層。此外,中華護(hù)理學(xué)會及其創(chuàng)辦的《中華護(hù)理雜志》停止了所有學(xué)術(shù)活動,嚴(yán)重阻礙了護(hù)理學(xué)科專業(yè)的發(fā)展。但廣大護(hù)理工作者仍堅(jiān)守崗位,積極開展護(hù)理工作,在改善廣大農(nóng)村和社區(qū)群眾的醫(yī)療條件和保健工作方面做出了成績。在此期間,西方的護(hù)理學(xué)科正處于蓬勃發(fā)展時(shí)期,我國已與國外的距離大大拉遠(yuǎn)了。1978年的改革開放政策推動了我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,促進(jìn)了護(hù)理國際之間的交流,我國護(hù)理重新走向世界。1977年《中華護(hù)理雜志》復(fù)刊;1979年,恢復(fù)了中專護(hù)理教育。許多早期畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)學(xué)院以及在西方傳教護(hù)理時(shí)期受過高等護(hù)理教育的老一輩護(hù)理專家,對停辦高等護(hù)理教育深感遺憾,認(rèn)為僅以中專作為培養(yǎng)護(hù)士的唯一途徑會滯后我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展,于是開始積極呼吁重新建立高等護(hù)理教育[12]。1983年,天津醫(yī)學(xué)院(天津醫(yī)科大學(xué)前身)首先恢復(fù)了五年制大學(xué)護(hù)理本科教育,1992年開設(shè)了護(hù)理碩士課程,2004年協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院與美國約翰霍普金斯大學(xué)護(hù)理學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)博士研究生,至此一個(gè)中專、大專、本科、碩士、博士的多層次護(hù)理教育體系已完備[13]。研究生教育的發(fā)展提高了護(hù)理科研水平,學(xué)術(shù)論文撰寫質(zhì)量有了質(zhì)的飛躍,從回顧性、總結(jié)性的文章轉(zhuǎn)向前瞻性、科研式的,更好地服務(wù)了臨床護(hù)理實(shí)踐[14]。除了認(rèn)識到高等護(hù)理教育是培養(yǎng)護(hù)理人才的關(guān)鍵,還意識到臨床護(hù)理質(zhì)量的重要性,原衛(wèi)生部于1994年開始舉行每年一次的護(hù)士執(zhí)業(yè)水平考試。護(hù)士注冊制度的建立為護(hù)理贏得了專業(yè)地位和國家認(rèn)可。2008年頒布了《護(hù)士條例》,維護(hù)了護(hù)士的合法權(quán)益,規(guī)范了護(hù)理行為,使護(hù)理事業(yè)進(jìn)入了一個(gè)新的歷史時(shí)期。2011年護(hù)理學(xué)科升級為一級學(xué)科,為護(hù)理學(xué)發(fā)展提供了更廣闊的空間。護(hù)士隊(duì)伍不斷壯大,專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力逐步提高。據(jù)調(diào)查,1980年我國注冊護(hù)士總數(shù)為46萬,2000年為121萬,2010年205萬,截至2016年底達(dá)到350.7萬,扭轉(zhuǎn)了全國醫(yī)護(hù)比例倒置的問題。護(hù)士隊(duì)伍的學(xué)歷水平不斷提高,大專及以上學(xué)歷的護(hù)士達(dá)62.5%。臨床護(hù)理專業(yè)技術(shù)不斷提高,護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)體制不斷健全,護(hù)理行為得到進(jìn)一步規(guī)范,提高了護(hù)理質(zhì)量,患者對護(hù)理的滿意度不斷提高。護(hù)理管理水平不斷提高,護(hù)士積極性得到有效調(diào)動。護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域拓展到社區(qū)和家庭,服務(wù)內(nèi)容從疾病臨床治療向慢性病管理、老年護(hù)理、長期照護(hù)、康復(fù)促進(jìn)、安寧療護(hù)等方面延伸,以滿足群眾多層次的健康需求。護(hù)理工作者在護(hù)理崗位上踐行著維護(hù)健康的專業(yè)職責(zé),弘揚(yáng)著南丁格爾無私奉獻(xiàn)、救死扶傷的人道主義精神,贏得了廣大人民群眾和世界人民的贊譽(yù)和信賴,從1983年我國第一位南丁格爾獎?wù)芦@獎?wù)咄醅L瑛獲此殊榮后,已有79位護(hù)士被授予了國際上護(hù)理界的最高榮譽(yù)南丁格爾獎?wù)?。我國護(hù)理重新登上國際舞臺,護(hù)理專家們陸續(xù)出國考察,學(xué)習(xí)國外護(hù)理經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行學(xué)術(shù)交流與合作,宣傳我國護(hù)理事業(yè),擴(kuò)大國際影響。2013年,在外交部、中國科協(xié)、原衛(wèi)生計(jì)生委和CNA的不懈努力下,我國重新成為ICN會員國。2017年,在巴塞羅那ICN會議上,CNA獲得了第二屆ICN創(chuàng)新獎,并在大會上介紹中國護(hù)理經(jīng)驗(yàn),在世界護(hù)理舞臺上發(fā)出中國護(hù)理的最強(qiáng)音[15],一個(gè)嶄新的跨國護(hù)理思想交流又和西方國家交織在一起了。我國護(hù)理事業(yè)受國內(nèi)外社會因素和戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害的影響,幾經(jīng)波折坎坷地走過了百年歷程,凝聚了幾代人矢志不渝的艱苦奮斗和努力,他們勇敢地走在最前線,用鮮血、用生命履行天職,在提高人民生命安全和健康以及推動護(hù)理事業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮了不可磨滅的歷史功勛。把我國近現(xiàn)代護(hù)理史的研究視角伸向世界,便不難看出的優(yōu)勢和差距以及我國護(hù)理歷史在全球護(hù)理環(huán)境下的意義。我國近現(xiàn)代護(hù)理和西方護(hù)理有著不同的歷史軌跡,但他們在20世紀(jì)初有著共同的歷史時(shí)刻,其護(hù)理進(jìn)程是保持同步的,期間由于戰(zhàn)爭和國家政策的影響,與西方隔離了,直至1978年改革開放才又走向世界,與國際先進(jìn)護(hù)理接軌,并快速發(fā)展,且在國際上有影響。護(hù)理學(xué)科要發(fā)展,就要不斷科學(xué)化和系統(tǒng)化,不斷學(xué)習(xí)和借鑒國外先進(jìn)技術(shù)和方法理論,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)臨床實(shí)踐,踏上具有中國特色的護(hù)理道路,推動護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。我國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生的時(shí)代背景從歷史的視角觀察我國近現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展,可以看到其發(fā)展的每一個(gè)階段都受到社會的影響,從而改變了護(hù)理的性質(zhì)和模式。如果1880年代沒有一系列歷史事件的匯集,現(xiàn)代護(hù)理可能就不能引入中國。等[2]297-317認(rèn)為,19世紀(jì)80年代的五個(gè)社會因素的融合,為西方基督教徒在中國傳教護(hù)理奠定了基礎(chǔ)。這些因素包括中國在鴉片戰(zhàn)爭中的失敗、婦女參政運(yùn)動、專業(yè)化護(hù)理教育的建立、交通運(yùn)輸業(yè)的發(fā)展以及學(xué)生的福音傳教運(yùn)動。中國在兩次鴉片戰(zhàn)爭中的失敗,與之付出的代價(jià)是與西方列強(qiáng)簽訂一系列不平等條約,獲得入駐中國大部分地區(qū)的權(quán)利,消除了中國的障礙;婦女參政運(yùn)動激發(fā)了當(dāng)代女基督教徒為異教徒國家組建婦女聯(lián)盟傳教會,抵制當(dāng)時(shí)社會障礙,倡導(dǎo)婦女除了婚姻和母性以外還可以做一些有意義的工作;護(hù)士學(xué)校的發(fā)展也為傳教護(hù)理奠定了基礎(chǔ),1860年,南丁格爾在圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)建了世界上第一所正規(guī)護(hù)士學(xué)校,從該校畢業(yè)的護(hù)士在世界各地創(chuàng)立了一所又一所南丁格爾式護(hù)士學(xué)校,包括中國在內(nèi);第二次世界大戰(zhàn)后,西方各國科技飛速發(fā)展,新建的跨國鐵路和跨太平洋客輪成為一種經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的交通工具,方便了西方傳教士來到我國;同時(shí),外國學(xué)生傳教布道志愿運(yùn)動的發(fā)起,其口號是讓世界各國人福音化,從南丁格爾護(hù)士學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士是第一個(gè)回應(yīng)這個(gè)口號的人。正是在這社會歷史事件浪潮中,現(xiàn)代護(hù)理被引入中國。近代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展近代護(hù)理是在中世紀(jì)之后生物醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上起步的。比利時(shí)人維薩里醫(yī)生解剖尸體,用直接觀擦法寫出了第一部人體解剖學(xué);英國醫(yī)生維廉哈維以實(shí)驗(yàn)法發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán);隨之,細(xì)菌學(xué)、消毒法、麻醉術(shù)等一系列的醫(yī)學(xué)發(fā)明和重大突破,為建立近代護(hù)理學(xué)奠定了理論基礎(chǔ),提供了實(shí)踐發(fā)展的條件。(一)佛羅倫斯的護(hù)理事業(yè)南丁格林與近代護(hù)理、近代護(hù)理學(xué)與護(hù)士教育的創(chuàng)始人之一南丁格爾,為使護(hù)理成為一門科學(xué)、一種專業(yè),做出了重大貢獻(xiàn)。南丁格爾出身于貴族之家,受過良好的高等教育,懂德、法、意大利等國語言,富有同情心,性格堅(jiān)毅,具有開拓精神。1851年,她不顧家人阻撓,有目的的學(xué)習(xí)護(hù)理、衛(wèi)生及倫理學(xué)課程,并毅然決定獻(xiàn)身于護(hù)理事業(yè)。1854-1856年,英、俄、土耳其等國在克里米亞交戰(zhàn),英軍傷亡慘重。選定南丁格爾,由她率領(lǐng)38名訓(xùn)練不足的護(hù)士奔赴戰(zhàn)地醫(yī)院,負(fù)責(zé)救護(hù)工作。她克服重重困難,以忘我的工作精神、精湛的護(hù)理技術(shù)和科學(xué)的工作方法,經(jīng)過半年的艱苦努力,使傷員的死亡率由原來的50%降至2.2%(《英國百科全書》1979年版)。南丁格爾的創(chuàng)造性勞動,證明了護(hù)理的永恒價(jià)值和科學(xué)意義,改變了人們對護(hù)理工作的看法,震動了全英國。通過實(shí)踐,南丁格爾堅(jiān)信護(hù)理是科學(xué)事業(yè),護(hù)士必須接受嚴(yán)格正規(guī)的科學(xué)訓(xùn)練,只有品德高尚、具有獻(xiàn)身精神的人才能勝任。1860年,她用英國獎勵她的44000英磅,開辦了世界上第一所護(hù)士學(xué)校,為近代科學(xué)護(hù)理事業(yè)打下了理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中救護(hù)傷員的卓越成就和犧牲精神,被國際紅十字會確認(rèn)為是紅十字會工作的開端,為表彰她的功績,1883年英國皇室授予她勛章;1912年,國際紅十字會決定設(shè)立南丁格爾獎?wù)?,作為獎勵世界各國有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀護(hù)士的最高榮譽(yù)。人們?yōu)榱思o(jì)念她將她的生日5月12日定為國際護(hù)士節(jié)。南丁格爾以其為護(hù)理事業(yè)奮斗不息的獻(xiàn)身精神,成為全世界護(hù)士的楷模。她是近代護(hù)理學(xué)的奠基人。(二)我國近代護(hù)理事業(yè)概述我國近代護(hù)理學(xué)是隨西醫(yī)的傳入而起始的。1935年,在廣東省建立的第一所西醫(yī)醫(yī)院,外國人為了利用中國的廉價(jià)勞動力,以短訓(xùn)班形式培訓(xùn)護(hù)理人員。1887年,美國護(hù)士在上海婦孺醫(yī)院開辦護(hù)士訓(xùn)練班。1888年,在福州開辦我國第一所護(hù)士學(xué)校,首屆只招收了3名女生。那時(shí)醫(yī)院的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)校校長、教師等多由外國人擔(dān)任,護(hù)士教材、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)士的培訓(xùn)方法等都承襲了西方的觀點(diǎn)和習(xí)慣,形成歐美式的中國護(hù)理專業(yè)。1912年中華護(hù)士會成立護(hù)士教育委員會,并對全國護(hù)校注冊。1914年6月在上海召開第一次全國護(hù)士代表大會。在這次會議上,鐘茂芳是第一位被選為學(xué)會副理事長的中國護(hù)士。鐘茂芳認(rèn)為從事護(hù)理事業(yè)的人是學(xué)識的人,應(yīng)稱之為士,故將nurse創(chuàng)譯為護(hù)士,被沿用至今。那時(shí)的理事長由外國人擔(dān)任,直至1924年才由我國護(hù)士伍哲英接任理事長。1922年,我國參加國際護(hù)士會。1925年,中華護(hù)士會第一次派代表出席在芬蘭召開的國際護(hù)士會會員國代表大會。1921年,北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合燕京、金陵、東吳、嶺南大學(xué)創(chuàng)辦高等護(hù)理教育,學(xué)制4-5年,并授予畢業(yè)學(xué)士學(xué)位。1932年在南京創(chuàng)立我國第一所高級護(hù)士職業(yè)學(xué)校。1934年,教育部成立護(hù)士教育委員會。然而,在半封建半殖民地的舊中國,經(jīng)過60年(1888-1948年)的漫長歲月,正式注冊的護(hù)校只有180所,總計(jì)培養(yǎng)護(hù)士3萬多人,遠(yuǎn)不能滿足億萬人民對衛(wèi)生保健事業(yè)的實(shí)際需要。我國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展1949年10月至1966年5月,是中國成立后護(hù)理工作的規(guī)劃、整頓、發(fā)展期。1950年8月召開的第一屆全國衛(wèi)生工作會議,提出了發(fā)展護(hù)理專業(yè)的規(guī)劃,護(hù)士教育被定為中專,并納入正規(guī)教育系統(tǒng),由衛(wèi)生教材編審委員會編護(hù)理教材。同年8月,召開中國護(hù)士學(xué)會第十七屆全國理事會,改選理事,沈云暉同志當(dāng)選為理事長,特聘衛(wèi)生部部長李德全和全國婦聯(lián)主席鄧穎超同志為名譽(yù)理事長,學(xué)會工作從此進(jìn)入了新階段。1954年5月創(chuàng)辦《護(hù)理雜志》。1958年護(hù)士學(xué)會被吸收為中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會成員。在關(guān)懷重視下,舊社會遺留下來的護(hù)士生活、待遇、發(fā)展前途等問題,得到相應(yīng)的解決,充分調(diào)動了全國護(hù)士的工作熱情。護(hù)理技術(shù)得到迅速發(fā)展,推行保護(hù)性醫(yī)療制度,創(chuàng)造并推廣無痛注射法,創(chuàng)立三級護(hù)理、查對制度,使護(hù)理工作逐步規(guī)范化。??谱o(hù)理技術(shù)有重大突破,邱財(cái)康大面積燒傷被救治存活,王存柏?cái)嘀僦渤晒?,都代表了我國解放初期的護(hù)理專業(yè)發(fā)展水平,并為護(hù)理學(xué)從一門技藝向獨(dú)立學(xué)科發(fā)展創(chuàng)造了條件。1966年至1976年10月的文化大革命期間,護(hù)理事業(yè)遭受挫折,醫(yī)院規(guī)章制度被廢除,管理混亂;護(hù)校停辦,人才培養(yǎng)斷層;學(xué)會工作中止,專業(yè)發(fā)展受到嚴(yán)重干擾。但廣大護(hù)士堅(jiān)守崗位,積極參加醫(yī)療隊(duì),開展中西醫(yī)結(jié)合療法,為改善廣大農(nóng)村和社區(qū)群眾的醫(yī)療保健工作做出了成績。1976年10月以后,迎來了建設(shè)我國現(xiàn)代護(hù)理的春天。國家衛(wèi)生部于1979年先后頒發(fā)了《加強(qiáng)護(hù)理工作的意見》和《關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理教育工作的意見》,從宏觀上強(qiáng)化了對護(hù)理專業(yè)的管理,加速了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)程。1982年衛(wèi)生部醫(yī)政司成立城市護(hù)理處;各醫(yī)院重建護(hù)理部;狠抓人才培養(yǎng),充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍,至1990年,我國護(hù)士增至100萬人左右;進(jìn)一步建立、健全護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);中等護(hù)理教育得到加強(qiáng)。據(jù)1984年統(tǒng)計(jì),全國有獨(dú)立護(hù)校及設(shè)有護(hù)理專業(yè)的衛(wèi)生學(xué)校共439所。1984年1月,教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合召開了全國高等護(hù)理專業(yè)教育座談會,提出積極開展多層次、多規(guī)格的護(hù)理教育要求;1985年批準(zhǔn)北京醫(yī)科大學(xué)等11所醫(yī)科大學(xué)設(shè)置護(hù)理本科專業(yè),學(xué)制5年,畢業(yè)生授予學(xué)士學(xué)位。同時(shí),大專護(hù)理、護(hù)理繼續(xù)教育應(yīng)運(yùn)而生,一個(gè)中專、大專、本科齊全的護(hù)理教育體系已初具規(guī)模。護(hù)理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,以人民健康為中心,以群眾需求為導(dǎo)向,以高質(zhì)量發(fā)展為主題,以改革創(chuàng)新為動力,進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵與外延,提升護(hù)理管理水平,推動護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展,努力讓人民群眾享有全方位全周期的護(hù)理服務(wù)。營銷部門與內(nèi)部因素企業(yè)營銷系統(tǒng)指作為營銷者的企業(yè)整體,微觀營銷環(huán)境包括企業(yè)外部所有參與營銷活動的利益關(guān)系者。但從營銷部門的角度看,營銷活動能否成功,首先要受企業(yè)內(nèi)部各種因素的直接影響。因此,營銷部門在分析企業(yè)的外部營銷環(huán)境前,必須先分析企業(yè)的內(nèi)部因素或內(nèi)部條件。企業(yè)為開展?fàn)I銷活動,必須設(shè)立某種形式的營銷部門。市場營銷部門一般由市場營銷副總裁、銷售經(jīng)理、推銷人員、廣告經(jīng)理、營銷研究與計(jì)劃以及定價(jià)專家等組成。營銷部門在制定和實(shí)施營銷目標(biāo)與計(jì)劃時(shí),不僅要考慮企業(yè)外部環(huán)境力量,而且要爭取高層管理,部門和其他職能部門的理解和支持,調(diào)動企業(yè)內(nèi)部各方面的資源,充分運(yùn)用企業(yè)內(nèi)部環(huán)境,力量,使內(nèi)部優(yōu)勢和劣勢與外部機(jī)會和威脅相平衡。營銷部門不是孤立存在的,它還面對著其他職能部門以及高層管理部門。企業(yè)營銷部門與財(cái)務(wù)、采購、制造、研究與開發(fā)等部門之間既有多方面的合作,也存在爭取資源方面的矛盾。這些部門的業(yè)務(wù)狀況如何,它們與營銷部門的合作以及它們之間是否協(xié)調(diào)發(fā)展,對營銷決策的制定與實(shí)施影響極大。例如,生產(chǎn)部門對各生產(chǎn)要素的配置、生產(chǎn)能力和所需要的人力、物力的合理安排有著重要的決策權(quán),營銷計(jì)劃的實(shí)施,必須取得生產(chǎn)部門的充分支持;市場營銷調(diào)研預(yù)測和新產(chǎn)品的開發(fā)工作,需要研究與開發(fā)部門的配合和參與。高層管理部門由董事會、總經(jīng)理及其辦事機(jī)構(gòu)組成,負(fù)責(zé)確定企業(yè)的任務(wù)、目標(biāo)、方針政策和發(fā)展戰(zhàn)略。營銷部門在高層管理部門規(guī)定的職責(zé)范圍內(nèi)做出營銷決策,市場營銷目標(biāo)從屬于企業(yè)總目標(biāo),并為總目標(biāo)服務(wù)的次級目標(biāo),營銷部門所制定的計(jì)劃也必須在高層管理部門的批準(zhǔn)和推動下實(shí)施。護(hù)理事業(yè)發(fā)展的基本原則堅(jiān)持以人民為中心,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅(jiān)持護(hù)理工作服務(wù)于人民健康,把滿足人民群眾多樣化護(hù)理需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),逐步建立完善覆蓋生命全周期、健康全過程的優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理服務(wù)體系。堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展,把提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平作為核心任務(wù),堅(jiān)持新發(fā)展理念,加快構(gòu)建與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、有利于加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)、提高護(hù)理服務(wù)資源配置效率的管理體制機(jī)制,推進(jìn)護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng),堅(jiān)持目標(biāo)和問題導(dǎo)向,著力解決護(hù)理服務(wù)發(fā)展不平衡不充分的問題。加快補(bǔ)齊護(hù)理領(lǐng)域短板弱項(xiàng),增加?jì)D兒、老年、重癥監(jiān)護(hù)、康復(fù)、中醫(yī)等領(lǐng)域護(hù)理服務(wù)供給,發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù),進(jìn)一步提升專業(yè)服務(wù)能力,提高護(hù)理服務(wù)的可及性。堅(jiān)持改革創(chuàng)新發(fā)展,順應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢新要求,聚焦護(hù)理領(lǐng)域人民群眾新期待,把握護(hù)理工作特點(diǎn),創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式,著力推動護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展。加大護(hù)理領(lǐng)域改革創(chuàng)新力度,破除制約護(hù)理事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制障礙,持續(xù)增強(qiáng)護(hù)理發(fā)展動力。我國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的五個(gè)階段在南丁格爾時(shí)期以前,我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一直處于醫(yī)藥護(hù)不分的狀態(tài),世界各國也未將護(hù)理單獨(dú)列為一個(gè)專業(yè)或職業(yè)。是南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理學(xué)專業(yè),創(chuàng)辦了護(hù)士學(xué)校,將護(hù)理作為一門科學(xué)的專業(yè)。從此,南丁格爾式護(hù)理理念作為國際護(hù)理思潮,在歐洲和北美得到重視和盛行。我國現(xiàn)代護(hù)理的興起就隨著各國、宗教、西方醫(yī)學(xué)進(jìn)入我國而開始了。在西方,護(hù)理是逐漸被接受的職業(yè),而在我國最初卻是受到社會抵抗的。當(dāng)時(shí)國人的觀點(diǎn),護(hù)理即照顧,是一種家庭責(zé)任,更具有根深蒂固的性別規(guī)范和社會地位的等級制度。照顧(特別是接觸身體的)只能由同性別和地位低的人來做??醋o(hù)病人的工作,尤其涉及照顧病人身體的工作被認(rèn)為是極端卑賤的,而作為護(hù)士卻是不可避免地要做。所以西方女護(hù)士照護(hù)男女病人的習(xí)俗違反了我國文化規(guī)范,遭受群眾唾棄[4]。我國早期的協(xié)和醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院只收男病人,這也是為什么剛開始的協(xié)和護(hù)校只招男護(hù)生。直到1918年,CNA第四屆全國護(hù)士會員代表大會上,由美國護(hù)士信寶珠(CNA的創(chuàng)辦者之一)倡議,并一致通過了破除該陋習(xí)的決定[5]。早期教會醫(yī)院的護(hù)士極度匱乏,西方傳教醫(yī)生承擔(dān)了許多護(hù)理性工作,懇求訓(xùn)練有素的外國護(hù)士來到中國,旨在有效運(yùn)轉(zhuǎn)醫(yī)院工作;信寶珠也曾在《美國護(hù)理雜志》上發(fā)表了一篇文章中國是否需要護(hù)士,描述了當(dāng)時(shí)中國民眾的醫(yī)護(hù)狀況以及亟待盡快改變此狀[5]。這些都促使了我國護(hù)士學(xué)校的開辦,逐漸在我國形成了護(hù)士專業(yè)隊(duì)伍。如1884年,第一位美國傳教護(hù)士麥克奇尼在WUMS的支持下來到上海傳教倡行南丁格爾式護(hù)理,并于1886年開辦了護(hù)士培訓(xùn)班;1888年,美國護(hù)士約翰遜在福州創(chuàng)辦了中國第一所護(hù)士學(xué)校,是我國正規(guī)護(hù)理教育的起步;1900年以后,英美等國的很多護(hù)士受各國教會組織的派遣在教會醫(yī)院附設(shè)護(hù)士學(xué)校從事護(hù)理教學(xué)。金雅梅女士從小在美國接受高等醫(yī)學(xué)教育,畢業(yè)后于1888年回到祖國從事醫(yī)務(wù)工作,于1908年創(chuàng)辦了北洋女醫(yī)學(xué)堂,是中國第一所公辦護(hù)士學(xué)校,培育了首批國辦護(hù)校護(hù)理人才。當(dāng)時(shí),信寶珠認(rèn)為中國應(yīng)建立一個(gè)全國性護(hù)理組織,對中國護(hù)理工作和護(hù)士群體進(jìn)行統(tǒng)一管理,規(guī)范護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn),培訓(xùn)更多的中國護(hù)士,服務(wù)于中國群眾。1909年,信寶珠與英籍醫(yī)生高士蘭(前中華醫(yī)學(xué)會主持人之一)以及其他外籍醫(yī)生、護(hù)士在江西廬山牯嶺成立了中國全國性護(hù)士組織中國中部看護(hù)組織聯(lián)合會(CNA前身)。1912年,CNA成立護(hù)理教育委員會,參考美國護(hù)理經(jīng)驗(yàn),制定了一系列有關(guān)護(hù)理教育的規(guī)定,使我國護(hù)理學(xué)作為標(biāo)準(zhǔn)化的專業(yè)開始發(fā)展。1914年,在上海舉行的第一屆全國護(hù)士代表大會中,選舉蓋儀貞為CNA會長,鐘茂芳(倫敦葛氏Guy醫(yī)院的中國畢業(yè)生,我國歷史上第一位留學(xué)國外接受護(hù)理教育的女性)為副會長,信寶珠為兼職總干事。會上,鐘茂芳和漢學(xué)家廣泛協(xié)商后,提出將看護(hù)改名為護(hù)士一詞來代表nurse。護(hù)意味著關(guān)心、保護(hù)和照顧,士代表知識分子或?qū)W者,這個(gè)名字標(biāo)志著護(hù)理作為一個(gè)護(hù)理學(xué)者的職業(yè)[4]。CNA設(shè)有兩個(gè)任務(wù):為已完成培訓(xùn)計(jì)劃的所有護(hù)士進(jìn)行注冊認(rèn)證;制定并規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)時(shí)的中國護(hù)理教育的管轄,CNA負(fù)責(zé)制定所有護(hù)士學(xué)校的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和招生要求,且按照美國標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置示范課程,并舉辦注冊認(rèn)證考試[6]。1918年,信寶珠等人籌劃出版《中國護(hù)士四季報(bào)》(《中華護(hù)理雜志》前身),刊出的每篇文章都附有中文和英文。幾個(gè)世紀(jì)以來北美等國一直是全球的護(hù)理引領(lǐng)者,而我國的早期護(hù)理與北美的護(hù)理進(jìn)程是保持同步的。國際護(hù)士會于1899年在英國倫敦成立,加拿大護(hù)士協(xié)會于1908年成立,并于1909年加入ICN,美國護(hù)士協(xié)會于1911年成立[6]。而中國于1909年成立了CNA,并于1922年加入ICN,成為第11個(gè)會員國,是第一個(gè)加入ICN的亞洲國家,并且在1925年,CNA會長蓋儀貞當(dāng)選為ICN會長[5]。美國的第一個(gè)護(hù)理大學(xué)課程于1899年在哥倫比亞大學(xué)開設(shè),第一個(gè)本科學(xué)位護(hù)理教育于1919年在明尼蘇達(dá)大學(xué)設(shè)立;英國的高等護(hù)理教育于1986年才確立;澳大利亞于1985年將護(hù)理教育升格為高等教育。而我國在1921年,協(xié)和醫(yī)學(xué)院就已經(jīng)開設(shè)了五年制大學(xué)本科護(hù)理高等教育,其辦學(xué)理念與美國同出一轍,使用英語作為首要教學(xué)語言,辦學(xué)方針是護(hù)士培養(yǎng)與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益分離,醫(yī)院不得使用護(hù)校學(xué)生護(hù)理病人[7],教學(xué)亮點(diǎn)是從大二開始每天早上7點(diǎn)到9點(diǎn)到病房進(jìn)行晨間護(hù)理以接近臨床和病人;十分注重個(gè)案研究,學(xué)習(xí)理論后,在內(nèi)科、外科病房實(shí)習(xí),各做1例個(gè)案研究。從一位病人的入院后護(hù)理,到出院后的休養(yǎng)安排,自始至終負(fù)責(zé)到底。出院后,還要根據(jù)病人情況聯(lián)系療養(yǎng)院,或介紹給衛(wèi)生所的地段護(hù)士,或請醫(yī)院的社會服務(wù)部來協(xié)助解決[8]。如今此種教學(xué)特點(diǎn)已被協(xié)和醫(yī)學(xué)院等高校的護(hù)理學(xué)院系重拾。由此可看出,中國早期的護(hù)理是緊隨北美的護(hù)理軌跡而發(fā)展的。在南京國民統(tǒng)治時(shí)期,全國行政、教育、外交等都趨向統(tǒng)一,國民將護(hù)理教育納入國家正式教育系統(tǒng),對護(hù)理事業(yè)發(fā)展較為有利。1928年,我國護(hù)士伍哲英開始管理與領(lǐng)導(dǎo)我國護(hù)理工作。此時(shí)期,國民促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)及進(jìn)行護(hù)士培訓(xùn),教育部成立了
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